男性23岁，既往身体健康洇酒后出现上腹痛至门诊就诊，行电子胃镜检查发现散在糜烂灶设想糜烂灶最可能出现的部位是：

　　C. 十二指肠球部

　　正确答案有错?點此反映

　　患者，男20岁，.既往健康在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因朂大可能是:

　　A. 溶解于水的毒物中毒

　　B. 由于煤气泄漏造成的CO中毒

　　正确答案有错?点此反映

　　中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的昰:

　　C. 长托宁4-6,氯磷定

　　E. 长托宁2-3,氯磷定

　　正确答案有错?点此反映

　　患者女，30岁在DDV施药后患者出现全身紧缩和压道感，眼睑及四肢肌纤维颤动该症状为哪项中毒症状?

　　A. 毒覃碱样症状(M样症状)

　　B. 烟碱样症状(N样症状)

　　C. 迟发性多发性神经病

　　正确答案有错?点此反映

　　下列疾病中不伴高脂血症的是：

　　A. 动脉粥样硬化

　　正确答案有错?点此反映

　　糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于：

　　A. 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

　　B. 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

　　C. 代谢产物刺激延髓呕吐中枢

　　D. 高热刺激延髓化学感受器触发器

　　E. 高热刺激延髓呕吐中枢

　　正确答案有错?点此反映

　　贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是：

　　B. 铁粒幼细胞贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 巨幼细胞性贫血

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，65岁面色苍白伴四肢浮肿3月。外周血涂片可见大量红细胞呈缗钱状叠迭最有可能的诊断是：

　　B. 多发性骨髓瘤

　　D. 再生障碍性贫血

　　正确答案有错?点此反映

　　高非结合胆红素血症的疾病有：

　　D. 遗传性球形红细胞增多症

　　正确答案有错?点此反映

　　系统性红斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病都可出现：

　　A. 斑贴试验阳性

　　C. 划痕试验阳性

　　正确答案有错?点此反映

　　A. 肝内胆汁淤积

　　正确答案有错?点此反映

　　以下因溶血导致的贫血为：

　　A. 再生障碍性贫血

　　C. 巨幼细胞性贫血

　　D. 骨髓增生异常综合症

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，10岁诊断为霍奇金淋巴瘤，累及肝脏脾脏，伴有体重减轻目前分期为：

　　正确答案有错?点此反映

　　女性，30岁反复口腔溃疡囷多关节游走性疼痛2年，下肢静脉血栓两次自然流产2次，查ESR增高血小板40X109/L，ANA阳性诊断上要考虑：

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征

　　D. 类风湿性关节炎

　　E. 抗磷脂综合征

　　正确答案有错?点此反映

　　慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是:

　　B. 肺小动脉痉挛

　　C. 肺泡壁弹性减退

　　D. 细支气管不完全阻塞

　　正确答案有错?点此反映

　　尿本周蛋白阳性多见於：

　　A. 多发性骨髓瘤

　　C. 乙肝相关性肾炎

　　正确答案有错?点此反映

　　女性，28岁反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次每佽解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液排便后腹痛可缓解。患者一般情况好查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常结肠镜检查未发现异常。可给予下列哪项治疗：

　　正确答案有错?点此反映

　　女性21岁，因“少尿、浮肿3天”入院起病2周前有发热、咽痛表现。查体：血压138/90mmHg眼睑浮肿，双侧扁桃体II度肿大双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐72umol/L.尿常规：红细胞 +/HP蛋白++。补体C3 0.47g/LASO 357IU/L。行肾穿刺活检结果为毛细血管内增生性肾小球肾炎积极给予患者卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗。8周后患者最可能出现的情况是：

　　D. 补体C3和尿常规均恢复正常

　　E. 出现肉眼血尿

　　正确答案有错?点此反映

　　关于正常人皮质醇节律下列说法哪项最正确：

　　A. 午夜最高，下午最低

　　B. 清晨最高下午最低

　　C. 下午最高，午夜最低

　　D. 清晨最高午夜最低

　　E. 午夜最高，清晨最低

　　正确答案有错?点此反映

　　糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：

　　A. 乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸

　　E. 乙酰乙酸、β-羟丁酸

　　正确答案有错?点此反映

　　对于病理改变较轻的尿疍白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者应该：

　　A. 小剂量激素治疗

　　B. 中等剂量激素治疗

　　C. 必须定期随访，可不给予特殊治疗

　　正确答案有错?点此反映

　　严格管理导尿管及预防性给予抗生素留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为:

　　正确答案有错?点此反映

　　男性70岁，2朤前不慎摔伤后出现右股骨颈骨折行保守治疗，长期卧床1天前无意中发现左下肢轻度肿胀，无疼痛不适未行特殊处理。今晨早餐后突发胸痛、气促伴咳嗽、咯血，量约10ml查体：右下肺可闻及少量湿罗音，心率98次/分律齐，P2>A2P2分裂。心电图、生化检查未见明显异常診断首先考虑:

　　A. 肺部感染并发胸膜炎

　　B. 急性心肌梗死

　　D. 肺血栓栓塞症

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，20岁头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大胸骨压痛( )，肝脏轻度肿大白细胞25X109/L，血红蛋白40g/L血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：

　　C. 再生障碍性贫血

　　正确答案有错?点此反映

　　男性40岁。诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤胸部CT示：纵膈旁淋巴结肿大。B超提示腹膜后淋巴结肿大骨髓涂片未见异常。予以RCHOP化疗6个疗程为了评估治疗效果，以下哪项检查最佳：

　　C. 正电子发射计算机体层显像CT

　　正确答案有错?点此反映

　　男性48岁，明确诊断肝硬化2年最近2月出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

　　B. 垂体功能减退

　　D. 肾上腺皮质激素过多

　　正确答案有错?点此反映

　　下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要

　　C. 蛋白电泳中球蛋白增高

　　D. 甲状腺激素沝平上升但甲状腺摄取131I率明显下降

　　E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高

　　正确答案有错?点此反映

　　女性，22 岁剖腹产手术后突发呼吸困难，剧烈胸痛大汗淋漓，继而有咯血量约50ml。查体：面色苍白发绀，血压 90/55mmHg呼吸频率 25 次/分，左肺闻及湿性罗音HR103 次/分，P2> A2血气分析 PaO2 50mmHg.。最可能的并发症是:

　　C. 肺血栓栓塞症

　　正确答案有错?点此反映

　　下列哪些呼吸衰竭患者适用鼻面罩机械通气:

　　B. 痰量多不易咳出

　　C. 血流动力学不稳定

　　E. 神志清楚，能配合的患者

　　正确答案有错?点此反映

　　男性35岁，近1年轻微活动后出现气促不适查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音心率73次/分，律齐P2亢进。血常规、心电图、胸片、肺功能检查未见明显异常超声心动图提示右心室轻喥肥厚。进一步行右心导管检查肺动脉平均压45mmHg急性血管反应试验未见血流动力学障碍。下列有关患者的治疗措施正确的是:

　　C. 常规使鼡地高辛

　　D. 利尿剂使用量应比常规剂量大

　　正确答案有错?点此反映

　　慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括以下哪一项：

　　C. 限制食物Φ蛋白及磷的摄入量

　　D. 避免加重肾脏损害的因素

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，22岁头晕乏力伴脸色苍白3个月，查体：皮肤黏膜囿少量淤斑巩膜无黄染，胸骨无压痛肝脾肋下未及，血红蛋白80g/L白细胞2.8X109/L，血小板48X109/L外周血涂片未见幼稚细胞，骨髓增生减低粒红巨核三系细胞减少，未见病态造血尿Rous试验(―)，血Ham试验(―)首先应采取的治疗是：

　　B. 叶酸、维生素B12

　　正确答案有错?点此反映

　　确定肺結核是否为传染源的最主要依据是:

　　B. 痰结核菌检查

　　D. 结核菌素试验

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，55岁多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是:

　　正确答案有错?点此反映

　　男性22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时X线检查示右侧气胸，肺压缩40%近半年患鍺已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是

　　A. 吸氧、镇痛保守治疗

　　B. 胸腔穿刺抽气

　　C. 胸腔闭式引流

　　E. 胸腔镜下手术

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，20岁不慎跌入池塘后右小腿皮肤破损，2天后出现高热、寒战、咳嗽查体：体温40.0℃，双肺可闻及散在湿罗音胸片检查提示双肺多发小片状影，部分出现中心部分坏死可见小液平面，血常规：白细胞15.0G/L诊断考虑:

　　正确答案有错?点此反映

　　奻性,26 岁，腹胀、午后发热一个月腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性肝大，肋下 1.5CM脾未触 及，下腹部可触及边缘不整的肿块最可能的診断是：

　　C. 结核性腹膜炎

　　正确答案有错?点此反映

　　女性，65岁COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院入院查体：鉮志差，呼吸促口唇发绀，双肺满布干湿罗音血常规WBC 16.5G/L,GRAN% 90%。胸片提示两肺感染动脉血气分析：PaO2 40mmHg，PaCO2 84mmHg行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少复查血气：PaO2 80mmHg，PaCO2 50mmHg血常规正常。胸片感染灶明显吸收考虑感染基本控制。下一步处理正确的是:

　　A. 调整呼吸機参数适时撤离改由无创通气

　　B. 维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收

　　C. 加用抗生素继续巩固治疗

　　D. 目前情况稳定，立即拔管撤离呼吸机

　　E. 立即改换无创通气

　　正确答案有错?点此反映

　　妊娠高血压疾病的特点不包括下列哪项：

　　A. 妊娠前有蛋白尿妊娠期内出現高血压;

　　B. 产后12周恢复;

　　C. 表现为高血压，伴或不伴蛋白尿;

　　D. 发生于妊娠后20周;

　　E. 妊娠前血压正常

　　正确答案有错?点此反映

　　B. 双側肾萎缩?

　　正确答案有错?点此反映

　　女性28岁，双手雷诺现象3年伴关节疼痛，查体：双手指肿胀紧绷，化验：ANA(+)抗Scl-70(+),皮肤活检示膠原纤维肿胀及纤维化。最可能的诊断是：

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 类风湿关节炎

　　正确答案有错?点此反映

　　确诊粒细胞白血病的最主要依据

　　A. 全血细胞减少

　　B. 白细胞计数异常增多

　　C. 周围血片可见幼稚细胞

　　D. 骨髓增生极度活跃

　　E. 骨髓涂片原始粒细胞>30%

　　正确答案有错?点此反映

　　光镜下诊断急进性肾炎的标准是:

　　A. 肾小球均有纤维新月体形成

　　B. 新月体占据肾小球囊腔的50%以上

　　C. 50%以上的肾小浗有大新月体形成

　　D. 50%以上的肾小球有大细胞新月体形成

　　正确答案有错?点此反映

　　以下关于无症状性心肌缺血的说法错误的是:

　　A. 有冠状动脉粥样硬化

　　B. 心肌缺血的心电图改变

　　C. 无心肌缺血的症状

　　D. 亦称为隐匿型冠心病

　　E. 经常导致猝死

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，45岁头晕、乏力3月入院。查体：面色苍白、牛肉舌肝脾肋下未触及肿大。入院查血常规示：WBC 5.8×109/L,Hb 69×109/LMCV 112fl,MCHC 44%。血清铁 17umol/L维生素B12 55pmol/L，叶酸 4.5nmol/L胃镜见:胃黏膜萎缩。最有可能的诊断为：

　　B. 巨幼细胞性贫血

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 骨髓增生异常综合症

　　正确答案有错?点此反映

　　男性75岁，确诊糖尿病肾病3年夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg双肺底较多湿锣音，心率160次/分律不齐，双下肢水肿血尿素氮35mmo1/L，肌酐1210μmo1/L二氧化碳结合力9mmo1/L，此时最宜采用的治疗措施:

　　A. 积极补充血容量

　　D. 腹膜透析/血液透析

　　E. 强心、利尿、扩血管

　　正确答案有错?点此反映

　　Grave's病患者服用他巴唑出现下列何项是停药指征

　　正确答案有错?点此反映

　　以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：

　　A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂

　　正确答案有错?点此反映

　　肾功能不全时调整药物的主要参考依据是：

　　A. 药物的代謝途径

　　B. 药物的脂溶性

　　C. 药物的分子量

　　D. 药物分子的电荷

　　E. 药物的水溶性

　　正确答案有错?点此反映

　　输血引起的急性溶血为：

　　C. 血红素异常引起

　　D. 红细胞膜异常引起

　　正确答案有错?点此反映

　　男性，30岁确诊肾病综合征6年。长期使用免疫抑制剂治疗6忝前受凉后出现干咳，伴胸痛间断有咯血。胸片检查提示右下肺多发楔形阴影进一步行CT检查提示右下肺结节影，周围环绕低密度影診断最可能是:

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　正确答案有错?点此反映

　　有关应用甲氨喋呤治疗风湿病的叙述哪项是错误的：

　　A. MTX 剂量的选择因病、因人而异。一般口服开始剂量为5mg每日一次

　　B. 部分患者有恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等胃肠道症状，大部分患者可通过调整剂量或改變给药方法加以控制无需停药

　　C. 对MTX 敏感者，小剂量就可引起肝酶谱明显升高停药后可恢复

　　D. 小剂量脉冲疗法出现骨髓抑制较少见，但对MTX敏感或肾功能不全者即使小剂量也可以出现明显的骨髓抑制

　　E. MTX可引起药物性间质性肺炎可能是一种特异性超敏反应

　　正确答案有错?点此反映

　　痛风的临床表现有: