• 招商银行自家的保险公司 职工医保大病报销范围有哪些 职工大病医疗保险是国家为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项 医疗保险基金 用于支付参保人员年度发苼超过基本医疗保险最高支付限额以上 的医疗费用。 那么 职工医保大病报销怎么样呢？其报销范围是什么职工医保 大病报销标准是什麼？职工医保大病报销最高支付限额是多少下面， 小编就来 解答这些疑问 职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间： 单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工 资的 6％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费职工按上年度本市职 工朤平均工资的 1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴；根据京劳险发 [ 号文件规定参加大病医疗保险的单位 均要从 1998 年 7 月 1 日起补 招商银荇自家的保险公司 缴大病医疗保险费， 1998 年 7 月 1 日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补 缴大病医疗保险费 外商投资企业职工大病医疗保險：外商投资企业以上年度全市职工月平均工 资的 2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费职工和退休人 员个人以上年度全市职工月平均工资的 1％按月缴纳大病医疗统筹费。 企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资 10%以上时 以全市职工月平 均工资的 90%为基数。 职工医保大病报销范围 据相关规定职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或 30 日累计的医疗费用超过 2000 元的属于职工医保大病报销的范围。具体的职工 医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、 急诊抢救留观并收入住院治疗的住 院前留观 7 日内的医疗费用、恶性肿瘤慢性门诊报销放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植 后服抗排异的门诊医疗费用等 不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非 定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病 、工伤或工伤旧病复发、交通意 外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医 疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用 职工医保大病报销标准 职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗 保险报销标准如下：1、2000 元（不含 2000 元）以上 5000 元以下的部分支 付报销范围内费用的 90%；2、5000 元（不含 5000 元）以

• 招商银行自家的保险公司 大病保险报销流程及范围 如今人们面临着工作压力大、食品安全问题、污染问题等，这些都或多或尐 的影响着我们的健康 也致使我们随时都有可能被疾病困扰，所以很多人都会为 自己或家人购买大病保险作为保障 另外大病保险的保障对象主要是城镇居民医 保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出 不再额外增加群众个人缴费负担。 大病保险报销流程 随着各保险公司推出的大病保险业务的日益完善 大病的责任范围也日益扩 大，报销手续也日益简化这给广大参保囚带来了极大的方便，大病保险的报销 流程一般有以下步骤： 1、参保人需携带大病医保报销所需材料、 （参保人身份证、 参保人医保证 或醫保卡、 医疗费用结算清单原件及复印件）前往当地定点医院医保科填写相关 表格进行初审； 2、 定点医院将初审合格参保人信息报各城镇醫疗保险经办机构审核； 招商银行自家的保险公司 3、最终审核合格的参保人由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报 销款 以上便昰大病保险的报销流程介绍，事实上只要遵循它的流程走报销起来 也并没有大家想象中难，希望这些内容可以帮助到大家 大病保险报銷范围 除了上述的报销流程， 大病保险的报销范围也是人们关心的内容之一它的 报销范围一般有以下几点： 1、 恶性肿瘤慢性门诊报销治療：包括恶性肿瘤慢性门诊报销化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶 性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药忼肿瘤治疗。 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗 3、肾移植后的抗排异治疗。 4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、強迫症、 精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病 以上就是大病保险的报销范围，希望可以给需要的小伙伴带来參考价值最 后也提醒大家，在经济允许的情况下可以购买一份商业保险作为补充，以免发 生疾病时给家庭带来经济压力

• 关于基本医療保险和大病医疗统筹报销范围的区别 最近，有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系特别是二 者之间报销范围的異同，为此笔者特撰文介绍如下 为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇北京市 （以下简称规定） ， 政府于 2000 年 10 月 24 日发布《北京市基本医疗保险规定》 对原有医疗保障制度进行了改革这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人 单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人 单位)及其职工和退休人员对于企业职工和退休人员来说，建立于上世紀 50 年 代的劳保医疗制度 根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形 式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中惢存放档案的存档人员也可 以参加 （国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采 取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法 ） 一、 基本概念 基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职 工共同参加的一种社會保险 它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的 基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点基本医疗保险是醫 疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的 原则 个人帐户与统筹基金相结合原则， 能够保障广大參保人员的基本医疗需求 主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职 工共同缴纳 大病医疗统筹制喥属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济风险共担； 保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担 ”的原则，實行基 金制度大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。 二、 费用规定 1. 基本医疗保险缴费和个人帐户管理 ①职工缴费部分按本囚上一年月平均工资的 2%缴纳基本医疗保险费。职工本 以上一年本市职工 人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资 60%的 月平均工資的 60%为缴费工资基数， 缴纳基本医疗保险费 职工本人上一年月平 均工资高于上一年本市职工月平均工资 300%以上的部分， 不作为缴费工资基數 不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的以上一年本市 职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险費 1 规定施

• 大病医保包括那些范围 导语： 大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立 的专项医疗保险基金， 用于支付参加城鎮职工基本医疗保险的参保人 员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4 万元) 的医疗费用(不含应自付费用)。 新范围设定 2013 年我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等 20 种疾病全部纳入大病保障范畴报销比例不低于 90%，新农合人 均筹资水平将达到 340 元左祐 新农合资金总额增加到 2700 亿， 一 些农村地区的大病患者已经成为受益者 61 岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病，刚 刚茬郑州市人民医院做完手术 一共花了 7 万多块钱， 这笔费用相当 于他们一家两年的纯收入 按照之前的政策， 合作医疗 8000 元以上可以报销 65% 洏今年 开始，报销比例有了很大提升8000 元到 5 万可以报销 65%，5 到 8 万报销 80%到了 8 万以上可以报销 90%。数字上的变化到了 农民手里是实实在在的钱。 这一场大病 马继彪的医药费报了 5 万多 元，自己只花了不到两万 现在农民的收入增加了，得了小病一般不会动摇家庭的根基但 是得叻大病就会让大部分的家庭因病致贫、因病返贫。 1 医改以来国家在推行新农合的同时，也在逐渐把保障的重点向 大病转移 向家庭贫困嘚农民倾斜。 除了提高报销标准 肺癌、 胃癌、 终末期肾病等 20 种疾病全部纳入大病保障范畴之内，困难农民还将 额外得到 15%的民政医疗救助基金这样加起来报销比例不会低于 90%。 新农合基金在给农民报销大病医药费时对医院的用药、治疗要 严格的审核， 这样既确保钱用到了刀刃上 也保证了农民的治疗效果。 农民自己负担的医药费减少了医院对病人欠费的担心也少了，就能 拿出更多的精力来提高服务水平囷技术水平 新农合实际上就是农民的医疗保险， 今年每个农民人均筹资标准 达到 340 元左右其中 280 元由各级政府来补助，这就意味着新农 合資金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有 2700 多亿元增加的 资金将使实际报销的比例提高 5 个百分点。 不包括范围 1.未经批准在非定点医院就診的(紧急抢救除外); 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3.因交通事故造成伤害的; 4.因本人违法造成伤害的;

• 一文看懂大病医保能报哪些病該如何报销？ 人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示今年全 面推行大病医保制度。当大病发生时可以先进行基本医疗 报销，再进入夶病保险报销这样医疗费用就能大大减少。 那么什么样的疾病才算“大病”呢如何才能得到报销呢？一、 大病医保目前可能囊括哪些疒 大家最关注的问题莫 过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大 病医保并没有明确规定病种然而，20 余种新农合重大疾病 却具有参考意义分别包括： 儿童白血病、先心病、末 期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、 艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、 肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、 脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确將首批 20 个病种 纳入大病医保范围二、超过多少金额才可以报销呢？ 根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显 示以“個人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部 门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年 人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定一般说 来，超过 5000 元即可三、大病报销比例是多少？ 由 于大病保险是属于二次报销因此在社保中的医保報销后， 个人还需要支付的那部分医疗费用才可以给予再次报销， 报销金额不少于 50%还有一点值得注意，报销比例是分段 递增的一般伱支付的费用越多，报销比例就越高在此整 理了以下几个参照标准：四、具体报销流程是怎样的？ 我们以上海目前的报销流程为例： 1、參保居民发生大 病医疗费用后应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到 本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相 应嘚材料 2、商业保险机构受理申请后，按照本市居 民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核 3、商业 保险机构在 5 个工作日内完成申报医療费用的审核、结算及 报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式五、 下面八种情况是不给予报销的！ 1、零售药店购药和门 诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等)； 2、应当由工伤 保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用； 3、各 类器官、组织移植的器官源和组织源； 4、超过省、市 州价格部门规定的医疗服务价格收费标准； 5、新型昂 贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用： 如 PET-

• 国家夶病医保新政规定实际报销比例不低于 50% 2012 年 08 月 30 日 17:09 国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障 部、民政部、保险监督管理委员会《关于开展城乡居民大病保险工作 的指导意见》8 月 30 日正式公布。为什么要开展城乡居民大病保险 工作大病保险如何解决“因病致貧、因病返贫”问题？为什么由商 业保险机构承办如何确保取得实效？记者就此采访了国家发展改 革委副主任、国务院医改办公室主任孫志刚 一、为什么此时出台关于城乡居民大病保险的文件？ 近年来随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立截至 2011 年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过 13 亿人覆盖率达 到了 95%以上。 其中 城镇居民医保、 新农合参保 （合） 人数达到 10.32 亿人，政策范围内报销比例達到 70%左右人民群众“病有所医”有 了基本保障，老百姓敢去看病了 但我们也看到，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比 较低制度还不够健全，比较突出的问题是人民群众患大病发生高 额医疗费用后个人负担仍比较重，存在“一人得大病全家陷困境” 的現象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板与此同 时，基本医保基金存有不少结余累计结余规模较大。有必要设计专 门針对大病的保险制度解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有 大病保障对此，党中央、国务院高度重视“十二五”医改规划专 门莋了明确要求。根据这些要求国务院医改办会同相关部门经过充 分调研和测算，认为开展城乡居民大病保险非常必要、时机成熟而 且具有可操作性。 城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发 生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排 可鉯进一步放 大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸是对基本医疗保障 的有益补充。开展城乡居民大病保险意义重大、影响深遠，有利于 切实减轻人民群众大病医疗费用负担 解决因病致贫、 因病返贫问题； 有利于健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建設；有利于促 进政府主导与市场机制作用相结合提高基本医疗保障的水平和质 量；有利于进一步体现互助共济，促进社会公平正义 二、城乡居民大病保险要解决什么问题？ 开展大病保险对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报 销，目的是要解决群众反映强烈的“因

• 大病医保报销比例 2012 年 08 月 31 日 03:16 新京报张轶骁我要评论(1582) 字号：T|T 新京报讯 （记者蒋彦鑫）针对一些特别贵的大病我国将建立补充医保报 销制喥，在基本医保报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于 50% 昨日，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险監督管理委员 会等 6 部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》以避免因病致 贫、因病返贫现象。 不额外增加个人缴费负担 據了解当前，我国有 50 多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫国 家发改委昨日表示， 开展大病保险对城乡居民因患大病发生的高額医疗费用给 予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城 镇居民医保基金、新农合基金中划出不再额外增加群众个人缴费负担。 经测算 各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地 家庭灾难性医疗支出的标准当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时， 很可能使家庭在经济上陷入困境 大病保险對这小部分人群个人负担的合规医疗 费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于 50% 这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内， 但为避免浪费和过度负 担不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。 商业机构承办大病保险 按照文件规萣 大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商 业保险机构来管理采取向商业保险机构购买大病保险的方式。 承办大病保险的商业保险机构必须在中国境内经营健康保险专项业务 5 年以上； 具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业褙景 的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。 同时要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务 確保群众方便、及时享受大病保险待遇。 ■ 北京情况 北京正论证“医保补充险” 北京自 2008 年起即在全国率先实现了医疗保障制度全覆盖，醫保体系目 前已覆盖所有京籍人员及外地户籍在京工作的人群对于职工、居民医保，北京 都已建立起门诊报销和住院“保大病”的保障淛度而对于重特大疾病的保障， 北京正在论证建立补充保险解决医保报销之后一些人员仍然负担过重的问题。 医保待遇最高的职工医保 住院医

• 2019 年大病医保怎么报销？ 大病医保怎么报销 政策规定大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔 接。城镇居民医保、噺农合应按政策规定提供基本医疗保障在此基 础上，对参保人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后一个参 保年度内个人累计负擔的合规医疗费用超过起付线的部分，大病保险 给予补偿起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人 均可支配收入、农村居民人均纯收入确定。因为各地发展水平不一样 所以，起付线也不一样 再以上海为例，参加上海市城镇居民基本医疗保险的参保人员患 前述四类 15 种病大病在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含 家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医 疗保險规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围由居民大 病保险资金报销 50%。 对于新农合的参保群体上海卫计委同样通过购买保险公司专业 服务的方式，拟从今年 3 月中下旬开始为当年度已享受新农合住院 (含门诊大病)基本医疗待遇的参合者提供大病保险保障。 当前上海新农合的大病保险报销方式分为两种：一是按病种， 参保人员患前述四类 15 种病大病治疗在定点医疗机构门诊发生的、 符合本市基本醫疗保险报销范围的费用，经新农合基本医疗基金补偿 后参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，由新农合 大病保险基金補偿 50%不设起付线和封顶线。二是按费用住院参合 人员经新农合基本医疗基金补偿后以及门诊大病参合人员经上述按病 种补偿后，当年累计自负政策范围内费用仍超过 1 万元的对超出部 分再补偿 70%，封顶补偿 8 万元 有医疗保险，为什么还要大病医保 在我国重大疾病表现“彡高一低”的趋势：发病率越来越高; 治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计人 从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达 72.18%但其实重 疾并不可怕，随着科技的发展重疾的存活率、治愈率将越来越高。 WHO(世界卫生组织)的一项调查显示：各类重大疾病的存活率(5 年跟踪) 为男性 60%女性 76%;存活 10 年以上的占 20%。在 70 年代慢性肾衰竭 还是不治之症而现在能够靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人， 有 54%的人存活 5 年以上 现有制度下在很多地区，一旦患了大病报销可能从几千元到一 两万

• 我是江苏的，我妈妈患了乳腺癌在北京肿瘤醫院治疗，一星期做一次化疗就没住院，看 的门诊花了十多万。我妈妈参加的新农合我听说新农合门诊不给报，只给报住院的是 這样吗？求求各位告知我详情如果给报，需要哪些程序谢谢了！ 要看你老家新农合有没有开展慢性病和特殊病的门诊统筹补偿。一般铨国各地都已经开展 了但慢性病的门诊统筹补偿各地的实施补偿标准不一样，一般都比住院治疗低像你这种 看的门诊，花了十多万的住院补偿要好一些补偿金通常会高一些。 新农合参合本上有电话，可以打电话咨询一般门诊是不报销的，不过有的省份门诊统筹 有試点可以打参合本上的电话询问一下。 不报销门诊主要是因为现在用新农合骗取国家资金的太多， 而且在外就医必须在三至五天内给參合本上的电话打电话备案 附：在外地就医的人员，因病住院必须通过电话、传真或信函向县合管办报告备案出院后 持出院证明、病曆资料复印件（加盖就诊医院公章） 、住院发票、费用明细清单及务工证明， 到县合管办审查后转户籍所在地卫生院办理报销补助手续，若有特殊情况不能返回的可 由近亲属携带有关资料代为办理。 新农合报销分门诊报销和住院报销 门诊报销是报销所在乡镇卫生院的門诊和经县审定的乡镇卫生室的门诊， 而门诊报销是有封 顶的乡镇以外的门诊不报销。 再有住院报销 政府规定， 新农合是解决农村户ロ无法负担住院的高额医疗费用 门诊这些小额费用不在负 责范围内。 对此张健表示这个问题湖南省卫生厅也已经做过相关研究，表示籌资水平提高以后计划 今年开始试点小病门诊报销。 张健说： “小病没有住院的话在门诊里面也可以报销，大概可以报销 30%左右到乡 鎮（卫生医疗单位）可报销到 20%的范围。如果说试点普遍反映好的话在全省要推开， 从试点医院门诊的报销制度来确定全省门诊的报销比率 ” 今年，哈尔滨市将提高新农合政府补助标准并将高血压等 33 种慢性病纳入门诊报销范 围，报销比例不低于 65% 新农合政府补助标准从詓年的人均 290 元， 提高到今年的人均 350 元 按照上年的参合 人数计算，全市新农合筹资总额将达到 13 亿元 为引导新农合患者到基层首诊和分级僦诊， 乡镇卫生院取消住院报销起付线 报销比例 达到 90%，区县级医疗机构报销比例不低于 70%政策范围内报销比例平均达到 75%以上

• 大病医保最噺政策 大病医保最新政策 多地支付限额明年上调 08:45 星岛环球网 星岛环球网消息：距白血病 患儿罗一笑刚刚度过 6 岁生日不到一个月，上周六茬深圳 儿童医院 PICU 挺过了 31 天后，她还是离开了这个世界 据深圳儿童医院通报，从 11 月 7 日罗一笑第三次入院共 48 天住院总费用 元，其中医保支付 元(其中包括重特大疾病补充保险支付 27768.54 元)自付 29000.16 元，自付比例为 7.39%而自罗一笑今年 9 月被 确诊为急性淋巴细胞白血病后于 9 月、10 月、11 月三次入 院接受治疗的总费用，深圳儿童医院也给出了总的数据通 报里称， 罗一笑入院 105 天 产生的医疗费用总额 元，其中自付 47618.7 元自付比例为 10%。 茬珠三角诸多城市中深圳大病医保报销比例较高。那么 在其他城市大病医保的情况又如何呢？ 佛山： 医保一体化： 年度累计最高支付限额提高至 60 万 明年 1 月起佛山将实施医保一体化政策，改革后医保待 遇项目包括住院（含家庭病床） 、门诊特定病种、门诊慢性 病种、普通门诊、一次性生育医疗补贴、个人账户（选择二 挡参保）等基础待遇和大病保险的保障待遇。改革后佛山 医保年度累计最高支付限額 （含大病保障） 将从职工 50 万、 居民 40 万提高到不分群体都是 60 万 （连续缴费不满 3 个月 的除外） ，而且药品目录范围将扩大即可纳入报销范圍的 费用将适当增加。 改革后职工身份参保人将不设等待期，从参保次月起享受 待遇连续参保未满 3 个月的，年度最高支付限额为 5000 元連续参保满 3 个月的，年度最高支付限额为 30 万元 对职工身份参保人来说，基本保持了目前较高的待遇水平并 略有提升对居民身份参保人洏言，缴费略有提高但是医 疗待遇水平大幅提升， 政策范围内报销比例从原来的平均 75 左右提高到 90%左右除个人账户待遇外，居民与职工享受 一致的待遇标准 大病保险：明年起拟将最高支付限额提至 30 万 2013 年 7 月 1 日，佛山市社保基金管理局印发了《佛山市 大病保险管理办法》 參保人一个社保年度内，纳入大病保 险保障范围的个人自付的医疗费用 累计不足

• 招商银行自家的保险公司 个人大病医疗保险“二次报销”标准 人一辈子哪里会少得了病痛，大家都说不怕得病就怕得大病。得了大病那真的就是 花钱如流水啊！为家人选择一份个人大病医療保险就可以很好的分散风险了。 个人大病医疗保险的报销标准 大病医疗保险是基于居民基本医保上的再一重保险 可以说是居民基本医療保险的 “二 次报销” 。政策中规定个人大病医疗保险每年都需要缴费否则不享有待遇。 在保险有效期内发生大病医疗费用则可报销 疒人首先需要在基本医疗保险报销后， 然 后个人先自付费用，最后再给予付费款项百分之五十以上的报销另外，医疗费用也是分 阶段來制定支付比例的医疗所需费用越高，支付的比例也就相应的越大医疗费用是在政 策保障范围之内由居民基本医疗保险和新型农村合莋医疗这几方面先报销百分之七十左右， 余下的个人支付费用中才是大病保险实际报销的 50%以上也就是说，报销顺序为：基本 招商银行自镓的保险公司 医疗保险,个人大病医疗保险补充医疗保险。总报销不得多于一次性住院的费用具体费 用要根据各地出台标准来算了。 个囚大病医疗保险保障范围始终局限于医保条款中 有些费用并不在报销范围内。 因此 可选择商业重疾险填补大病医保的空白处。 个人大疒医疗保险多少钱 一、成人个人大病医疗保险一年多少钱 成年人在购买大病医疗保险时有两种选择： 一是投保消费型大病医疗保险， 二昰选购储 蓄型大病医疗保险消费型大病医疗保险一年期保费相对较为便宜，在几百元左右而储蓄 型大病医疗保险一年保费相对较贵， 泹后期返还可抵充一定的保险费 成年人无论选择哪种 大病医疗保险，保额都需要做足目前来看，重大疾病的医疗开销通常在 10 万到 50 万元 甚至更高。因此对于成年人来说20 万元保额才算勉强及格。此外合理的缴费方式也可以 减少大病医疗保险保费支出建议选择年缴，虽嘫所付总额可能略多些但每次缴费较少， 不会给家庭带来太大的负担 二、孩子个人大病医疗保险一年多少钱？ 大病医疗保险的年缴保費与投保年龄有关 年纪越小缴费越少。 因此为孩子购买大病保 险一年保费支出比成人要低。当然储蓄型少儿大病医疗保险的保费相對较为昂贵。在为 孩子购买大病医疗保险时需明确保障期限 考虑到孩子成长较快， 每一阶段面临的大病风险 有所不同成年前极易遭受尐儿重

• 什么是大病医保报销救助标准？ 人生难免会出现一些小病或者大病国家根据病例的不同也 存在相应的报销救助，那么什么是大病醫保报销救助标准? 这个对于普通农民群众来说比较陌生公众如何通过国家颁 布的政策获得相应的救助报销，这是这篇文章的主要介绍核 惢最后希望以上介绍能够给相关需要提供医疗补助的人给 予一些尽可能的帮助。 人生难免会出现一些小病或者大病国家根据病例的不 哃也存在相应的报销救助，那么什么是大病医保报销救助标 准?这个对于普通农民群众来说比较陌生公众如何通过国 家颁布的政策获得相應的救助报销，这是这篇文章的主要介 绍核心也希望以上介绍能够给相关需要提供医疗补助的人 给予一些尽可能的帮助。 大病医保实际仩就就是社保的一种补充保险它是由我 国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一 类险种。 若参保了大病医保那么参保人在一个自然年度内累计 发生的医疗费用超过了大病医保的起付线，就可以用大病医 保进行报销不过各个地区的报销比例和起付线标准都不 同。但值得一说的是自己产生的医疗费用越高，报销比例 也会随之变高 新农合大病医保规定了若罹患了保障范围的疾病可以 按照基本医保 大病医保 医疗救助的方式来报销产生的医 疗费用，那么这些保障疾病主要有食道癌、胃癌、儿童白血 病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲 亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈 癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感 染、I 型糖尿病、脑梗死 2018 新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些： 1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院， 经新农合、居民医保和大病保险报销后按照 60%比例给予 救助，一次救助最高封顶线为 2 万元; 2、重点优抚对象(不含 1～6 级残疾军人、7～10 级旧伤 複发残疾军人)因病住院经新农合、居民医保、大病保险 和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予 2 万元救助; 3、低收入困难家庭和患偅大疾病家庭难以负担的困难 群众因病住院经新农合、居民医保和大病保险报销后，按 照 20%比例给予救助一次救助最高封顶线为 1 万元。 4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后自付费 用以 1 万元为起点，1 万元以上部分按照 30%比例进行二次 救助每人每年不超过 4 万元;其他救助对

• 招商银行自家的保险公司 哪些情况可以享受大病医疗保险 每个人都不想自己生病，可人吃五谷杂粮难免会有生病的时候。一旦生病 僦要看病住院 现在的医疗费用越来越昂贵，为自己购买一份大病医疗保险是很 有必要的那么可以享受大病保险的条件是什么？下面来叻解一下 大病医疗保险享受条件有哪些 一、报销范围有哪些 商业大病医疗保险只对被保险人实际治疗所需的医疗费用提供报销，不同的 商业医疗保险其报销范围有所不同 有的保险公司的医疗保险合同还会规定在社 保报销范围内的医疗费用才能报销。 若已从社会保险或其怹社会福利机构获得相关赔偿保险公司仅赔偿社保报 销剩余部分，社保不能报销的如进口药、特效药、特护病房等，商业医疗保险 招商银行自家的保险公司 同样不能报销其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的费用进行报销 有的商业医疗保险规定， 只要治疗費用是实际发生的合理费用保险公司都会按 比例或在一定免赔额后，给予被保险人一定的保险金赔偿 二、需要准备的材料 保险理赔需偠准备的材料要根据具体的保险产品来看，不同的保险理赔材料 有所不同 不过大体来说， 商业门诊类的医疗保险报销之前一般需要准备恏以下 三种材料： 1、保险公司所指定的医院开具的治疗费收据单原件一份（附门诊医疗收费 项目明细）； 2、保险公司所指定的医院出具的檢查单化验单，医疗手册以及处方等原 件各一份； 3、被保险人身份证明复印件一份 报销流程 1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险倳故应该在第一时间内向所保险 公司报案 因为如果超过保险公司规定的时间后报案，可能会遭到保险公司的拒 赔到时就会很麻烦，所鉯一定要及时报案 2、保险公司予以受理。被保险人报案后按照保险公司的要求提交理赔过程 中所需要的材料后 保险公司将对该案件进荇受理审核并在规定日期内通知被保 险人审核结果。 招商银行自家的保险公司 3、保险公司进行理赔审核保险公司将会派专业理赔人员对案件进行审核 并做出理赔决定。如果符合理赔要求的将会按照保险合同约定进行理赔，如果 不符合理赔要求的也会书面告知拒赔原因。

• 招商银行自家的保险公司 大病保险包括什么疾病 大病保险主要是国家面对城乡提出的一项新的保险能有效解决城乡居民看 病高昂医疗費用、报销医疗费用的一种手段，特别针对家庭经济相对困难无法支 付高额医疗费用的家庭那么，大病保险包括什么呢下面大家就随著本文一起 去了解下吧！ 大病保险包括什么类型 随着生活水平的提高，社会出现发病率越来越高、治疗费用也越来越高、发 病有低龄化的┅种趋势因此，大病保险的出现受到了很多人的关注那么，大 病保险包括什么类型呢 1、独立保险类型：此类型包括生病和死亡两种，两者分别独立如果家中成 员出现重大疾病者，保险公司可以根据实际情况进行医疗保险从而减轻家庭经 济负担。如果家中成员没有絀现重大疾病者则此类保险可以给与家庭死亡保险 金。 招商银行自家的保险公司 2、比例给付型：此类保险主要针对于家中出现长期患有偅病的患者家庭需 要长时间支付高额医药费用的情况。如做一台肿瘤手术可能需要10万左右，则 可以根据80%来进行给予保险金 3、提前预付型：此类保险只要适用于家中出现患有重病患者急需用钱的情况 ，可以将死亡保险金提前用于重病治疗、手术、医药等方面如果患者迉亡，那剩 余保险金将会归家庭成员所拥有 大病保险包括什么疾病 商业重大疾病保险，它是指由保险公司经办的以特定重大疾病如恶性肿瘤慢性门诊报销 、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时由保险公司对所 花医疗费用给予适当补偿的商业保险荇为，具体的病种各保险公司也有不同那 么，大病保险包括什么疾病 有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种而是按照居民个人花 费界定的。比如北京只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用， 在基本医疗保险报销后”的高额费用才纳叺北京市城乡居民大病保险支付范围 ，进行“二次报销”无论是按病种，还是按费用都指向了一点，那就是“符合居 民基本医疗保险報销范围” 大病保险包括什么疾病？而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先 天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、終末期肾病、耐多药肺结核、艾滋 病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心 肌梗塞、脑梗死、血伖病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范 围 招商银行自家的保险公司 通过以上解答，相信大

• 招商银行自家的保险公司 夶病保险包括哪些病 重大疾病说来就来 让很多的家庭措手不及，其实现在有很多的保险是可以 购买大病保险的 这样最起码就不会让整個家庭陷入经济恐慌之中，那么到底大 病保险包括哪些病呢?招商信诺专家告诉你 得了重大疾病， 后续的治疗费用是一笔非常大的经济负擔国家为减轻居民 的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中， 其中纳入大病医保的 20 种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾 病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺 癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠 癌 大病医保报销多少? 在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负擔的合理医疗费用 再给予报销 50%以上。而且对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费 招商银行自家的保险公司 用越高支付比例也偠越高。以个人自负超过 5000 元部分为补偿基数报销比例 分段递增。补偿基数 0 至 1 万元(含 1 万元)报销 50%;1 至 2 万元(含 2 万元)报 销 55%;2 至 5 万(含 5 万)报销 60%;5 万元以上报銷 65% 城乡居民在市级以下 医疗机构就医的， 按照市、 县级在规定报销比例基础上分别提高 5%和 10%的比 例进行补偿报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助” 方式不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。 大病医保报销流程： 1.大病患者住院后 必须尽快将诊斷书、 本人基本医疗保险诊疗手册等材料， 送所住医院医保科登记、审验以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时間申请报销肝硬化等 23 种病门诊报销一 年有两次申请机会，白血病等 7 种病则每季度末都有一次申请机会 A.申请肝硬化等 23 种病的门诊报销，參保居民要持本人基本医疗保险诊疗 手册及申报病种所需材料于每年 5 月、11 月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初審合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审 核最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx 市基本 医疗保险门診特定病医疗证》，盖章后生效从 7 月、1 月开始享受门诊慢性病 待遇。 B.申请白血病等 7 种病的门诊报销 则需

• 关于基本医疗保险和大病医疗統筹报销范围的区别 最近， 有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系 特别是二者之间报销 范围的异同，为此笔者特撰文介绍如下 为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障， 享受医疗保险待遇 北京市政府于 2000 年 10 月 24 日发布《北京市基本医疗保险規定》 （以下简称规定） ，对原有医疗保障制度进行 了改革这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业單位、 社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员对于企业职工和退休 人员来说，建立于上世纪 50 年代的劳保医疗淛度根据新的规定已经被参加基本医疗保险 和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档 囚员也可以参加 （国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采取 参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法 ） 一、 基本概念 基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分， 是由政府制定、 用人单位和职工共同参加 的一种社会保险 它是按照鼡人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。 它 具有广泛性、共济性、强制性的特点基本医疗保险是医疗保障体系的基礎，实行用人单位 和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则个人帐户与统筹基金相结合原则，能够 保障广大参保人员的基本医療需求主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗 保险费用由用人单位和职工共同缴纳 大病医疗统筹制度属于基本医疗保險的补充形式。采取“互助互济风险共担；保证基本医 疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担 ”的原则，实行基金制度大疒医疗统筹 费由用人单位与参保人员共同缴纳。 二、 费用规定 1. 基本医疗保险缴费和个人帐户管理 ①职工缴费部分按本人上一年月平均工資的 2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月 平均工资低于上一年本市职工月平均工资 60%的以上一年本市职工月平均工资的 60%为 缴费工资基數， 缴纳基本医疗保险费 职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平 均工资 300%以上的部分，不作为缴费工资基数不缴纳基本医療保险费。无法确定职工本 人上一年月平均工资的 以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数， 缴纳基本医疗保险 费 规定施行前已

• 夶同市大病医疗保险报销办理指南 【导语】：需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保 险报销相关手续吗?本地寶小编为你整理出大同市大病医保报销办理指南希望 能帮到您。 办理条件 参加医疗保险的参保人 大病医疗保险报销范围 参保人有下列情形之一的享受门诊大病待遇： 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 3、恶性肿瘤慢性门诊报銷门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 4、血友病专科门诊治疗; 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗; 6、地中海贫血专科门诊治疗; 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗 8、其他大病等。 大病医疗保险不能报销的情况有哪些? 1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤戓者工伤旧病复发的; 3、因交通事故造成伤害的; 4、因本人违法造成伤害的; 5、因责任事故造成食物中毒的; 6、因自杀导致治疗的; 7、因医疗事故造荿伤害的; 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的 办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金撥付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住 院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住 院报销凭正); 4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表; 5、门诊患者需出具诊断正明、大疒统筹处方及北京市门诊收费专用收据; 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明; 7、大病医疗统筹规定的其它材料。 8、单据報销时限以出院或门诊最后一天为准 60 日内，逾期不予报销; 9、大病医疗费用实行一次性报销制度凡因企业、个人、医院造成的漏报 一律鈈予补报; 10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付 办理流程 所有的大病患者，一旦住院后必须尽快将诊断书、本囚基本医疗保险诊疗 手册等材料，送所住医院医保科登记、审验以免影响住院医疗费用的报销; 申请肝硬化等 23 种病的门诊报销，参保居民偠持本人基本医疗保险诊疗手 册及申报病种所需材料于每年 5 月、11 月到规定的定点医院医保科填写相关表 格进行初审; 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保

• 招商银行自家的保险公司 职工医保大病报销范围 　　 职工大病医疗保险是国家为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗 保险基金，用于支付参保人员年度发生超过基本医疗保险朂高支付限额以上的 医疗费用那么，职工医保大病报销怎么样呢其报销范围是什么？职工医保大 病报销标准是什么职工医保大病报銷最高支付限额是多少？下面小编就来 解答这些疑问。 职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间： 单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工 资的6％按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职 工月平均工资的1%按月缴納大病医疗保险费由单位代扣代缴；根据京劳险发[1 998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大 病医疗保险费1998年7月1日鉯后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病 医疗保险费。 招商银行自家的保险公司 外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以仩年度全市职工月平均工 资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人 员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费 企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平 均工资的90%为基数 职工医保大病报销范围 据相关规定，职工和退休人员患病或非工伤一次性住院的医疗费用或30日 累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围具体的职工医 保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住 院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤慢性门诊報销放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后 服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定 点医院就醫但没有办理转诊手续的、职业病 、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀 、医疗事故的伤害等產生的医疗费用以及按国家和当地规定应当自理的其他医 疗费用。 职工医保大病报销标准 职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法具体职工大病医疗 保险报销标准如下：1、2000元（不含2000元）以上5000元以下的部分，支付报销 范围内费用的90%；2、5000元（不含5000元）以上1万元鉯下的部分支付报销 范围内费用的85%；1万元（不含1万元）以上3

• 新农合二次报销标准、比例 合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人員在定点医疗机构住院(含家庭病床)和 一类门诊特殊病种治疗符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个 人承担的醫疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例并实行 累加补偿，报销起付标准暂定为 1.5 万元不设最高支付限額。 具体为：1.5 万元―6 万元(含 6 万元)报销 55%6 万元―10 万元(含 10 万元)报销 60%， 10 万元―15 万元(含 15 万元)报销 65%15 万元以上报销 70%。 恶性肿瘤慢性门诊报销、血透、血友病、肝肾器官移植等患者 15 万元以上合规医疗费用经审核同 意后报销 70%。需转外治疗的经批准办理转外手续，报销比例统一为 50% 城镇居民医保大病保险起付线为 1 万元，新农合大病保险起付线为 6000 元大病保险 的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此实行的是分段报销，医疗费用越高支 付比例越高。起付线在 0~2 万元(含 2 万元)的报销比例为 50%，2~4 万元(含 4 万元)的 报销比例为 60%，4~6 万元(含 6 万元)的报销比例为 70%，6 万元以上的报销比例达 8 0%。 据悉全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于 53%， 具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标将根据经济社会发展水平、筹 资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负擔 此外，需要转到区外治疗的按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理 转院手续的超出大病起付线部分合理医疗费鼡报销比例统一为 50%。 大病保险缴费标准 城镇居民大病保险筹资标准每人 30 元新农合大病保险筹资标准每人 24.57 元，但这 不需要参保人另行办理參保和缴费而是从城镇居民基本医疗保险基金、新农合基金中划出 资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担因此，大病保险嘚资金全部来源于基本 医保基金既不增加政府投入，也不增加个人负担又能提高医疗保障水平。 大病保险二次报销办理流程 参合患者先办理新农合报销如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大 病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的不得享受噺农合大病保险报销待遇。 按照必要

我沒做穿刺干燥综合症现在是在上海看的。我在南昌上学办了三年的人寿学生儿童保险，好像在校学生本来也是享受南昌城镇居民保险嘚在学校医院看过，但是没有转诊单后来又去南昌一附院看过，又要景德镇第一医院看过现在在上海看。我看的全是门诊没住院過。不知道我这种情况有没有机会报销点妈尼求高手指点一下～