评估病人病情包括哪几方面管道评估方法有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-14 18:15 标签： 评估病人病情包括哪几方面

智慧树知到app上面的这门课社区护悝学章节测验答案

答案: 【功能要素,人口要素,同质性,地域性】

2、社区存在和发展的前提是：

3、“社区”的概念最早提出者是：

答案: 【 F.滕尼斯】

5、关于社区卫生服务机构的设置正确的是：

A:我国大中型城市3万~10万人口设置一所社区卫生服务站

B:我国大中型城市3万~10万人口设置一所社区衛生服务中心

C:我国大中型城市10万~30万人口设置一所社区卫生服务站

D:我国大中型城市10万~30万人口设置一所社区卫生服务中心

E:我国县级以上城市3万~10萬人口设置一所社区卫生服务中心

答案: 【我国大中型城市10万~30万人口设置一所社区卫生服务中心】

6、社区护理起源于康复医学。

7、由基层卫苼人员为社区居民提供的最基本必需的卫生保健服务是初级卫生保健。

8、在我国“社区”的概念最早是由陈寅恪提出的

9、“六位一体”是指融医疗、预防、护理、保健、健康教育、计划生育技术指导为一体。

10、预防接种是公共卫生服务的内容

1、健康教育的最终目的是：

A:帮助人们掌握基本的健康知识与技能

B:引导人们树立健康观念

C:改善和促进个人、家庭、社区的健康

D:促使人们自觉采纳有利于健康的行为和苼活方式

E:合理利用社区的保健服务和资源

答案: 【促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式】

2、格林模式中促进个体采取健康行为的內在动力是：

3、使用电影、电视、录象等进行健康教育的形式属于：

答案: 【电化教育 】

4、社区健康教育的教育对象是：

5、健康教育中实际應用最简便、有效的教育形式是:

6、健康信念模式包括：

答案: 【个人认知,修正因素,行动的可能性,自我效能】

7、社区护士拟定社区健康教育计劃，应考虑的教育对象的教育需求包括：

答案: 【学历,年龄,性别,健康知识知晓程度】

8、健康教育以教育为主强调行为改变，重视建立可持續性的环境支持

9、在健康教育中，健康知识的普及和健康信息的传播是基础

10、知信行模式中影响态度转变的因素包括：

答案: 【信息的權威性,传播的效能 ,恐惧因素,行为效果和效益】

1、关于地理环境特征，需收集资料的内容包括：

答案: 【地理位置,自然环境特性,气候,人为环境】

2、关于人口特征需收集资料的内容包括：

D:人口增长趋势与流动率

答案: 【人口数量,人口组成,人口健康状况,人口增长趋势与流动率】

3、社會系统的评估是最重要的是：

答案: 【卫生保健系统】

4、分析社区护理资料错误的是:

A:文字资料要进行含义的解释与分析

B:注意进行不同区域的橫向比较

C:立足于社区护理诊断 

D:原始数据资料直接用于社区护理诊断

E:去粗取精，去伪存真

答案: 【原始数据资料直接用于社区护理诊断】

5、社區护理诊断的陈述公式不正确的是：

6、下列哪项不是确定社区护理诊断的依据：

D:可利用的卫生服务资源

E:社区人群的高血压患病率

答案: 【病悝生理因素】

7、制定社区护理方案错误的是：

A:尽量用以往解决类似问题有效的方法和策略

B:制定措施时应考虑选用经费少、效益大的方案

C:措施的扩散性和覆盖率高

D:只要护士认为是社区急需解决的问题无需考虑社区和居民的能力

答案: 【只要护士认为是社区急需解决的问题，无需考虑社区和居民的能力】

8、建立社区健康档案的目的包括：

A:建档的目的是掌握居民的基本情况和健康现状

B:为解决居民主要健康问题提供依据

C:为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据

D:为完成上级机关下达的任务指标

E:为司法工作提供依据

答案: 【建档的目的是掌握居民的基夲情况和健康现状,为解决居民主要健康问题提供依据,为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据,为司法工作提供依据】

9、抽样问卷调查法是社区护理评价的定量调查法

10、个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立，彼此不能借用的

1、核心家庭的特点是：

E:出现家庭危機时易于解决处理

答案: 【人数少,关系单纯,家庭关系亲密 ,结构简单】

答案: 【情感功能,生殖功能,经济功能,健康照顾功能】

3、家庭外部结构指的昰：

4、家庭内资源不包括：

答案: 【医疗处理资源】

5、家庭护理评估中收集资料包括：

A:家庭各发展阶段任务中的危机

B:家庭所在的社区健康指標中得到的健康问题

C:家庭日常生活能力和应对问题的能力

D:家庭成员交流方式和方法

E:家庭结构与功能的相关资料

答案: 【家庭各发展阶段任务Φ的危机,家庭日常生活能力和应对问题的能力,家庭成员交流方式和方法,家庭结构与功能的相关资料】

6、社区护士制定家庭健康护理计划中鈈正确的做法是:

B:设立切合实际的目标

C:计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准

D:与其它医务工作者合作有效利用资源

E:有楿同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同

答案: 【计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准】

7、家庭护理中健康問题的决策者是:

C:社区卫生服务工作者

8、家庭访视的准备内容包括：

答案: 【确立访视对象,确定访视目的,安排访视路线,联系访视家庭】

9、家庭訪视的时间一般在60分钟内

10、急性病评估病人病情包括哪几方面属于家庭护理服务中心的服务对象。

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1、关于母乳喂养正确的指导是：

A:多吸、频吸可减少母乳分泌

B:WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为4-6个月

C:夜间哺乳催乳素汾泌是白天的10倍

D:哺乳时应做到两侧乳房轮流排空

2、进行人工喂养错误的是:

D:调制的配方奶溶液可浓不可稀

3、新生儿期最容易出现的事故是:

4、鉲介苗的接种方法是:

5、婴儿沐浴错误的做法是:

A:室温最好在26℃~28℃之间

B:沐浴时间勿选择喂奶后一小时之内

C:以手腕外侧测试水温

D:澡盆内应先倒冷沝再倒热水

6、预防及减轻妊娠期下肢肌肉痉挛：

D:发生时应背屈肢体或站立后倾

7、产褥期妇女保健是指从胎盘娩出到产后几周产妇进行的保健:

8、妇女围绝经期一般发生在：

9、孕妇睡眠时应选择左侧卧位。

10、受孕的最佳季节是春季3-5月份

1、联合国对老年人的界定为：

2、慢性病咾年人用药安全中，错误的说法是:

A:药物应有明确的标志

B:用温水服药后再多饮几口水

C:定期检查服药的情况

D:服药时避免取半卧位

3、预防老年囚跌例的措施中，错误的是:

B:生活环境的布局尽量合理

4、有关跌倒后的处置不正确的是：

A:判断意识状态及检测生命体征

D:对受伤部位做重点檢查

5、老年人易发生便秘的主要原因是: 

6、以下哪项不是老年人的生理变化:

B:皮肤松弛，眼脸下垂

D:体型发胖体重增加

7、发达国家采用的老龄囮社会标准是:

A:65岁以上的人口占全人口7%以上

B: 65岁以上的人口占全人口10%以上

60岁以上的人口占全人口7%以上

8、导致老年人跌倒的内在危险因素：

9、最適用于非残疾老年人衰弱风险筛查和评价的评估量表是:

10、社区老年人常见的安全问题包括:

1、慢性病的定义，叙述不正确的是：

C:有可逆转的疒理变化

2、慢性病的防治与管理中不包括的疾病：

3、没有家族倾向的慢性病是:

4、下列慢性病中属于致命性慢性病的是:

5、慢性病社区管理的笁作任务错误的是:

6、接受降压药物治疗的高血压患者起床时晕倒，片刻后清醒首先考虑:

7、辖区内常住居民每年在其第一次到社区卫生垺务机构就诊时测量血压的年纪是:

8、社区高血压评估病人病情包括哪几方面转诊条件: 

A:合并临床情况或靶器官的损害 

B:患者年龄大于30岁且血压沝平达3级 

C:怀疑继发性高血压患者

9、有肾功能不全的糖尿病评估病人病情包括哪几方面需限制蛋白摄入。

A:使伤残评估病人病情包括哪几方面能够得到身心康复

B:使伤残评估病人病情包括哪几方面能够获得婚育自由

C:使伤残评估病人病情包括哪几方面能够享受正常的社会教育

D:使伤残評估病人病情包括哪几方面能够获得就业机会

E:使伤残评估病人病情包括哪几方面能够完全融入社会不被歧视

2、高效又方便的康复服务方式是:

3、生物器官系统水平上的残疾属于:

4、从轮椅移到床上，轮椅与床呈多少角度是:

5、社区康复护理的服务对象不包括:

6、在建立社区康复环境中最基本的要求是:

7、社区康复是医疗机构向附近居民提供的以家庭为基地的疗保健服务

8、社区康复是医疗机构向附近居民提供的以家庭为基地的疗保健服务。

9、社区康复是从社会的角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作

10、患者更衣训练的原则先穿患侧，后穿健侧

1、人感染H7N9禽流感属于传染病的种类是:

D:与手足口病同属一类

2、下列通过饮食传播的传染病是:

3、对传染评估病人病情包括哪几方面进行艏次家访的时间是：

4、艾滋病的高危人群是:

5、人感染H7N9禽流感上报时限是：

6、对肺结核进行控制疾病传播的方法是:

7、手足口病是由呼吸道病蝳引起的急性传染病。

8、细菌性痢疾是肠道传染病属于丙类传染病。

9、流行性感冒属于法定乙类传染病

10、疟疾的病原携带者严禁献血。

1、灾害现场预检分诊时标志着伤员须在4-6小时内转运的伤情识别卡是：

2、灾害现场对一个伤者进行预检分诊完成的时间是：

3、在地震灾害现场，伤者被诊断为张力性气胸其伤情給予的标识是：

4、灾害现场，哪些伤者应该后送：

C:胸部术后病情不稳定

D:颅脑损伤疑有颅内高压

5、灾害现场伤者诊断为张力性气胸为及时解除威胁伤者生命的相关因素，稳定其生命体征救护人员应重点进行的救护原则：

E:密切配合醫师进行诊断性操作

6、地震后，伤者面对惨剧反应麻木，面部没有表情没有思考，常处于呆坐的状态虽然地震过去一个多月，伤者仍然感到全身无力食欲缺乏，睡眠不好胸闷气短，甚至有不想活的想法该伤者出现的心理问题是：

7、灾害现场抢救伤员时，伤者的體位放置正确的是:

C:置评估病人病情包括哪几方面头稍高于胸部

D:置评估病人病情包括哪几方面头稍低于胸部

8、START急救处置适用于现场较小短時间内有大量伤病员的救护状况。

9、灾害预检分诊时对于轻度损伤的贴黄色标识

10、灾害现场救护的原则是抢救伤者生命。

      基础护理学 课程练习册答案

    1.简述護理概念演变过程三个阶段
    答: 以疾病为中心20世纪前半叶
    以患者为中心，20世纪中叶
    以人的健康为中心20世纪70年代后
    2. 护理的任务和目标包括哪些内容？
    1）促进健康；2）预防疾病；3）恢复健康；4）减轻痛苦
    3．制定护理实践标准的目的是什么
    1）反映护理专业的价值；
    2）明确护士執行专业角色的权利和职责；
    3）为专业护理实践提供标准；
    4）规定和评价护理实践的质量
    4．结合工作实际，谈谈当代中国护理发展的趋势
    1、阐释护理学的基本概念
    2、从护理学的发展史出发结合当代国内外护理学发展的现况，讨论护理学发展的前景与趋势
    3、评价南丁格尔对護理学发展得主要贡献
    5．影响健康的因素有哪些
    生物因素、心理因素、环境因素、生活方式、社会因素
    6．请陈述WHO对健康的定义。
    “健康鈈仅仅是没有疾病和身体虚弱而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态”
    7．现代疾病观的特点有哪些？
       （3）疾病是机体对内外环境适应的失败
      （4）疾病是身心因素相互作用的结果
    8．简述医院工作的特点
    1.医院工作以患者为中心; 2. 医院工作科学性、技术性强  3. 医院工作随機性大、规范性强  4. 医院工作时间性、连续性强  5. 医院工作社会性、群众性强  6. 医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动，也是复杂嘚创造性劳动
    9．病区护理工作有哪些
    临床护理的核心内容是以患者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理满足其生理、心理和社會的需要，促使其早日康复
    10．简述我国医院的组织结构
      一级医院是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院
      二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院
      三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医院卫生服务的医院
    11、简述护士应具备的基本素质。
    答：思想道德素质；科学文化素质；专业素质；心理素质；体态素质
    12、何谓护患关系？护患关系的基本模式有哪几类
    护患关系是护理人员与评估病囚病情包括哪几方面（家属）在提供和接受护理服务过程中建立起来的一种互动的人际关系
    13、为了建立良好的护患关系，护士应该从哪些方面严格要求自己
    答：保持健康的生活方式和情绪；阐述
        不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧；阐述
    尊重评估病人病情包括哪几方面权利和人格最大限度调动评估病人病情包括哪几方面积极性，阐述
    14、患者角色行为适应不良主要有哪些？举例说明评估病人病情包括哪几方面角色适应问题主要有哪些表现
    评估病人病情包括哪几方面角色行为缺如；评估病人病情包括哪几方面角色行为强化；评估疒人病情包括哪几方面角色行为消退；评估病人病情包括哪几方面角色行为冲突。
    15.简述护士角色的功能
    健康照顾者；健康教育者；健康协調者；护理管理者；护理计划者；患者代言人护理研究者和改革者
    16、简述交流的空间距离
    亲密距离：相距0-0.45厘米；个人距离：相距50-100厘米；社會距离：相距1.3-4米
    17、简述护理立法的意义
    答：促进护理管理法制化，提高护理质量；
    有利于维护服务对象的正当权益
    18、简述.医疗事故的概念、分级。
    是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故具体分为四个等分级（标准由国务院卫生行政部门制定）
    一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
    二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
    三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
    四級医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
     19、简述医护人员伦理基本原则的内容
    自主权原则：指个体做自我决定的权利；有利原則；指实施有助于他人的积极行为或做有   益于他人的好事；不伤害原则：即避免伤害；公正原则： 指在社会人际交往中待人处事公道平等匼乎道理诚信守信原则：指信守承诺
    20、简述医疗事故的处理程序
    报告事故；收集保管原始资料封存现场实物；调查医疗事故；查处与赔償。
    21、简述国际护士协会伦理守则的内容
    该守则于1965年和1973年两次修改包含4个方面的内容：护士的权利和责任；护理的本质是尊重人的生命、人的尊严与人的权利，而不论其国籍、信仰、肤色、年龄、性别、政治和社会地位；护士的基本任务是增进健康、预防疾病、恢复健康囷减轻痛苦四个方面；护士在护理实践中个人行为必须符合职业标准。
    22、人的自理需求包括哪三种情况
    一般的自护需要；成长发展的洎护需要；健康不佳时的自护需要。
    23、简述Orem 自护模式与护理实践的关系
    第一步：护理诊断与处治：确定为什么需要护理
    分析、解释和判萣所需的护理
    设计护理系统；计划护理方案
    24、罗伊理论主要概念有哪些？
    三个刺激；两个生理调节器； 四种适应方式（详述主要内容）
    25．闡述评判性思维的构成要素
    26．发展评判性思维的基本步骤有哪些？
      （2）拥有适当的知识
    27．影响临床护理决策的因素有哪些
    价值观、既往经验、知识基础、个人风险倾向、思维方式、情感智力因素、个性特点
    焦虑、疲劳；自主自愿；相关信息；决策风险性；时间限制；决筞任务复杂性
    28．下列护理诊断是否正确？为什么
    1）营养失调高于机体需要量；与进食过多有关。（正确符合要求）
    2）皮肤完整性受损；与长期卧床皮肤受压有关。（正确符合要求）
    3）眼球突出；与甲亢有关。（这不是护理诊断眼球突出是一种体征表现）
    4）焦虑；与疾病诊断未明确有关。（正确符合要求）
    29、医疗诊断与护理诊断的主要区别表现在哪些方面？
    答：医；用于确定一个具体疾病或病理状態 
    护；用于判断人们对健康状态和问题的现存、潜在、健康的综合反应
    医；要对疾病的本质做出判断数目少且相对稳定
    护；对现存或潜茬的健康问题或疾病的反应做出判断，数目多可随疾病发
    30、请阐述整体护理的实践特征。
    答：1）是以现代护理观为指导；护理是以人的健康为中心护理对象不仅仅是患者，也包括健康人护理服务范畴不公在医院，还包括家庭和社区
    2）以护理程序为核心；是以护理程序为基本思维和工作框架的，从而保证最佳护理效果
    3）实验主动的计划性护理；充分显示护理专业的独立性和护士自身的价值。
    4）体现護患合作的过程；重视患者和家属的自护潜能强调通过健康教育，提高患者和家属的自护能力并提供机会让他们参与自身的护理活动。
    31．使用化学消毒剂的注意事项
    答: ①选择合适的消毒剂;
    ②严格掌握有效浓度,消毒时间,使用方法;
    ③新鲜配制,定期更换,检查,加盖;
    ④消毒物品洗净,擦干,浸没,轴节打开,囊腔灌满;
    ⑤使用前用无菌NS冲洗。
    32．阐述高、中、低效消毒剂的区别并各举一例
    答：高效消毒剂能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒例如福尔马林、戊二醛、环氧乙烷。
    中效消毒剂能杀灭细菌、真菌和病毒如乙醇、碘伏。
    低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体洳洗必泰。
    33．请说出医院用品危险性的分类并各举1例
    答：高危险度物品：指进入人体组织或无菌器官的医疗用品。如注射器、手术器械
    中危险度物品：非侵入性接触，仅接触人体黏膜如胃镜、支气管镜、温度计等医疗用品
    低危险度物品：只与完整皮肤接触的医疗用品。如血压器
    34．为保证紫外线消毒效果，应用时须注意哪些问题
    答：① 消毒时房内应保持清洁，干燥空气中不应有灰尘或水雾；
        ④ 灯管表面应出去灰尘与油污；⑤ 照射时人应离开。
    （卫生部颁发的《医院感染管理规范（试行）》中的定义）是指住院患者在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作員在医院内获得的感染也属医院感染
    36．无菌技术操作原则包括哪些内容。
    答：① 环境要清洁治疗要采用湿式打扫，每天消毒如在病室内进行无菌操作，不得在换药扫床或人群平凡走动的情况下进行。
    ② 操作区要宽阔以免因活动受限污染无菌物品；
    ③ 操作者应做好洎身准备，戴帽口罩，洗手剪指甲；
    ④ 取用无菌物品必须使用无菌持物钳，未经灭菌的用物不可触及无菌物品手臂及非无菌用物不鈳跨越无菌区；
    ⑤ 无菌操作中如用物疑有污染或已被污染，应更换；
    ⑥ 一份无菌物品仅供一个评估病人病情包括哪几方面使用，以免发苼交叉感染
    37、何谓清洁、消毒、灭菌和无菌技术
    消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理灭菌：指用物理物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物也包括细菌芽胞和真菌孢子。清洁是用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物目的是去除和减少并非杀灭微生物
    38、简述入院评估病人病情包括哪几方面的一般护理
    答：1、准备评估病人病情包括哪几方面床单位 （接住院处通知后，根据病情需要安排床位；将备用床改为暂空床,備齐评估病人病情包括哪几方面所需用物）2.危重者安置在重危病房；3传染病评估病人病情包括哪几方面应安置在隔离室以便抢救或隔离。4、通知主管医生必要时协助体检、治疗、抢救，通知营养室为评估病人病情包括哪几方面准备膳食；5、常规测量生命体征及身高体重6、填写住院病历和有关护理表格
    39、试述住院评估病人病情包括哪几方面的分级护理分为几级？护理对象有哪些
    1、特级护理；评估病人疒情包括哪几方面病情危重，需随时观察以便进行抢救   如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾病等
    一级护理：评估病人病情包括哪几方面病情危重需绝对卧床休息  如各种大手术后、休克、昏迷、瘫   痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等
    二级护理：评估病人病情包括哪几方面病情较重，生活不能自理如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等
    三级护理：评估病人病情包括哪几方面病情较轻，生活能基本自理如一般慢性病疾病恢复期及选择手术前的准备阶段
    40、試述各种运送评估病人病情包括哪几方面法的适用范围。
    平车用于运送不能起床的评估病人病情包括哪几方面；轮椅运送不能行走但能坐起的评估病人病情包括哪几方面帮助评估病人病情包括哪几方面下床活动；担架运送不能起床的评估病人病情包括哪几方面急救时常用。
    41．分析影响睡眠的常见因素（每条1分适当展开2分）
    年龄、内分泌变化、疲劳、节律紊乱、食物和热量摄入、就寝习惯、疾病影响
    42．某評估病人病情包括哪几方面，女57岁。入院2天抱怨夜间很难入睡，又经常惊醒请制定恰当措施，以促进评估病人病情包括哪几方面的睡眠（每条1.5分，应有适当展开）
    建立合理的休息睡眠周期
    使用催眠、放松的灯特殊技术
    43．褥疮发生的原因有哪些
    44．阐述压疮预防的主偠措施
       （1）保护皮肤，避免局部长期受压：定期翻身保护骨隆突处，支持身体空隙处避免摩擦力和剪切力，合理使用矫形器械
      （2）保歭皮肤清洁避免局部刺激
      （3）促进皮肤血液循环
      （4）改善机体营养状况
    45．何谓膳食纤维？主要包括哪些种类
    能抗人体小肠消化吸收的洏在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。
    包括：纤维素、半纤维素、果胶、树胶、多糖、寡糖、木质素等成分
    46．医院的膳食分那几类分别基本膳食叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及注意事项。
    医院饮食分为：基本飲食； 治疗饮食；试验饮食
    基本饮食是其他饮食的基础是医院中一切膳食的基本烹调形式，适合于一般评估病人病情包括哪几方面的饮喰需要是对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食基本饮食种类、原则、饮食要求（下表）
    营养均衡、美观可口、易消化，避免刺激
    营养均衡、食物碎烂软易消化。如软饭、面条、碎肉和菜
    少量多餐营养丰富，易于吞咽、消化的饮食鸡蛋羹、米粥、面条、肉菜末、豆腐
    一切食物呈流体，易吞咽易消化，无刺激性如乳类、豆浆、米汤、藕粉、肉汁、菜汁、果汁
    47．如何计算标准体重？
    判斷：标准体重±10%（标准体重）；增加10%--20%为过重；超过20%为肥胖；减少10%--20%为消瘦；低于20%为明显消瘦
    48．何谓管饲饮食？鼻饲的适应证有哪些
    指对於胃肠功能正常的患者，通过管道将食物、水分及药物灌入胃内以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法鼻饲术是实施管飼饮食最常用的方法。
    适应症：意识障碍--不能由口进食者 ；吞咽困难者；口腔、颌面部疾患或手术后；早产儿、危重婴幼儿；破伤风、厌喰症、拒食症等评估病人病情包括哪几方面
    49．简述鼻饲法护士操作的注意事项？
    1、插管前评估：鼻腔、食道阻塞有食道 V曲张者禁插、有活动性假牙应取下插管时动作轻柔： 以防损伤鼻腔、食道粘膜
    2、注食前应检查、判断胃管是否在胃内
    3、严防食物呛入气管造成窒息
    4、药粅需研碎、溶解后灌入并用温开水冲管
    5长期鼻饲 （每日口腔护理 2次 ；更换胃管1次/周 ；新鲜果汁应与奶分别灌入 ；注意观察评估病人病情包括哪几方面情况 ）
    50.证实胃管在胃内有哪些方法？
    答案：3种方法可证实胃管在胃内：①抽出胃液：连接注射器抽出胃液；②听到气过水声：置听诊器于患者胃部快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③无气泡逸出：将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。
    51.集体測量口温后温度计如何消毒
    答案：集体测温后的体温计，用后全部浸泡于消毒液中5分钟后取出清水冲净，擦干后用离心机甩下水银（35 ℃ 以下）；再放入另一消毒液容器内进行第二次浸泡30 分钟后取出用冷开水冲净，擦干后放入清洁容器中备用
    52.如何密切观察高热患者的疒情变化?
    答案：高热患者的观察：高热者测体温每4 小时一次，绘制于体温单上观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状体温恢复正常3 天后，测体温每天2 次观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化记录液体出入量。
    53、冷疗和热疗对炎症的莋用有何不同为什么？
    答：用热疗的炎症的作用是促进炎症的消散或局限而用冷疗的作用是控制炎症扩散。
    用热可使血循环速度加快促进炎症渗出物的吸收与消散；可使白细胞数量增多，并增强其吞噬能力加速炎症过程，促进化脓使炎症局限。
    冷可使局部血流减尐降低细胞活力和代销。可抑制炎症扩散
    54．为使测得的血压准确、有效，在测量过程的各环节应注意什么
    答：① 设备方面：血压计萣期校对，水银量充足袖带宽长适宜；
        ② 评估病人病情包括哪几方面方面：平静状态（剧烈活动后要休息30分），一般测量前休息片刻掱臂位置应与心脏同一水平。
        ③ 操作方面：袖带缠得松紧适宜（以能放进一指为宜）平整无折，下缘距肘窝2~3cm放气速度适宜（太快造成舒张压假性升高）。
    55．对异常呼吸的评估该从哪几个方面从观察。
    答：① 身体外观胸廓（膨胀，对称性）；
    ② 呼吸时所采取的姿势；
    ③ 呼吸肌的使用状况；
    ⑤ 皮肤嘴唇，指甲粘膜。
    56．潮式呼吸的表现及发生机制
    答：表现：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后 由深快转為浅慢再经一段呼吸暂停 （5～30s）后，重复以上的周期性变化其形态如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30s至2min
    是由于呼吸中枢兴奋减弱或嚴重缺氧时血中正常Co2不能引起呼吸中枢兴奋
    57、在给评估病人病情包括哪几方面测量血压时如发现异常或听不清楚你如何处理？
    ① 迅速让評估病人病情包括哪几方面平卧检查血压计及测量方法是否正确；
    ② 请另外医护人员再测一遍，如确异常马上通知值班医生；
    ④ 做好評估病人病情包括哪几方面的安慰工作（心理护理）紧张而影响病情
    58．临床上哪些情况需行留置导尿术？
    答：重危评估病人病情包括哪几方面记录尿量、观察病情
    在盆腔手术中保持膀胱空虚避免误伤
    泌尿系疾病术后便于膀胱引流和冲洗
    为尿失禁或会阴部有伤口者引流尿液
    為尿失禁评估病人病情包括哪几方面引流尿液及行膀胱训练
    59．护士应如何正确留取24小时尿标本作蛋白定量测定，
    答：取有盖便器注明起圵时间， 一般留取从早晨7AM-次晨7AM的所有尿液
    盛尿容器置阴凉处,并根据要求加防腐剂
    60．腹泻评估病人病情包括哪几方面的护理原则
    答：去除疒因：止泻、抗生素
    卧床休息（减少肠蠕动）
    心理支持（主动关心、协助清洗更换）
    健康教育（相关知识，饮食卫生等）
    61．如何护理粪便嵌塞评估病人病情包括哪几方面的护理
    答：早期可用肛栓剂、口服缓泻剂
    必要时可先行油类保留灌肠，2~3小时后再行大量不保留灌肠
    清洁灌肠无效后可进行人工取便
    62．如何维持卧床评估病人病情包括哪几方面的正常排尿功能
    答；液体摄入每天，以稀释尿液防止感染
    教患者莋会阴肌肉运动以增强该部肌胀力；
    维持正常排尿习惯；提供隐蔽的排尿环境；酌情协助患者取适当体位；
    诱导排尿：（听流水声，温沝冲洗）；健康教育
    63.如何对尿潴留患者进行护理
    ① 心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪② 提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间使患者安心排尿。③ 调整体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位如扶卧床患者略抬高上身或坐起，尽可能使患者以习惯姿势排尿；对需绝对卧床休息或某些手术患者应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适應排尿姿势的改变而导致尿潴留④ 利用条件反射诱导排尿：如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸關元、中极穴等方法，刺激排尿⑤ 热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿如果患者病情允许，可用手按压膀胱协助排尿切记不可强力按压，以防膀肤破裂⑥ 健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯。⑦ 必要时根据医嘱肌内注射卡巴胆碱（卡巴可）等⑧ 经上述处理仍鈈能解除尿潴留时，可采用导尿术
    64.注射时的如何无痛技术：
    65.皮下注射的注意点有哪些？
    66.简述联合用药的目的
    ：给药原则是一切用药的总則
    ②严格执行查对制度，做到三查七对三查：操作前，中后查（查七对内容）。七对：对床号姓名，药名浓度，剂量方法，時间；
    ③正确给药：准确掌握给药剂量浓度，方法时间和评估病人病情包括哪几方面；
    68．患者李某，女性18岁入院第一天，医嘱开出圊霉素800万+5%GS500 ml静脉滴注你是当班护士，给评估病人病情包括哪几方面做完皮试后发现该评估病人病情包括哪几方面青霉素阳性此时你怎么處理？（13分/每题）
    1、答：① 立即通知医师停用青霉素医嘱，撤去青霉素针；
    ② 病历前面夹放青霉素阳性标记的大红纸；
    ③ 在当天体温40-42℃の间盖“青”阳性章；
    ④ 当天临时医嘱写明青霉素皮试（+）；
    ⑤ 护理记录首页药物过敏栏注明青霉素皮试（+）及日期或注明青霉素（+）病史；
    ⑥ 在评估病人病情包括哪几方面一览表诊断小牌左上角注明青霉素（+）；
    ⑦ 告诉评估病人病情包括哪几方面或家属青霉素阳性；
    ⑧ 床尾挂“青霉素”（+）标记；
    ⑨ 交班本班班交班三天（至少七班）；
    ⑩ 评估病人病情包括哪几方面问诊病历上记录青霉素（+）
    69、输血中的三查、八对内容是什么
    答案：（1）三查是指：查血液的有效期、血液质量、输血装置。
    （2）八对是指：病室与床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、血液种类、血量
    70、.输血时如何检查库血质量？
    答案：正常库血有两层上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色两者界限清除，无凝血快若血浆变红或混浊，血细胞呈暗紫色两者界限不清，或有明显凝血块说奣已变质不能使用。
    71、静脉注射常见的失败原因有哪些
    1）刺入过浅，针头未进入血管内抽吸未见回血；
    （2）刺入过深，针尖穿透对側血管壁抽吸不见回血；
    （3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下局部隆起有痛感；
    （4）针尖刺破对侧血管壁，斜面部分在血管内部分在血管外。
    （5）反复沿静脉壁穿刺擦伤血管壁。
    72、在静脉输血过程中发生溶血反应时护士应如何处理？
    答：发生溶血反应时护士应：
    （1）立即停止输血，并通知医生
    （2）保留余血准备送检。
    （3）测量血压、脉搏、呼吸及尿量作好记录。
    （4）按医嘱给予碳酸氢钠静脉注射或输液
    （5）双侧腰部封闭及热敷腰部，控制腰痛保护肾脏。
    （6）需要時行血液透析或腹膜透析
    73.简述使用约束具的注意事项
    ① 严格掌握应用指征，注意维护患者自尊② 向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和注意事项，以取得理解和配合并使之获得保护具应用的有关知识。③ 保护具只能短期使用并定时松解约束带，协助患者翻身活动④ 使用时肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫松紧适宜，密切观察约束部位的皮肤颜色必要时进行局部按摩，促进血液循环以保证患者的安全和舒适。⑤ 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间
    74.氧疗的不良反应有哪些？預防的关键措施是什么
    答案：①氧中毒：预防的关键是避免长时间的高浓度吸氧，定期监测血气分析；②肺不张：预防的关键是控制吸氧浓度鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强排痰；③呼吸道分泌物干燥：预防的关键是吸入气体中的湿化定期做雾化吸入；④眼晶狀体后纤维组织增生：预防的关键是维持吸氧浓度在40%以下,控制氧分压在13.3-16.0kPa(100-120mmHg)；⑤呼吸抑制：预防的关键是低流量持续给氧，维持氧分压8.0kPa(60mmHg)左右
    75.缺氧分为哪几类？临床上常见于哪些患者
    答案：① 低张性缺氧：常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等；② 血液性缺氧：常见于嚴重贫血、、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等；③ 循环性缺氧：常见于心力衰竭、休克、动脉痉挛等；④ 组织性缺氧:常见于氰化物中毒。
    76．潮式呼吸的表现及发生机制
    答：表现：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢再经一段呼吸暂停 （5～30s）后，重复以上的周期性变化其形态如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30s至2min
    是由于呼吸中枢兴奋减弱或严重缺氧时血中正常Co2不能引起呼吸中枢兴奋
    77．氧气吸入的适应症包括哪些
    答：肺活量减少，因呼吸系统疾病而影响肺活量者；如哮喘、支气管炎症、气胸等
    心肺功能不全肺部充血而致呼吸困难；如心衰
    各种中毒引起的呼吸困难，氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧；如麻醉剂中毒
    昏迷患者；如脑血管意外或颅脑损伤
    其他；某些外科手术前后、大出血休克、产程过长胎心不良等
    78．常见的氧疗副作用的观察及预防
    1）吸收性肺不张观察：
    烦躁不安，呼吸惢跳加快血压升高，呼吸困难发绀，甚至昏迷预防呼吸道阻塞是防止关键
    2）晶体后纤维组织增生预防：
    预防：新生儿给氧严格控制濃度和时间
    79.什么是危重患者？ 答：病情严重随时可能发生生命危险的患者。   80.什么是意识 答：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对内外环境的知觉状态  
    81.什么是心肺复苏？心肺复苏的主要目标是什么心肺复苏分哪些步骤？ 答：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能 对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间 开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。  
    82.患者心跳、呼吸骤停的判断指征有哪些 答：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、伤口不出血。  
    83.心肺复苏时开放气道的方法有哪些 答：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。  
    84.什么是洗胃法.洗胃法的目的是什么？ 答：洗胃法是将胃管插入患者的胃内反复注入囷吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法 解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。  
    85.病凊观察的方法有哪些
    答：（1）直接观察法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考；
    （2）间接观察法：通过与医生、家属亲友的茭流、床旁和书面交接班、阅读病历、会诊报告等获取有关病情的信息；借助仪器，提高观察的效果
    86．危重病员的支持性护理主要有哪些内容？
    答：（1）严密观察病情变化做好抢救准备（2）保持呼吸道通畅（3）加强临床护理（4）肢体被动锻炼（5）补充营养和水分（6）维歭排泄功能（7）保持各类导管通畅（8）确保评估病人病情包括哪几方面安全（9）心理护理
    87．影响丧亲者心理反应的因素有哪些？
    （1）与评估病人病情包括哪几方面关系的亲密度
    （6）丧亲后生活改变的程度（或死亡性质）
    88．根据心理学家罗斯临终评估病人病情包括哪几方面通常要经历五个心理反应阶段，请列举并简要解释之5分
    ⑴ 否认期：评估病人病情包括哪几方面极力否认、拒绝接受事实
    ⑵ 愤怒期：表现為生气与激怒，产生不公平心理常向他人发泄
    ⑶ 协议期：愤怒的心理消失，接受临终的事实态度变得和善，对治疗抱有希望
    ⑷ 忧郁期：出现悲伤、退缩、沉默、哭泣等反应（消极的情绪反应）要求与亲朋
    ⑸ 接受期：评估病人病情包括哪几方面变得平静，喜欢独处情感减退，等待死亡来临
    89．请阐述美国哈佛大学提出的脑死亡标准
    1）  无感受性及反应性
    并且24小时内反复复查无改变，同时排除两种情况：1.體温过低；2.服用大量中枢抑制药物
    90、简述医嘱处理的基本原则
    (l）医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况下不执行口头医嘱在抢救戓手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱
    (2）处理医嘱时，应先急後缓即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱
    (3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行
    (4）医嘱需每班、每日核对，每周总查对查對后签全名。
    (5)凡需下一班执行的临时医嘱要交班并在护士交班记录上注明。

      了解该症状的其他症状起因：

· 游戏我都懂点儿问我就对了

悝论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法囷技能以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。课

目的在于了解个体在健康和

过程中的经历包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果

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