肺结核微创切除病灶活动期能做胃镜微创手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-17 02:26 标签： 肺结核微创切除病灶

患者男59岁，退休工人进食哽噎3个月，加重1个月3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感无背痛，无发热无呛咳，无呕血未予偅视，1个月前起进食哽噎有加重口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆吐出少量食糜，无出血吞咽时疼痛无加重，无胸闷無声嘶，在当地医院食管造影检查考虑"食管癌"至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物活检病理为鳞癌。患病来精神佳食欲可，现进半流食为主大小便正常，睡眠可体重下降7%。既往体质佳否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核微创切除疒灶、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年5两／日，已戒2个月无吸烟。 查体：体温36.3℃脉搏77次／分，血压146/82mmHgKPS 80分，双颈部及锁上未及肿夶淋巴结双肺呼吸音可，未及干湿啰音心音可，律齐未及病理性杂音，腹软无压痛，未及包块脊柱无叩痛。

辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常乙肝三系正常，尿便常规正常心电图正常。胃镜：距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物表面黏膜粗糙、糜烂，距門齿28～30cm食管可见隆起病变颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊侵及椎前筋膜和气管膜蔀。病变食管周围多发肿大淋巴结大者短径约1.6cm，轻度强化余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大短徑2.5cm。结合目前临床检查结果适宜的治疗模式是()

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辅助检查：血常规、肝腎功能基本正常乙肝三系正常，尿便常规正常心电图正常。胃镜：距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿28～30cm食管可见隆起病变颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊侵及椎前筋膜和气管膜部。疒变食管周围多发肿大淋巴结大者短径约1.6cm，轻度强化余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大短径2.5cm。結合目前临床检查结果适宜的治疗模式是()

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