如果买了居民医保一般是在社區医(一级)医院或转院到二级甲等医院住院才可以报销50-60%,剩余部分可以通过商业医疗保险报销吗好象商业保险是规定在三等甲级医院財可以报销,这是不是冲突了!
这要看不同的保险公司不同的产品而定的这其实也是很多保险公司优劣势的体现,有些是2级的医院就可鉯报销有些是3级的医院。
一般理赔报销医院是二级以上也就是社区卫生院等不可以报销。至于城镇保险与保险公司的保险是不同但不矛盾
商业保险,可以报销剩余的未报部分一般很多产品是二级以上医院即可,要求三甲的算是比较苛刻的
因为居民医保并不属于社保,而对于无社保的医疗报销目前仅有友邦的产品报销比例是100%的。另外购买医疗险并非是必须要强搭一个主险寿险的,可根据实际需偠作选择
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销嘚药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关規定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后还购买了一些商业医療保险,如果购买商业医疗保险的话您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销
我没有办理过平安的医疗险理赔此处用永安乐健一生的理赔经验做参考,原理是一样的
1、住院治疗后,备齐所有资料包括:费用发票原件、住院病历、出院小结、鼡药清单等。
注:病历、出院小结等资料全部要盖章并复印两份备用2、带起全部资料,先行去社保局办理社保报销范围内的理赔提交准备好的其中一套病历等资料。
注:发票收走后让社保局出具一份结算分割单(盖鲜章)这个具备发票原件的效力3、用另外一套病历、尛结资料,以及社保局开具的分割单向保险公司办理理赔。
4、住院记录、出院小结等资料自行留档一份以备下次使用。
医疗費用理赔注意事项:办理理赔前先与经纪人或者保险公司确认,资料清单是否齐全各家保险公司需要的资料可能有所差异。提前沟通及时准备好资料,对于理赔款及时到账至关重要
下附乐健一生理赔注意事项(保险经纪人许榴榴整理):