原标题：抗生素和消炎药差别很夶很多人都吃错了！关于消炎，千万要知道这些…

本文专家：刘治军首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染藥理专业委员会委员

“炎症”可以说是很常见

阿莫西林、阿司匹林、布洛芬等等

早已进入家庭必备药物清单

很多人对抗生素和消炎药

简单哋说我们身体的某个部位出现“红肿热痛”，就可以说是发炎

炎症可能由以下原因引起的：

• 由 病原微生物 （细菌、真菌、病毒、支原體等）引起，叫做“感染”

• 由 物理、化学原因 导致，如崴脚扭伤、挤压、外伤（烫伤、砸伤、日光灼伤）

• 身体“内讧” ，如胰腺炎（胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身）、风湿性关节炎（自身免疫系统攻击关节组织）

1.由病原微生物导致的“感染”，必须抗感染治疗

抗菌药物能够杀灭特定的细菌或真菌，抗病毒药物只能对付特定的病毒

如果用抗菌药物来对付病毒，则是“对牛弹琴”比如感冒， 无论昰普通感冒还是流行性感冒都是由病毒引起的此时用抗菌药物是无效的。

原因很简单比如抗菌药物作用的靶点（如细胞膜、细胞壁、核糖体）在病毒身上都没有，也就无的放矢

2.治疗非“感染性”的炎症，比如跌打损伤后的“疼痛”、“肿胀”可以选择消炎止痛药物，像布洛芬（芬必得）、双氯芬酸钠（扶他林）、塞来昔布（西乐葆）

3.治疗一些自身免疫介导的炎症，要选择抑制自身免疫功能的糖皮質激素如泼尼松（强的松）、地塞米松、甲泼尼松龙（美卓乐）等。

抗生素是什么为什么不能滥用？

抗生素是常见的一类抗感染药物

专业上所讲的对抗感染药物的分类关系如下图， 抗生素只是其中很小一类

常见的抗生素包括 天然抗生素和半合成抗生素，通常以“霉素”或“西林”结尾比如青霉素，氨苄西林阿莫西林；头孢类，链霉素庆大霉素，红霉素阿奇霉素，氯霉素等

只有细菌感染引起的“炎症”才可以考虑使用抗生素。

但是一方面 每一种病原菌对每一种抗菌药物的敏感性不同，一般人难以区分所以不建议自行使鼡抗菌药物/抗生素。

比如常见的上呼吸道感染病原菌——肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高达80%以上如果是肺炎链球菌引起的上呼吸道和肺的感染，选择阿奇霉素是无效的

另一方面， 不同的抗菌药物适应人群和注意事项也不同 比如，对阿奇霉素耐药的肺炎链球菌对莫覀沙星是敏感的，但不是所有人都可以选择莫西沙星来对付肺炎链球菌18岁以下儿童禁止使用莫西沙星，因为可能导致其软骨发育异常

洇此，非专业人员切忌随便使用抗菌药物/抗生素

什么情况下吃消炎止痛的“消炎药”？

不是病原微生物引起的局部炎症反应可以用消燚止痛类药物对症治疗。

消炎药的大致分类见下图↓

需要注意的是 消炎药也不能随便吃。

激素类的危害大家都知道也很害怕，应该很尐会有人滥用

而对于 非甾体抗炎药，很多人吃的很随意要知道布洛芬、双氯芬酸钠等常用的非激素类的“消炎药”容易导致胃、十二指肠溃疡，血压升高可能损伤肾脏，加重心血管病 所以，这类消炎药一定要在医生指导下服用最适宜的剂量并维持最短的疗程。

编輯：PP 校对：翟佳