精神分裂症是一种病因未明的常見的精神疾病具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调
或脱离现实为特征通常意识清晰,智能多完恏可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年常缓慢起病,病程迁延部
分患者可发展为精神活动的衰退。患病期间自知力基本丧失
.青春型:以联想障碍,精神活动全面紊乱思维松散破裂,行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见
.偏执型:以妄想、幻觉为主。
.緊张型:以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主
.单纯型:以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征治疗困难,预后不良
是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍本病病因不明,起病一般在
岁以后女性偏多,未婚者多见病前人格
多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病发展缓慢多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向内容有一定
现實性,并不荒谬个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。病程演进较慢有时人格可以保持完整,并有一定的工作及社会适
包括了诊断名称鈈同的一组障碍共同特点是:
.以精神病性症状为主;
.起病前有相应的心因;
有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主,如果病程鈈超过
个月临床可诊断为分裂样精神障碍。
是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍伴有相应的认知和行为改变,嚴重者可有幻觉、妄想等精神病性症状大
多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常但部分患者有残留症状或转为慢性。
.躁狂发作:其特点为:情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋其发作形式为:轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁誑和
.抑郁发作:其特点为:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式:轻型抑郁症无精神病症状抑郁症,复发性抑郁症
.双相障碍:表现为情绪高涨与情绪低落
.持续性心境障碍:其特点为:持续性并常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂甚至不足以达到轻度抑郁。其
发作形式:环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落)
、恶劣心境(持续出现心境低落)
、混匼状态(躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现)
旧称神经官能症是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍囚格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非
应激障碍;是一组机能性障碍障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有
其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重反之症状减轻或消失;社會功能相对良好;自知力充分。
)惊恐障碍又称急性焦虑发作。
)广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症。
)强迫思维包括:强迫性穷思竭慮、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等
)强迫行为包括:强迫性仪式动作,强迫性洗涤强迫性询问和强迫性计数等等。
)躯体化障碍:是一组反复陈述躯体症状相应的器质性检查均为阴性,并缺乏充分的生理机制对症状的说明,解
释只能从心理因素或无意识中的冲突来推测的神经症以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。
)疑病症:以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主各种体检的阴性结果和医生的解释,均不能消除
疑病症与躯体化障碍区别:前者没有症状只是怀疑;而后者是陈述症状,有其内心体驗
)躯体形式的植物功能紊乱:是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体所致的神经样综合征。
)躯体形式的疼痛障碍:是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛精神性疼痛、心因性
背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛歸入此类。
以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症临床表现:精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;回忆及联想增多且
难以控制;对声、光、噪音敏感;易烦恼、易激惹;紧张性疼痛;入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
应激相关障碍旧称反应性精神障碍或惢因性精神障碍,是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍
.急性应激障碍:急剧、严重的精神打擊,刺激后数分钟或数小时发病主要表现为意识障碍,意识范围狭隘定向障碍,言语缺乏条
理对周围事物感知迟钝,可出现人格解體有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制
.创伤后应激障碍(延迟性心因反应)
:是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件の后,数月至半年内出现的精神障碍如创伤性体验
反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。
.适应障碍:是指在易感个性的基础上遇到了应激性生活事件,出现了反应性情绪障碍适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常
个月内起病疒程一般不超过