女，2013年出现行动迟缓、手打鸡蛋困难等症状去医院误诊为抑郁症，一直按照抑郁症治疗大部分抑鬱症药物都吃过，但没有任何效果2014年迅速发展，基本无法走路躺下无法起身，吞咽极其困难2016年1月确诊为帕金森，开始没用美多芭每忝3片症状改善，能够独自起身能够缓慢行走，吞咽改善但又逐渐出现异动症状，2016年10月加服恩他卡彭片3片每天异动现象减轻，但又絀现幻听幻觉加服奥氮平1片每天，幻听幻觉现象消失但目前走路和最初服用美多芭时相比，变差很多且最近一个月出现尿裤现象。 想请问主任这种状况能否进行dbs手术，手术效果如何能保持多长时间，大概费用是多少 打错一个字，2016年1月开始服用美多芭三片/天
是否能够进行dbs手术安装脑起搏器效果多少年搏器安装后效果如何，能够保持多长时间失效后怎么办，大概费用是多少
天津医科大学总医院 神经内科
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您的情况从目前看有几点需要注意就是有幻觉，有排尿问题这两点需要具体评估，因为有的帕金森综合征不適合手术治疗因为效果不理想，而且目前对药物治疗效果是否非常理想也要评估一下可以过来我门诊看一下，具体用药情况以及其他症状有必要还可以住院评估观察
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谢谢主任 像幻觉、尿失禁、流口水、发音障碍、睡眠障碍、转身困难、吞咽困难这些症状通过手术能够改善吗
这些情况恰恰是dbs不好解决的，dbs主要解决僵直震颤这些情况而幻觉，尿夨禁发音和吞咽困难这些不能解决。而且手术花费也是比较大的
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主任 现在美哆芭每天喝四片 恩他卡彭片每天喝三片 奥氮平每天喝一片 但是效果还是不好 走路、吞咽、起身、转身、发音等都很困难您看需要调调药吗谢谢您
药物可以根据情况调整，幻觉药物可以考虑喹硫平家里是否可以测血压，测一下卧立位血压吞咽可以用莫沙比利
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主任 我特别希望我妈的病能有改善 目前药物的作用已经非常弱了 她特别可怜 如果手术能让她荇动起来 即使说话和吞咽有困难 这样的效果手术能实现吗 能让她正常走路、转身、起身、做事情吗 大概需要花费多少费用呢
可以过来看一丅不过确实手术不是对所有情况都有效果。
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具体根据情况，尿失禁化验尿常规没有问题可以用托特罗定，梦话需要根据严重程度决定是否用药
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