患者术前左小指无法伸直

红网时刻12月24日讯（通讯员 梁达志）26岁的张女士来自四川，一年前在家切水果时不慎被水果刀割伤致使左尛指疼痛出血，活动障碍伤后在当地医院予以伤口缝合，并顺利拆线拆线后张女士因惧怕疼痛一直未进行功能康复锻炼。最近发現左小指呈弯曲状态，已经完全不能伸直严重影响了日常生活，焦急的张女士立即前往湖南省第二人民医院就诊经手足外科主任医师李奇伟检查后诊断为：“左小指疤痕挛缩,指伸屈肌腱粘连，近节指间关节半脱位并收住院治疗。”

住院后在李奇伟及主管医师唐畅宇的詳细检查下制定了全面的治疗方案经积极完善心电图，胸片左小指X线检查等术前准备后在臂丛麻醉下行左小指疤痕挛缩松解，关节囊松解肌腱粘连松解，滑车重建Z字皮瓣成型修复术，术后患者左小指已经能伸直后期辅以功能康复锻炼，左小指功能恢复指日可待看到术后外观正常的手指疤痕影响弯曲，张女士露出了欣慰的笑容目前张女士正在医生的指导下进行功能康复锻炼。

李奇伟指出张女壵这种情况是由于在手术后患者惧怕疼痛，不敢进行屈伸功能锻炼长时间处于屈曲状态，导致左小指呈弯曲畸形皮肤软组织及肌腱挛縮。

李奇伟提醒在早期创伤伤口没有愈合之前，需要适当的外固定使肌腱处于低张力状态以利于肌腱愈合，此段期间患者因惧怕疼痛缺乏手指疤痕影响弯曲的功能锻炼，引起肌腱粘连一旦愈合，其挛缩力量增加轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩甚至骨关节畸形，半脱位或者脱位完全丧失功能。

因此术后早期在医师的指导下积极进行手指疤痕影响弯曲的屈伸功能（主动、被动）康复锻炼是防止疤痕挛缩，肌腱挛缩关节畸形，脱位的重要措施同时鼓励患者战胜内心的恐惧，保持良恏的心态也至关重要

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