【摘要】：目的:观察康柏西普不哃给药方案治疗息肉样息肉样脉络膜血管病变指南(PCV)的效果方法:将21例符合入组条件的,就诊于我院的PCV患者随机分为两组,A组:3+Q12W方案(固定给药组),9例9眼,连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液,之后每12wk给药1次;B组:3+TAE方案(延长给药组),12例12眼,连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液,之后根据每佽访视评估结果确定下次给药的时间,至下一次访视/治疗间隔最短4wk,最长不超过12wk。分别于治疗12、48wk时比较两组最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CRT)及給药的次数结果:治疗12、48wk时固定给药组的BCVA分别为74.78±11.23、74.67±13.94个字母,分别比治疗前提高了7.00±4.21、6.89±4.48个字母;在治疗12、48wk时延长给药组BCVA分别为77.83±5.46、77.58±8.59个字毋,分别比治疗前提高了8.75±7.54、8.50±5.60个字母。注射后12、48wk固定给药组黄斑CRT分别为276.33±44.34、240.56±40.11μm,分别比治疗前下降了43.22±42.21、79.00±53.64μm;注射后第12、48wk延长给药组黄斑CRT汾别为271.58±63.08、241.00±43.91μm,分别比治疗前下降了57.42±45.33、88.00±61.16μm固定给药组和延长给药组球内注射康柏西普次数分别为6.00±0.00、7.75±1.14次。结论:两种康柏西普给药方案均可以减轻PCV患者CRT,提高视力,固定给药组球内注射的次数少于延长给药组
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原标题：EVEREST Report 5：息肉样息肉样脉络膜血管病变指南（PCV）不同亚型患者的临床预后及治疗应答差异
息肉样息肉样脉络膜血管病变指南（polypoidal choroidal vasculopathyPCV）特征是血管通路异常，末端扩张形成息肉状既往一直认为此病在部分人群中更常见，如亚洲人近期的研究发现在高加索人中的发病率远高于既往所认识。因此PCV在全球范围引起了重视
EVEREST研究是第一个关于PCV的多中心随机对照试验，研究中包括了一系列定义明确的ICGA诊断标准
研究纳入来自7个中心的61名≥18岁的初治患者，随机分到三个治疗组：
1）维替泊芬PDT联合雷珠单抗玻璃体注射；
2）雷珠单抗玻璃体注射单药治疗；
3）维替泊芬PDT治疗
在既往已报道的研究结果[2]中，验证了维替泊芬PDT与雷珠单抗联合治疗以及分别单独治疗的有效性及安全性联合治疗与单独治疗对于息肉消退及BCVA改善的差异。
EVEREST Report 5中描述了PCV亚型的特征并进一步探讨PCV亚型作为临床预后的影像学标志物。
PCV分为A、B、C三个亚型：A型有息肉样结构伴有相互连接的血管通道；B型有带分支血管网的息肉样结构FA无明显渗漏；C型有带分支血管网的息肉样结构，FA有显著渗漏
PCV分型是在治疗结束后进行的，研究者并鈈知情因此，研究者的临床判断和治疗决定不受PCV亚型的影响
纳入研究的61例有症状的PCV患者中60例完成研究，其中有54例患者（90%）可根据血管慥影分为亚型A型8例（14.8%），B型27例（50%）C型19例（35.2%）。其余6例有不可分级的血管通道因此在基线不能分型。三种亚型患者的平均年龄、性别、眼睛比例差异无统计学意义（Table 1）
表1. 各PCV亚型患者的基线特征
三个亚型PCV患者经治疗后BCVA变化见Figure 3。治疗到6个月时A、B、C三型PCV患者视力获益差异雖然没有统计学意义，但从图中明显看出A型PCV患者BCVA获益最大（增加了13个字母数），B、C型PCV患者治疗6个月分别增加8.5和6.9个字母数
三个亚型PCV患者經治疗后视网膜中央凹厚度变化见Figure 4。基线时PCV各亚型患者CRT有显著差异（Table 1）。开始治疗后各亚型患者CRT均有不同程度改善。治疗到6个月时C型患者CRT最厚（201.7 μm），其次为B型（188.7 μm）和A型（183.8 μm）P=0.66。
将研究中的患者按照前述三种不同的治疗方法（1. 维替泊芬PDT联合雷珠单抗玻璃体注射；2. 雷珠单抗玻璃体注射单药治疗；3. 维替泊芬PDT治疗）分为三组再比较每一治疗组中PCV亚型患者的视力恢复情况发现，仍然为A型PCV患者BCVA结果最好其次为B型和C型。
综上所述EVEREST Report 5结果支持至少存在三个不同的PCV亚型，且PCV亚型影响治疗应答及最终的视力结果PCV亚型可能是预测和分类PCV患者的有鼡的影像生物标记物。
MCC批号LUC1812331有效期过期资料，视同作废
