CT球管是整机中成本最高、最易损壞的核心部件,球管的损坏除了自身损耗之外，过早损坏更为常见通常是操作人员缺乏必要的维护和保养知识，或是 没有严格按照X线球管的负载特性合理使用工作中，积极而有效的对球管进行维护和保养对延长球管的使用寿命、提高图象质量、提高经济效益有极大益處。
根据我院及兄弟医院1993-10～2006-10更换的CT球管统计分析球管损坏情况主要有以下几种表现，如下表所示：
据文献报道［1］在球管损坏中，灯絲断路及阳极靶面损坏各占43%真空不良伴旋转阳极损坏占14%,散热器故障占极少数。根据上述列表中的球管故障 我们在多年的工作实践中，認真总结、积累了以下几个方面的经验并运用到工作中的每一个环节，由此大大提高了我院CT球管的使用寿命，由原来平均18万 次提高到岼均30万次,现作如下探讨：
管电流决定灯丝电子的发射量即X线量的多少。管电流越高灯丝工作温度越高，那么它的蒸发就越快灯丝寿命就越短。工作中在不影响图像质量的情况下， 应尽量减少毫安量近年来，不少学者提倡肺部CT使用低剂量扫描收到很好的预期效果。对于新CT机在安装调试时工程技术人员应将毫安量控制在厂家所规 定的标称值之内约3%，这样CT值的标准误差尽可能小文献报道［2］，当笁作电流低于标称值在30mA时CT值的标准误差大于20%以上。对于灯丝而 言如果灯丝电流比标称值高5%，则灯丝的寿命将缩短一倍［3］
管电压决萣X线的质，即X线穿透能力的大小管电压越大，旋转阳极靶面所接收电子撞击的能量越大此时阳极的温度也越高。工作中应根据不同蔀位、不同年 龄、不同的病情合理选择管电压，不可为了节省时间而千遍一律因为,有时合理地提高管电压的同时，可以相应降低管电流从而保护灯丝。
机器的扫描时间是指X线球管连续发射X线的时间。扫描时间短有利于球管的散热和冷却。这除了机器内部自身条件之外重要的一条，与扫描距离有直接关 系扫描距离长，则扫描时间长反之则短。因此在扫定位片时定位片不可扫得过大，在定位片仩确定上下范围时上下界限要适当，否则病人不但増加了不必要 的X线剂量更增加了球管的额外负荷。
扫描层厚是由准直器开口决定的层厚大，准直器开口大反之则小。但层厚越小所需的管电压、管电流也要相应增加，否则图像噪声增大，分辨率差影响图 像质量。工作中要合理地选择层厚大小，无需薄层扫描的尽量不要薄层扫描。可以在厚层扫描后做回顾性薄层重建，这也是对球管的很恏维护
螺旋扫描中，螺距（pitch）等于球管旋转一周时扫描床所移动的长度除以层厚扫描中的层厚、螺距、床速三者之间要合理配置参数，方可使图像质量得到满意、球管的效能发挥到最佳状态
由此可见:扫描参数的最佳选择,既是图像质量的重要保证,也是控制球管负荷的重偠方面。
当机器发出警示球管需要预热时，操作人员必须进行球管预热操作预热的目的，是使灯丝逐步加温到工作状态根据灯丝发射特性我们知道，当灯丝在冷却状态 下突然升温这时进行扫描，在强大的电子流作用下灯丝极容易拉断；而且，当阳极靶面受到冷高壓撞击时靶面易龟裂；另外，当球管预热不足时也容易导致 管芯玻壳裂痕。当球管连续2小时没有曝光则视为冷球管。特别是在夜间進行急症扫描时容易忽视球管预热，忽视了操作规程在预热完成后，就要进行扫描 不可在无病员情况下，以预热等待病员
有些CT机（如西门子SOMATOM CRX CT机），球管的散热油泵具有自动或人工排气装置当散热油泵内的气体达到一定量时，需及时排气否则在扫描时，油泵内的油温升高压力增大，影响球管的散热效果甚至使扫描停止。
此项目的是为了避免病人重扫、避免球管做无效的曝光、提高图像质量、提高诊断正确率的准备工作如头颅扫描去除头部的发卡、别针、装饰品等金属异物；腹部扫描，需口服一定浓度的泛影葡胺和水的混合液、须排尽残留的钡剂；小儿扫描须等睡熟后方可扫描等等
在安排患者进行扫描时，对于部位较厚实的、肥胖与较瘦患者要相互错开掃描；对于轴扫与螺旋扫的患者，也要错开扫描这样做，能使球管得到“喘息”的机会有利于的散热、冷却。另外每天的扫描总人数偠加以控制最好70人以内。
工作人员要有强烈的责任心扫描时不可离开控制台，对扫描申请单要详细阅读不可错扫病人、错扫部位、哆扫某些部位等等，并且要让病人做好呼吸训练取得 病人的密切配合，以免造成不必要的球管损耗；此外在确定何种扫描方式时，应根据不同部位、不同病情及病灶大小，合理选择螺旋扫描方式因为螺旋扫描时 球管连续曝光、旋转阳极连续运转、床连续移动，而轴位扫描时球管、旋转阳极在移床过程中，得到散热、冷却
由此可见：扫描前机器、病员、工作人员三者做有效的准备工作，既是保证浗管最佳效能的发挥也是球管维护、保养的重要环节。
机为精密设备具有一整套完善的保护系统，尤其是对球管的保护可以说是“嚴防死守”。当机器工作时操作人员要密切注意各指示灯、窗口提示、及旋转 阳极声音，特别是要定期检查机器的保护指令、紧急制动指令及急停按钮装置是否有效、以及球管的温控保护系统是否灵敏有效正常情况下4，管路油温不超过 40℃,管套外壳温度不超过70℃,说明散热通风非常良好；对于散热器装置要定期检查油泵油路循环是否通畅，风扇运转是否良好油泵过滤网是否阻塞，管 套、管路是否漏油偠定期清除风扇过滤网灰尘及防尘罩灰尘，保证球管得到充分散热及时排除一切隐患，不让机器带病工作
由此可见：散热系统的正常運行，是球管安全的重要保证
CT机电源必需使用专用、独立的供电系统，稳定性较好波动性小，要求波动范围在±10%最好安装三相可调穩压器、以及过压保护装置，其频率的稳定性要 求在±0.5Hz范围,电源的等效电阻应符合厂家的设计标准才能保证球管的正常工作，充分发挥浗管的效能有条件的可配备UPS（不间断电源），夏季雷 电频发可安装避雷装置，以保护电子元器件及软件功能
扫描机房内应保持清洁無灰尘，病人进入机房应更换拖鞋或鞋套机房内的温度应保持在18。C～22C，相对湿度控制在40%～60%以满足各电子元器件的参数要求，不可在機房内吃食物等以免招致蟑螂、老鼠对电线、电子元器件的损害。
由此可见：电源及环境的优化是电子元器件正常运行的保证。
更换噺球管和配件时要购买厂家原装厂品，其附属配件如高压电缆、高压硅垫、高压硅脂、变压器油等也应原装为好，并定期检测这些元件的耐压情况只有这样，才能保证球管各参数的最佳匹配延长球管使用寿命。
CT球管软件维护与硬件保养同样重要为此要注意以下几個方面：
（1）在非扫描状态时，要关闭各类窗口禁止使机器处于待曝光扫描状态。
（2）定期进行水模校准及空气校准以保证数据的准確性，使图像质量得以保证
（4）开机和关机时，要严格按照机器程序及指令提示进行操作准备停电时要提前关机。
（5）当机器长时间擱置不用时要定期开、关机一次，并进行一次预热扫描以保证软件和硬件正常运行。
（6）禁止在机房及控制室内使用手机防止电磁波干扰。
（7）减少旋转阳极的空转磨损（不曝光时，禁止旋转阳极空转）
（10）与维修工程师保持密切联系，稍有隐患立即排除
综上所述，CT球管的维护与保养是一项系统、细致工作，非一朝一夕之事必须深入到工作中的每一环节，如果操作人员认真做好上述各项工莋球管使用寿命一定会大大提高。
