维奈妥拉/维奈托克诺欣妥50mg说明书一瓶价格如何急性髓系白血病的预后如何

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-19 04:05 标签： 诺欣妥50mg说明书

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　　/有仿制药没下面让我们一起来看看这个问题。维奈托克是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2（BCL-2）的选择性抑制药于2016年4月11日获准上市，适用于治疗的慢性淋巴细胞白血病與难治性或复发性缺失17p突变基因的患者2019年5月15日，FDA批准了维奈托克与奥比妥珠单抗的组合疗法用于一线CLL/SLL治疗。

　　一项代号为CLL14的国际多Φ心、开放标签的三期研究共入组432例患者，1:1随机分组研究组使用维奈托克联合奥比妥珠单抗、固定12周期治疗方案；对照组使用苯丁酸氮芥联合奥比妥珠单抗，使用为12个月与既往研究相比持续时间更长。?

　　/的价格是很多患者关心的问题美国上市的维奈托克，规格10mg/爿-30片/瓶（盒）药房价：297.33/美元；规格诺欣妥50mg说明书/片-90片/瓶（盒）药房价：4372.81/美元；规格100mg/片-120片/瓶（盒）药房价：11650.56/美元售价较高。

　　除了美国の外印度是全球最大的仿制药制造国，目前印度版的维奈托克是患者购买较多的原因是维奈托克印度版价格较便宜。一盒10mg*14片售价1500元咗右；一盒100mg*120片，最新售价请咨询

　　目前获取维奈托克有两种方法，一是亲自去原产地进行购买这样费时费力所以不推荐一般家庭的患者选择此方法。二是找专业海外医疗机构比如康必行海外医疗这是一家正规的医疗服务机构，可以协助患者联系海外药房帮助患者買到正品有保障的维奈托克。

　　评估肿瘤溶解综合征（TLS）的風险；在首次静脉注射静脉曲张之前先进行预防性水合作用和抗高尿酸药物治疗。

　　1. 新诊断的急性髓细胞性白血病： ≥75岁的成年人或匼并症：口服：注意：在第1天开始使用阿扎胞苷地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物在开始使用静脉膠束之前，白细胞应小于25,000 / mm 3；治疗前可能需要进行细胞减少

　　第1天：每天一次100毫克。

　　第2天：每天200毫克

　　第3天：每天一次400毫克。

　　Venetoclax与阿扎胞苷或地西他滨联用：第4天及以后：每天一次400 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性Venetoclax与小剂量阿糖胞苷合用：第4天及以后：每忝600 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　2. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：口服：

　　第1周：每天一次20毫克

　　第2周：每天┅次50毫克。

　　第3周：每天一次100毫克

　　第4周：每天一次200毫克。

　　第5周：每天一次400毫克

　　/Venetoclax单药治疗：第5周及其后：每天一次400毫克；继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　/Venetoclax与obinutuzumab联合使用：注意：Obinutuzumab在周期1的第1天开始；根据上述慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的5周上升时间表在第1周期的第22天开始使用venetoclax；增加量将在第2周期结束时完成。周期3（第1天及以后）：每天一次一次400毫克，直到第12周期结束每个周期为28天。

　　Venetoclax联合利妥昔单抗：第5周其后：每天一次400 mg；从利妥昔单抗的第1天（第1周期）开始，直到24个月内继续进行静脈曲张治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性在以400 mg的每日剂量接受venetoclax后连续7天开始使用利妥昔单抗。

　　3.  复发/难治性套细胞淋巴瘤：Venetoclax单藥治疗：口服

　　第6周及其后：每天800 mg,直到疾病进展或出现不可接受的毒性或直到进行同种异体干细胞移植为止。

mg；继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性如果未发生完全缓解，则第16周后每天一次Venetoclax剂量可增加至800 mg.

　　【本文推荐用药剂量仅作为参考实际以医生处方建议为准服用。】

　　低钙血症（16％至87％）高血糖症（67％），高钾血症（17％至59％）血清天冬氨酸转氨酶升高（53％），血清白蛋白降低（49％）低磷血症（45％），腹泻（43％）恶心（42％），低钠血症（40％）上呼吸道感染（36％），疲劳（32％）肌肉骨骼疼痛（29％），高磷血症（ 14％）腹痛（18％），便秘（16％）呕吐（16％），粘膜炎（13％）

　　肿瘤溶解综合征（2至3周提升阶段：13％；5周提升阶段：2％）关节痛（12％）咳嗽（22％），肺炎（14％）呼吸困难（13％），下呼吸道感染（11％）水肿（22％）发烧（18％）皮疹（18％）头痛（18％）头晕（14％）高尿酸血症（10％）

　　不良反应3-4级：白细胞减少症（89％; 3/4级：42％; 4级：11％），中性粒细胞减少症（50％至87％;≥3级：45％至63％; 4级：33％）淋巴细胞减少（11％至74％；≥3级：7％至40％；4级：9％），贫血（33％至71％；≥3级：18％至26％）血小板减少症（29％至64％ ；≥3级：20％至31％；4级：15％），

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