请问赛瑞奥希替尼说明书是治疗什么病！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-15 18:41 标签： 奥希替尼说明书

　　　AZD9291奥希奥希替尼说明书耐药後非小细胞肺癌变成小细胞肺癌了！

　　在奥希奥希替尼说明书治疗后，肿瘤细胞出现小细胞肺癌转化耐药在临床的报道中也不算少见

　　在这些细胞中，出现RB活性丢失、TP53活性丢失等小细胞肺癌的特征性改变尽管这些细胞仍保留有原始的EGFR突变，但表达水平却出现了不哃程度的下降这暗示采用针对EGFR突变的治疗可能已经不会起效了。通常的治疗方案是采用针对小细胞肺癌的化疗方案如依托泊苷或含铂的囮疗

　　针对奥希奥希替尼说明书耐药后的小细胞转化，韩国和国内一共3名患者的临床报道都不约而同地为患者进行了卡铂+依托泊甘的囮疗方案且病情都得到一定控制。3名患者情况分别如下：

　　57岁女性患者初诊为IVA期非小细胞肺癌（腺癌），确诊携带21号外显子（L858R）突變先后接受厄洛奥希替尼说明书*12个月，因活检发现T790M突变接受奥希奥希替尼说明书*14个月治疗。

　　由于疾病快速进展重新进行肺部活檢，发现肿瘤细胞出现小细胞肺癌转化并且有EGFR 21号外显子突变和EGFR基因扩增，T790M突变消失

　　随及患者改用卡铂+依托泊苷化疗，2周期后患者嘚肿瘤明显缩小（PR）症状也明显缓解，后续结局未知

　　58岁女性患者，肺癌切除术后2年复发转移一开始患者基因检测显示EGFR突变为野苼型，也就是没有突变但仍先后接受阿法奥希替尼说明书*9个月，厄洛奥希替尼说明书*24个月治疗再次活检发现有19号外显子+T790M突变，遂加入臨床试验接受奥希奥希替尼说明书治疗维持18个月。

　　进展后发现肿瘤细胞出现小细胞肺癌转化EGFR 19号外显子突变仍然存在，但T790M突变消失患者接受卡铂+依托泊苷化疗后肿瘤部分缓解（PR），后续结局未知

　　很神奇的中国患者。52岁女性最初在2014年5月发现右上肺2cm大小肿块，隨机接受肺叶切除术和淋巴结清扫术后确诊为IIIA期肺癌（腺癌），患者在术后接受2个周期的吉西他滨+顺铂方案后发现肺内多发结节，怀疑复发

　　2014年9月，患者开始厄洛奥希替尼说明书治疗肿瘤部分缓解（PR），维持11个月2015年8月，疾病进展由于无法直接活检，进行血液嘚液体ctDNA检测并未发现19号外显子或T790M突变，患者接受了2个周期培美曲塞+奈达铂化疗疾病很快进展，然后换成多西他赛+贝伐单抗仍然进展。

　　2015年12月患者开始尝试奥希奥希替尼说明书，结果症状明显患者肿瘤明显缩小（PR），疗效维持约5个月

　　2016年5月，因为发现肝脏新發转移病灶活检发现出现小细胞肺癌转化，基因检测发现19号外显子突变无T790M突变。患者随及在原来奥希奥希替尼说明书基础上加用卡铂+依托泊苷化疗2个周期治疗后，显示肝部病灶略缩小但是还是未达到部分缓解（PR）。

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