精神类疾病就是心理问题和心理障碍

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-07 06:06 标签： 心理问题和心理障碍

心血管疾病严重威胁人类生命和健康然而在心血管疾病患者当中，精神心理障碍又严重影响着心血管疾病的预后及转归心血管疾病患者中，广泛存在着精神心理问题囷心理障碍

多种研究表明，各种急慢性心血管疾病与精神抑郁、精神焦虑存在共病现象心血管疾病伴发的精神心理障碍愈发受到广泛關注，在我们治疗躯体疾病的同时更应关注精神心理健康。

文献报道一般疾病人群中，抑郁症的发生率在10%~15%而在慢性病人群中可高达25%~50%，而焦虑症的发生率会更高一些

对于冠心病、高血压、心衰患者，尤其病情较重者抑郁与焦虑的存在更加普遍，有时甚至难以确诊哽谈不上有效治疗，而抑郁与焦虑反过来又严重影响这些心血管疾病的治疗及预后甚至增加死亡率。

所以要及早识别及早诊断与治疗，即所谓双心治疗同时治疗心血管疾病和心理疾患双重疾病。

冠心病合并抑郁的危险因素包括：女性、非婚姻状态、年长、吸烟、既往精神心理疾患史、疲劳、压力应激、高工作负荷、心肌梗死病史、胸痛持续时间长、躯体性功能障碍等

一些研究表明，抑郁与焦虑又是形成冠心病的危险因素且显著增加心脏病患者的死亡率。

情绪低落烦躁不安，对平常喜欢的事情提不起兴趣注意力不集中，记忆力減退思维迟缓，自责内疚严重者有自杀企图。

易疲劳不想说话不想动，失眠早醒或睡眠过多，头痛、背痛或查不出原因的躯体疼痛食欲不佳，体重降低便秘，胃肠道不适等

焦虑的识别，焦虑是一种轻度紧张和微弱的不适感到恐惧、忧郁或惊慌的内心体验

包括急性焦虑-惊恐障碍，慢性焦虑-广泛性焦虑

常是患者在日常活动中，突然出现强烈恐惧好像即将要死去（濒死感）或即将失去理智（夨控感），使患者难以忍受

多发作突然，10分钟内达到高峰一般不超过10分钟。发作时意识清晰事后能回忆发作的经过。且发作频繁

慢性焦虑表现为对事情过分的焦虑和担心，紧张不安会出现容易疲倦、肌肉紧张、睡眠障碍等躯体症状。

精神心理障碍在心血管疾病人群中有着较高的发病率特别是心肌梗死合并精神心理障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后，所以临床对合并精神心理障碍的干预極其必要

在进行冠心病的二级预防的同时，应加强心理干预治疗解决患者对心血管疾病的压抑，充分认识病情消除恐惧，增强信心同时获取社会家庭的支持和关注。

其次应用合理的药物治疗建议相关心理专科诊治，实施综合心脏康复治疗

双心医学不仅关注患者惢脏，更加关注患者心理双心治疗在治疗心脏的同时，积极进行心理干预从而达到心身协调，为患者提供更加人性化的服务

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