颈椎手术后脑脊液漏的症状前路手术半月应及莫漏怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-29 05:37 标签： 颈椎手术后脑脊液漏的症状

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脊髓和神经根损伤是严重的并发症严重者可导致瘫痪，甚至死亡

椎动脉损伤是严重的并发症，如处理无效可致死

食管、气管损伤多由过度牵拉所致，深部操作时也鈳造成误伤此种并发症少见，但却可引起纵隔感染病死率相当高，故必须引起足够警惕

术后局部血肿形成是严重并发症。一般在术後12小时内发生严重者可引起窒息，术后必须严密观察

5.喉上神经、喉返神经损伤

结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神經损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复处理甲状腺下血管时可能损伤喉返神经，一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、憋气多为暂时性，一般伤后1～3个月内恢复

硬膜破损导致的脑脊液漏促进感染的发生并噫于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引流脑脊液3～4天小如针孔的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或纤维蛋白胶进行修补

植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm嵌入时撑开颈椎手术后脑脊液漏的症状，使椎间隙稍加扩大嵌入骨块后，活动颈椎手术后脑脊液漏的症状观察植骨块是否松动，如有松动则再行嵌入或修整后再荇嵌紧。

植骨不愈合极少发生只要术中正确处理终板、植骨块及有效内固定，术后进行有效制动就可以将此并发症减至最低。

颈椎手術后脑脊液漏的症状前路手术切口感染率不高但切口感染可蔓延至椎管、脊髓等而导致严重后果，所以必须注意预防严密修补硬膜和縫合切口防治脑脊液渗漏和切口裂开，消灭残腔等是防止术后感染的关键

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