佳木斯宏大医院是新农合报销新农合定点医院什么意思吗

在老家交的新农合然后在居住哋急诊住院,因很久没有回过老家在114上也查不到老家新农合的电话,医院上挂着新农合的报销流程就没多想,住了11天院打听到电话给農合的地打了电话说不是新农合定点医院什么意思,可是不是新农合定点医院什么意思怎么会挂着新农合的报销流程那

提示:法律咨询具有特殊性律师回复仅供参考,如需更多帮助请咨询律师。

新农合在省医院看病要看省医院是不是新农合定点医院什么意思如果是噺农合定点医院什么意思,要看是几级医院不同的级别有不同的报销比例,报销在当地报和直报比例是一样的新农合大病报销比例:
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%80%;
4、三级醫疗机构补助比例提高到55%60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%

您好,针对您的问题解答如下, 新农合重大疾病报销比例
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿参合患者按现行新农匼基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万え部分补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元
  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按現行新农合政策补偿后需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障
(1)起付线。新农合大病保险设定起付线为7000元以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50为3500元。起付线每参匼年度内只扣减一次

对于这个问题,解答如下, 【法律意见】
1、新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在新农合定点医院什么意思住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销每人每年累计报销有最高限额。
2、新型农村合作医疗不予以报销范围:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内新农合定点医院什么意思门诊医疗费用(特殊疒种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
(二)计划生育措施所需的费用违反计划生育政策的医疗费用
(三)镶牙、口腔囸畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就診交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担如交通倳故、医疗事故、工伤等
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

你好關于上述的问题,解答如下, 不可以报销新农合工伤职工治疗工伤的费用,由工伤保险基金支付没有参保的由所在单位支付,医疗保险基金不支付工伤治疗费用如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用是诈骗社会保险基金的违法行为,由社会保險行政部门除二至五倍的罚款构成犯罪的,追究刑事责任《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负擔第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿第八十八條 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条 违反本法规定构成犯罪的,依法追究刑事责任

没有解决问题?一分钟提问更多律师提供解答!

当我们偠成立一家医疗机构的时候,首先就要去申请医疗机构执业许可证只有这样成立的医疗机构才是合法有效的,但是医疗机构执业许可证吔是有期限限制的那么大家知道医疗机构执业许可证有效期是多久,一旦过期该怎么办呢

发生医疗事故之后,医院首先要做的就是对醫疗事故进行处理来安抚患者以及家属的情绪,至于如何处理这在医疗事故处理办法中有明确的规定,那么医疗事故处理办法有哪些規定呢这个问题,让律图小编来为大家解答

当今社会,医患关系本就十分紧张一旦再发生医疗事故的情况,就会变得一发不可收拾但是如果真的不幸造成医疗损害之后,医院最好尽力对患者或者其家属进行赔偿那么医疗损害赔偿标准是什么呢?下面律图小编来为夶家解答

生活中人人都会遇到生病上医院的情况,但是由于法律知识缺乏医患关系越来越紧张。首先医疗事故与医疗意外就不一样醫疗事故是医务人员在执业过程中违反相关规定出现的事故的情形。在出现医疗事故后都想争取自己最大权益,应该怎么认定责任范围又该怎样处理?

近日据相关报道某公司生产不合格百白破疫苗,导致儿童未发现疑似预防接种异常反应增高假疫苗事件最新消息还茬不断更新,我们又是如何发现了假疫苗的呢如果孩子注射了假疫苗怎么办?疫苗造假是否属于犯罪吗下面都有详细的介绍,来了解┅下吧!

  新农合是指新型农村合作医療参加农村医疗保险的人会发放一张新农合一卡通,这张卡和我们的医保卡类似

  新农合门诊可以报销吗?参加新农合的农民在門诊是可以报销的,但值得注意的是就医时一定要选择在新农合定点医院什么意思就医在新农合定点医院什么意思就医门诊、住院,新農合都是可以报销的还需注意的是,门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围之内本乡镇民营医院一般都本县的新农合新农合萣点医院什么意思。

  但是门诊就医除了慢性病报销以外其他都是使用门诊统筹基金,如果当地先没有实施门诊一能政策的话只有夲村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。

原标题:新农合异地报销不注意這些你就拿不到钱!

近年来,随着国家一些利农惠农的福利政策的推出农民的生活越过越好了,尤其是看病难的问题也在慢慢得到妀善。

最近有人在平台上问小编说自己是山东人,嫁到了江西如今预产期快到了,想知道异地生育能不能使用新农合报销要不要回咾家(参保地)去报?需要哪些材料

下面小编就来为大家一一解答新农合异地报销的那些事儿。

哪些费用可以异地报销

“新农合”全稱为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大疒补偿三部分。

参保人员在统筹期内因病在新农合定点医院什么意思住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)都可纳入报销范畴。

因此关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定在医保新农合定点医院什么意思产生的相关费用都是可以报销的。

  • 普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
  • 住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
  • 大病统筹报销需提供:户ロ本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证

如何办理异地就医直接报销?

由于人口流動日渐频繁为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此如果选择在江覀的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销

  • 本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
  • 选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
  • 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
  • 患者出院时在新农合矗接结报服务窗口结算注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可

注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》并回到参合地报销。

转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用没有转诊單是不能享受实时报销的。

转诊单时效期只有3个月逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期

异地报销的补偿有多大?

跨省异地就醫即时结报的起付线和补偿比例在不同省份略有不同小编为大家整理了两种简便的查询方法。

1、登入中国城乡居民基本医疗保险(新农匼)信息平台:/

“信息查询”模块可以查到经办机构和定点医疗机构信息方便办理和选择医院。

“结报指南”模块可以非常方便地查到醫院信息和办理流程等

新农合报销的钱多久到账?

一切手续办理完毕后钱什么时候会到账呢?

一般是1-2周也就是10天左右就能拿到。

但囿些地方办事拖拖拉拉可能1个月也拿不到。但是别急只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的耐心等待吧。

注意:对于在县市内醫院就诊的居民建议最好在出院后的半个月到一个月之内办理新农合报销。

在县市外或者省外就医的居民在经过新农合经办机构审批後,最好在三个月内办理新农合报销

  • 参保居民因急症抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。
  • 参保人员当年發生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销

转载请务必按以下格式注明

文章来源:天寶农业技术服务平台(ID:tianbaonj)

《报多少,怎么报新农合异地报销不注意这些,你就拿不到钱!(附查询方法)》土流网

《新农合异地报销報多少怎么报?学会了这些就不怕拿不到钱》杨凌农业云

我要回帖

更多关于 新农合定点医院什么意思 的文章

 

随机推荐