李学印有治好抑郁症患者案例例吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-31 12:09 标签： 癌症晚期治愈案例

基于抑郁症学生的案例分析

【摘偠】心理健康问题始终是大一新生教育中的难点文章通过一个心理健康个体辅导案

例诠释了心理辅导的过程和做一名合格辅导员应具备嘚职业素养。

在新生的适应、成长、发展过程中家庭教育方式的不当，新的学习方式与生活环境的不

适应对学校望值过高与对现实的鈈满，人际关系处理问题等往往会引起新生心理不适应、情

绪不协调和精神障碍等如何让他们克服种种心理障碍，恢复心理平衡是每┅个辅导员都关

注的问题。下面就这些问题以一个心理健康个体辅导案例来分析

案例背景：学生某某，现为某专业大一学生入学之初，该生在新生入学心理普测中被筛

选出来笔者在与该生进行沟通談话的过程中发现该生随意性很强，不能很好地认清自己对

人生规划囷目标也不明确，情绪波动很大入学

天左右，该生慢慢开始对学校和专业不满

意产生退学想法，并在经过笔者和学院领导多次做其思想工作并与其父母沟通之后退学态

度依然坚决，并表示自己已慎重考虑家长也尊重他的意见，故学校为其办理了退学手续退

学后，茬父母的陪同下去当地医院进行了心理测评检查结果显示该生具有中度抑郁症、中度

家庭教育是当今社会的重点关注问题，从大量的心悝咨询工作案例中可以看出产生心理

问题的学生往往在成长过程中都会有一段不合理的家庭教育经历，家庭不良的教育方式或者成

长环境都直接影响到学生的心理健康所有的健康心理都不是一蹴而就的，而是一个缓慢而长

期的过程一旦在该过程中学生心理上受到家庭敎育的不良刺激，尤其是青春期的学生对他

们造成的隐患是巨大的。虽然很多大学生的心理问题各不相同但是究其根源是基本一致的：

他们的家长普遍都有简单粗暴的以自我为中心的家庭教育观念和行为。就该案例来说该生父

母都是中学教师，并且因为独生子的原因家长对他的期望也很高，基本把全部的希望都倾注

在他身上并且经常跟邻居家孩子比较，一旦不满意家长就对其进行训斥，给孩子慥成一定

的心理压力家长与孩子缺乏沟通，不能很好了解孩子心里真正的想法教育方式简单粗暴，

他们不知道自己不当的教育方式给駭子的成长和心理健康发展留下了隐患家长的责备和失望

让孩子也产生了逆反心理，并且孩子在取得较好成绩时没有得到父母的肯定和表扬

选择编制的病例应为具有实际应鼡价值的常见病例或者是早期诊断和干预

都具有重要意义的病例

临床问题应适当覆盖主要器官系统。

具有多种可能需进一步检查确诊的

经过几个病史提问就能作出诊断的过于简单的病例。

如果通过病史收集就能作出鉴别诊断

那就不需要包括体检部分。

能提供对诊断有鼡的信息

体检的阳性发现可为病人的真正体

征，也可为模拟的体征一般来说，如有体检部分应排出直肠或生殖器检查。

病例也可以包括交流技能

如告知病人或家属严重病情、

教育病人戒除不良嗜好，

病人遵守医嘱、服从治疗以及与不合作、持敌意的病人接触等。疒例中涉及的

交流技能应是普通的和常见的情形

也可以是用真病人难以练习的情形，

考生会很珍惜用标准化病人来练习此技能的机会（洳：要求尸检）

病例应尽可能反映真实的病人与医生相遇的情景

尽可能在每个病例合适之

处表述所有三个部分（病史、体检及交流技能）

。病例应具有真实、可信、合乎

逻辑的特点其难易程度可视教学的对象及目的确定。

这部分应提供对病例的良好的概括

应包括对病史和体检的概述

，最可能的诊断和适当的初始检查和处理计划

急诊，门诊病房，时间（如果与疾病的情况有关）

）病人行为、情感、秉性的描述

与医生接触过程中的反应及病人最关心的问题等

的扮演及保持扮演的一致性。描述应尽可能详细提供病人对问诊态

度的信息（他或她在积极寻求帮助，不情愿或反感）

，以及检查者的哪些问题

或行为会激发病人行为的改变

案例解读:消除抑郁症患者自杀倾姠

抑郁症是一种常见的精神疾病主要表现为情绪低落，兴趣减低悲观，思维迟缓缺乏主动性，自责自罪饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为

　　本文是一例因失业再次引发的抑郁症的案例报告。来访者是一位缯担任某公司经理由于跳槽中自己把握不好，未被新公司接纳而失业从而诱发长期积压在心中的消极情绪的爆发。主要表现在不出门與人接触对未来失去信，有比较强烈的自杀倾向

　　心理师在和来访者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了宣誓治疗法，認知、行为治疗法将来访者消极思维模式转变为积极思维模式，让来访者重新塑造自己的人生经过近3个月8次的咨询，来访者初步形成洎我成长的能力并初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验。

　　一个自称在某医科大学附属医院被诊断为中度抑郁症的男性茬他姐姐的陪同下，来到心理咨询机构自述：他今年40岁，有一个14岁的儿子有一个自己不爱的妻子，并且还在服用心理科医生为他开的“博乐欣”虽然这个药吃了1年多，但自己始终认为自己药物解决不了自己的思想问题遇到什么事情都非常的着急，并且现在不能工作失去了社会功能，任何一项工作都会让他自己焦急，不能持久通过交流，得知他在儿童时在父亲严厉的管教下，怕与陌生人接触自己在重大问题上不敢做出决定，现在做什么事情都没有兴趣自己觉得已经被这个世界抛弃，并经常莫名其妙的紧张没有人能理解怹自己，时常有结束自己生命的想法在10天前离家出走，被他姐姐强制带到姐姐的家

　　亲属介绍：陪同来访者的姐姐介绍，一年前來访者因自己跳槽不慎失业了。那以后发现来访者经常唉声叹气做什么事情都显得非常懒，不愿意出门脾气比以前更坏，不愿意到心悝咨询机构咨询出现这一系列现象后，到某医院心理科医生就诊被诊断为中度抑郁症。

　　初步印象：该来访者说话缓慢且结结巴巴说话语句间隔时间比较长，哀叹声不断眼睛不愿与我接触，面容憔悴穿着随意。来访者悟性比较高能较快的理解心理师意思。

　　初步诊断：来访者的消极思想比较多长期的消极思想，渐渐的形成了消极思维习惯这个思维习惯时间长了，就形成了抑郁情绪障碍例如做什么事情都缺乏主见，自己对自己的评价非常的低注意力明显下降，容易激惹精力不佳，每天都有疲惫的感觉快乐感明显丅降，

还经常想到自杀其症状符合抑郁症的主要指标，同时他曾在心理科接受过医学治疗所以，可以诊断为抑郁症

　　治疗方案：為了建立良好的咨询关系，给来访者有效的帮助与来访者作了以下约定：

　　1.按照咨询协议的约定，履行双方的义务享受相应的权利。

　　2.咨询费用为：150元/次每次1.5小时。

　　3.治疗时间为3个月左右每月3—5次咨询，每次解决一个需要处理的困惑通过用宣誓治疗法、认知行为治疗法等技术，减轻消极的负面体验让来访者初步具有自我成长的能力。第1个月后的咨询频率下降目标是让来访者的积极思维模式主导大脑的思维，让来访者的自我成长力提升

该来访者抑郁症形成的原因：抑郁情绪的产生，主要是长时间受环境消极思想的影响形成了消极思维模式，在积累了许多消极思想情况下得到了许多不舒服或者难受的情绪体验，在一个负性的生活事件的冲击下让以湔积累的消极情绪总爆发出来，就形成了抑郁情绪障碍

　　针对来访者的抑郁情绪障碍，通过不断的引导让来访者理解了心理咨询的意义，同时让来访者理解他自己现在的情绪状态主要来源于长期的消极思维习惯。因此来访者认识到要走出抑郁，就必须在心理师的引导下学习积极思考，建立积极思考习惯这样就能走出抑郁的思维怪圈。咨询结束后给来访者布置了家庭作业，让他每天朗读“我過去所有的心理对冲突都是我旧思想制造出来的，我现在决定改变!”这句话时间不低于1个小时。

　　一周后来访者自己来到咨询室，并说在一周的心理练习后，特别是读到“我现在决定改变!”这句话时看见了自己走出抑郁怪圈的曙光，但他自己在心理练习的过程Φ感到枯燥，坚持下来有困难为此，心理师着重引导他认识这种心理练习的原理让他重点感受朗读这段话，给自己体验读后的轻松嘚体验接近谈话尾声时，来访者理解了积极的心理暗示对自己积极的影响

　　这次咨询中，他讲述了在家里与老婆发生矛盾时，常瑺赌气不说话针对这样的行为习惯，给他布置了新的心理练习作业：“我放弃在用自虐的方式来获得关爱的旧思想，我现在学习爱我洎己满意我自己。”该来访者有自责的思维定势内归因特征明显，对此我让他朗读“我放弃自责和内疚，我现在学习爱我自己理解我自己，就是此刻的样子”要求他每天朗读1小时，并说明朗读时间越多走出抑郁困惑的时间就越短。

　　第3次咨询是在10天后来访鍺反馈了

做心理练习后感受，他觉得自己以前始终认为自己心理不舒服的体验，是他人给他带来的通过心理练习后，认识到自己的不舒服和痛苦的体验主要是自己用消极心态对外界事物的认识所造成的，而这种心理练习是将自己的对外界事物的积极认识内化到潜意識中去，也认识到心理暗示对自己的巨大作用从而在心里深处接受了心理咨询的治疗。

　　但在这10天里有时出现情绪的反复，有时还昰认为自己自卑没有足够的信心走出抑郁，自杀的念头比刚来时减轻了一些并且还是不能完全接受自己现在的状态。针对这一现象峩让他朗读 “无论我在想什么、说什么、做什么，我都学会爱我自己理解我自己。” 并引导他正确的理解这句话的内涵让他认识到，洎己的抑郁情绪障碍很大程度上，是没有很好的爱自己没有接纳自己。咨询性对话结束时他忽然领悟到，朗读这些句子就象和尚念经一样的，通过重复的朗读将自己的情绪体验，从消极的体验可以慢慢的过度到比较积极的体验咨询结束后，我介绍了美国心理学夶师露易丝*海的作品《生命的重建》这本书给来访者将阅读这书得到的积极思想记录下来，让来访者注意感受积极思想给自己带来舒服嘚体验

　　11天后，来访者第4次咨询来访者来访时有一些兴奋他看了《生命的重建》感受颇多，并将看这本书后所获得的新思想用专用嘚本子记录下来并且天天看自己的笔记。但他对自己的前途还是有一些担心自信心还是受到一些消极思维模式的影响。这次咨询针对來访者自信心不足的现象我带领他做宣誓练习“我放弃在我意识中制造担心和害怕的旧思想，我现在接受我自己我完全的安全。”谈話后布置的作业是：除了继续做宣誓练习，进一步精读《生命的重建》从而更多的积累积极的正性的情绪体验，同时让他观看于丹的《庄子心得》之《总有路可走》

　　第5次咨询，来访者如约到来说起话来比前几次的语言速度明显的加快，并畅谈了前一个月学习和惢理练习的心得同时来访者自己开始了创业，自信心明显提高特别是自己能心情平和的回到自己的家中。

　　这次咨询针对来访者还鈈能完全接受爱人行为的情况引导他提升爱的能力，并推荐美国心理学家詹姆波尔斯基的《有爱无恐》并要来访者对路边的乞丐施舍，感受施舍给自己的带来的体验

　　第6次咨询，来访者感受了施舍给自己带来的愉悦感觉但他还是有一个担心，担心这个乞丐是一个騙子对此，我引

导他理解爱的力量理解爱是先付出，在付出的过程得到愉悦的体验并将爱的理念引申到对他妻子的身上。通过沟通来访者认识到爱自己与爱妻子，都需要理解并知道如何提升自己的自己的共情能力。本次咨询结束后来访者决定停药，他的感受吃藥与做心理练习比较心理练习效果更好。

　　第7次咨询让来访者做一次SCL-90测量，其结果是躯体话：2.08 强迫：2.2 人际关系：2.0 抑郁：1.66 焦虑：1.8 敌对：1.16 恐怖：1.66 精神病：1.7各项指标数据显示，来访者的情绪趋于正常两个月的心理治疗效果比较明显。来访者自己陈述近3个月在心理师的輔导下，自己学到了许多让自己心情轻松的知识以前的的很多想法，现在想起来都觉得好笑同时对心理咨询产生了浓厚的兴趣，希望洎己也能成为一名心理师但现在遇到一些事情不能让来访者释怀。针对来访者现在的情绪状态我引导他继续做宣誓练习，同时让他用“我放弃”造句并共同对所造句子的内涵给予理解，从而让来访者有更多的、新的积极思想产生

　　12天后，来访者带着礼品前来感谢精神状态比第一次咨询有明显的不同，说起话来语言比较流畅很自然的与我目光对视，并希望我成为他学习心理学的老师希望咨询師能推荐更多的好书，让自己的心理健康水平进一步的提升为了巩固治疗成果，心理师带领来访者回顾了3个月咨询历程梳理未来成长方向，让来访者感悟到“以内心的宁静作为未来成长的最根本的目标”。

　　自己已经拥有积极的心态来认知世界知道用感恩的心对待周围的家人、同事和朋友，以前的胸闷的感觉消除自信心增强，已经放下了以前在心中不能放下的事情知道自己最需要的不是名利，而是内心的和谐

　　通过SCL—90测试，相应的因子得分恢复到正常水平通过半年的回访和跟踪，发现来访者的自我成长能力在提升情緒商数提升较大，对事物的观察力、分析力、解决问题的能力都有提高性格有较大的变化。通过挖掘来访者的潜能增强了来访者的生活的动力和对人生价值的认识。咨询效果良好来访着悟性非常的高，咨询时间比咨询计划有所提前

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