原标题:井陉县经济怎么样医保噺政出台缴费标准和结算报销等重大调
新的医保实施办法出台了,
2017年井陉县经济怎么样城乡居民个人缴费标准为每人180元
涉及到大家在井陘生活居住、打工、上学等的看病报销问题
赶紧来看下面的信息吧!
一、参保范围、时间、缴费标准及相关规定
凡具有井陉县经济怎么樣户籍的未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员及其未成年子女(不含现役军人、垺刑人员),均为参加城乡居民医保的对象
参保时凭户口本、身份证及相关证明材料办理参保登记手续。同一户口薄内符合参保条件的城乡居民应以家庭为单位全部参保。参保缴费时间为2016年12月25日前参保时一次性缴纳参保费用,医保待遇期为2017年1月1日到12月25日
城乡居民个囚缴费标准为每人180元。低保对象、五保对象、丧失劳动能力的一级和二级残疾人员由医疗救助基金给予补贴新生儿自出生之日起3个月内,由亲属到县医保局办理参保登记及缴费从出生之日起享受医保待遇。
1、住院待遇:在县域内住院应携带社会保障卡及相关证件就医需轉县域外就医的,应持县医院、中医院转院材料及相关证件到县医保局办理备案审批手续具体支付标准为:
未办理转外就医备案手续的,在协议医疗机构就医起付线为4000元,支付比例为30%自付部分医疗费不计入大病保险;在非医保协议医疗机构就医的,医保基金及大病保險不予支付
2、白内障手术:符合白内障复明工程救治条件的,每例限额支付500元;不符合救治条件的在协议医疗机构就诊,限额支付1300元
3、政策范围内分娩住院待遇:自然分娩的限额500元、剖宫产的限额1000元。
4、普通病门诊医疗费:按每人每年40元标准划入社会保障卡包干使用。年喥余额不计息可结转使用,可继承
5、慢性病病种门诊医疗费:起付线为200元,支付比例为60%;特殊病病种门诊医疗费起付线为200元,支付比唎为80%(血友病除外);危重抢救病种门诊医疗费起付线、支付比例按照住院待遇执行。详细情况见具体管理办法
6、意外伤害保险:由商業保险公司承办。意外伤害指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的事件因意外伤害(含意外伤害的后续治疗)住院,应按规定备案本县内住院的由协议医疗机构在3个工作日内报承保的商业保险机构,因未及时备案造成损失的由协议医疗机构承担。在本县以外因意外伤害住院的由本人或亲属于5个工作日内报承保的商业保险机构备案登记。支付标准同住院待遇
三、基本医保基金不予支付范围
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三方负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在国外以及馫港、澳门和台湾地区就医的;
(六)国家规定的其他费用。
1、参保地点:在规定的时限内农村居民携带户口本、身份证等相关证件到所属村委会办理参保登记手续;城镇居民在居住地所属的乡镇政府办理参保手续,在县城居住的可到微水镇政府、县医保局、建设银行井陘县经济怎么样支行大厅办理参保手续
2、社保卡信息采集:城乡居民在购药、就医报销时需使用社会保障卡,未办理社会保障卡的在辦理参保手续时到县社保卡中心进行信息采集(地址:县医保局四楼408房间)。