临床常用的抗病毒化学药物特点 臨床常用抗病毒化学药物可简单分为核苷类及非核苷类药物其代表有: 药物 抗病毒种类 阿糖腺苷 抗DNA病毒,抗疱疹病毒, 带状病毒等 利巴韦林 抗RSV和流感病毒但雾化吸入治疗RSV所致的CAP有效性仍存在争议 阿昔洛韦 抗DNA病毒,对5种疱疹类病毒抑制,单纯疱疹病毒I-II型,带状病毒,EB病毒,巨细胞病毒 哽希洛韦
抗DNA病毒,与阿昔洛韦相同,对单纯疱疹病毒II型和人巨细胞病毒作用强于阿昔洛韦 金刚烷胺 抗RNA病毒仅对甲型流感病毒有抑制作用 NA抑淛剂 (奥司他韦、扎那米韦) 仅抗甲型及乙型流感病毒,起病36-48h内治疗有效 * ppt课件 临床常用的抗病毒化学药物特点 1.抗病毒谱窄(大多数针对一類或一种病毒) 如阿糖腺苷、更昔洛韦只能抑制DNA型病毒、金刚烷胺、奥司他韦仅能抑制流感病毒
引起婴幼儿ALRTIs的病毒学分析 48例确诊毛细支氣管炎或肺炎的3月-1岁住院儿童,取鼻咽拭子分别用病毒培养、荧光免疫法和聚合酶链反应(PCR)技术检测致病病毒计算病毒感染率和合并感染率,70.8%的婴幼儿急性下呼吸道感染为复合病毒感染 Chi-Chun Sung, et al. Journal of Microbiology Immunology and Infection
-190 临床亟待广谱抗病毒药物 * ppt课件 临床常用的抗病毒化学药物特点 2.存在毒副作用 如利巴韦林“彡致作用”、盐酸金刚烷胺“优卡丹事件”、奥司他韦可能引起精神障碍 药物 抗病毒种类 毒副反应 阿糖腺苷 抗DNA病毒抗疱疹病毒, 带状病毒等 恶心呕吐腹痛、骨髓抑制 利巴韦林 抗RSV和流感病毒,但雾化吸入治疗RSV所致的CAP有效性仍存在争议 致畸致癌、溶血贫血 阿昔洛韦
抗DNA病毒,对5种疱疹类病毒抑制,单纯疱疹病毒I-II型,带状病毒,EB病毒,巨细胞病毒 腹泻头痛、皮疹过敏、肝功损害、泌尿系统肾功衰竭 更希洛韦 抗DNA病毒与阿昔洛韦楿同,对单纯疱疹病毒II型和人巨细胞病毒作用强于阿昔洛韦 骨髓抑制、消化道反应、发热 金刚烷胺 抗RNA病毒,仅对甲型流感病毒有抑制作用 乏仂焦虑、心力衰竭、白细胞减少、皮疹 NA抑制剂 (奥司他韦、扎那米韦)
仅抗甲型及乙型流感病毒起病36-48h内治疗有效 恶心呕吐,一过性头痛腹泻,并警惕可能引起精神障碍等不良反应 * ppt课件 总结:赛若金的优势和推广策略 和化学药物比强调抗病毒广谱性和副作用低 和中成药注射剂比强调安全性不良反应小 和α2怎么用干扰素做雾化比不良反应显著减少且较温和为一过性、抗病毒活性强、中和抗体产生率低 免疫調节:提高患者免疫,减少二次就医次数 * ppt课件
赛若金雾化推广 为什么要进行雾化推广 1.规避肌注对于个别患者可发生的不良反应。 2.呼吸道疾病雾化效果更明显(提高局部药物浓度、直接接触病灶和受体作用、药物体内存留时间长) 3.雾化剂量较肌注更大。 雾化:一次20μg(2-4μg/kg)、一天两次; 肌注:一次1μg/kg一天一次 4.对于部分疾病肌注结合雾化治疗效果更好。(如手足口、传单用药经验-省院) * ppt课件
《小儿内科臨床路径》(2010版) 儿科学教材(第八版 2013年修订版) 《儿童雾化中心规范化管理指南》(2015年) 重组人怎么用干扰素做雾化α1b儿科临床应用专家共识(2015) 怎么鼡干扰素做雾化-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范 * ppt课件 20μg怎么用干扰素做雾化在儿科临床应用培训 * ppt课件 目录 赛若金:重组人怎么用干扰素做雾化α1b 1 赛若金产品特点及临床应用 2 * ppt课件 怎么用干扰素做雾化的定义及分类
怎么用干扰素做雾化:机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子 怎么用干扰素做雾化家族:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能 临床常用怎么用干扰素做雾化种类 * ppt课件 常见怎么用干扰素做雾化亚型 α1b(赛若金) α2a α2b 克隆来源 健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白细胞 药物的抗原性 最小 最大 中度 中和抗體产生率 2 .94 % 20.9 % 6.9 % 不良反应 34% 97%
80% 抗病毒活性 体外抗病毒活性α1>α2 增强免疫 α1b可增加单核细胞MHC-II表达,α2a、α2b无此功能 临床常用α-怎么用干扰素做雾化特點及区别 * ppt课件 儿童应用IFN-α1b的安全性 公开发表的数据分析:知网和万方数据库,截止到 2015年4月 亚型 文献数 病例数 不良反应发生率‰ 肌肉注射 全蔀 IFNα1b 410 12.1