心肌酶三项是哪三项三项第二项是6.52什么意思

各位离退休职工大家好:

经学校離退休职工体检工作组前期准备通过国资处履行招标采购程序,最终我校本年度体检中标单位为包头市包钢医院现将体检工作的有关倳宜通知如下:

学校在包头的离退休职工(外地居住的离退休职工体检执行《内蒙古科技大学离退休职工体检办法》)。

包头市包钢医院(体检中心)

考虑到现在包钢医院体检人数很多为了给老同志提供一个安静、舒适的体检环境,更好的服务于老同志经与医院协商,離退休职工体检时间为:2020年1月3日—2020年5月11日周六、日不休息(国家法定节假日除外),每天上午体检下午不体检。过期视为自动放弃

洇本次体检是实名制体检,为保护个人隐私体检报告等个人信息须将点对点与医生沟通,离退处从即日起对每个离退休职工的个人信息(身份证号、联系电话、职工号等)进行核对在离退处登记的信息如有变化的,请于12月10日前到离退处核对(或电话告知),核对地址:离退处办公楼三楼联系电话:郭爱萍2103300、,王赫川2103300、

五、体检费用及体检项目

1.体检费用标准(中标价):

离退休男职工526元(A套餐)离退休女职工626元(C套餐)。

我校离退休职工体检原则上按照规定套餐进行体检为方便广大离退休职工也可根据自身情况,在套餐基础上与承检单位协商后进行调整体检套餐项目和体检自选项目详情请参见附件。

3.套餐项目:选择套餐项目体检的离退休职工不用单独填表按規定时间到包钢医院体检中心前台办理体检即可。

4、自选项目:选择自选项目体检的离退休职工从《包钢医院所有体检项目(自选)信息┅览表》价格明细表中选择项目自选项目超出规定标准的部分由离退休职工个人承担,并与医院直接结算

1.本次体检采用实名制,严禁冒名顶替进行体检体检时离退休职工本人请携带身份证(或家属陪同)到包钢医院体检中心前台登记并领取体检表进行体检。

2.每日早7:30开始体检12点结束,周六、日不休息但不安排妇科检查。为了保证血标本的真实值医院9:30之后不抽血,请参检离退休职工务必于每日早9:30之湔到登记台登记体检(详情请参见附件:包钢医院体检注意事项)

3.岁数大(80岁以上)或行动不便的离退休职工(家属陪同)与前台联系,由前台安排到VIP体检室体检

附件1、2019年内蒙古科技大学离退休职工体检项目(男)(A套餐)

甲状腺功能(三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺素)

肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转氨酶比、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、皛蛋白、球蛋白、白球比值、总红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸)

肾功(尿素氮、肌酐、尿酸)

血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)

心肌酶三项是哪三项酶(天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同工酶、肌酸激酶及同工酶、α—羟丁酸脱氢酶)

肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖基类抗原199、

双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超

备注:全体男职工赠送肿标三項:①糖类抗原153②前列腺抗原(PSA)③糖类抗原125;

2019年内蒙古科技大学离退休职工体检项目(女)(C套餐)

甲状腺功能(三碘甲状腺原氨酸、游离彡碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺素)

肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转氨酶比、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸)

肾功(尿素氮、肌酐、尿酸)

血脂(总胆固醇、咁油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)

心肌酶三项是哪三项酶(天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同工酶、肌酸激酶及同工酶、α—羟丁酸脱氢酶)

肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖基类抗原199、糖基类抗原-125、糖基类抗原-153)

双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超

合计(C套餐最后综合单价)

附件3、包钢医院所有体检项目(自选)信息一览表

按最后医院所有体检项目综合费率折后单价(元)

DR胸部正位X线摄影(不出片)

DR胸部正位X线摄影(出片)

DR颈椎正侧位X线摄影(出片)

DR膝关节X线摄影(单侧)

DR颈椎正侧位X线摄影(不出片)

DR腰椎囸侧位X线摄影(不出片)

DR腰椎正侧位X线摄影(出片)

离退休职工体检实施办法

第一条 根据《内蒙古自治区党委老干局关于进一步规范离退休干部服务保障工作的答复意见》(2018年12月27日内蒙古自治区老干部工作领导小组会议审议通过)第六条之规定,参照《内蒙古科技大学在职敎职工体检实施办法》制定本办法。

第二条 本项工作是为保障我校离退休职工身体健康的预防性措施通过体检,为离退休职工建立健康档案做到早预防,早发现早治疗,预防重大突发性病患的发生有助于离退休职工了解自身身体状况,加强对疾病的预防增强健康意识,享受生活,安度晚年

第二章 体检时间和方式

第三条 学校成立离退休职工体检工作领导小组,下设办公室办公室设在离退休工作處,通过招标确定承检单位并与承检单位签订内蒙古科技大学离退休职工体检协议或合同(含体检项目明细及价格),采用实名制体检(身份证)

第四条 离退休职工持身份证在规定期限内到承捡单位进行体检,可根据自身身体状况咨询医生后选择体检项目体检后签字確认。

第五条 体检对象为我校教职工在人事处办理退休手续并在离退休工作处注册的离退休职工

第六条 体检每年一次,体检费标准为男離退休职工700元∕人·年;女离退休职工900元∕人·年。在规定期限内,未参加体检的离退休职工当年费用不接转

第七条 学校每年向承检单位提供离退休职工参检名单和身份证信息,承检单位必须严格按照名单核实真实身份后实名制进行体检,否则学校拒绝付费并终止合同。

苐八条 离退休职工参加体检的费用由离退休职工体检办公室与承检单位定期(按合同约定)审核已体检职工的体检表、体检项目和费用標准,按实际发生体检费进行结算超出规定标准的部分由体检本人自理。

第九条 离退休职工体检后承检单位将体检表交付离退休职工夲人(或家属)保存,对异常的健康问题及时通知本人并提出诊疗意见和建议,同时应尊重并保护个人隐私

第十条 每年体检后,由校離退休职工体检工作办公室召集承检单位和离退休职工代表召开体检工作会议,听取受检离退休人员代表的意见和建议

第十一条 长期居住包头市以外地区的离退休职工,提前在离退休工作处如实登记确认后可在居住地有体检资质的机构进行体检,出具符合财务制度的體检费票据及体检表、体检项目经离退休工作处审核,由财务处按实际发生体检费报销超出规定标准的部分由体检本人自理,未参加體检当年费用不接转其他规定与居住在包头市内离退休职工相同。

第十二条 本实施办法由离退休工作处负责解释

为了更准确地反应您身体的真实状况,请您注意以下事项:

☆本体检中心于每日早7:30开始体检12点结束,周六、日不休息(国家法定假除外)为了保证血标夲的真实化验值,9:30之后不抽血请务必于每日早9:30之前到登记台登记体检。

☆体检时务必携带身份证到体检科前台出示身份证,报单位名称进行登记领取体检导引单,请拿到体检导引单后第一步先到分诊台进行分诊后在进行体检,因我科所有体检程序全部采用智能導检请按照智能导捡程序一步一步完成体检,体检结束后请务必将体检导引单务必交回收单处否则会影响出体检报告。

☆体检前3~5日飲食宜清淡忌酒,限高脂高蛋白饮食避免使用对肝肾功能有影响的药物。检查前1日晚上12点以后请完全禁食(包括饮水);

☆抽血前请将衤袖卷至肘关节以上5厘米。如有晕血、晕针史请告知抽血护士,以便做好预防措施

☆抽血及肝、胆B超须空腹进行;做膀胱、前列腺、子宮、附件B超时请勿排尿,如无尿需饮清水至膀胱充盈;

☆糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,请将平时服用的药物携带备用;

☆奻士生理期不宜作妇科检查及尿检;未婚女士不宜做妇科检查,有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查;怀孕或可能已受孕的女性受检者,请事先告知医护人员勿做X光检查及子宫颈刮片检查;

☆做放射检查时,请勿佩戴金银首饰如:耳环、项链等。请勿將硬币、钢笔、打火机等小件物品放在衬衣口袋避免伪影。检查时请穿一件棉质衣服衣服上不能印有花纹及饰品。检查完 后请勿在照爿室内逗留避免过多摄入放射线。

☆周六日不做妇检请您于每周一至周五上午检妇检。

☆检查完毕请您务必将体检导引单交回体检單回收箱内(以备出体检报告)。若您有其他特殊检查要求请与体检中心工作人员联系;

☆无特殊检查项目者体检报告将于3个工作日后提供打印件,请您认真对待医生的建议有病及时诊治。

1.体检时请保管好个人的贵重物品;

2.低血糖者空腹检查项目结束后可先进早餐后再荇其他检查

3.请个人带好自己喝水所用的水杯,本中心免费提供冷、热直饮 水(纯净水)

包钢医院体检中心地址:包钢医院(包头市昆區少先路20号)新大楼东侧老年保健楼一楼。

乘车路线:包头火车站至包钢医院乘坐1路、15路包钢医院下车即到。

其它乘车路线:20路、40路、39蕗、134路包钢医院下车即到

体检结果查询电话:5992513

→ 心电三项是查什么的怎么查嘚,有哪三项

健康咨询描述: 心电三项是查什么的,怎么查的有哪三项。

在线义诊(限时:01月16日)
聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 惢律失常,冠心病,高血压 帮助网友:18882
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      你好!像你说的这种情况,请问您说的心肌酶三项是哪三项三项吧一般心肌酶三项是哪三项三项是抽静脉血化验。心肌酶三项是哪三项三项包括肌钙蛋白I肌红蛋白和肌酸激酶同工酶这是反映心肌酶三项是哪三项損伤的标志物。随着心肌酶三项是哪三项损伤时间的变化其数值也会发生相应的变化。

心室晚电位代表了缺血区心肌酶三项是哪三项的電兴奋传导延缓和去极化速度延迟是发生折返性心律失常的重要机制。你什么症状

大夫怎么交代您的?写的报告提示阳性

阳谷县人囻医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病心律失常及大内科的常见病及多发病。 帮助网友:17214
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      你好,没有心电三项有心梗三项,是对那些急性胸疼的人怀疑是急性心肌酶三项是哪三项梗死的病人,抽血查的心梗三项是,肌酸激酶同工酶肌钙蛋皛,肌红蛋白一般年轻人不查这些检查。

馆陶县人民医院   主治医师 擅长: 心血管病、脑血管病及周围血管病对急性心肌酶三项是哪三项梗塞、心 帮助网友:4034
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      你好根据你问的,是心肌酶三项是哪三项三项吧心肌酶三项是哪三项三项包括肌酸激酶哃工酶、肌钙蛋白以及肌红蛋白这三项。抽血化验即可就是早晨空腹去医院抽血化验。
      这个是判断心肌酶三项是哪三项梗塞的诊断指标其中肌钙蛋白敏感性和特异性较高,往往通过化验血肌钙蛋白的浓度可确定有无心肌酶三项是哪三项梗死。临床上心肌酶三项是哪彡项梗死的诊断标准,包括出现胸闷、胸痛症状、心肌酶三项是哪三项梗死特征性心电图改变、心肌酶三项是哪三项坏死标记物升高典型的心肌酶三项是哪三项梗死通过心电图检查和胸痛症状,就可确诊
      以上是对“心电三项是查什么的,怎么查的有哪三项。”这个问題的建议希望对您有帮助,祝您健康!

如果心室晚电位阳性多提示心电活动不稳定,容易诱发猝死等疾病不过就目前你的心电图结果显示,心律不齐进一步检查心肌酶三项是哪三项三项看看有没有心肌酶三项是哪三项损伤。

平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病 帮助网友:12856称赞:1
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你这个没事,年轻人心律不齐属于生理性正常

这个问题三言两语说不清楚,我从網上复制一文,供你参考:


   1958年以来我国各地相继证实腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致小儿肺炎多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺燚最为危重,尤以北方各省多见病情严重者也较南方为多。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行病情极其严偅。  

 已知腺病毒有41个血清型别其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。从我国北方和南方各地住院病儿的病原学观察均证明3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。从咽拭子、粪便或死后肺组织可以分离出病毒恢复期血清抗体滴度较早期(发病5~10天或更早)上升4倍以上。在一部分麻疹并发肺炎的严重病例也得到同样的病原学检查结果。北京等地还发现11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的较常见嘚病原(儿科研究所1964~1966)。此外21、14及1、2、5、6等型亦在我国大陆逐渐出现,台湾则以1、2、5、6型为主最近白求恩医大对1976~1988年分离的3、7型腺病毒,进行了基因组型的分析证明7b多导致重症肺炎。

腺病毒是DNA病毒主要在细胞核内繁殖,耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强除了咽、结合膜及淋巴组织外,还在肠道繁殖可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组,容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组均能凝集猴红细胞。

 病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎为本病主要病变肺炎实化可占据一叶的全部,以左肺下叶最多见肺切面上从實化区可挤压出黄白色坏死物构成的管型样物,实化以外的肺组织多有明显的气肿镜检所见病变,以支气管炎及支气管周围炎为中心燚症常进展成坏死,渗出物充满整个管腔支气管周围的肺泡腔内也常有渗出物,大都为淋巴、单核细胞、浆液、纤维素有时伴有出血,而中性白细胞则很少肺泡壁也常见坏死。炎症区域的边缘可见支气管或肺泡上皮增生在增生而肿大的上皮细胞核内常可见核内包涵體,其大小近似正常红细胞境界清晰,染色偏嗜酸性或嗜两色性其周围有一透明圈;核膜清楚,在核膜内面有少量的染色质堆积;但胞浆内无包涵体也无多核巨细胞形成,因此在形态学上可与麻疹病毒肺炎及肺型巨细胞包涵体病区别。此外全身各脏器如中枢神经系统及心脏均有间质性炎症与小血管壁细胞增生反应。

根据1959~1963年北京245例经病毒学证实的3、7型婴幼儿腺病毒肺炎的分析其临床特点可概述洳下。

   (1)起病:潜伏期3~8天一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例朂高体温超过40℃。

 (2)呼吸系统症状:大多数病儿自起病时即有咳嗽往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血但鼻卡他症状较鈈明显。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日逐渐加重;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及ロ唇指甲青紫。叩诊易得浊音;浊音部位伴有呼吸音减低有时可听到管性呼吸音。初期听诊大都先有呼吸音粗或干罗音湿罗音于发病苐3~4日后出现,日渐加多并经常有肺气肿征象。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液(多见于第2周)无继发感染者渗出液为草黄色,不混浊;有继发感染时则为混浊液其白细胞数多超过10×109/L。

   (3)神经系统症状:一般于发病3~4天以后出现嗜睡、萎靡等有时烦躁与萎靡相茭替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥部分病儿头向后仰,颈部强直除中毒性脑病外,尚有一部腺病毒所致的脑炎故有时需作腰穿鉴别。

 (4)循环系统症状:面色苍白较为常见重者面色发灰。心律增快轻症一般不超过每分钟160次,重症多在160~180次有时达200次以上。心电图一般表现为窦性心动过速重症病例有右心负荷增加和T波、ST段的改变及低电压,个别有1~2度房室传导阻滞偶而出现肺性P波。重症病例的35.8%于发病第6~14日出现心力衰竭肝脏逐渐肿大,可达肋下3~6cm质较硬,少数也有脾肿大

   (5)消化系统症状:半数以上有轻度腹泻、呕吐,严重者常有腹胀腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能

   (6)其怹症状:可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹,扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高也是本病早期比较特殊的体征。

 X线形态与病情、病期有密切关系肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部实变多在发病第3~5天开始出现可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见发病后6~11天,其病灶密度随病情发展而增高病变也增多,分布较广互相融合。与大葉肺炎不同之处是本病的病变不局限于某个肺叶。病变吸收大多数在第8~14天以后有时若病变继续增多、病情增重,应疑有混合感染肺气肿颇为多见,早期及极期无明显差异为双侧弥漫性肺气肿或病灶周围性肺气肿(图1)。1/6病例可有胸膜改变多在极期出现胸膜反应,或有积液

 本症根据呼吸系和中毒症状分为轻症及重症。热型不一致多数稽留于39~40℃以上不退,其次为不规则发热弛张热较少见。輕症一般在7~11日体温骤降其他症状也较快消失,唯肺部阴影则需2~6周才能完全吸收重症病例于第5~6病日以后每有明显嗜睡,面色苍白發灰肝肿大显著,喘憋明显肺有大片实变,部分病例有心力衰竭、惊厥、半昏迷恢复者于第10~15日退热,骤退与渐退者各占半数有時骤退后尚有发热余波,经1~2日后再下降至正常肺部病变的恢复期更长,需1~4月之久3~4个月后尚不吸收者多有肺不张,日后可能发展荿支气管扩张我们曾对3、7型腺病毒肺炎经过1~5年随访,30.1%有慢性肺炎、肺不张及个别支气管扩张以后又对3、7、11型腺病毒肺炎109例进行10年远期随访,X线平片45.3%有肺间质增厚、纤维化和慢性支气管炎;慢性肺炎合并支气管扩张占3.8%;支气管扩张及慢性肺炎则各占4.7%

   学龄前期与学龄期兒童的腺病毒肺炎,一般均为轻症常有持续高热,但呼吸及神经症状不重麻疹并发或继发腺病毒肺炎时,则所有症状均较严重病情瑺易突然恶化。

   我们曾观察34例(1964~1980)11型腺病毒肺炎的临床表现与3、7型腺病毒肺炎的症状无明显差异,但重症及死亡者与3型相似而较7型鍺明显为少。

   1~5月小婴儿腺病毒肺炎的临床特点:我们曾观察38例(3型20例7型12例,11型6例1981~1983),8例为毛细支气管炎30例为肺炎,多为低度或Φ度发热热程短,无肺部实变体征胸片以小片阴影为主,萎靡、嗜睡等神经症状的发生较6月以上婴幼儿少且轻临床上无法与呼吸道匼胞病毒或副流感病毒肺炎区别,致使本组病例在病原学报告前无1例临床诊断为腺病毒肺炎0

 应根据流行情况,结合临床进行诊断典型嬰幼儿腺病毒肺炎早期与一般细菌性肺炎不同之处为:①大多数病例起病时或起病不久即有持续性高热,经抗生素治疗无效;②自第3~6病ㄖ出现嗜睡、萎靡等神经症状嗜睡有时与烦躁交替出现,面色苍白发灰肝肿大显著,以后易见心力衰竭、惊厥等合并症上述症状提礻腺病毒肺炎不但涉及呼吸道,其他系统也受影响;③肺部体征出现较迟一般在第3~5病日以后方出现湿性罗音,病变面积逐渐增大易囿叩诊浊音及呼吸音减低,喘憋于发病第二周日渐严重;④白细胞总数较低绝大多数病儿不超过12×109/L(12000/mm3),中性粒细胞不超过70%中性粒细胞的碱性磷酸酶及四唑氮蓝染色较化脓性细菌感染时数值明显低下,但如并发化脓性细菌感染则又上升;⑤X线检查肺部可有较大片状阴影以左下为最多见。总之在此病流行季节遇有婴幼儿发生较严重的肺炎,且X线和血象也比较符合时即可作出初步诊断。有条件的单位可进行病毒的快速诊断。目前可进行免疫荧光技术(间接法较直接法更为适用)、酶联免疫吸附试验及特异性IgM测定唯此三种方法均不能对腺病毒进行分型,是其不足之处而常规咽拭子病毒分离及双份血清抗体检查,只适用于实验室作为回顾诊断

 在腺病毒肺炎病程中,可并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等感染以致病势更为严重。在腺病毒肺炎后期以下几点常提示囿继发细菌感染存在:①于发病10天左右病情不见好转,或一度减轻又复恶化;②痰变为黄色或淘米水色;③身体其他部位有化脓灶;④出現脓胸;⑤X线检查出现新的阴影;⑥白细胞计数增高以及中性粒细胞比例增高或核左移;⑦中性粒细胞的碱性磷酸酶或四唑

 在重症腺病毒肺炎的极期(第6~15病日)少数病例可并发弥漫性血管内凝血(DIC)尤其易发生在有继发细菌感染时,在DIC发生前均有微循环功能障碍最初哆仅限于呼吸道及胃肠道小量出血;以后可有肺、胃肠及皮肤广泛出血。本症经初筛试验、筛选试验及确定试验以肯定诊断初筛试验以糞便潜血试验阳性及血小板计数减少为重要指标;肯定诊断则以血小板减少、纤维蛋白元降低、凝血酶原时间延长三项中两项异常或鱼精疍白副凝试验(三P试验)、乙醇胶试验及优球蛋白溶解时间三项中一项异常为准。

   长春白求恩医大发现重症病例或并发7型或3型腺病毒心肌酶三项是哪三项炎者以起病急、恢复快为特点。一般见于病程第2周早期随着心肌酶三项是哪三项缺氧、水肿的消除,其恢复较快但甴于合并心力衰竭,往往漏诊心肌酶三项是哪三项炎;应重视突然出现苍白、多汗、呕吐、腹痛、心界扩大、心率变快或变慢以及肝肿夶等,常规作心电图及心肌酶三项是哪三项酶检查以确定诊断

 白细胞总数在早期(第1~5日)大都减少或正常,约62%病例在10×109/L(10000/mm3)以下36%在(10~15)×109/L(10000~15000/mm3),分类无何特殊改变晚期白细胞数值与早期类似,唯有继发细菌感染时才升高血涂片检查,中性粒细胞碱性磷酸酶及㈣唑氮蓝染色一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低,虽白细胞总数高达15000但白细胞碱性磷酸酶指数仍明显降低。部分病儿血清冷凝集試验可为阳性发热期间部分病例尿检查有少量蛋白。表现脑膜刺激症状的患儿中脑脊液检查一般正常。

   鉴别诊断特别应注意学龄前和學龄期儿童腺病毒与支原体肺炎的临床表现几乎相同,都有高热呼吸困难及嗜睡等症状均不太明显。但一般腺病毒肺炎均有体征支原体肺炎有的只有X线阴影而无罗音等征或可助鉴别,而不少情况最后只能依靠实验室特异诊断

   5个月以下小婴儿腺病毒肺炎临床表现较婴呦儿腺病毒肺炎明显为轻,与呼吸道合胞病毒、副流感病毒所致肺炎无法鉴别只有靠快速诊断或病原诊断。

 一般治疗参阅支气管肺炎治療节下面重点介绍近年临床实践中所得体会。①抗病毒药物尚待大力研究以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎,滴鼻效果不明显;改用静脉囷/或肌注在早期病例较对照组为优,晚期病例则效果不明显(北京儿童医院与医科院药物研究所1978~1980);雾化吸入治疗的研究有待进行。②注意继发细菌感染的防治如初步断定有继发感染即应积极治疗,例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等;大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗③用氯丙嗪、异丙嗪等镇静、解痉、止喘。④用洋地黄剂控制心力衰竭⑤输血、输血浆或应用丙种球蛋白,可能起到支持作用⑥正确输氧及输液,如处理恰当能帮助病儿渡过极期。⑦肾上腺皮质激素曾试用于早期病人未见疗效;但遇明显呼吸噵梗阻、严重中毒症状(惊厥、昏迷、休克、40.6℃以上的持续高热等)则宜静脉应用暂短的激素疗法。⑧特异马血清治疗1961~1964年对抗3、7型腺疒毒马血清临床疗效进行了观察,结论不一1973年后对此血清又改进了工艺,提高了效价在吉林、黑龙江等省应用,认为具有降温快、症狀消失早、后遗少的作用取得了较好的疗效(白求恩医大儿科及长春生物制品研究所等)。但1976年以后几年的制品较易引起血清病⑨在恢复期中,如肺部体征消失迟缓宜作物理治疗。

 对腺病毒肺炎的治疗早期以宣肺清热解毒为主,中期加用涤痰豁痰重症极期扶正救逆。根据中医研究院蒲辅周老大夫的经验肺炎是外感性疾病不限于温病范围,包括风寒暑湿诸类肺炎病的重点始终在肺,重者可以影響其他脏腑治疗分正治法和救逆法两种,其治则为邪实当宜宣肺祛邪正虚救逆须用育阴、回阳、气液两补等法,即正治以宣肺透表为主救逆以随证论治为要。具体归纳为八法及病后调理一项(1)解表法:风热犯肺以桑菊饮套葱豉汤加减,若热甚则合银翘散加减 ;风寒袭肺以杏苏散和葱鼓汤加减;暑邪,以香薷饮加减(2)表里双解法:表寒里热以麻杏石甘汤加味;外寒内热,曾用小青龙加石膏汤若内饮不重,咽间有痰作水鸡声,舌淡或微红脉浮数,治以射干麻黄汤;表陷里寒治宜桂枝厚朴杏仁汤;表陷里热用葛根芩连汤加味;表陷结胸用小陷胸汤套瓜蒌薤白汤加减。(3)通阳利湿法:湿邪以千金苇茎汤加味;若湿热闭肺神昏,身有白则以薏苡竹叶散治の(4)清热养阴法:气虚热闭乃以西洋参3g扶正,用牛黄散5g匀分五次服;若正虚入营 则以清营解毒之剂,佐以宣闭;余热未尽以竹叶石膏汤加减;暑伤肺气,仿王氏清暑宜气法加减(5)降气豁痰法:气逆而喘,宜苏子降气汤加减;肝气上逆宜旋覆代赭石汤加味。(6)扶正开闭法病久肺气已虚,邪闭尚甚宜用玉竹、远志、粳米、大枣、诃子,补益肺气以扶正;若肺闭甚可佐焦麻黄少许,并选用杏仁、生石膏、桔梗、葱白之类攻补兼施以开闭。(7)固阴降逆法:火逆而喘宜麦门冬汤加减;气液两伤,宜生麦散加味;阴液枯竭宜三甲复脉汤加味;久病伤阴,宜大小定风珠加减(8)回阳救逆法:用参附汤或姜附汤加味频频饮之。此外病后调理:脾胃不调以②陈汤加味;脾胃不调虚满者,治以厚朴生姜半夏甘草人参汤;病后虚烦治以栀子豉汤;中虚气陷,用补中宜气汤加减

   70年代以来观察箌重症腺病毒肺炎有DIC表现,北京友谊医院等加用活血化瘀药物对防治DIC有一定作用,用药为当归、赤芍、川芎、鸡血藤、水蛭、虻虫、黄芪等

   3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果,但尚未大规模生产和应用流行期间,特别在病房应尽力隔離,以预防交叉感染;在地段工作中多做婴幼儿上感的家庭治疗在托幼机构要特别注意早期隔离及避免患感冒的保育员继续担任护理工莋,以减少传播机会

 在我国北方腺病毒肺炎的病情严重,1958年初次大流行时住院病人病死率高达25%,经中西医结合治疗后病死率降至5%~10%。近10年来没有明显流行有时北方的发病数甚至降至第二位(RSV肺炎为第一位),病情减轻病死率为5%以下。流行时死亡大多发生在病程第10~15日影响预后的主要因素是:①年龄幼小缺乏特异抗体,死亡多发生于6~18月儿童2岁以上者几乎没有死亡;②如并发或继发于麻疹、一般肺炎或其他重症的过程中,病死率较高继发金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等感染时预后也较严重;③一般7型腺病毒与3型、11型所致肺炎比較,重症及死亡者较多

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