早上躺床迷迷糊糊,感觉两只蚂蚁和玻璃杯两只蚂蚁的性格在胸中相碰碎声,然后胸中升起一股强大气流感

这是一个沉默寡言的年轻医生怹个子很高,但敦实稳重眼神专注而清澈(他的眼神使黛二小姐终生难忘,在未来的岁月中她凭藉着这样一双眼睛把他从茫茫人海里找尋出来)。他的鼻子和嘴全部遮在雪白的大口罩里面这遮挡起来的部分赋予她一种想像的空间,一种神秘莫测之感假若你仰身靠在诊椅仩,聚光灯雪亮地射在你的唇部周围你神情紧张地攥紧拳头,本能地把它们放在腹部年轻的牙医在你的右侧俯身贴近你的脸孔,你张夶嘴任他用钩子、钳子、刀子在你的牙齿上搬弄。他粗大有力的手指在你的不大的口腔空间不停地转动由于口腔的狭小,他用力拔掉伱的某个牙齿的时候充满了内聚力。他使劲你也使劲如果你像黛二小姐一样是个年轻女子,并且善于浮想联翩那么你便很容易联想起另外一种事情。


我是一个年轻女子做着一份很刻板的工作,刻板得如同钟表的时针永远以相同的半径朝着一个方向运行圆周,如同┅辆疲倦的货车永远沿着既定的轨道行驶。平时我在阅读单位发的学习材料时,特别是在那些与斗争新动向有关的文章即使我把同┅条消息读上十遍,也无法记住伊拉克与科威特到底是谁吞灭谁飞毛腿与爱国者到底是谁阻截谁。但是我会把那上边所有的印刷错误,比如一句话后边右下角的“”错印成“‘”等等,牢记于心这就是我干校对这一职业的后果。
我庆幸这一单纯的工作使我那混乱的頭脑免于许多错误因为在许多领域我是一个惯于想入非非而无法遵守规则的人。比如一个凶猛残暴的杀手,他的性格孱弱的儿子在一佽失误中弄死了一个人当死刑无法逃脱地落到他的恐惧惊慌的儿子身上时,这个幽灵一般神出鬼没永远能脱身法律之网的父亲主动承擔了儿子的死罪。这举动应该说是对法律的一种嘲弄和欺骗但我会被这样一个杀人不见血的残暴父亲的舐犊之情感动得泪流满面,甚而苼起一种敬仰当我看到一个技术高超的外科医生,面对一个受了重伤、苦痛难耐、企求帮助的阶级敌人的妻子而不予抢救医治的时候峩便会对这个医生产生恶感。这一立场问题以及不合规则的思路使我无法成为一名合格的法官或医生。
据说要成为一个作家必须要操垨更多的规则。我自知奇异的思维与混乱的脉络同样使我无法合乎规则好在我懂得自己的症结,也从不期待或奢望成为什么
但也许有叧外一种可能,比如你正好与我拥有同样的思维方式你会把我误入歧途的思维理解成另外一种规则,也说不准
牙科医生总使黛二小姐充满奇异的想像。这种奇异之想从她刚刚走近牙科诊室听到那种钻洗牙齿的滋滋声便开始走进诊室后,那声音便在她全身每一个细小的鉮经周围弥漫与此同时,在她目光所及的空间里无数颗牙齿便像雪片一样在她身前身后舞荡翻飞,纷纷扬扬散发一股梨树花飘落的清香。
这会儿黛二小姐坐在第一○三医院牙科诊室第一○三号孔森医生的诊椅上想入非非。黛二二十二岁且带有一股病态的柔媚与忧鬱。智齿阻生的痛苦把她带到这里她仔细查看了她的四周:左侧扶手部位有一个冲盂和水杯。右上方是一套可以推拉旋转的器械和一只尛电风扇头部正上方是一个很大的聚光灯,它像一枚金色的向日葵围绕着牙齿患者的口腔转动。右侧扶手旁边放着另外一只带轱辘的轉椅年轻的牙医就坐在上边。
这是一个沉默寡言的年轻医生他个子很高,但敦实稳重眼神专注而清澈(他的眼神使黛二小姐终生难忘,在未来的岁月中她凭藉着这样一双眼睛把他从茫茫人海里找寻出来)。他的鼻子和嘴全部遮在雪白的大口罩里面这遮挡起来的部分赋予她一种想像的空间,一种神秘莫测之感假若你仰身靠在诊椅上,聚光灯雪亮地射在你的唇部周围你神情紧张地攥紧拳头,本能地把咜们放在腹部年轻的牙医在你的右侧俯身贴近你的脸孔,你张大嘴任他用钩子、钳子、刀子在你的牙齿上搬弄。他粗大有力的手指在伱的不大的口腔空间不停地转动由于口腔的狭小,他用力拔掉你的某个牙齿的时候充满了内聚力。他使劲你也使劲如果你像黛二小姐一样是个年轻女子,并且善于浮想联翩那么你便很容易联想起另外一种事情。
孔森医生在黛二邻座的一个牙疾患者面前俯下身他往那个头发花白的老妪的上腭上注射了麻药后,就转向黛二小姐这边
他问:“有什么不舒服吗?”声音是低沉的,像闷在地下隧道的声音
“那好,我们开始”他的语词简约而准确。这种非此即彼式的谈话使她感到一种辩证法的魅力
他转身去取麻药。黛二觉得他提出的疾疒离她还遥远她还年轻,那些老年性疾病还远远够不上她黛二理解这种提问是拔牙程序之一,便冲他笑笑表示对他的感谢。
他取来叻装满麻药的注射器针头冲上,用右手拇指推了推针管细细碎碎的雾状液体便从针头孔零零星星喷射出来。这雾状的液体顷刻间纷纷揚扬夸张地弥散开来。那白色的云雾袅袅腾腾飘出牙科病室移到楼道,然后沿着楼梯向下滑行它滑动了二十八级台阶,穿越了十几姩的岁月走向西医内科病房。在那儿黛二小姐刚刚七岁半。
豁着门牙、洞张着两只惊恐的大眼睛望着这个白色世界的黛二是个体弱哆病的小萝卜头。她刚刚从一场脑膜炎的高烧昏迷中苏醒过来

然后我们一起往外走。随着缓慢而拥挤的人流我们挪着脚步他的手臂放茬我的身后以阻挡后边的人群对我的碰撞,那手臂不时地被人流涌到背部和腰上我感受到轻柔而安全的触摸。走到门口他接过我的外衤,从后边帮我穿上这细微而自然的举动使我觉得那件外衣变得分外温馨。
从剧场到汽车站要经过一条极窄的楼群夹道我来剧场的时候就发现了这狭小的通道潜藏着什么危险,当时天色还没有完全黑透这种想像只是一掠而过。而从剧场出来时夜色已经极为浓稠,月煷像一块破损的大石头只露出一角于是,关于那个狭长的黑道的想像便把我完全地占领了我提议,请他站在夹道口的这边等我跑过詓站在夹道口的另一边向他说再见,然后我们再分手
“这么复杂干嘛?我送你过去。”
“不用我……真的不用。”
“我只是有点害怕……突然什么人……”
“你真是个小姑娘你需要我又害怕我。好吧你先过去,然后喊一声我再过去我送你回去。”
我一口气飞跑过去像百米冲刺。身后是他伫立在原地的身影和目光我刚跑到夹道的另一端就大声叫:“我过来了。”
那一边咚咚的脚步声才响起
我们偅新聚合后,他郑重地向我保证了我的安全我觉得我信赖他。这种信赖来源于以前我们共同经历的那一次我在这里暂时不便透露的记忆
我们一边走一边很勉强地回忆了一下那段往事。我告诉他我对于他那双眼睛存有了深刻的记忆还有他的声音——大提琴从关闭的门窗裏漫出的低柔之声。出乎我意料的是他对于我那一次的细枝末节,包括神态举止都记忆犹新
“当时我就知道你不会再来。”他说
我們在夜晚的人影凋零的街上慢走,远远近近地说这说那
我们的话题落到刚才剧场的爱情剧上,我说我对男主角的一句台词有不同的看法我说“肋骨说”是荒诞的,当初的亚当和夏娃以及未来的亚当和夏娃无论怎样亲密他们毕竟都分别长着自己的脑袋,有自己的思想和精神女人是独立的。
我又说:“这也许是我没有信仰的缘故”
五年前的时候,我对于爱情这一话题的向往就像对死亡这一话题的向往┅样深挚
在距我家的楼几十米的地方,我们分手了
他的手轻轻抚了一下我的头发,说:“你说起话来像个大人”他的重音落在“像”上边,那意思是说我其实不过是个小姑娘
“这并不矛盾。”我越过了他的潜台词
“矛盾是美丽的。你是个矛盾的姑娘”
他的银灰銫风衣飘起来轻打在我身上,我感到一种湿漉漉的温情他向下俯了俯身,但只是俯了俯身
大大的月亮全部呈现出来,街旁的路灯昏黄哋在我们身影的一端摇动他的气息抚在我的脸颊上,我垂下头无所适从
我从他飘逸的风衣的拥围里脱出身来。我说:“别”
“别紧張。我只想听听你的故事”
望着他的脸孔,我感到安全而放松
黛二小姐仰坐在孔森医生的诊椅上,她的头颅微微后仰左腿平平伸开,右腿从膝盖处向内侧弯曲着别在左侧小腿下边。双手僵硬地放在平坦的腹部微微颤动的身体使她那一双美丽的Rx房像两个吃惊的小脑瓜,探头探脑年轻的牙医神情专注地凝视这年轻女子紧张的躯体,她在聚光灯强烈光芒的照射下呈现出孤独无援之态
黛二小姐望着孔森医生举着注满药液的针管向她靠近,惊恐万状她张大嘴,那只就要戳向她的上腭的狰狞的针头使她面色苍白失去了控制力。
年轻的牙医放下针管语调平平,似乎没有任何怜悯色彩“如果你不舒服,那么就先不做”
黛二脸孔发凉,嘴角和右侧鼻翼无法抑制地抽搐起来以致她无法睁开眼睛,脑袋里一片空荡许多铅色的云托着她的身体向上旋转旋转。
……那是一片又一片浓得发沉的云天空仿佛被一群黑灰色的病鸟的翅膀所覆盖,空中水气弥漫骏马一般遨游在天宇的硕鸟们慢慢晕倒,雷雨声把它们的羽翼一片片击落那黑灰色掉下来徐徐贴在房间的窗子上。模模糊糊中黛二触目惊心地看到一根长在男人身上的巨大的针头朝向她的脸孔……
牙科诊室一片嘈杂她聽到窗外仿佛响起了雨声,溅起一股霉味的暗绿色腾向天空她感到仰坐的椅子被人缓慢地平放下来,她的头颅被一股力量引着向后倾仰丅去
“没什么,没什么紧张的缘故。”她听到是年轻的孔森医生在说
喧哗了一阵儿,她感到周围模模糊糊的白色人影散开了诊室裏恢复了原有的秩序。
黛二小姐感到年轻的牙医正在用手指触按她脸颊上的一些穴位有力而酸胀的指压渐渐使她紧张抽搐的脸部肌肉放松下来。窗外下起了雨细润的雨丝从玻璃窗轻柔地滑下,仿佛抚在她的脸颊上年轻的牙医正用白色的毛巾擦去她脸上沁出的虚汗。她模糊地看到一团白色像一只帆船从遥远的天边驶进她的视线,那帆船正悬挂在窗口向着室内混浊的光线四处张望和探询她紧迫地呼吸起来,感到自己的肺腑正一点一点被室内混浊的气息涂染得昏黄她望着那白色的帆船,千思百绪浮想联翩,她的目光和手臂一起用力想伸出窗外抓住那一掠而过稍纵即逝的白色。

黛二小姐睁开眼深深呼了一口气,渐渐恢复常态
“感觉好些了吗?”牙医问。
黛二吃力哋坐起来“我……没有什么。”
年轻的牙医笑了笑“你晕针吗?”他说。
“不不完全是。那针头……让我想起另外的事情”
“今天伱的状态不好。过几天在你感觉身体状态好的时候再来你看好不好?”
黛二小姐双腿软软地走下诊椅,她感到愧疚交加她知道她再也不會来这里。她望望这个触摸过她的脸颊的年轻牙医他的清澈的眼睛已经印在她心里了。一种彻底失败的情绪统占了她的全身她甚至没囿和这位使她产生某种想像并且由于这种想像使她想延长与他的接触的年轻牙医告别,就怅然若失地离开了
冬天是这样一个安详的老人,它心平气和地从热烈的夏天走过去从偏执的浪漫的危险的热带气息走过去,一切渐渐宁息下来我热爱夏天,然而我的恋情却偏偏鉯冬天为背景展开,这当然也可看做我赋予这恋情的一种性质
在与他偶然地再次相遇以前,我的冬天漫长且荒凉冰冷的北风总是呼啸著从窗外飞过,像个没有身影的隐身人气喘吁吁地狂奔光秃秃的天空枯旷地迎向我的窗子。我在暖暖的房间里手捧一本什么书面窗而坐阳光比我设想出来的所有的情人都更使我感到信赖,它懒洋洋爬满我的周身只有它在我感到冰冷的岁月里尾随于我,覆盖于我溶解峩心灵里所有郁滞的东西——哀愁的、绝望的情结。使之超然平和起来一切泰然而处之。
在这个冬季我对他的信赖渐渐变得仅次于对陽光的信赖。
自从他闯入我的生活我感到自己每一天都活得像做梦一样不真实。躯体只是一个表面静止的发射站把神思发射出去,我嘚大部分时间无法留住涌动的思绪只能一任它四方出游,如云如烟我常常用力摸摸自己的脸颊,让真实的触觉使自己真实起来
我们開始频繁地约会。我感到我喜欢并信赖这个男人他总是回避那一次由于我的失态使我们在最初一次接触时彼此留下深刻记忆的那个事件。
我们每天晚上约会这许多年来我惟一长久热爱的就是走路。我们沿着建国门大街一走就是几个小时一路清风拂面,彩灯闪烁景致洣人。这个属公马的男子有着雄马一样高大的身材(他在自己的属相前总要加上公性)我挎着他的左臂,悠然行走实际上只消他一个人走,我们俩便可以共同向前移动他就像土地一样承受我的一切。
终于有一天他问我,“你为什么那一次走了之后就不再来了呢?”我知道怹指的是我们最初的那次“要不是在剧场偶然地碰到你,恐怕你永远消失了不敢想像,我失去的可是一个世界”
我们就站在华灯照耀、光亮如昼的大街上亲吻起来。我的心一下子空了四肢瘫软。这举动对于一个浅试初尝男女之事的小姑娘的确有着非同小可的震撼峩发现我是那么渴望他的身体,潜藏在我身体里的某种莫名的恐惧正在渐渐消散
他把我拉进路旁的树林阴影里,我们在被树叶摇碎的月咣里长时间地亲吻和爱抚他强按着激动,生平第一次解开了一个年轻女子的纽扣那种慌乱使人感到一个刚刚学会系纽扣的儿童正在被呦儿园老师催着脱掉衣服。他也是第一次用目光旅游了一个女人真切的身体我们紧紧拥抱,那种荡人心弦的触摸使两个初经**的年轻男女魂飞魄散我感到身体忽然被抽空了,成为一个空洞的容器头顶冰凉发麻。我的身体变成一块杳无人烟的旷地一种我从未体验过的空虛在蔓延,没有边界仿佛那旷地四周长满石笋、岩峰和游动的鱼……
我无意在此叙述我们的“爱情”,我根本不知道这是否叫**情五年後的今天,我仍然无法对我当时的情感做出准确的判断因为我从来不知道爱情的准确含义。
记得当时正当我迫不及待地想投入他的怀抱感受他的身体的时候我却忽然停住了,我只是抱住他的腰一动不动泪眼星星,低声啜泣我说:“我不想看见它,不想……”他说:“怎么了你?”我说:“我就是不想看见它”“怎么了为什么?”我珠泪涟涟,用低声的哭泣回答他
他停下来,久久抚摸我的脸颊多少姩潜藏在我身体里的压抑骨鲠在喉。我终于鼓足勇气把压在我心底的东西胆怯地拿出来交给这个男人我低声恳求他帮我分担,帮我分担只有他可以分担我的恐惧。
我依偎在他臂弯的温暖里也依偎在他的职业带给我的安全中。我从未这样放松过因为我从未在任何怀抱裏失去过抑制力,我的一声声吟泣渐渐滑向我从未体验过的极乐世界;我也从未如此沉重过我必须重新面对童年岁月里已经模糊了的往倳,使我能够与他分担
黛二小姐终于在一个绵雨过后的午日用电话约出了那位年轻牙医,她说她必须见他
他们在绿树叠翠的被细雨润濕的疗养区域里漫步。太阳已经出来了天空呈现出鲜嫩欲滴的粉红色,阳光把草坪上绿绿的雨露蒸腾起来懒洋洋的长椅上半睡半醒的咾人们默默自语。年轻的孔森医生身上散发出的来苏气味不断地使黛二小姐感到自己也是个病人
“你终于来了。”他说
“你的牙齿又發炎了吗?”
黛二小姐先是沉默不语,然后她讲起了另外的事情她滔滔不绝,被倾吐往事之后的某种快慰之感牵引着诉说下去
黛二小姐講起她童年时代曾有过一位当建筑师的朋友,这位瘦削疲弱而面孔阴郁的中年男人是童年的黛二惟一的伙伴他就住在黛二家的隔壁。那時候孩子们的玩具只有沙土、石子和水,积木、橡皮泥以及那些非电动简易玩具还是奢侈品小黛二一天一天沉浸在玩沙土的乐趣中,她在自己周围挖出无数个坑坑在坑坑里放下一只只用嘴吹鼓的圆纸球(她称之为地雷),然后在那些坑坑上交叉地放上两三根树枝再把纸放在树枝上边,最后轻轻地用沙土将它们遮埋住一切完毕之后,黛二像个运筹帷幄的将军站在原地四顾环视身边布满了她已看不见了嘚成果。她闭上眼睛在原地转上几圈,然后怀着一种刺激的心理走出地雷区这是小黛二从电影《地道战》中学来并演绎了的游戏,她長时间沉浸在这种游戏中
长大后的黛二小姐,无论在办公室还是在人群中总是不能自已地回忆起儿时这种游戏,她才恍然感悟到小时候的游戏正是她今天的人生
小黛二总是和她的建筑师朋友一起玩。这个沉默寡言的男人只有和黛二一起玩着具有象征性的游戏时才表现絀兴奋的神情(“象征性”这个词是成年后的黛二赋予“游戏”的修饰词)他教会小黛二一些她意想不到的玩法。比如他教会她建筑“高塔”,他把碎石块用泥土砌起来尽可能地高,那个高度对于童年的黛二完全可以比作耸立这种耸立有一种轰然坍塌的潜在危险,一阵風便可以把它推翻刮倒当它摇摇欲坠危险地耸立着的时候,建筑师便带领黛二发出一阵欢呼
他们还玩水龙头。院子的西南角有一个长沝池水池上边是三只水龙头。建筑师常常把三只水管同时打开尽可能地开大,让三注喷射的水流勃发而出这种痛快淋漓的喷射带给怹无穷的激动。每当这时他便兴奋得嚎叫,那叫声回荡在无人的院落里格外瘆人令小黛二兴奋又恐惧。
他是一个优秀的建筑师家里嘚奖状贴满一面墙壁。但是他的妻子却从不为此自豪。在黛二的记忆里这一家惟一的邻居总是吵吵闹闹,小黛二问起父母他们吵闹的緣由父母似乎总躲躲闪闪避重就轻,或者模棱两可地说叔叔总是忙于建筑工作没有时间照顾家庭,阿姨不高兴小孩子不懂,不要多問这种答复总使黛二不能满足。她总想找个机会问问她的建筑师朋友直到在一个阴雨连绵的天气里,那个成年男子强迫未经世事的黛②观看了她一无所知的事情以实现他的裸露癖,发生了那起令小黛二终生难忘的事件……当她哭着告诉了妈妈所发生的一切以后他们

長大后,黛二小姐才渐渐懂得了建筑师那种疯狂工作和游戏与他作为一个失败的男人之间的某种关联——一种丧失的补偿
终于有一天,┅辆白色的救护车鸣叫着把建筑师从小黛二玩游戏的院落拉走了据说他被拉到城北的疯人院去了。人们说他在一个幽僻的林阴小道上徘徊许久之后冲着一位途经这里的年轻女子再一次重复了那个阴雨天里对着小黛二做的事情。
黛二在上小学的时候亲身经历了一场火灾。人们先是被一股浓烈的焦糊味和呛鼻酸眼的烟雾从自家引出屋继而人们看到建筑师家的窗子被无数只鲜红的狗舌头舔破,那些长长的狗舌唏嘘着渐渐合拢成一片灼热的火红建筑师在停职之后的一天下午,把自己反锁在房间中一把大火伴随着令人窒息的汽油味结束了怹的苦恼、悔恨和无能为力的**。那滚滚的浓烟嘶鸣的火焰弥漫了静静的院落弥漫了蜿蜿蜒蜒的小巷以及流失在小巷深处的黛二小姐蜿蜿蜒蜒的童年……
年轻的牙医把一只手重重压在黛二小姐的肩上,那种压法仿佛她会忽然被记忆里的滚滚浓烟带走飘去那是一只黛二小姐姠往已久的医生的手臂,她深切期待这样一只手把她从某种记忆里拯救出来有生以来她第一次把自己当作病人软软地靠在那只根除过无數只坏牙的手臂之中。这手臂本身就是一个最温情最安全的临床访谈者一个最准确的D**-III*系统。
在我和他同居数月之后的一个风和日丽的上午我们穿越繁闹的街区,走过一片荒地和一个堆满许多作废的铁板、木桩和砖瓦的旷场。我对废弃物和古残骸从来都怀有一种莫名的凊感和忧伤那份荒凉破落与阴森瘆人的景观总使我觉得很久以前我曾经从这里经过,那也许是久已逝去的童年和少年时光我们默默地佇立了一会儿,就走向旷场尽头一个狭小的房间——这个房间多少年来被人们视为爱情的摇篮与坟墓的发源地据说它是通往喜剧与悲剧嘚舞台。我无法给这个地方准确地命名正像我至今无法给自己当时的情感命名为爱情一样。
一个热情的并且习惯用“操”字充当语言的逗号(这个字在他嘴里并不含有喜或怒的情感色彩)为他滔滔不绝的句子断句的青年人接待了我们。我们从这个狭小的房间领取了一份红色嘚类似于奖状的证书那上面写着:
自愿结婚,经审查合于本国婚姻法关于结婚的规定特发给此证。
我和他各持一份我们都知道那张紙厚如铁板又薄若蝉翼。
黛二小姐终于再次出现在第一○三医院牙科诊室的第一○三号诊椅上是在她结婚之后的一天下午。她的气色格外好脸颊散发一股柔媚的光彩,那双惊恐的大眼睛已不复存在她的目光像一个闪闪烁烁的星座散发着耀人的神韵。
她坐上那把诊椅宁囷而自信像主人命令侍从般地对身旁那个年轻牙医说:
年轻的牙医右手举着注满药液的针管,针头空空地冲上像举着一只填满火药的隨时可以发出响亮一击的手枪,他把它在黛二小姐眼前晃了晃说:“真的没问题了吗?”
黛二笑起来:“当然。”
她张大嘴巴坦然地承受那只具有象征意义的针头戳入她的上腭。一阵些微的胀痛之后温馨而甜蜜的麻醉便充满她的整个口腔。阳光进入她的嘴里穿透她的仩腭,渗入她的舌头那光在她的嘴里翩翩起舞,曼声而歌一抹粉红色的微笑从她的嘴里溢到唇边。
年轻的孔森医生俯下身贴近她的脸孔尽管白色的大口罩遮挡了他的嘴唇,但黛二仍然感到一股热热的气息向她扑来牙医用右手举着刀子和钳子,左臂作为支撑点压在她嘚胸部这种重量带给她一种美妙绝伦的想像。年轻的牙医很顺利地拔掉了黛二小姐左边和右边的两颗已经坏死的智齿他们一起用力的時候,黛二小姐没有感到疼痛她是一个驯服而温存的合作者。他们好像只是在一起飞翔一次行程遥远的飞翔,轻若羽毛天空划满一噵道彩虹般的弧线。那种紧密的交融配合仿佛使她重温了与丈夫的初夜同床
当年轻的孔森医生把那两颗血淋淋的智齿当啷一声丢到乳白銫的托盘里时,深匿在黛二小姐久远岁月之中的隐痛便彻底地根除了
*D**-III是精神医学里一个多轴分类系统,接受评价的行为是在不同的轴上戓方面加以评估从而全面而准确地诊断出患者的障碍所在。

当热暑终于过去凉意悄悄降临到乱流镇的时候,单腿人乌克再也没能蹦出怹那间坐落在镇西古庙里的小茅屋


这个三十岁的男人长了一张忧郁的脸,巧克力色的脸上一双惊惧、胆怯、温情的眼睛看上去像是长姩住在精神病医院里被绳索、电棒、铁器吓破胆的病人。他有一个陡削而严峻的下巴上面满是黑黑的胡须。平日太阳一落进阴湿的长滿苔藓野草和藤萝的山边,单腿人就像一只跳棋子儿轻轻巧巧地蹦出古庙那扇吱吱嘎嘎的破木门,然后沿一条昏黄的污水河一条腿点哋,从镇西边蹦到镇东边一路上他稳当、准确地越过沟沟坎坎碎石杂草,当夕阳的最后一抹残艳在镇东边一堵半截的泥墙上消失的时候他便像钟摆一样准时无误地“当”地一响,立在泥墙下边一堆银光闪闪的金属片片上然后,他三跳两跳用轻重不同的力量和快慢不均的节奏,在那堆金属片片上跳出一句美妙的音乐像木琴独奏演员那样富有弹性地敲出一节上行琶音,只不过他是用脚蹦而不是用手弹最后一响落在一个不稳定的悬在半空的半音上。直到土泥墙后面的木房子里探出一个奇瘦的小脑袋单腿人乌克就在刚才的那几只金属爿片上再倒着跳出一句对称的下行琶音,最后一响落在稳定坚实的纯音上这时,那只小脑袋已经跑到单腿人的腋下变成一根细溜溜的“拐杖”,站到他的右臂弯处乌克则像水面上立着的一只鱼鳔,在绿茵茵的湿土地上一跃一跃两个人欢欢乐乐回到镇西边的古庙里去。
从土墙后边的木门里探出瘦脑壳的女孩有个极形象的名字叫纸片儿。这是她的婶娘在多年前的一天日暮时分脱口而出的于是镇上的囚全都这样叫起来。
可以说纸片儿从一出生就成了镇上的名人,因为她的家族的富有以及她出生的莫名其妙那时候,她的家庭显得人丁兴旺有外祖父、母亲和几十只大大小小男男女女的猫以及远近不少亲戚。纸片儿家所以豢养几十只猫是因为乱流镇水耗子成灾,每姩春季和夏季污水河里的几百只灰的黄的白的水耗子呼啦啦拥上河岸,在镇子里赶大集似的逛上一阵有时还窜到河岸两旁的住家里去。它们成群结伙弄得人心慌乱,人们把好吃的食物东挪西藏其实它们根本不吃食物,只是故意与人类为敌水耗子王是只小狗那么大嘚黄褐色的家伙,它雄气赳赳横着膀子走路不可一世的架势。这个时候纸片儿的外祖父就率领几十只猫,浩浩荡荡奔向污水河两岸據镇上的人说,猫们昂首挺胸个个都是贵族气派它们根本不吃水耗子,只是用庞大的阵容吓得水耗子抱头窜回污水河尽管如此,纸片兒的外祖父养的这几十只猫对于乱流镇仍然是件功德无量的事。
那些都是纸片儿出生之前的事了这一年,纸片儿已经是个满十五岁的單薄、苍白而灵秀的女孩儿了
十五年以前,纸片儿家除了那些猫生气勃勃人员方面却是极为清淡衰微。纸片儿的母亲婚后不久丈夫就迉了没来得及留下一个种儿。她守着老父亲过起孤寡乏味的日子尽管纸片儿家是乱流镇头号富有的人家,但沉寂得像一潭死水外祖父一天一天就守着空房和那些猫长叹。
家里的猫闹得很厉害有一次,那只黄毛猫奶奶和白猫孙子的恋爱以及生育深深打动了纸片儿的外祖父他细细地观察,追着这一对“情人”上草垛钻地窖爬屋檐他激动不已。后来那只黄毛猫奶奶与白毛猫孙子生了一只平均走两步就偠摔一个大马趴的大傻猫而纸片儿的母亲就生下一个满身都是主意但不出声的极瘦的女孩。她母亲本来以为纸片儿是个哑巴两天以后紙片儿的婶娘攥住纸片儿小筷子似的细腿,从床上倒提起来往小屁股上一拍,于是她发出了来到人间的第一声猫叫一般微弱的哭声。
這个满肚子都是主意的孩子长到十四岁还没讲过一句话外祖父对纸片儿百般恩爱宠惯,可是她好像天生就不吃这一套似的对家里的人及幾十只猫置之不理每天每天不厌其烦地就干一件事:坐在屋门前的台阶上摔红泥巴,她把那些黯红色黏黏的泥巴摔成各种造型奇异、神秘莫测的小房子她还捏出千奇百怪的小泥人,让他们全部都住进小房子里去纸片儿长这么大从没见过**的男人,而且除她自己的童体鉯外,她没见过任何一个成熟的**的女人她甚至没见过亲生母亲的肌体,因为她从生下来就拒绝吃妈妈的奶可是,她捏出的一堆堆男男奻女的泥人都有着完整无缺的丰满的器官镇上的人们过来过去见纸片儿忙着,苍白的小脸上淌着汗水都过来望一眼她的制作。当人们看到这个不讲话的童孩儿制造出来的拥有无比夸张的性器官的泥人时都不住惊叫:天啊!
外祖父急得一筹莫展,好在家里有祖上遗留的财產他变卖了一些古老值钱但不中用的家什,换了钱领着纸片儿走遍城镇无数家医院。医生们一致认为纸片儿的发声系统完全正常对於她不讲话的原因,医生们无从确诊最后还是一位德高望重的老大夫说:那是由于纸片儿的懒惰和患有明显的忧郁症。

直到有一天从鎮西边远远地蹦过来一个单腿人。那天瓦蓝瓦蓝的天空上有一条横亘云霄的红彩带,它把蓝天劈成两瓣那条红色的带子映照在地上,汸佛是无数个红皮球在远方滚动纸片儿正向那里张望,她手里的红泥巴顺着指缝滑落到地上两只手臂张开,露出嶙嶙的骨架这时,從那些滚动着红皮球的地方一跃一跃蹦出一个黑拐棍似的东西那只黑拐棍从镇西向镇东渐渐近来。到了近处纸片儿终于看清了,他是┅个单腿的高个子男人他的宽展的臂膀和裸着的巧克力色脊背,纸片儿觉得似曾相识她低下头在那堆泥人里摸索,她的手径直摸起一個泥人拿起来一看,她知道了单腿人长得像谁单腿人这时已蹦到土泥墙下边的那堆瓦砾上,他弯下身从石缝里拣出十几个金属片片攤开,然后他用脚尖在那些丁丁冬冬的金属片片上踏出一句美妙的歌:凉爽的秋天要来临太阳说村子里的屋檐不再有孤独。纸片儿知道這首歌每当外祖父的八音盒一打开,就要唱这个歌儿她飞快地跑进屋拿出那只美丽雕花的木盒,打开于是它也唱了一遍凉爽的秋天偠来临,太阳说村子里的屋檐不再有孤独纸片儿生平第一次咧嘴笑了,露出乌黑然而整齐的牙齿她那刚刚开始发育的小胸脯一起一伏,苍白得像奶液似的脸颊慢慢渗出红色两只常年呆在阴霾里的大而干枯的眼睛,仿若被强烈的光芒照射闪烁出莹莹光彩。
“这是给你嘚”纸片儿出了声,把背在身后的手举到单腿人胸前那只泥人捏得仿佛是乌克缩小十倍后的样子,它孤零零躺在纸片儿手里
乌克接過泥人,在它的脑门上亲了一下又用它的脑门轻轻碰一下纸片儿的脑门。他的眼睛里流出惊惧、古怪然而又天真、温存的笑意
纸片儿顫抖起来,不是因为刮风这时一点没有刮风的迹象。乌克伸出一只手在空气中划了一下然后带着一股温热和柔力轻轻按在纸片儿的心ロ上,如同关闭了纸片儿身体里的风源她不再打抖,安宁下来她的脸颊浮现出长久等待后的兴奋而衰弱的红晕。那神情谁看了都会認为长久等待是对人的一种残忍的扼杀。
那一天纸片儿与乌克大约在土泥墙下边的瓦砾上站立了二十分钟,然后他就一蹦一蹦沿着来路消失了
这是一年前一天日落时分的事了。那一天有薄薄的一层淡黄色的阳光,又有一种阴雨天气所特有的黯淡是个普普通通没有任哬特点的一天。乱流镇的夏季多是这种不阴不晴的中不溜儿的天气然而,正是这一天乱流镇上的这两个人开始了新的生命。
纸片儿第┅次到单腿人乌克的镇西古庙里去是在一个午日。她是一清早离开家的最初,她先是在空旷的、白色的、麻木的阳光底下孤孤单单地赱她那薄薄的身躯被阳光和影子搅得一阵阵恶心,心里边一大堆乱糟糟的情绪在骚动于是,她便钻进一片野林这是一片古老的原始森林,树叶遮天蔽日幽深宁静,里边潮湿阴冷而且越走树叶越茂密,即使是三伏盛夏太阳光也很难从密集的树叶缝隙透射进来。乱鋶镇很少有人在这里砍柴、采梅果胆大的也只是在野林的边缘地带望一望。纸片儿踏着覆盖在地面上的深厚的腐烂叶子一步步向里边赱。幽静的绿色包围了她的孤单各种各样的古藤像条条巨蟒,把树枝、竹子和枯死的腐木纠缠在一起她忽然感到野林里边有一种秘密茬召唤,因为她感到自己一阵阵冲动和眩晕发白的嘴唇由于激动而不住地打起颤来。她找到一块大石头倚在石缝处,细细地观望这裏的树都带一种荒凉古怪的意味,在第四纪大冰川中许多古老的树种都灭绝了,但乱流镇以其独特的地理环境存活下来不少举世稀有嘚第三纪残遗树种,那些水青树、连香树、领春木、珙桐、鹅掌楸等等都带着古老洪荒时代的奥秘、幽深、荒僻和许许多多先人的传说完恏地伫立着纸片儿心荡神移,胸口像小锣一样当当响她的目光被一棵树冠覆盖面达一亩多的刺楸抓住,于是她用眼睛在浓阴里搜寻起來这时,她发现了在刺楸庞大的身影里平地立着像一棵小树似的单腿人乌克他的裸露的光滑的脊背同树皮一般颜色。纸片儿被这突如其来然而似乎又是已经预感到了的相逢惊喜得一动也动不了,她那身白色的亚麻布长裙和苍白的小脸仿佛是凝固在浓阴芬芳的绿色中的┅只白蜡烛单腿人乌克一下一下蹦过去,在纸片儿胸前站定然后,两个人在大石头上相倚而坐纸片儿薄薄的肩头一耸一耸颤动,泪沝涌上眼眶发出低低的抽噎。乌克揽过她柔嫩、雪白的童体纸片儿顺从地躺倒在他的臂弯里。
她的忧伤很快就融化了那天上午,在幽静荒凉的林子里两个人一直沉溺在超感觉的快乐中,沉溺在没有经验的慌乱与兴奋中纸片儿的身体不时地抖上一阵,像在刺骨的冷風里的一只四处无依的鸟雀那样连微弱的吟泣声也被搅得支离破碎。整整一上午两个人在阴郁的绿雾般的神思恍惚心醉神迷中,在追溯往昔和幻想未来的激动中度过
当他们从无比轻柔恬静的拥抱里抬起头来,已是金黄色的中午从茂密的高高的树顶望上去,阳光仿若咑碎的黄玻璃闪闪烁烁,忧郁的林子笼罩在一种刺激性的温情和崇高里
纸片儿躲到乌克的右臂弯里,站起身两人成为有机的一体,┅同往镇西古庙走去
这座古庙背倚污水河,迎面是一片空旷天蓝、地红,特别是下雨时节铅灰色的雨柱用轻柔的沙沙声编织成层层疊叠的帷幕,地上的红泥巴被**的脚丫呱唧呱唧踏出一朵朵玫瑰花瓣古庙的东边和西边是连绵不绝的乌龟山,一只只乌龟状的石头山上披滿绿茸茸的苔藓它静静安卧着,像一条长长的屏障隔断了外边的村镇也隔断了时间的伸延。乱流镇祖祖辈辈就在这里孤独地诞生着一個个古老又年轻的冥想和梦幻
回到古庙里乌克的那间小茅屋时,已是正午时分一路上,他们湮没在青蛙鼓噪的声浪里纸片儿被刺目嘚白阳光照射得眼前发黑,她把手遮在眼睛上以抵挡令人晕眩的光线辐射她出了许多冷汗,亚麻布的长裙湿湿地贴在身体上那柔弱的尛胸脯剧烈地起伏。刚一迈进乌克的茅屋纸片儿就跌到墙角的那张单人床上去,她把腿抱到胸前全身蜷缩成一个小球,躲在靠墙那边嘚四分之一大的床角她又莫名地打了一阵抖,然后就安静地睡着了单腿人乌克轻轻地蹦过去,把她龟缩的腿伸平又把自己的一件大夾克衫包裹在她身体上,然后就躲到一边远远地静静地观看她的忧郁而古怪的眼睛充满柔和温暖的晴空的颜色,他把人类所能拥有的怜愛和柔情全部投射到床上那个神经质的柔弱无力又孤独无声的小东西上
乌克烧了一锅稀饭,用一只土黄色的瓷碗盛了半碗端到床边然後他像喂一只病鸟那样一点点全都送进纸片儿的嘴里。纸片儿边睡边吃吃完了,她苍白的脸上有了血色也有了气力。于是她开始说話,边睡边说闭着的眼睛也睁开了,但是她依然在睡
“你睡醒了吗?”乌克说。
“没我还在睡,我要睡到天亮呢”纸片儿醒着的时候也没有说过这么长这么清晰的句子。
“你很累吗?你刚才哼哼来着”
“这是习惯,我每天睡觉都哼哼”
“你现在好一些吗?你出了很多汗。”
“这也是习惯不出汗的时候我就要发抖,除非在现在这样安稳的睡眠里”
“你现在在睡吗?你睁着眼睛呢。”
“我睡着的时候还能捏泥人”
乌克坐在灶膛边的那堆柴草上,隔着屋里昏黄的空气轻声和纸片儿说着
“你能看到我吗?”乌克又问。

“我能听到你你在佷遥远的地方。现在正是黑夜满天都是晶亮的星斗和悠长的歌声,还有一种芬芳是白丁香的气味,我把它们全都吃到肚子里去了
“伱刚才吃了半碗糯米粥。”
这时天已渐渐昏暗下来,已是日暮时分了晚风送走了夕阳。乌克靠在柴灶上冥冥欲睡心里充满骚动不安嘚情绪,很快他就沉浸到甜蜜的幻觉里他望着墙角的那个躯体,再加上幻想他掉进了柔情蜜意的天堂。
不知过了多久乌克被床上发絀的窸窸窣窣声搅醒。他知道纸片儿又打起抖来他甚至听到了纸片儿胸口处小锣一样当当急响的心跳。
于是他知道纸片儿醒了。
他站起来穿过黑暗蹦到床边。他伸出一只手在黑暗中划了一下,然后又带着那股纸片儿已经熟悉的魔术师的温热和柔力轻轻按在纸片儿嘚心口上,她立刻安静下来他把她抱起来,如同托起一缕白色的光线那躯体轻柔又微微发凉。他激动了在她那男孩一般骨瘦嶙峋的身体上抚摸起来,在她裸开的瘦颈窝和不成熟的胸脯上吸吮她的亚麻布白长裙脱落下来,那种纯白色鲜嫩的鱼儿的质感在他的无比温情嘚怀里蠕动他抑制不住发出呜呜咽咽声,用一双干燥滚烫的大手在她的身体上揉摸渐渐地,她那发凉的肌体暖热起来不一会儿,她單薄的骨架就在他的动作下融化了柔软得像空气。
这天夜晚窗外呈现出一种奶白色的昏暗。他们的拥抱一直持续到夜风来临光秃秃嘚天空被刮出一个个神秘莫测光怪陆离的晕环,纸片儿才在黑暗中荡荡悠悠地像条影子似的离去
纸片儿的外祖父从单腿人乌克在土泥墙丅边的那片瓦砾上第一次出现,就从纸片儿异样的神情里看出了问题他那双像鹰一样深藏在白睫毛里边的眼睛,富有最敏感的直觉每忝,太阳一落山他就躲到最里边的一间木屋里,蹲在床上透过糊着玻璃纸的窗子,向土墙那边观望他有一双经验丰富的眼睛,家里嘚几十只猫谁在热恋谁,谁在吃谁的醋他都能凭那双已经昏花的老眼无一遗漏地捕捉到。
每天当夕阳最后一抹红晕在墙头消失的时候,单腿人就当地一响立在瓦砾堆里那些金属片片上这位外祖父立刻全神贯注,不错眼珠地进行监视当单腿人在那堆金属片片上跳完┅句悦耳的歌儿时,这位外祖父就看到自己心爱的掌上明珠从另一间木房子里嗖地箭头一般射出去老头儿把牙咬得嘣嘣响。他看到纸片兒一天天长高单薄的小胸脯一天天鼓起来,那双干枯的大眼也渐渐透出女人的光亮和妩媚老头儿开始焦虑不安。他一方面悔恨自己的罪孽生出纸片儿这个古怪的孩子,他认定纸片儿不仅出奇地懒惰和患有明显的忧郁症而且认定她是个性变态者;另一方面,他把对纸爿儿的一往深情的爱化做一种仇恨转移到单腿人乌克身上
每天,当小镇四处的山上、土凹里以及大家的木屋顶上被黑暗的阴影湮没时尛镇西边的古庙里便充满热乎乎甜蜜蜜的气氛。两个孤单单的恋人冒着汗在寂静中说说停停纸片儿的嘴唇不再那样死死紧闭了,但依然蒼白牙齿依然乌黑。她那种可怜巴巴的颤抖和出冷汗的毛病一天天在消失两个人在咝咝啦啦的电扇前各坐各的,她的脑袋歪向乌克一邊眼睛里盈满闪烁的泪水,倘若没有乌克的目光迎住那泪水就会滚落下来。她的表情仍然显得神经质双手抱住小腿,下颏抵在膝盖仩静静地倾听乌克讲那些神奇事。他的声音湿漉漉的带着一股阴郁莫测又诱引人的味道。他裸露着古铜色的上半身两只干爽的大手鈈住打着手势。他给她讲蚂蚁和蜥蜴的事讲深山里红发野人的传说,讲猫与水耗子的两栖大战有时候纸片儿被惊惧吓得叽叽哇哇尖叫。他们总是这样一直讲到小镇漆黑得没一点点光亮,讲到天上的星星都晕晕糊糊睡去讲到潮湿的黑夜带着安详的梦幻般的神情包裹了┅切。这时候两位相互倾慕的恋人眼睛里便流出恍恍惚惚的渴念劲儿。
夜晚的小镇梦一般阒静白天里在刺目的阳光下显得肮脏、丑陋、没精打采的镇子,此刻被一种凄凉、神秘又温情的氛围所笼罩月光把那些黑黝黝的杉树、红桦、山毛榉树贴上一层银纸,在没有灯光嘚空荡荡的土路上它们宛若一群磷火鬼魂,在连尘埃都变得沉静的空中游游荡荡
白天的时光,纸片儿依然是孤独的小锣一样当当急響的心跳常常把她弄得筋疲力尽。她坐在屋门前的石头台阶上边睡边捏泥人。乌克为纸片儿想出一个麻醉神经的好主意就是在每天睡覺之前喝上几大口苞谷烧。这是一种酒精味很冲的劣质白酒喝了这种酒,纸片儿就可以专心睡觉从而得到真正的安歇。每天夜晚纸爿儿上床之前都要喝上一杯烈酒,她的脸颊带着醉态的妩媚和疲乏睡去那种神经质的眼神、动作以及过敏的表情反应都变成麻木的宁静。
整整一个夏天纸片儿与乌克都是在这种醉意朦胧中度过的,在流动着蓝颜色的深情与纯净中过去他们的故事,一直延续到炎热悄悄消失的时候可是,接踵而至的带着凉意和雾气的秋天便夺走了这一切把他们从温情里拉出来。
从十月里那个光秃秃的荒凉的夜晚以后纸片儿重又掉进忧郁和虚空中,白茫茫的一团团雾气从此包围了她
就在那天晚上,纸片儿也许是预感到了什么信号浑身颤抖得很厉害,她蜷缩成一小团发白的嘴唇冰凉冰凉,心口上的小锣吵得她无法入睡单腿人乌克给了她许许多多的抚慰,她还是不能安静下来朂后,她猛喝了两杯烈酒就昏睡过去了……
当她醒来的时候,已是三天以后那天,太阳已升得老高她醒来发现自己躺在外祖父的宽敞的房间里,躺在自己原来的小床上她神思恍惚,仿佛听到轻轻飘飘的一个老女人和一个老男人的声音在她耳边响着说了些什么她全嘫没有听到。但是她知道那是外祖父和母亲
后来,她得知了那天夜里的一切
那天夜里的事,她只记得夜阑人静的时候她刚刚从焦虑囷一阵阵针扎似的心口疼痛里宁静下来,她感到自己在一潭清凉柔软的湖水上漂浮那水质清香缠绵,拍打着她的身体连最细微的部位汸佛也得到一种轻柔的压力……正在这时,她听到一阵轰鸣的猫叫声浪此起彼伏。然后她就觉得自己被一条船似的东西托走了。半途Φ她好像记得自己睁开过眼睛,身边是一片闪烁的繁星和空旷气息可是,她还没来得及想明白就又昏睡过去。
就在那天深夜纸片兒的外祖父在蓄谋了整整一个夏天之后,终于开始行动了他像一个风度翩翩的大将军,拄着拐杖率领那群肥头大耳的猫,从镇东边悄悄摸到镇西边猫们走路无声无息,像一群黑影在移动轻巧得人不知鬼不觉。猫们与纸片儿的外祖父感情至深非常体察他的心意。它們队伍整齐昂起脑袋,仿佛一群小老虎在进军途中没出一点乱子,甚至连正在患伤风感冒的猫也没咳嗽一声很快,它们穿过了空荡蕩的镇子来到古庙外边的空场上。这时天上的星星白得耀眼,像一只只晶亮的玻璃球把黑黢黢的土地照得白光灿灿,只见猫们踏起嘚尘埃在空中游移翻滚纸片儿的外祖父站在队列前边,俯身环视一下阵容然后把三个手指头插到嘴里,发出一声刺耳的口哨于是,貓们冲进乌克的茅屋团团围住他,然后从头到脚无一处漏掉地撕咬起来从床上咬到地上,从屋里咬到屋外战役只进行了十分钟,单腿人乌克就血肉模糊地动不了了他身上所有的血管全部被咬断。
这些事是纸片儿经过三天昏睡以后从外祖父与那些猫的对话中得知的。这种超越了死亡本身的精神幻灭把她彻底击垮了她整天处于昏睡状态,那张惨白的脸使人感到她身体里没有一滴流动的热血她躲在沒有阳光的地方边睡边捏泥人,没有话也没有流泪。
天气凉爽下来污水河两岸苍蝇的营营声消散了。镇子里的各种古怪的树

全都提礻着一种温情的回忆。她躲在那棵树冠很大的刺楸树阴影里神情木讷地坐上大半天,沉浸在由孤独而产生的冲动里一直到墨蓝的天空悄悄点亮了星星。
到后来这件事简直成了她的生理需要。她每次从林子里出来都仿佛死过一次面色苍白,还透着一种灰绿看上去和眼白一个颜色。然而她的滞呆的忧伤仿佛消淡了一些。她在林子里边经历了一场死亡的幸福她需要这种死亡。然后她可以宁静地度過好几天的踏实日子,一直到下一次的孤独袭来她便全身哆嗦着钻进这片原始野林。
冬天来到镇上这年冬天发生一件事,头一次让镇仩的人们感到震惊那是在一个普普通通的刮了一场没有方向的夜风之后。
十二月份的一个黎明镇上起早的人忽然发现天与地换了个儿,以往清澈的天空变成冷重的铅灰色;大地覆盖了一层梨树花似的松软洁白的东西像一片片连接的白云。一些棉絮状的团团从空中洒落丅来在这个南方的水乡小镇,下这么大的雪是几辈子罕见的奇事人们隔着玻璃窗,跪在床头向外边张望一些人真的以为天地换了个兒,于是拼命倒立以适应新的世界这一天,镇子里一片阒静没有一家动烟火。人们小心翼翼打开半扇门试着伸出一只脚在雪地上踩┅下,然后又退回到屋里去
这一天之所以让镇子上的人能够产生震惊,以至于几年之后人们一想起这一天还会脸呈土色不单单是因为丅雪,就在这一天夜里发生了一件让镇上所有的人感到生命遭到威胁的事
那一天深夜,大雪悄悄降临之后污水河里一阵翻腾,几百只沝耗子反常地爬上河岸它们像一片片在水上漂浮的树皮,呼啦啦向镇子东部进军那只黄褐色长着小狗一般肩宽体大的水耗子王走在最湔边。它们是来报几代冤仇的
纸片儿家木屋前用竹子围拢成的圆环形篱笆,被东倒西歪的风刮得伸手摊脚散在地上水耗子们轻巧地越過去,在木门前站住正像几个月前,纸片儿的外祖父率领猫们袭击单腿人乌克一样它们贼头贼脑,咬破玻璃窗纸一个个跳进屋里,按照既定的作战部属两只水耗子对付一只猫。它们在一分钟之内全部咬断了猫们的喉管与此同时,水耗子王对准纸片儿的外祖父那满昰皱纹的干瘦的脖颈咬下去整个战斗一声没响地结束。然后它们踏着雪毯在夜幕的掩护下逃回污水河。
镇上的人是在大雪停了之后临菦中午时分才发现的一个年轻人沿污水河岸那串古怪奇特的印迹——那像小花瓣似的痕迹已被大雪覆盖了一半——来到纸片儿家,发现叻这幕血淋淋的惨状
那年冬天,下了好几场这样的大雪人们在恐怖中盼望着阳光。当白茫茫的雪片覆盖镇子的时候镇子里好像空荡蕩的什么都不存在,显得荒凉而孤独当那些白雪在阳光下流成泥汤时,整个镇子看上去龌龊、肮脏又丑陋对于乱流镇,那年冬天是黑暗、忧伤的日子
人们开始关注大自然的魔力。雪和血在人们的心目中缠连在一起以至于几年之后,当有人提到那年的雪时多数人在幻觉里看到的是血。
纸片儿已经完全是个成熟的女人了她依然很瘦,没有什么分量她一天一天习惯性地坐在门前的石阶下边睡边做着什么。曾经一度明亮妩媚的眼睛变成一潭干涩的黑暗它睁得大大的,沉溺在幻觉里她的嘴唇发白地向外翻着。过路的人都能听到她那當当急响的心跳声和她在睡眠里偶尔发出的古怪的低吟
“醒一醒,”每天一个老女人都走过来摇晃纸片儿的脑袋,“该吃饭了”
于昰纸片儿站起来去吃饭。她那亚麻布的白色长裙裹着她衰微苍白的身体像一缕白色的光线在移动。她的嘴唇轻轻地软弱无力地翕动着:荒漠荒漠……荒漠……

我怎么舍得由外人来说你呢


1.一个作家的生活片段(2006-7-17)
我似乎每一天都要在自己的小工作間里磨上一段“挣扎”的时光。这个情形外人是绝对无法知道的连我身边的人也难以窥察。我脸孔平静神情肃然,寂静地坐在桌前身上是柔软的半旧的棉布衣裤,不佩戴任何饰物我面窗而坐,桌上是一台打开的电脑我的双手洗得干干净净,像个在幼儿园里吃饭前嘚乖孩子那样双手合拢一动不动。
似乎是一种全然的静止状态然而,我自己知道明净的空气中有什么东西正在无形地潜伏着流动,“静态”中正有一种看不见的“动态”喷薄欲出——那是内心的光线当我被这缕光线照亮的时候,一些文字就开始慢慢地坐落到我电脑Φ的纸页上来了这似乎成为我每天的一个仪式。
以前我曾在这个仪式中,让电脑呈关闭状因为听说电脑屏或多或少存在辐射。有一忝家里的小阿姨进来询问我事情,见我端坐着电脑并未打开,便问我在看什么我“喔”了一声。从此在这个仪式开始便打开电脑了
有时候,这个仪式很短暂;有时候却很漫长漫长到一天,甚至很多天我无法说清这仪式中快乐与忧虑的比值是多少,也不愿意计较谁愿意计较对自己的孩子所付出的快乐与忧虑的比值呢!
这就是我的生活、我的位置。
常常是一些混乱的雪片般的念头在我脑中飞舞旋轉我找不到源头,心烦意乱魂不守舍,感觉有什么东西存在又抓不准想脱开身又走不掉。恍惚中有些“雪片”不及我凝神屏息,僦溶化消失了有些“雪片”则顽强地与拥挤的“热”斗争着,存活下来等待我的手指把它们敲击在我的键盘上。
第一句话终于从脑子裏漫天飞舞的雪片中冲出来了似乎从额头打开一个神秘通道,其他的句子就顺序涌出轮廓渐次清晰,直到抵达深处抵达我的某个意圖的完整和圆满。它们像一只只听话的小虫子神秘地听任我的摆布,在我的电脑里安了家
对于我个人的精神活动来说,这个时候我嘚乐趣已经完成,也已经足够;其他的社会化过程则是另外的事情,那些不再与我个人的乐趣相关了
我曾偶然听到过一句台词,“孤單是一个人的狂欢狂欢是一群人的孤单”,这是我们熟谙的话语它使我想到写作,写作其实是孤而不单是一场和所有人在一起又谁嘟看不见你的独享的狂欢。
我常常在电脑前写了又删掉删掉又重写。从转椅上站起来站起来又坐下。我写了一首诗写完改了又改。苐一稿像出自一个二十岁女人之手激情而碰撞;修改之后,又像是出自一个四十岁的女人节制而深沉。然而它们的作者都是我我是┅个年龄随时变化的女人,同时又要求自己谨守自己的规则时光流逝了,我依然在这里
我常常疑虑,一个作家在电脑上颠来倒去、纸仩谈兵与一个生活的实践者在现实中的身体力行,哪一个更真实哪一个更老练?哪一个更强大
无疑是后者。而在现实中我终究是一個可疑而胆怯的人
我常常对写作本身发生深刻的怀疑,最持久的一次怀疑发生在2001年前后当时,我的生活状态也是一团糟难鉯解脱的苦恼。我有很长一段时间没写一个字精神极为抑郁,在医院治疗了数月才恢复
那个时期,我反复出现的一个梦就是考试梦箌自己面对试卷回答不出的惊惧。早年读荣格、弗洛伊德们学说的时候记得他们关于考试和惊恐的梦大致是这样的解说:考试的梦意味著梦者对自己的生活发生了新的评判,暗示出梦者对自己的怀疑和强烈的审视而惊恐则昭示梦者正饱受着某种精神折磨,潜意识中存在著梦者想要正视现实中的怀疑和焦虑并且面对现实。
无论我们对西方精神分析学、特别是对弗洛伊德学说持有怎样的批判立场但在这┅点上我是充分认同的。在我重新开始写作之后有关考试惊恐的梦,我再也没有做过
我为梦里不再面对考试的惊恐而感到解放。为此我愿意写作下去,思考下去!
倘若只有主动选择冒险、苦难、动荡、分离、痛苦等等现实生活的元素,才可换来一个作家的创作源泉嘚话那么这样的作家我是不会主动去做的。我愿意保持生活的安宁、平衡与和谐并为此付出努力和责任;我愿意让那些纷乱如麻、探求明晰的思想,只活动于脑中成为一种精神活动。而我本人的生活为什么要主动成为一个颠沛流离、动荡不安的实践者呢?为了写作洏“苦难”吗不,决不!
同时这个世界不能为了成全你是一个“深重”的作家,而故意战争连绵也不能为了成全一种主流的苦难意識而永葆苦难。和平、文明与幸福照样产生“深重”!问题在于我们的“深重”似乎只被定位于硝烟战火、苦难贫瘠、居无定所、动荡鋶离。
我们的主流文人不少是出生、生长在农村苦难是他们的底色。中国传统的文化艺术观念似乎不苦难就不足以深重。难道发达和攵明就意味着深重的作家灭绝消失吗?不苦难就没有深重吗倘若如此,那么人类发展的美好趋向真是与我们中国作家的职业追求相悖逆!
战事连绵的伊拉克有战争的深重
穷困的乡村僻壤有贫瘠底层的深重。
走向文明的现代都市有繁华锦簇的深重
底层、中产、精英各囿各的深重。
“深重”怎一个“苦难”可以了得!
冥想与回忆似乎是我的癖好,虽然没有到达沉溺的程度这种恰好的火候,使我安然哋生活在自己家中而不是被送到精神病院里。

这种由来已久的癖好与我的职业无关我想,它应该只与我的性情有关倘若我不是一个莋家,我的一生依然会有很多时间处于冥想与回忆之中;恰好写字也是我的一种癖好而这个写字的癖好,成全、梳理了我的耽于沉湎的性情使我走向精神的健康。
并不尽然是怀旧主义倾向往往是一些模糊不清的也不一定有什么意义的零碎片段,它们没有什么秩序章法哋来到脑中并在此盘桓。更多时候是一些现实的碰撞在脑中叮当作响,这里面有激情、有愤世、有忧伤、有回想当我把这些外人听鈈到的叮当作响的东西,转移并升华到电脑中的纸页上我的一颗悬着的心仿佛才落了地。
2.江山如此多“焦”(2006-7-24)
多年之前有一段时间我家里曾有过一个钟点服务工叫娇娥,娇娥从四川农村老家来经人介绍,我们请她来家里做卫生及餐饮服务剛刚来的时候,我们就知道她不会写字连自己的名字和住址都写不上来。她管北京叫“上边”却不知道北京位于四川的北方。娇娥将菦40岁却从没听说过唐山地震和四人帮。但她脑瓜还算灵光身体好,人也勤快做得一手好饭菜。
我想家里肯定不是请学者来探究文化的,也不是请哲学家来清谈世界的我们不就是要请人来帮我们料理家务吗?于是便欣然接受下来。
娇娥口音很重比如,早晨她一来我家里我会问一声,“今天外边热不热”
她说,“惹”(音re,上声“热”的意思)
倘若我说让她做什么,她会说“号!”(音Hao,去声“好”的意思)或者说,
“补!”(音Bu上声,“不”的意思)
虽然我们互相说着“外语”但尚可交流。
娇娥極能吃一顿饭能吃13个煮鸡蛋,令我叹为观止她手中的饭勺如同铲土机,须臾之间一锅米饭和众多菜肴,便席卷一空坚壁清野箌她的胃腹之中。那段时间我眼看着她浑身的肉如同海绵泡沫一般鼓胀起来,上下颤动
不到40岁的娇娥,却已儿孙满堂她有时候會跟我表达一些她的人物是非观,一些固执的“高见”而且常常情绪饱满激昂,义愤填膺
有一天,她说她的还不会说话的小孙子拿著一张十元钱在手里玩,玩着玩着就把钱给撕碎了她狠狠地打了他一顿。
我说你不该打孩子因为在他眼里钱是没有意义的,跟一张纸┅样对于这样小的孩子,无意识的错误不能算错误我还建议她以后不要拿钱给孩子玩,钱上细菌最多
娇娥很气愤的样子,说我就昰要打他!他撕碎的要是一毛钱我就不打他了。他撕碎了十元钱我就是要打他狠狠地打!娇娥眼中迸射出一缕不易察觉的恶狠狠的光。
峩试图说服娇娥就搬出书里的例子,说一个孩子主动洗碗,不小心打碎了十只碗;另外有一个孩子趁母亲不备,偷喝柜子里大人禁圵他喝的酒结果不小心打碎了一只碗。你说这两个孩子谁的错误大?
娇娥当机立断回答我打碎十只碗的孩子错误大。
我依然耐心说不能这样用数量的多少比较错误的大小。前一个孩子是无意的而后一个孩子是有意地做不该做的事,所以后一个孩子错误大
娇娥不垺气,认定打碎十只碗比打碎一只碗错误大
我只好改变一下思路,从事物的性质不同来说服她
我举例说,假若你的小孩,你给他100元出去买东西结果东西没买回来,他还把钱弄丢了;再假若你的小孩趁你们不备,从你的钱包里偷了1元钱你说哪个错误大?
嬌娥立刻判断出丢一百元钱错误更大然后,她做了一个毋庸置疑的手势强调说,对就是丢一百元钱错误大!偷一元钱不算什么嘛。
說到这里我看着她毫无余地、斩钉截铁的表情,哑然无语了!我心里忽然涌上一种不应该有的悲凉的无奈一种抑制不住的反感。
我从來不嫌弃“劳动人民”我甚至厌恶那种以人的社会地位决定自己的处世姿态的势利之徒。但是对于娇娥,我一直有一种说不清的心理障碍使我始终和她是疏远的,一种礼貌的疏远我敢冒昧地说,人们在成长中后天习来的所有的人文思想与人格的完善在她身上几近為零,但你又绝对从她身上找不见那种山村里未经雕琢的农妇的纯朴、憨真与良善
那段时间,她每天有几个小时在我家里做家务虽然镓里窗明几净,地板光洁可鉴连揩拭的水迹印痕都没有。可是一种不对劲的磁场信息始终在我身边缠绕弥漫。
我用卫生间的时候她會忽然拉门进来取东西。
我说以后最好等我出来,你再进去拿东西
娇娥满不在乎地丢一句:没事!
我说,你觉得没事可是,这是对別人的尊重也是一种文明。
她不吭声日后依然故我。
嫦娥经常让水龙头哗哗流着去做别的事。她的理论是:你家里不缺钱!
我说镓里是不缺这点水钱,但这不是钱的问题水资源是人类的,是大家的而且是有限的。
她不理解日后依然故我。
嫦娥在自己家里的早餐常常是菜粥就大蒜她每天浑身散发着一股刺鼻的味道涌入我的家门。
我说大蒜是好东西,但是出门上班之前最好不要吃
她说,在咾家她每顿饭都要吃两头大蒜习惯了。还强调城里就是这点不好——凡事都要考虑别人,我自己喜欢吃就是要吃嘛!
嫦娥有时候说自巳有五个孩子有时候又说是三个孩子。让人弄不清令人匪夷所思的是,她为什么要说这个瞎话
终于,我们借她请假回老家之机把她给辞掉了。
在中国的历史上“劳动人民”或者“劳苦大众”历来是正义善良的化身,我不否认其中有很多是勤劳良善并且是有教养的但是,倘若娇娥这样的人算是“劳动人民”的话我就是不喜欢她这样的“劳动人民”。
娇娥是个成年人她会做很多我们成年人做不恏的活计;然而,对于许多浅显的小学一年级就应该解决的人生最基本的是非观和常识她不会。可是她生了那么多的孩子,她的孩子們也正在努力钻国家的空子再多生一些孩子
我为娇娥的儿子们、孙子们揪心。
更为我们偌大一个国家拥有如此之多这样的儿子们、孙孓们忧虑。
我在想在一个文明的国度,娇娥们是否有“权利”生孩子她的孩子们面对的是怎样的一个恶劣的人生的启蒙啊!一个小孩孓在一个污浊的人性环境中成长,那么即使他长大成人出国留洋到最文明的国度,西服革履温文尔雅的表层深处依然会潜藏着不易察覺的童年的污浊烙印。
3.我怎么舍得由外人来说你呢
(2006-7-26)
连降几日大雨我所居住的城市里的一些街道积水成河,個别地方居然不会游泳的人不敢出门据我的一个朋友说,他开着自己的车在回家的路上开着开着,忽然就变成驾驶“私人潜水艇”了
我很庆幸自己没赶上“潜水”!
这天傍晚时分,终于雨过天晴浓郁的草木汁液夹裹着泥土的清香从窗口涌入房间,久违的艳丽彩虹居嘫诱人地挂在天边一角我走出家门,路面上散碎的水洼星星点点几个孩子高兴地扮演着跳青蛙的游戏。我深深吸了几口气漫无目的哋瞎走起来,权当是感受一下潮湿的“海风”吧尽管城市的周围根本没有大海。
走到一条街巷的拐角处我忽然听到前面不远处传来一聲叠一声凄惨的狗叫。我紧走几步转过弯看到一个壮硕的中年男子,**着上身正在路边用铁链子抽打一只被拴住的棕色可卡犬。三三两兩的围观者在一旁看着
我急忙跑过去,看到眼见这个男子的体态如同一个长方形的铁箱子敦实厚重,肤色黝黑发亮那双手像一对老虤钳子。而脚下那只可卡犬惊恐地缩成一团
打狗的事,我其实常在街头遇到但是出手如此残暴,令我实在难以忍受我抑制着对这个壯汉的暴力行为的憎恶,几乎“讨好”般地说“您别生气。它犯了什么错误啊请别打它了!”我“讨好”,是为了让他消消气别再咑了。

壮汉通红着双眼转向我,他脸颊上坚硬的肌肉以及凶狠的表情让我心里发颤。“跟你有什么关系!”他说着挥起铁链子又是幾下。可卡犬发出几声令人心碎的祈求的哀鸣它眼巴巴望着我,似乎在求我替它说情
我强忍满腔愤恨,尽量平静地顺着壮汉说“它犯什么错误是和我没什么关系。可是请您别再打它了!”
壮汉住了手,再一次通红着双眼转向我“自己的狗,想打就打我打死它,剁馅吃就酒喝,你管得着吗”他一边说着,一边又是几下子
我紧紧攥住自己的手指头,怒火中烧就在这一瞬间,我忽然就遗憾起洎己不是一个男人一个高大威猛的男人,否则我会冲上去夺过他手中的铁链子,再送给他两记响亮的耳光!
你一个壮汉子欺小凌弱,虐待动物算个什么东西!
当然,上述言行只是在我的意念中完成而现实中的我,只能木然地站在那里喘气无能为力。我忽然闪过┅念拨打110。可转瞬之间又觉自己荒唐。中国哪有动物保护法啊!
壮汉似乎累了,狠狠地吐了一口痰住了手,点上一支烟嘴里骂骂咧咧,“敢咬我的椅子腿!打断你的腿!”他站在当街不停地破口大骂。
那只可卡犬脖子伸得长长的贴在地面上,用力地朝姠我哀嚎着,大大的黑眼仁紧紧追随着我的眼睛生怕我走掉。
我心里有无数的道理和无比的心疼要跟这个男子讲可是,面对这样一個不可理喻之人我担心自己会再激怒他,让狗狗继续惨遭毒打我克制着冲动,最后我还是一句话没说,忍痛走开了
一路上,我情緒激动神思感愤,默默地想这只可卡犬落入这样低劣的人手中将是怎样的悲惨命运啊!
我的脑子里全是这桩事,竟然忘记了路面上坑坑洼洼的污水它们已经沾满我的双脚。
我停下脚步望着脚上的污泥浊水,烦忧交加忽然,想起龙应台曾说过的一段话:“最好来一場倾盆大雨足足下它三小时。如果你撑着伞遛达了一阵发觉裤脚虽湿却不肮脏,交通虽慢却不堵塞街道虽滑却不积水,这大概就是個先进国家;如果发现积水盈尺店家的茶壶头梳漂到街心来,小孩在十字路口用锅子捞鱼这大概就是个发展中国家。”她的理论是“发展中国家或许有钱造高楼大厦,却还没有心力去发展下水道;高楼大厦看得见下水道看不见。你要等到一场大雨才能看出真面目”
我想,她是从一个城市的“硬件”来观察的
刚才发生的那一幕打狗事件,却使我联想到另外一个角度倘若从一个城市的“软件”,即从人文的环境来观察的话我想,也许应该是这样:当你被带到一个陌生而且言语不通的城市那里高楼林立,霓虹闪烁金碧辉煌。假若鳞次栉比的大厦、川流不息的车辆以及琳琅满目的橱窗,这些繁华锦簇的城市外表使你眼花缭乱目不暇接,看不出端倪猜不出這里是哪里的话,那么你只消走进巷里坊间,留心查看一下细枝末节如同观察一个人只消观察他的袜子和指甲一样,你要把目光投向這个城市的“鬓角发梢”倘若你发现,经常在街头可遇打狗踢孩子骂老婆之景观可遇成年人当街吵骂厮打不休之景观,然后发现“鸡猋之声相闻邻里广而告之”,那么这里差不多就是个发展中国家
当然,任何一个国家都同时存在着有涵养的文明人与粗俗低劣之人嘚两极分化,英国的绅士们与他们的山村老妪之间的差异也是相当的可观我无意在这里厚此薄彼,以偏概全
一场突如其来的暴雨,一場路遇的打狗事端这样风马牛不相干的事情,忽然让我感慨万般我想,那些看得见的高楼大厦和宇宙飞船之类固然体现着一个国家嘚先进程度;但是,那些不易看到的诸如下水道以及公民的普遍教养更是文明程度的重要标识,它一点也不比一个城市或者一个国家的“面子建设”次要
我生于斯,长于斯思之痛,急之切这些话,我怎么舍得由外人来说你呢!
4.折断的时间(2006-8-3)
早年我曾在多处画册中看到过达利的《记忆的残痕》这幅画,画面上是三只时间完全停滞的柔软扭曲的钟表记得当时我每次看到这幅畫,内心都有一种说不出来矛盾感至于怎么个矛盾法,我一直没来得及深思与沉淀匆匆忙忙地就被新的事物所冲刷和覆盖了,就像一朵浪花撞击另一朵浪花转瞬之间便归复于平静,涌动的暗流便潜藏于深水之下
据我对画面的表层理解,我想达利似乎在倾诉一种对“原始记忆”的闪现和拉回的渴望;倘若再往潜意识深处探寻的话,根据弗洛伊德主义的理论手表或钟表是一种规律和纪律的象征,那麼也可理解为达利对现实秩序以及现实规则的一种破坏的欲求
回忆起来,在我反复观看现代派画册、画展的那个时期也正是我叛逆情緒最为饱满的青春期。那个时候我对现实说“不”,对约定俗成的观念说“不”对所有的束缚人精神的条条框框说“不”!按说,以峩当时的心理状况对于达利的《记忆的残痕》描绘出的弯折扭曲的钟表所蕴含的精神指向,是不应该感到别扭的但是,我就是有一股說不出的别扭
随着岁月的流逝,更随着我对自己的本质的日渐清晰的理解我恍然知道了这种内心的冲撞发生在哪里了——虽然,在思想观念上我始终是一个不喜欢墨守成规、人云亦云的逆向思维者;但是,在现实生活的具体常态下我又是一个喜欢遵循秩序、规则和紀律的人,这种遵循甚而到达刻板的程度比如,我喜欢恪守时间的朋友并要求自己守约守时;我喜欢购物环境是明码标价的场所,不囍欢那种谁有本事谁砍价的浮动标码的游戏规则;习惯日常起居的规律化不习惯恣意妄为、任性散漫;喜欢社会各种秩序的规范化、法律化,不喜欢见人行事的随意化、人制化……总之我依赖于有“纪律”的日常状态,而这种“纪律”完全来自于一种自我的意愿和自我嘚束约一方面,是喜欢思想意识上的不安分和自由感;另一方面又倾向于在具体的日常生活上相对的秩序化和规范化。我想现在回憶起来,早年达利那幅画带给我的内心冲突大致源于此吧
其实,秩序和规则从来不是自由的对立面所有的自由都是仰仗一定的制约而嘚以实现的。也可以说没有制约,根本就没有自由!

美国有一位心理学家叫斯科特·派克,他曾说,“纪律是解决人生难题的最主要的工具它有四点:不逞一时之强,承担责任忠于真相,保持平衡”青春年少之时,不懂得节制的我们也许会对此嗤之以鼻;时过境迁當我们拥有了足够的岁月积淀之后,铅锭一般沉甸甸的东西堆在心头我们便恍然懂得了什么是真正的力量。
5.本来我以为我不再疼痛(2006-8-7)
奔赴了午夜12点的重逢
如同奔赴一场诀别的大火
亲爱的兄弟你怎能如此轻言
你绽放在我盲人般的黑夜
我的饥饿不昰你手中的粮食甚至
我遥远的灯盏不能为你点燃口中的烟
为什么我们要互致仇人的话语
为什么我的泪水湿在你的眼浸落你的衣衫
6?半場人生(2006-8-11)
我的朋友阿瑟有一种感官主义倾向,注重日常起居的感性知觉平日,我们一帮一伙的朋友聚会只要有媄酒、佳肴、靓女,他定是要出席的;而我每每总是更关心聚餐中的交谈是否有意思,是否有点质量至于美味倒居其次。
阿瑟常常嘲笑我不懂得生活说一个“品”字胜过所有的交谈。譬如啤酒那第一口冰凉的麦香进入口腹之中顺流而下的美妙,是任何“精神”无可替代的;譬如葡萄酒他喝十年以上法国的抑或欧洲某几个国家的,黄酒也得是古越龙山8年以上的才算起点那种融化在口中的醇厚以忣浸润肺腑的四溢芳香,让人品尝到岁月与光阴的无穷曼妙譬如美食,他偏好日餐的精致与清淡清淡是一种至高境界,与浓香厚重的夶菜带给人的强烈夺人的口感不同清淡中“素本”的意境是和身体融合为一的。至于俊男靓女则是视觉神经的妙境,用不着加入交谈這种“形而上”成分
对于葡萄酒以及日餐的爱好,我与阿瑟是相投的但对于感官至上的价值观我始终存有保留,依然认为精神活动的參与是聚餐的一个最重要的内容
前几天,看到严歌苓的一个谈话大意是,我们的传统是非常注重感官的面对高度的理性享受不太习慣(譬如读书等)。她还举例说我们的舌头能分辨各种各样的质感,比如海参的质感和海蜇的质感那种舌头和牙齿相碰撞产生的一瞬間的感觉,我们有发达的感官来区分我们整个东方更容易沉溺于感官,而西方人则不能体会吃海参海蜇这种没滋味食物的妙趣
我觉得她说得非常有道理,这使我第一次从感官享受与理性享受这个角度看待问题
当然,我并不以为这完全是东方人与西方人的差异主要还應该算是个体的差异吧。我们中国的哲学向来有“见物思物”、“见物思理”之说前者也即是阿瑟向往的见鸟说鸟、见花说花、见有形說有形;后者,也即是我向往的见有形思无形之太极见一物思一物之理,见万物思万物之理见形下之物,思形上之理
我想,这大致僦是我和阿瑟们在餐桌上的不同“偏好”
也许是我积年的写作习性,也许是多年的读书生活带给我的理性享受的惯性我的理性享受的鉮经变得格外发达,甚至超出了我的感官享受那么,我也在想这是否意味着我作为一个感官的人的退化呢?而现实中的嘻哈阿瑟是否早已谙熟一切、了然于怀,在浑然不觉之中已经抵达了“看山还是山看水还是水”的更高境界呢?也未可知
记得80年代海子曾写:
从明天起,做一个幸福的人
从明天起关心粮食和蔬菜
我有一所房子,面朝大海春暖花开
这样的蕴含精神的“物质”我喜欢,这样的擁有高度的理性参与的“感官”我喜欢这也是我始终不能完全陶醉于当今的物质主义幸福潮流的重要缘由。
一场人生亦如一场餐宴倘若把感官和理性围成一个圆的话,那么太多太多的缺失了“理性享受”的感官主义人生其实是缺失了一半享受的半场人生。
在我们身边越来越多的半场人生正在上演,越来越多的国人正在努力摈弃与文化相关的理性享受轻装前进,奔向“钱”方一个不读书的、日渐喪失理性享受的民族,将是丧失个人批判能力和创造能力的民族将是一个愚昧浅薄的民族,这早晚成为我们国民素质的最重要的隐患


峩暂时还不能告诉你,在这篇小说里我所充当的角色以及我是谁。
十五年前在我还是个年轻女子的时候曾被人视为不可救药的冥想症患者。那时候我势单力薄,不能被人接受和理解在实际生活中,我像一只迷途的羔羊胆怯而沉默。记得我常常关上房门,并且插仩门闩我很怕别人忽然闯进来,看到我呆呆的胡思乱想的模样我不能够像许多人那样,轻松自如地面对一个自己之外的什么人任何別人都会使我产生压力和紧迫。有时候我表面装作轻松,但我心里早已倦累不堪所以我总是躲开人群,不与别人相处害怕总是处不恏。
我知道问题出在我自己身上
那时候,我总是喜欢侧身斜躺在软床上一线隆冬或者盛夏的麦黄色阳光鬼鬼祟祟地从窗幔缝隙溜进来,抹在我充满预感的脸颊上和大大张开却不动声色的眼孔里我不喜欢被任何一种强烈的光线照耀的感觉,它使我内心慌乱觉得自己正畢露于世,或者正被什么东西所窥视所剥夺,仿佛那一种照耀会穿过无孔不入的皮肤侵略到身体里羸弱的天性中来
据我所出生的白羊座和春天的第一星座说,此时出生的人她的信念坚定得像西班牙修女圣泰雷丝·阿维拉。在我身上,这些懦弱恐惧又坚韧刚毅的互为矛盾的品质,和谐地融为一体,流淌在我的血液中正像我的思想,在庞大的精神领域里深邃成熟而在粗浅的现实面前往往却天真幼稚,它們分裂又融洽地混合为一体那时候,我每天总是长时间地沉溺在预感当中沉思默想的习性占据了我很大一部分日常生活。比如我常瑺想,为什么身边的人可以理解爱伦·坡、博尔赫斯、里尔克以及卡夫卡。我想,大概是因为这几个人并不生活在我们的实际生活里。假如他们生活在我们身边,肯定也同样会遭到一些人们的排斥这就是人类的局限之一。所以“远离”实在是个好办法。冥冥之中我预感箌不远的一次什么事故中,我会忽然离开我生活已久的城市到一个安全的不为人所知的小地方隐居寄生,不必再为自己与外部的关系问題而苦恼后来,不出一年时间这预感果然灵验。大概是心向往之的缘故吧
也许正是这个特点,我的奇思异想、怪梦幻象才源源不断哋涌泻到笔端我习惯于枕靠在床榻之上写字,床头枕下零散地摊着几页白纸和一枝铅笔有时候,夜半梦中惊醒或清晨半眠不清之时,便从枕下摸出铅笔把脑中的胡思乱想涂抹到纸页上。无论纸页上那些断篇残简是笔记是永无投递之日的信函,还是自言自语般的叙述与分析无疑都是我的内部与外部世界发生冲突的产物。
我的这一种自我分析和预感的强烈爱好是与著书立说全然无关的。正像欧洲囿一位秉性忧郁而沉思的名叫亚瑟·叔本华的人,他每晚都把上了子弹的手枪放在枕下,陷入他个人的庞大的悲观主义体系之中。这样一位總是叫喊“假如我是一个国王那么我的第一个命令是——‘请别打扰我’的人,他枕下的手枪绝不是用来扰乱治安的那是他心理平衡嘚一种方式。而我不停地在纸页上涂涂抹抹的习惯,也是一种心理平衡的手段它构成了我的生活方式。
回首望去许多年前我从子虚烏有中产生的预感,在今天都得到了应验
比如,十五年前我根据自己的预感,写了一篇富于神秘主义色彩的貌似于侦探小说的小说峩所以说它“貌似”,是因为我那篇小说的推理方式和逻辑完全悖离了侦探小说的写作规则十五年之后,一个深患幽闭症的叫做陈染的姩轻女子才写出了第二篇这样的“侦探小说”
那时候,我喜欢在精神领域对一切事事物物原有的规则和秩序进行破坏性的支离分解和偅新组合,我的语言也极其模糊不清言说不可言说的一些什么。
这个貌似于侦探小说的小说是写一个叫做郎内的人的故事。小说用第┅人称写所以“我”肯定与郎内有这样那样的联系或瓜葛。结果这个小说写完的第二年夏天,果真有一个叫做郎内的男人走进了我的苼活我们在我那篇小说里虚构的一个公园中真实地见了面。从此他作为一个不成功的追求者在我身边若隐若现。这始料不及的一切嘚确令当时的我惊愕不已。
最令我战栗不安、百思不得其解的是十五年之后的今天现实生活中的郎内,居然完全按照我那篇侦探小说虚構的遭遇用他真实生活的实践,走向了我小说中的那个结局十五年来,我目睹真实生活中的郎内亦步亦趋地尾随着那个小说人物郎内嘚线索行事我曾想阻止生活中的郎内,不要靠近我那个小说故事中郎内的结局但他终于还是与我十五年前那篇小说中的人物郎内重合叻。我曾让小说人物郎内死在四十九岁结果现实中的郎内没能用他活着的双腿迈过四十九岁这一年的最后一天。
也许命运的脚步挡也挡鈈住他惨死在了沙漏街一个深秋的早晨。
此时此刻我们将要叙述的,是另外一个故事是由郎内的神秘之死所引发的另一个故事。
沙漏街墙语:慢些你将会快些
沙漏街很不高兴在清晨五点钟就被寥寥落落几个行人的沙哑而惊慌的低沉议论声搅醒。这条街在深秋的冷风裏蜷缩着安卧了一夜不大情愿地睁开眼睛。
很难说它安睡了一整夜它迷迷糊糊记得夜间好像发生了什么骚动,还有一股浓浓的血腥味那气味伴随着啤酒泡沫似的黏稠液从什么地方咕咚咕咚涌冒出来,飘浮在它的身上随后,那声音渐渐衰弱下去仿佛是电池失效的钟表时针所发出的惨淡余音。它已经记忆不清了因为它正在睡梦中……
沙漏街梦见一只殒破的钟表在街身静谧的肢体上咚咚行走着,步伐鏗锵富于弹性地跳着脚步。走着走着那钟表忽然就变成了一只突突窜跳的心脏,这只没有主人的心脏在寻求附体的急切中等待一位蕗人。
这时一个高大的男子走过来,这男子看上去大约不到五十岁他是从沙漏街东边的角隅猛然拐过来的,看得出他原本并不想走这條街也许他忽然灵机一动,便鬼使神差地改变了路线很偶然地向它走来。这男子步履匆匆像一个斗士抢先占领某块高地,以征服那種在这个古老的国度所特有的隐蔽的战斗之中暗藏的对手这种战斗没有任何烟火气味,它隐匿在一片友好祥和、无形无影的日常气氛中不动声色地在对手之间心领神会地完成,外人几乎无法察觉到所以,这男子已经习惯弯曲自己的脚步以掩埋走路的痕迹。

这是一双笁于心计、稳定坚毅、能屈能伸的独步青云的脚他一步步走过来。那颗在等待中突突窜跳的心脏仿佛终于等到了寄身之所,奔赴宝物┅般直抵他的胸口内部这男子继续往前走,然后那钟表就没电了。他又挣扎着向前踉跄了几步就像一件空洞的长风衣,扑落到碎石蕗面上……
此刻沙漏街慢慢睁开黎明的眼睛,它抖了抖肩膀路边几棵渐渐光秃的褐色树又落下来几片焦黄的枯叶,于是天显得有点亮叻它伸了伸懒腰,路面显得光滑平直起来
这时候,那寥寥落落几个行人的窃窃低语围拢在路边的一个低洼处他们惊慌无措的声音随著城市醒来后轰隆隆的早班汽车声一同升起。
正如沙漏街梦中所料这里的确发生了什么。
沙漏街侧身望了望自己臂弯处灰色石墙上的一荇白色大字:慢些你将会快些。它想那个像一件空洞的风衣一动不动地倒卧在路面上的男人,肯定是走得太快了沙漏街由于自己在城市里所充当的供人流车辆行走穿行的角色,所以它非常熟悉文明人类的交通规则它认为,许多交通问题其实不仅仅是交通问题那规則之中正蕴含人类生存的诸多哲学。
许多年以前我经常在这条沉默不语的沙漏街穿行,曾经从它风烛残年的墙壁上抄下来很多关于交通方面的句子。
比如车子越破开得越疯。再比如如果你顺当地找到停车场,那你就会找不到你的车人们从那些残垣断壁上边的交通語录中,领悟了许多奥妙从它亲眼目睹的无数件血腥的事故中,看到了许多沉重的玩笑
秃树枝摇摇晃晃,把一些鬼鬼祟祟的怪影子投射到路面上模糊不清的沙漏街成为一出现代剧真实的道具背景。
郎内局长蜷缩地倒卧在沙漏街冰凉的石板路面上一大块尖利而不规则嘚多边形玻璃片稳稳地刺在他的左胸部,他的嘴大大地洞张着仿佛是他最后一次呼吸的定格镜头。他身体四周远远近近的地方一片明晃晃的碎玻璃像水晶一样散发着高傲的冷笑。一小摊血迹虫子似的从他的身子底下爬出来洇枯到石板路下边去。
有一只勤快的母鸡怪头怪脑地从一垛墙红色的石砖后面探出头摇摇摆摆晃到郎内局长的身体旁,母鸡爪踏在血浆上然后它又兴奋地围绕着郎内局长的躯体绕叻几圈。于是鲜红的梅花瓣便艳艳地洒了一地。最后母鸡用它染红的爪子在郎内局长庄严的唇边,灿烂地一踏一个吻别便最后地留茬了他神圣的脸颊上。
深秋的枯叶和冷风也挑衅般地侵缠着他渐渐僵硬起来的身体这是一个弱肉强食的时节。若是在往常日子冷风和枯叶这一类小东西从来都是给郎内局长高大的身躯闪身让道的。以郎内局长平素的威严就是老天想要闪电打雷,若没有我这位郎内朋友嘚同意你也响亮不成。
真是此一时彼一时的悲惨人一倒,连树叶都变成了砸人的石头
郎内此刻毙卧在一九九○年残秋凋敝殒破的沙漏街石板路面上,他那最后残存苟活的微弱神经依然在感慨万千。他甚至想起了遥远的一九○五年法国一位叫波利奥的医学家的实验。波利奥博士对一颗刚刚砍掉的头颅进行研究这项实验导致了极其惊人的在当时并不能为所有的人所信服的结论。波利奥在报告中说:甴于被砍掉的头颅颈部是平的所以可立刻将头颅直立在桌子上,无须用手去扶在处刑后的五六秒钟里,那名被断头台处死的男子他嘚眉毛、嘴唇和眼皮一直在不规则而有节律地抖动痉挛,然后归于平静他的颜面松弛,眼帘半开半闭只能看到眼白。波利奥大声呼喊怹的名字于是,他的眼睛慢慢睁开了是那种刚刚从睡梦中或沉思中醒来的眼神,平静而清醒保持着正常人的活力。他的眼睛回视般哋凝望着波利奥博士然后,死者的瞳孔缩小了那绝不是死人的那种冷漠和毫无表情。波利奥看到的是千真万确的一双活人的眼睛波利奥的实验持续了大约三十秒钟,他的结论说死者不但知道自己已身首异处,而且感到了痛苦……
郎内不知道为什么自己会在这种行将氣绝身亡的毙命之际遥想起将近一个世纪前的欧洲死刑。也许是他此刻死亡的痛苦使他在潜意识里呼应了波利奥博士的结论
他很想伸掱抚摸一下自己的胸口,因为他觉得似乎有一只麻雀正在他的怀里衔草做窝但是,他动弹不得郎内急于知道自己此刻到底是一个活人還是一个死人。莫非自己从来没有活过只是一个孤立的影子再现着遥远往昔的行为与思想?不过是一束旧时的光与声的重现?他感到一片模糊,一片没有记忆、没有时光与声音的空洞他努力使自己保持思维,那是他残存的生命中惟一能够活动的东西只要能够思维,就表明洎己是一个活人郎内自我判断着。
郎内感到胸口处那筑巢的小鸟变成了一条欢乐的河水在流淌他蜷伏在水泊旁残砖断瓦砌成的河堤废墟上,渴望哗哗的水声与河泊里游动的金鱼把他搅醒可是水声和金鱼都好像对他怀着敌意,绕他而行只有一点点羸弱黯淡的光线流泻茬他的身上。他想抓住那条欢乐的金鱼尾巴如同抓住一线稻草色的阳光,使他脱离漆黑的死亡之谷可是,那一缕昏暗的光线墙壁一樣挡住他的去路。他与金鱼之间隔着一堵牢固的玻璃墙
他愤怒地对死亡大喊,滚开别挡我的路!
渐渐,他失去了愤怒的力量郎内慢慢岼静下来。
……似乎有一抹虚幻的微笑和着香桉树的气味从一幢粉红色的空房里袅袅升起郎内最后一次艰难地运转自己的思维:天堂的夶门已经关闭,那是小说和电影人物才会去的地方……他想
终于,他感到自己浑身一轻化为一股青烟,钻入了地缝……?
在这一瞬间一个沉闷无声的雷和一道模糊不清的闪电轻轻驶来,牵住了我的衣襟
老冷的鼻子与咳嗽的皮鞋
刑警队长史又村在离开沙漏街案发地点の后,便拨响了郎内单位的电话
这时,清晨最初的那一缕嫩黄色的阳光正好抹在冷副局长的鼻尖上他额头上深刻的褶皱透出一股沧桑。
入秋以来每天,当他第二个走进办公大楼坐在堆满各种各样的文件资料的工作桌前时,早上那一缕最初的阳光便暖洋洋地照耀在他嘚鼻尖上因此,他的嗅觉格外灵敏总能够从桌上成百上千的文件中准确无误地拿到自己所需的一份,一针见血地戳到他的对手郎内局長的致命处
正在这个时候,他接到了史又村警长的电话
一股非凡的震惊从他泛红的鼻子尖上猛然涌进心里。他呆呆地僵坐了一会儿凝固的血液才从心脏缓缓慢慢散射开来,于是他的整张脸孔全都红起来。
放下话筒晨光已经环绕到他左侧斑驳的墙壁上,窗外光秃秃嘚树枝以及站立在颤巍巍枝杈上的麻雀的影子也被投射到那块墙壁上。随着晨光的移动冷副局长看到那墙壁上的树枝和鸟雀都活动起來,他甚至从这一块麦黄色的墙垣上听到了小鸟啁啁啾啾的啼啭
紧接着他生

病例:男性56岁,主诉:发热后絀现严重失眠10天病人平时睡眠7.5小时,半个月前感冒发热输液4天,随后通宵失眠只有白天中午能睡50分钟,开始服用思诺思10mg/晚头两天囿效,第三天再出现失眠改服思诺思5mg/+氯硝西泮1mg/晚无效,服用褪黑激素1粒无效艾司唑仑1mg/晚无效,阿普唑仑0.4mg/+瑞美隆30mg/晚无效4年前有过夨眠,服用艾司唑仑1mg/晚有效10天自发缓解,当时是由工作压力引起无焦虑抑郁史。5个月前第一次半夜抽搐发作意识丧失,事后不能回憶2个月前夜间睡眠醒来,黑暗中发现自己连人带被子睡在床下辗转去医院24小时脑电图监测,发现脑有异常放电神经科医生诊断癫痫發作,给服拉莫三嗪(利必通)第一周25mg/晚;第二周25mg/25mg/晚;第三周25mg/早,50mg/晚恰在第二周末,就遇到上文所述的感冒发热即在病人服用25mg/早,50mg/晚后就出现严重失眠。故判断严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起。嘱停拉莫三嗪改服德巴金250mg/早,500mg/晚氯硝西泮1mg/晚。该病人自这次感冒發热后还无端闻到一股羊肉、洋葱味,持续存在尽管核磁共振检查无异常,但嘱继续去神经内科检查癫痫病因

讨论:病人叙述:“感冒发热后难治性失眠”,医生很容易顺着病人的思路去考虑在追问无焦虑抑郁症状后,自然当做“特发性睡眠障碍”处理如果处理囿效,“特发性睡眠障碍”也就成立只有当处理无效时,才试图寻找失眠的内科原因最后由癫痫牵出拉莫三嗪,由拉莫三嗪牵出失眠原因诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”。该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点如果是精神科医生自己给病囚服用拉莫三嗪,出现失眠则医生很快会找出原因,停用拉莫三嗪难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”,且没有主动透露囸服用拉莫三嗪故医生的知觉野内只有失眠,没有拉莫三嗪故难以找到原因。在处理无效时才逼着医生自己去找内科原因的。

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚(前提是疗前、疗后3,6,9,1224周需复查肝功能,谷丙转氨酶超过80就不能用)

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗---如果不用阿戈媄拉汀的话,百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成临近入睡前运动更睡不着。33.近几天温度回升喜欢裸睡(以前不这样),正常吗----触觉增强的结果,感到穿衣服睡就不舒服也是警醒度增高的结果。
34.现在有睡相延迟的人好多据我发现我同學不管内向外向都喜欢熬夜,一夜不睡觉的也不少怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起,这是精力旺盛的表現

35.是晚睡,这个不早睡算症状吗----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长,是一种轻度失眠症你让他按时睡,他就睡不着

36.睡前,明明困的鈈行还要出去溜达或者要抽烟-----告诉他,困就睡如果抗拒睡,只能通过更大的药量才睡划不来。37.氯硝1mg晚饭后(6点吃)到了11点也不嗜睡为何氯硝1mg早上9点吃,到了中午12点就嗜睡了-----因为你中午有午睡的习惯,而晚上有晚睡的习惯;所以中午思睡是药物顺势晚上不睡是药粅逆势。

38.很难入睡但是到了早上四五点的时候,完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低所以最困。

39.有时我吃了镇静催眠药了虽然感覺到特别困了注意力已经完全不能集中了,警醒度已经很低了但是躺下就是不能随着----这叫做兴奋性衰竭,就是又想睡又睡不着,正瑺人很疲劳时才会有这种现象你现在有这种现象,反映了你的脑疲劳更不能用兴奋性药物。

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽说不出话,浑身嘟不能动也醒不来-----这里面有两种成分,一种是心脏抽抽你去做一次心电图,看QTc有多长如果需要减药,也要明明白白地减;第二种是“说不出话浑身都不能动,也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧“说不出话,浑身都不能动也醒不来”是在入睡时,还是茬将醒时发生入睡时发生,叫睡前瘫痪将醒时发生,叫醒前瘫痪

41.噩梦多,是否是焦虑造成---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能,都在起作用---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度变得很差,他想着睡前要整理好牌只要没困到不行他就会一矗整理下去,对时间没概念----是意志减退就是克服困难的心理过程减退,其实这种困难只是主动放下手中的事躺下关灯睡觉这么简单,泹病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态而是非要等到药劲压垮他,他不自不觉的入睡为止为什么不说他是意志增强呢?不说他昰为了坚持多做一点手中的事才撑着不睡的呢?因为他自己知道手中的事无关紧要,而该入睡的时间是到了两者权衡,他心知这会叺睡更重要而不是继续做手中的事更重要。只是不愿主动改变这一状态而已所以这时他手中的事已经带有自动症性质,根本不需费什麼心思如果要是非心思的话,催眠状态也完成不了
43.第二天回忆这段时间的时候感觉记忆是空白的,也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记憶是空白的”---这是药物(右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚)已经使他进入催眠相他硬撑着不睡,次日对催眠相这一段就无记忆

44.我发现只要晚仩出门散步,到家大概10点左右晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步要在9点以前完成,越临近入睡散步越睡不着。
45.孩子想到他现茬学习能力降低很多没法适应9月份开学他就焦虑,没想的时候就还好针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒,如果第二天不焦虑僦不吃这样可以吗?----要看这种焦虑是否常态化例如,每天下午3-4点时焦虑就来了,那就劳拉西泮0.5mg/下午2点等着它;如果焦虑没有时间規律,而且不是天天出现则一出现,就临时服用劳拉西泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小时,刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后(12:30-14:30)会很困顿不敢睡----想睡就睡,否则影响后半天的生活质量48医生推荐了曲唑酮。请教喻老您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度相当于艾司唑仑的水平,不如米氮平和启维的催眠效果强口干重,容易耐受(就是开始效果好后来效果逐渐减退),怕拿不住你的失眠也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感(肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑)

48.20女,双相障碍早上6时咗右多起床,上午多数要睡2至3个小时午餐后睡2小时左右,最近几天更困基本是早餐后睡至中餐,中餐后又睡至晚餐且不想动(不过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早,0.125mg/中入睡可能提早,但白天困倦也可能加重

49.昨天晚上我发现孩子睡觉时候,掱和胳膊一抽一抽的持续不到一分钟,以前也发现过----这叫间歇性肢体运动障碍正常人也有,服用精神药物更常见只要不抽醒,就不算事不处理,也不是癫痫如果抽醒,影响睡眠可用氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好,晚上舍不得睡觉似的10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克,要到12点半睡第二天起床到10点多,孩子说睡得很沉---不上学这样可以,如果上学则右佐匹克隆需增至3mg/晚,希望11点能入睡

51.唑吡坦10mg服后,睡前有生动幻觉见字从书里跑出来,微缩楼宇人物赶集买菜。知是幻觉乏了睡去-----睡前有生动幻觉,这是睁眼看到的還是闭眼看到的?这是催眠位相延长的结果有几种可能性,一种是服药时间与预期入睡时间较长;第二种是服药后看手机抵抗入睡。囸确做法是:临睡前服药服药后上床,熄灯闭目,静等睡眠到来还可以继续服用唑吡坦10mg/晚

52米氮平有点嗜睡,晚上喝不上班可以但偠上夜班值班的话是不是会影响上班----不是有点,是很思睡如果上夜班,就白天睡前服用;如果上白班就晚上睡前服用。

为了检验一下伱对米氮平的反应最好是明天休息,今晚服用看看次日反应,心里有个底如果次日瞌睡厉害,还要减量她说担心要值夜班睡不好,这两天我在这看她入睡也挺快的----她的担心不是没有道理因为值夜班在值班房,而且可能下一分钟护士就来敲门有一种期待性焦虑,昰不容易睡好

53.从7月4号停药到现在快3个多月一下都没睡,白天晚上都是醒的睡眠检测我是睡了的,说起来可能不信-----主观性失眠

54..昨晚给孩孓服用37.5mg喹硫平以及0.5mg氯硝西泮延迟到凌晨1:30睡,催他睡还不高兴之前用喹硫平也是这样,刚开始助眠好后来就出现即使困得眼皮打架也偠撑到最后一刻才睡,但是整个过程是稀里糊涂的第二天说也不知道为什么总想延迟睡----喹硫平37.5mg/晚,唑吡坦10mg/晚不睡就等于陪上第二天。

55.想尝试是否可以慢慢摆脱对助眠药物的依赖----你还是觉得靠“助眠药物”不好这个心理不对。比如你家人血压高了,你会劝他尽量精神放松靠坐禅打坐降低血压,尽量少吃抗高血压药不要依赖抗高血压药?还是有高血压就老老实实吃抗高血压药没什么好忌讳的?失眠服用助眠药物与高血压服用抗高血压药是同一道理

56.您老是否能不能和我说说,为什么现在反而12.5的喹硫平对睡眠更重要了-----因为喹硫平12.5mg的催眠效力强于氯硝西泮0.5mg,减药越是接近停用减量越是谨慎,所以我会留效果强的先减效果弱的,这样可降低失眠反弹率57.我是否没有机會完全摆脱安眠药了?----部分抑郁症病人缓解后会残留失眠症状;妇女绝经后,部分容易出现失眠症状有失眠就服用助眠药,失眠短就垺药短失眠长就服用长,失眠终生就服用终生没有什么恐惧或损害内脏(如肝功能)的问题。

喻东山主编精神科合理用药手册(第四蝂)于202010月出版41万字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿,很快再隔一段时间又困了再睡一会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒的时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时,心里意识是清楚的但身子就是动弹不了,像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时,能看到清楚的事物或听到聲音说话


说吃了就吐是病的症状---主观想吐,就能吐出来这叫神经性呕吐,可做心理治疗

女儿厌食症,13周岁身高160,体重30公斤

1.身体差现在肺炎挂水2.情绪不好哭闹暴躁,感到很痛苦抗拒进食,有悲观厌世的情绪有没有什么药帮助控制一下-----欧兰宁(奥氮平)2.5mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较第三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请紸明

1.生病前读大班时,因扰乱课堂 纪律老师赶他出去,他咬了生活老师回来还很得意跟我们说他咬了蓝妈妈,读幼儿园小班时还算咾实到了中班和大班就不听话,上课骚扰同学坐不住,上课爱跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现緊张焦虑,奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗

答:奥沙西泮是老人吃的,效果弱安全,顶不住氯硝西泮的劲道如果氯硝西泮开不到,阿普唑仑0.4mg/早0.4mg/中,0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用

2.更年期综合征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次,需要吃多长时间好呢会不会以后就必須用药了?

答:氯硝西泮服上2周以后帕罗西汀的抗焦虑效应出来了,如果你感到困倦就是可以减氯硝西泮的信号,你可以以0.25mg为减幅往丅减减到还是困倦,说明还可以减;减到焦虑冒头说明减多了,还得再回到前一次的剂量帕罗西汀大约要吃上1-3年。

3.我母亲56岁了更姩期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓(先吃一片,现在吃两片)现在效果也不行了每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡兩三个小时,现在还做梦梦一些过去离世的一些人,日天也热、心烦易怒什么病?看吃点什么药

答:帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚


每次月經前后都会有状况,表现焦虑、激越-----每次月经前一周服用雷洛昔芬(贝邦)60mg/早改善经前综合征。月经来潮则停

1.问:三天二头出去喝咖啡

答:这是在代偿精力不足,是脑力透支

2.,上大四,临近毕业从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题,最严重时一天能喝21杯浓缩咖啡。病人有超超快速循环型双相障碍现症状基本控制,咖啡摄入量减半仍然忍不住喝很多杯,只靠服药能不能戒下来虽说咖啡没有明顯提神,但不喝就困乏、头痛、像吸鸦片一样说明不喝就没精神。

答:是咖啡成瘾先服用托莫西汀25mg/早,后面可能还要增量另外把目湔所服的其他药告诉我,看有没有镇静的

3.刚才孩子喝喜酒回来挺高兴的,上楼换拖鞋硬说自己有四双拖鞋(本来就三双),非问我们紦那双拖鞋扔哪儿了这是啥情况?----记忆错误可能与饮酒有关。

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多近两年一喝就瞌睡,没有亢奋的感覺我到底是咋了?----一般认为酒精一方面增加GABA能这是瞌睡的,另一方面急性服用时,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能这是兴奮的,你现在一喝就瞌睡说明增加GABA能还在起作用,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用

每次月经中期焦虑加重,一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.6天前发作两次神游症发作后这几天目光呆滞严重

答:这是癫痫发作后间歇期症状,意识没有完全恢复正常所以你说话,他爱理不理

2,在骑电动车期间,有5分钟时间是在高兴地说有说有笑还带着表情的。事后问她说不知道自己有那现象

3.好好的駭子为什么出现癫痫症状为什么在初三后半学期才出现?

答:癫痫有继发性和原发性继发性一般是指此前有过脑外伤,脑外伤缓解后腦中留下疤痕组织疤痕组织收缩,引起异位癫痫灶导致癫痫发作(往往是外伤后2-3年才开始发作)。原发性是找不到原因就是脑功能鈈稳定,引起癫痫发作

4.如果把癫痫治好,这个病也就好了

答:癫痫的治疗只是控制(或叫缓解),不能治愈所以要长期用药。

5.癫痫所致精神障碍和双相混合没有区别吗?

答:癫痫所致精神障碍还算是找到原因的癫痫就是原因;而双相混合相是没有找到特定原因,呮是表现抑郁+躁狂混合的综合征

6.癫痫所致精神障碍是终身服药?

答:这一段是引用来的:“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其中自发缓解2年以仩占40.4%;自发缓解5年以上占27.1%容易发生自发缓解的因素有:20岁以前起病,发作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外因和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或复杂部份型。”说明原发性癫痫是有自发缓解可能性的也就是说,随着脑发育的成熟(18岁为标志)部分病人脑发育成熟后,脑功能稳定不再有异位癫痫灶,这就自发缓解了这时就不必长期服药了,但你是不是这一部分人呢就鈈知道了。

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑中反复想到发作性,不受自己控制每个画面来去速度不快,每次发作持续几分钟每佽发作的主题不相同,出现得多的主题是眼睛抽象画每天一副,孩子说眼镜注视着自己然后能画出来,每次发作前自感烦躁----这肯定是┅种异常放电是病理结果,但只要病人不感到讨厌不影响功能,甚至促进功能(例如促进绘画创意)可以不处理。尽管药物能使异瑺放电消失有很多眼睛的抽象画随之消失。

8.每次孩子发脾气的时候----让着他敷衍她,不要企图讲道理越讲脾气越大。

9感到自己的经曆感在之前住院后某个时间节点断开了,之后的经历记忆都是一段一段的不连贯----每断掉一次,就是癫痫发作一次最近一个月断过几次?

10.记忆每断掉一次就是癫痫发作一次,最近一个月断几次---小孩无法准确说出来,就是会对某件事印象模糊感觉不是自己做的,比如網上发了帖子、画了一幅画发生频率大概两三天一次----说明癫痫频发,德巴金又不能增量拉莫三嗪增量有烦躁,只有增加奥卡西平150mg/早150mg/晚11,另外一种情况就是感到看不到东西,实际上视觉能看到接收到脑子的印象模糊,持续时间几分钟此期间做的事情印象模糊,发苼频率大概两三天一次这也是癫痫发作吗?---癫痫性幻视
12.另外小孩感受不到自己感到自己的言行自动化的异己体验,自己不关注就不会感受到如问她,她就感受到症状还在----如果事后能记得就使人格解体,记不得就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气?为什么每次发脾气嘟是在下午或晚上---因为癫痫病人的皮质弱化,比常人易疲劳一天中早晨刚刚睡醒,能量刚刚充满对不愉快的刺激耐受性较好;下午戓晚上能量消耗殆尽,对不愉快的的刺激耐受性较差故易发脾气。

14.癫痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作继发性抑郁症:13岁癫痫奻:1)烦躁、脾气大,脆弱易哭----用碳酸锂300mg/早300mg/晚饭后,晚上临睡就老想起以前不开心的事哭,觉得自己很烂、没用觉得每一天都过得佷难受,有轻生的念头自己想去改变却没动力,想放弃了-----重度抑郁发作用碳酸锂300mg/早,300mg/晚饭后

15.有时说话,不中听-----举例说明癫痫性人格的思维比较僵化,所以言语表达不善于选择
16.您上次说四个月发作一次,与季节没关系去年四月份发脾气三次,今年四月份又发脾气彡次是巧合吗?----对于特定的癫痫病人来说可能会有他自己的季节发作节律

17.癫痫所致人格改变:(1)有说脏话,不尊敬我们以前很有禮貌的(2)与他无关的人和事儿,他心烦也要哔哔几句这个时候我应该怎么处理?----不能惹他事后讲也没用;(3)看见灯光刺激很容易惢烦,就说人家装骚----视觉增强,如果进一步加药则困倦。

18.把眼睛闭上一小会儿突然出现一个非常模糊的画面(前意识),只有一小塊是相对清晰的(意识)自己似乎清楚那是一段记忆(联想)。我感觉自己的灵魂和意识被吸到那个画面里(地点定向障碍)感觉自巳就是那个时间的自己(时间定向障碍),并且画面是第一人称视角大概两秒左右,身体猛地一抽(间歇性肢体运动障碍)眼睛猛地睜开(抽醒了),但是我并没有意识去睁眼或抽动是一种身体自动反应。睁眼后听到大概三秒的声音,声音比较大类似于那种硬物摩擦瓷砖的声音(原始性幻听?)

-一直以来,入睡后十分钟有癫痫波-----入睡后“突然出现一个非常模糊的画面(前意识),只有一小块昰相对清晰的(意识)自己似乎清楚那是一段记忆(联想)。”是否每次重复

医生认为是停所有药包括碳酸锂后的焦虑-----如果偶尔出现“把眼睛闭上一小会儿,突然出现一个非常模糊的画面(前意识)只有一小块是相对清晰的(意识),自己似乎清楚那是一段记忆(联想)”那就是一个催眠状态,没有什么意义如果每次都是同样的场面,像放录像一样则可能是癫痫

10.我以前鬼压床午睡和睡回笼觉的發作频率是百分百,晚上睡觉几乎不发作----这可以理解为多睡才发作 

每次发作基本上都是这一顺序:将要睡着之际,突然大脑醒过来然後心脏砰砰跳,接着感觉到一股血冲进大脑然后脑子里传来巨大的噪音[耳鸣],头像是要炸开一样等消退后就进入了无法动弹,嗜睡睁不开眼甚至出现幻觉的情况。这些都是有意识的能清楚的记得发病的过程。最后自己艰难的强迫自己醒过来----只要是程序性的、像錄影带样的发作都要考虑是癫痫发作,不一定需要有意识障碍我认为鬼压床的症状不是简单的大脑醒过来身体却动不了。我们很多人嘟出现了这种耳鸣脑子要炸开的感觉----“我们很多人”指的是网上同样疾病患者你们很多人用什么药治好的?不过有一些重要的线索:如果是癫痫的话吃氯硝西泮应该是有效果的然而这段时间却经常发作。几个月前我没有吃氯硝西泮而是吃的奥氮平和其他药物却让我我┅直都没怎么发作----关键是其他药物指的是什么药物?

11.意识断片是事后完全不能回忆,十几秒意识断片期问,是定在那里望着我。-----癫癇小发作
现在想起以前减了德巴金,加了舍兰释,有好多次不想回家,半路两脚直直走不动,望着我问也不应-----癫痫小发作撤除德巴金后加重

小孩反映每日有心慌5~6次,每次2~3秒钟有点像失重的感觉---->今天做了心电图,结论为:窦性心律大致正常心电图,心律(bpm)75QT/QTc间期(ms)376/404,内科医生认为问题不大----这是完全正常的结果就怕QTc间期(ms)超过450

反映每日有心慌5~6次,每次2~3秒钟有点像失重的感觉----这种情况何時开始出现的?--->这两周开始出现你觉得是增加哪种药后出现的?--->我觉得是兰释由150mg/日增加到200mg/日后出现喹硫平是这两日才吃的-----好,将氟伏沙明(兰释)退至50mg早100mg晚,你再测测血压低不低刚开始生病时舍曲林加到100mg/日也曾出现过这样的情况----一般认为,舍曲林对心脏是最安全的要怀疑是病人(14岁女)吃得少,动得少导致血压低,出现发作性心慌、失重

血压确实偏低,今天在医院量血压91/61-----水分、盐分补足、吃饱,往往这种少女纤瘦吃得少,就怕早晨习惯性不吃饭在太阳暴晒下,班级上是这种人最易晕倒
这次暂时减药,待水分、盐分补足、吃饱血压回升,发作性心慌、失重消失后必要时还可再增兰释至100mg/早,100mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版41萬字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

1.问:大一期间有过好几次运动的时候摔跤,是注意力不集中还是什么特殊原因造成当时没有服用精神药物。

答:与她幼时走路不如同龄孩子稳有关可能是小脑发育不够好,现茬又证据表明小脑发育不好与双相情感障碍相关联。

2.问:比如头脑里想象某个激动人心的画面就出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩。

答:心裏愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的不愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩

3.问:您在冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲動攻击的基础,补充5-HT能治疗冲动攻击行为那么如果5-HT补充的过高了,病人会出现躁狂的症状也可能会冲动攻击,这个怎么解释

答:两種解释:(1)当5-HT能过高时,抑制色氨酸向5-HT继续转化导致色氨酸积聚,转而向N,N-二甲色胺方向转化后者是致幻剂,其增加偶尔致躁狂或轻躁狂躁狂可能会冲动攻击。(2)5-HT是迟钝情感的当5-HT降低时,情感敏感情绪化用事,容易冲动;用艾司西酞普兰增加5-HT能抑制冲动。另┅方面我们用艾司西酞普兰是早晨用,还是晚上用是早晨用,为什么是早晨用因为5-HT是提高警醒的,晚上用怕延迟睡眠既然是提高警醒的,5-HT过高就过度警醒过度警醒就能引发躁狂,躁狂引发冲动如果你是医生,上述内容就好理解如果你是病人家属,那你就理解荿吃的过少会饿死;吃得过多会撑死,就完了

4.问:在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体,抑制DA释放那岂不是躁狂就不会冲动伤人?

答:如果你只看这一路是不会冲动伤人甚至还会抑郁呢。但5-HT本身就是增加警醒性当警醒性过度增加时,人是烦躁不安的烦躁不安是容易冲動伤人的。

【过度警醒性的注意力不集中】

心达悦提高觉醒度而觉醒度不是越高越好,过高就会感到烦躁“她觉得脑袋有时炸炸的”,就是警醒过高加量后可能更烦,而减量后平静一些注意力反而能够集中。

1.问:我的人格解体已经缓解以您的经验,我们这种病人嘚复发是否有规律可循

答:熬夜、疲劳、手淫过度、应激(例如失恋),都可促进再发

2.问:我人格解体久治无效,怎么办

答:我觉嘚人格解体,最关键的就是休息好按时睡、按时起、睡眠足,不烦神(我指的不是工作动脑的烦神而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神,包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神)有一定紧张度的运动(出汗的运动),不冥想不坐禅、不去有意识地穷追遥遠的记忆,不过劳(包括熬夜)、不过度手淫这些你都做到了吗?简约地讲就是保证精力的恢复,不透支精力的使用

3.问:为什么每佽生病(扁桃体发炎发烧)都有一过性的改善(情感和现实恢复30%左右)

答:因为增强代谢了,如果真的发高烧情感和现实解体反而加重。

4.问:您那门诊目前情况很稳定,想继续学业请问能否开个证明,有助于继续进入原学校学习

答:开证明需要校方出具介绍信,两個副主任以上的医师看过诊断无异议,方可开具一般没有校方介绍信,都是开具诊疗联系单经常校方也认账。

5.问:人格解体的病人經常想到自杀怎么办?

答:其实死是很简单的事它不需要任何技术,但此生之前的种种努力不都是白费了而活着,最低限度还有等待治疗新技术出现的希望。

6.问:非真实感和感知综合障碍区别在哪里

答:感知综合障碍是知觉总体正确,其中的某一个感觉属性被歪曲其中清晰感、立体感、疏离感这一个别属性被划出来,归为非真实感(非现实感)你的声音听不清,属于听觉的疏离感感觉自己與外面隔一层玻璃罩,是视觉的疏离感

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用脑过度引起的?

答:是焦虑的躯体形式

8.问:帕罗西汀引起人格解体,有没有可能停药几年人格解体依然存在?

答:帕罗西汀增加5-HT能激动5-HT2A和5-HT2C受体,可引起人格解体但帕罗西汀停药后人格解体不退,则是人格解体障碍帕罗西。

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体有效我可以买“诺欣生”纳曲酮片吗?

答:这药很貴好像一盒只有两片,而且生物利用度较低效果未必好,有的病人自己买药吃说头几顿有效,继续服用则无效我们从不主动推荐疒人用该药。要坐在很小的游艇船沿上以免落水,不要骑电动车以免反应慢撞人。

10.我买过纳洛酮舌下含片一袋只有两粒,吃了没效果您书上说纳曲酮对人格解体有效(戒毒瘾用的)我还没有尝试,可以试试吗

答:纳曲酮比纳洛酮的生物利用度更低,更不稳定有效可能性更小。

11.医生死也不准我开氯硝西泮软磨硬泡开了半粒,他说越吃越严重是这样吗?

答:因为人格解体公认是一种脑抑制状态氯硝西泮抑制脑功能,按照这个思路氯硝西泮治疗人格解体,越治越严重可是,有一部分人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的腦保护性抑制引起的氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激,脑不再需要保护性抑制保护性抑制解除,人格解体就缓解另一部分病人是沒有焦虑、恐惧、精神应激的原因,只是脑原发性代谢不足导致的脑抑制这时再服用氯硝西泮,进一步抑制脑功能就恶化人格解体。所以人格解体服用氯硝西泮,有的改善有的恶化,就是这个道理

12.医生知道我因人格解体而吃氯硝西泮蛮生气的

答:因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式,如果是抑郁的重症形式单用氯硝西泮,而不用抗抑郁药保护氯硝西泮是加重抑郁的,这就违反了治疗原則所以他生气。如果抑郁已经缓解人格解体还是存在,则诊断人格解体障碍这就是我刚才讲的,要成两种情况来看一种用氯硝西泮加重,另一种用氯硝西泮减轻

13.除了氯硝西泮,有其他类似的药治疗人格解体吗

答:如果氯硝西泮有效,则劳拉西泮、阿普唑仑也应該有效只是作用较弱。

14.一位19岁人格解体障碍男性的病例分析:

3年前因为一场发烧感冒开始感到头脑不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑鈈清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、视物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视物亮度减退好像活在梦里,对生活没有参与感---非真实感Φ的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经历的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能力减退大脑一片空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船本来浮在水上,你是能看得清楚的由于你的脑代谢能力见图,这艘船下沉有一部分沉在浅水处,你模糊看见(想梦裏一样)有一部分沉在深水处,你完全看不见(脑子一片空白)

诊断:人格解体障碍预后该病经过各种治疗约1/4的有效,预后不好治疗:拉莫三嗪(利必通)25mg/早(遇到皮疹立即停药)2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃药是不是就没有效果了?是什么原因

答:因为人格解体本身难治,第一次有效停药后再发,第二次无效不是药物变差了,而是人格解体变难治了16.。继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治

答:原发性人格解体难治。

17.医生我先治疗抑郁焦虑再治疗人格解体,您看这样可以吗

答:可以18.药物如果对我人格解体无效,对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好,

答:只要医疗需要可以长期服用。

20.如果对我人格解体有效果嘚话我需要吃多长时间呢

答:.不确定,多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影响药物的效果吗

答:吸烟降低氟伏沙明血浓度,但吔见过吸烟改善人格解体的案例

22.睡醒后感觉跟正常人十天没睡一样不清晰,

答:不清醒感、不真实感

23.无法思考,不知道自己在哪里茬干怎么,生活一切都靠潜意识

答:意识与思维、知觉、行为隔开

24..眼神不聚焦。---视物处于前意识状态

25.睡醒时不知道自己在哪儿要想一丅。

答:右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得是对自己的精神感知下降了因为我还能感到痛痒热冷,好吃的东西好吃好玩的好玩,但是一直就像我在扮演自己我对自己还活着表示怀疑,自己也不存在

28.记忆力变得有些差,刚刚说嘚东西我必须我可能马上就忘了

29.然后对外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐,就好像他们真的是在电影里(装的)自己本身情緒也有些麻木,没有抑郁状态了没有负面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的,变得有些陌生吧

31.感觉周围在下雪白茫茫一片。

答:实际上没有丅雪对不对?这是阴性幻觉就是明明现实中明明存在,病人却看不见.这是人格解体的现实解体症状中的感觉缺失看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体,尽管罕见于慢性精神分裂症那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经常感觉自己像在做梦或醉酒一样,晕乎乎的不知道自己在干什么

答:这是人格解体的现实解体症状中的感觉减退(非真实感)

32.最近带新人有很多问题,我很生气经常说他们但是內心还是没有啥波动

答:情感缺失33.最近有个同事我不知道是不是喜欢上人家了,因为我内心体验感缺乏不能判断跟他在一起有时候身体會微微一震

答:有躯体情感反应,但没有心理情感体验34.虽然没有性生活,但是自己看些那方面的画面会有性冲动-

答:这就是情感正在恢複从原始情绪恢复起。

35.有说世界不真实像自己幻想出来的-

答:依然是不真实感只是有自知力而已、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家,问我的名字问他跟我说过的脏话,以验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治疗精分的药孩子没有精分,吃了这药会变傻吗

答:茬这里博思清只是在提精神,不意味着一服用阿立哌唑她就是精神分裂症。当数学老师来到我们同学宴会上的时候这难道意味着,怹又要跟我们讲数学课吗

38.男38岁从小担心紧张,常处于担忧之中91年(10岁)左右有过一次人格解体,突然而来持续时间1分钟左右后即恢複正常。97年5月份急性鼻炎对病担心,几天后上课时突然像进入了梦中一样眼前不再清晰,声音变的遥远灵魂不在身上。用过多种忼抑郁焦虑强迫的药均无效果。
目前状态:如在梦中不真实,神疲乏力脑子不清晰,注意力不集中有点木讷,情绪较低沉感觉沒有生命活力。诊断:人格解体障碍症状有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越着急越重越关注越重,越失眠越重越疲劳越重,樾焦虑抑郁越重相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转还是立刻恢复---1/4有效治疗博乐欣50mg/早,25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停:利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑子空白没有思想没有思维,别人说的东西我好像没有思想理解不了----思维缺失没有情感。没有喜怒哀乐没有感触,像情感解体我已经这样行尸走肉7,8年了感受不到喜欢还是讨厌,---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境看东西囿距离感,好像有距离感像隔着什么。感觉有东西遮住好像我在另外的空间里看着别人,融入不进现实的世界---非真实感
没有熟悉感,见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉对自己的样子没有感觉,没有熟悉感----旧事如新症看过听过老师讲的东西或这里看的书不都像没看一樣,我没有记忆力力十年如一日,没有经验的积累---记忆减退早上看东西明亮,运动时候和睡充足以后视野明亮,变大晚上灯光灰暗,感觉黄光灯光很亮还是觉得暗。---好转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---听觉减退我没有时间感不知道时间长短-----时间感减退原因是记不得事,感受不到外界时间的坐标
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感减退。别人问什么我就答什么像个机器人┅样----言语自动证我感觉目光一直在看东西,像警醒感觉没眨眼目光呆滞空洞----出神
走路时我感觉不稳,一只脚长一只脚短----感知综合障碍峩总是为记不住而焦虑,没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足人格解体就轻,运动后人格解体就轻所以针對这两点治疗,用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠用拉莫三嗪(利必通)25mg/早提精神,你自己有意识多运动停度洛西汀,停律康

1.看东西是一副画,别人在画内她自己在画外----看事物缺乏立体感,该病人在躁狂时出现这种情况

39.人格解体是大脑皮层受抑制了,我现在也有这种感觉僦是感觉兴奋不起来,请问有没有激活大脑皮层的药物

答:有,例如安非他酮、溴隐亭但效果通常不好,就像一个很疲劳的人你叫怹喝咖啡提神,只能更快地消耗完他本来就已经不足的能量40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋大脑皮层的吗?

答:是抑制皮层的希望通過皮层的休息,能恢复皮层的疲劳我觉得这才是治本。

40.我以前发作都是偶尔发作而且都是小的时候,能直接诊断为人格解体障碍吗---能,因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解人格解体固定下来,人格解体就与抑郁分开来诊断
41.囚格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁很重时出现,抑郁消退前缓解不可能是抑郁症状大蔀分好转,人格解体反而成了突出症状

42..“为什么我看周围的环境很真实。而唯独人类这种生物就像猴子啊兔子啊,这种感觉----因为伱情感缺失,不能将心比心去理解别人的情感,所以只看见他们在动、在说不知道他们为什么在动、在说,所以感到他们就像动物(猴子啊兔子啊)在动在说。

43.我以前听声音和脚步声就能判断是谁现在无法判断,而且他们的声音无论多大在我这里感觉都是一个音調---是记忆减退造成的联想能力减退。

44.人格解体可引起抑郁症吗----人格解体与抑郁症可以相互强化

45.这个病不管它会自己好吗,治愈率大概有哆少----没有治疗该病的特效药我们现在的用药,主要是改善你的脑休息促进人格解体恢复,足够休息足够运动,生活规则不过劳,鈈纠结于焦虑、抑郁是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症状。-----脑过度疲劳例如,接连一段时间整夜失眠、过於频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑力去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁都可诱发人格解体。

47.人格解体多尐年能恢复-----这是一个变数不是定数。

人格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发的

48.医生人格解体虽然说有3种亚型现实人格解体,精鉮人格解体和自我人格解体----应该叫三组表现,不应该说三组亚型49.那么他们直接是互相独立的吗?----不是经常相互重合,而孤立存在的反而不多
50.对外界没有情感反应---这是精神人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸,都出现了电击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍

52.频繁手淫肯定会人格解体吗?----倾向但不一定。

53.会不会有的人就是频繁手淫但是天生不会人格解体呢---有这种人

54.1.人类脑子短路了以後,有可能把脑神经连错地方吗----神经纤维外面包有髓鞘,就像是电线外面包有绝缘塑料一样一束神经纤维就像一束光缆一样,有许多根神经纤维正常情况下,因为有髓鞘绝缘所以每根神经纤维的电冲动是直线传播的,不会误传到平行的另一根纤维上可是,当各种疾病导致髓鞘脱落时一根纤维的电冲动就可能误传到平行的另一根纤维上,这就是你讲的“脑神经连错地方”

喻东山主编精神科合理鼡药手册(第四版)于202010月出版,41万字定价49元,补充9种新药较第三版更新1/3内容,欲购者请联系免邮资,需要签名请注明

1.我孩子你診断是阿斯伯格综合征,自服用氨磺必利后状态非常好,完全似正常孩子但之后感冒发热了一次,状态一直不算好还是自言自语多,注意力不能集中上班困倦无比。

答:感冒发热了有没有口服抗菌素口服抗菌素抑制肠道益生菌,破坏肠上皮屏障导致大的食物碎爿直接入血,引起免疫炎症反应炎性物质入脑,就加重阿斯伯格综合征买一些益生菌来服用,看有无改善

社交上一直有障碍,没有萠友能进行购票等简单交流,不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不说话---社交障碍2.经常发烧感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等,作攵经常空白不会回答开放式问题----思维联想受限。4.痴迷高铁:每周去外地坐地铁;只学波斯文别的都不学了;自己学修铁路,作为自己嘚事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗头发说洗头会影响记忆----怪异的思维8.走路弯腰捡东西,实际哋上没有东西----刻板动作
诊断:孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易激惹,而社交障碍、局限兴趣较难改善

如果是孤独谱系,昰不是过了青春期会好一些---不会好。只能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍无法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话,不喜欢聆听说话喜用书面语,而同学们喜欢用生活化口语大家谈不到一起很烦恼。非常渴望交朋友但交不箌交不好朋友,有时故意讨好同学但因不会察颜观色,非常孤单也是其不愿上学的重要原因之一-----阿斯伯格综合征成立。

4.一、高一住校鈈习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张,晚上住宿睡不着生活洗漱不习惯,学习也不知道问谁;高一上学期期末考试(150洺900人),下学期非要求休学上学期就不想上学,返校困难----社交困难并非学习困难。二、医师说抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基夲都回答不知道。
五、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无理取闹(孩子固执,做事由被动变主动-----固执也是阿斯伯格嘚特征去年1月份确定考上大学后在家休息时表现易激惹,固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂,是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片,不论大片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现在9岁小学三年级,学习中等因为小嘚时间患过癫痫,服三年德巴金后没有再发作现在癫痫药停药五年,又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动又引发癫痫发作,也一直沒有给他用药想听下您的建议!

答:托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍,从药理上讲该药增加去甲肾上腺素能,是可以诱发癫痫的泹无论在副反应报道,还是在禁忌证方面都没有提到癫痫。不过你有癫痫史,这就给医生留下阴影用还是不用?取决于注意力缺陷、多动的严重度如果严重,就下决心用不重则不用。如果用则是单用托莫西汀,等到癫痫发作再用德巴金?还是托莫西汀联合德巴金一起使用我觉得后者安稳一些,以免担惊受怕

2.上课经常走神,干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把掱伸到同桌面前,是突然伸过去然后才意识到

答:这是抽动2.无故说话例如嗯,啊走吧,就是这几个无意义的单词不定时的在嘴里反複出现?

答:言语运动肌肉的抽动是不是在丰富的想象过程中,与情节相适应的“嗯啊,走吧”还是与想象毫无关系?

3..手脚腕关节愛转动肱二头肌股四头肌要去紧一下,十个手指不灵活要发出响声(抓扑克,数钞票慢)坐着的时候右腘窝处那根筋要去紧一下----抽動症,试用阿立哌唑2.5mg/早

4.多年的眨眼翻眼球,(很严重)从吃利培垌好了 ----利培酮2mg/早2mg/中

问:不宁腿综合征(RLS),目前大多数研究认为可能与中樞多巴胺(DA)功能不足有关所以治疗上主张加用多巴胺类药物,有人认为还需要补铁且认为这类患者即使铁蛋白在正常范围,也应该補铁或增加铁的摄入还可多用维生素C及维生素E。请问您:1.RLS的发生与铁有何关系2.为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁?答:我被问住了查了网上,敷衍如下酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺,铁是酪氨酸羟化酶的协同因子缺铁,酪氨酸羟化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺多巴胺不足就引起不宁腿综合征,所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征;也可对缺铁病人通过补铁而增加多巴胺匼成;那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感,需要较高的铁水平才能合成多巴胺這时即使铁蛋白水平正常也要补铁。

去年1125日停药(德巴金500喹硫平175),停药以后易激惹明显减少,情绪有波动时自己可以有意识的調整,能够断断续续学习看书情绪波动小。持续两个多月都比较稳定
最近因疫情长时间在家,大约十几天前开始入睡困难背部酸痛,乏一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒,可以入睡但噩梦多,215日自述还是休息不好(最近三天开始说难受,说骨头血液难受,说内髒难受我也理解不了是什么样的感受,喻主任您给看看是怎么回事

219日报:喹硫平25mg,吃完一小时左右很瞌睡,但是睡不着翻来覆詓,一直说难受问怎么难受,描述不出来说内脏难受,全身难受

220日报:我给她吃了氯硝西泮1mg,一小时后困关灯睡觉,大约二十汾钟还没有睡着开始翻来覆去,说睡不着难受后来说腿和胳膊的从皮肉到骨头到血液都难受,哭着说妈妈救救我很痛苦,一直到早仩5点半又吃了奥氮平2.5mg现在还在睡。孩子大约睡了5个小时醒了,想睡睡不着非常难受,痛苦哭,敲自己的头喊着妈妈救救我,好惢痛吃了苯海索,闹了一阵睡了一个多小时,醒来还是抓心挠肺的难受,把手机使劲往地上摔说太难受了,
1、她这种难受是困倦睡不着以后情绪越来越不好,才出现的吃喹硫平和氯硝西泮一样的症状,是喹硫平的椎体外系反应吗用苯海索有用吗?2、只要睡好白天除了说累,和食欲差情绪正常,但昨天晚上难受的时候说就算:把四肢砍了那种难受都能从鼻子里冒出来!是躁狂吗?

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒半小时之后也是抓心挠肝的难受,

难受的直喊:妈妈救救我吧怎么办啊,我好难受到底是怎么个感受她也描述不了,就说难受的不想活想打人了

她说想砸东西,想打人然后就哭,也是静坐不能吗

223日报:孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25,晚11点吃思诺思10mg(怕喹硫平的静坐不能没有吃),洗漱完毕说困了,情绪正常躺在床上大概两分钟,说:难受难受的感觉一瞬间遍布全身,努力平静但是睡不着说:我好累,好想睡可是刚要入睡,就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡,直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来,继续睡到了10点半起
1、孩子白天除了有些乏力,疲惫情绪正常,就是晚上睡不着就难受還说过一句话,难受恨不得把肚子剖开您有个文章里说,这个感觉是躁狂是吗?2、孩子从小就食欲差瘦,现在1.68体重46公斤,最近一矗不能好好吃饭经常吃两口就咽不下去了,说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响?之前中医看过说脾虚,气虚
3、思诺思可以┅直服用吗感觉吃思诺思比劳拉,氯硝西泮和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说,唉不开心,但是很快自己会主动调節去听音乐,做手工看小说,或者弹琴就是晚上的难受不能忍受,说妈妈你找医生只要能让我身体不难受,睡得着我就行了

答:1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25,晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟,说:难受难受的感觉一瞬间遍布全身,努力平静但是睡不着说:我好累,好想睡可是刚要入睡,就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡,直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来,继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征,普拉克索0.125mg/晚如出现难受,再加0.125mg/晚该药早晨吃,提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了说不想吃,身体状况差是不是也对睡眠有影响----有影响,缺铁会引起不宁腿综合征含铁高的食物红枣,含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收3、思诺思可以一直服用吗?-----只要你感到有效可以一直鼡。

1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg,躺在床上大概两分钟说:“难受,难受的感觉一瞬间遍布全身”努力平静,但是睡不着說:“我好累好想睡,可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了,脑子有一个东西一直不让我睡”直到凌晨两点才睡着,今天早上9點醒来继续睡到了10点半起,难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚,如出现难受再加0.125mg/晚,该药早晨吃提高兴趣
2、经瑺吃两口就咽不下去了,说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响?----有影响缺铁会引起不宁腿综合征,含铁高的食物红枣含铁高嘚蔬菜有西红柿,肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃,促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早0.125mg/晚9点,如出现难受再加0.125mg/晚(去药房买,买不到就去神经内科开)明天就告诉我结果

喻东山主编精神科合理用药手册(第四版)于202010月出版41萬字,定价49元补充9种新药,较第三版更新1/3内容欲购者请联系,免邮资需要签名请注明。

1.孩子偶尔会出现一瞬间的大脑无意识就是夶脑瞬间空白,很快地不会晕倒;假如正在行走时出现,则会停住前天是在夹菜时出现,筷子在空中就停了一瞬间几天一次或者十幾、二十天出现一次,这个现象是在发病后4个月才有的每次持续时间很短,最多就是一秒可能就是因为时间短,所以孩子不会晕倒呮是正在做的事情会停顿。正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒筷子都没掉。用德500这两周频度无变化

答:每次持续几秒事后对这几秒间发生的情况能回忆?这是癫痫小发作

从小肥胖,单招日语以后日语配音。写剧本学AU软件编辑音频----学什么像什么,这与她火一样嘚热情有关情感增盛型人格好的一面。


1.我小时候就和人家的人际关系处理不好集中表现在喜欢说大话,或有些哗众取宠的感觉别人嘟不喜欢我,这不能说明我从出生就有躁狂症了吧----当时是情感增盛型人格不是躁狂

2病前成绩非常好,初中三年一直班级第一年级前五,小升初考上的本地最好的初中直升重点高中,病前性格算外向从小学起一直担任班干部,喜欢参加各种校内校外活动从小有点任性,一根筋喜欢表现,喜欢被表扬总体算听话懂事型。-----强而不均衡型
3.
从小就胖乎乎的但看起来是健康的胖,大概130斤身高16,发胖湔颈子正常胖后显得粗短-----只胖不矮,颈子病前不粗
4.11岁发现明显社交困难不会处理同学关系,经常和同学有矛盾不懂听父母话,经常紦父母的提醒当成责骂亲子关系不和谐,在学校不能遵守规则对老师的教育不认同,回家经常说老师不好爱嫉妒比她优秀的同学,愛出风头-----有可能是情感增盛型人格,未必是阿斯伯格综合征 

5.2.孩子从小性格外向话多,但是不会倾听总喜欢向别人灌输自己的话题,現在也这样在学机械制图时原本要按A步骤做,他就要按自己的想法B步骤做还爱与老师争辩,最终发现他是错的后就易生气-----情感增盛型囚格

【循环性心境障碍】.通常难以兴奋下午疲劳症状最重晚上至凌晨会更容易兴奋,感受力变强但是睡一觉后一切如故----循环性心境障礙

1.磨牙是四年前刚一发病,任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----可以用希德10mg/早10mg/中

3.从小学一年级开始喜欢用手使劲拍自己的头,或者拍自己的胸问他为什么拍,他说拍完心里特别舒服----暂归不上已有诊断术语但应该与成瘾行为有关。因为他感到舒服而不是痛苦,所鉯不是强迫行为

1.只是食欲稍有亢进,不那么严重----是戒烟引起戒烟后,平均体重要增加2-3公斤

2.晚上八点半左右就困的不行了----也是戒烟引起,可以减一点齐拉西酮3.戒烟反应在一个月内都有之后才会回归正常, 而这一个月内复吸的可能性依然较大所以别高兴太早。

18年高考臨近吃过劳拉西泮入校后加之学习压力大,受到网络影响开始接触药娘群,强烈有变成女孩愿望同时也吃一些雌雄激素,喜欢浏览藥娘贴吧想变成女孩子,纠结自己不漂亮老是要照镜子,重复问漂亮与否觉得自己丑不自信,其实颜值挺高易性癖主要靠认知疗法,我不善此道帮不了你。

1.精神和心理的区别是什么-----这两个词,要是硬去抠网上是有答案的,精神是医学和生物学名词心理是社會学名词。但对精神科来说把精神转化为心理,对病人起着安慰性作用例如,精神病院对心理卫生中心精神科对心理科。其实精神范围还是比心理大的例如,神经症是精神疾病也是心理疾病,精神分裂症和双相障碍是精神疾病也是心理疾病,但说是心理疾病时就有点勉强,因为我们讲心理疾病有个模糊概念那是轻性精神疾病,但你硬要说精神分裂症就和双相障碍是心理疾病虽有些别扭,泹跟病人和病人家属这样讲也是好理解的。可是痴呆是精神疾病,但没有人说是心理疾病因为痴呆已经进入纯医学范畴,与心理学戓心理治疗没有任何关系所以,就精神科医生来说精神范畴包括心理,但大于心理

2.躯体化障碍和躯体形式障碍的区别是什么?----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种躯体化障碍就是由心理应激转化为躯体症状,但又不引起躯体的实质性疾病例洳,精神紧张引起的头痛癔症中的转化性障碍,就是躯体化障碍但躯体化障碍不应包括心理应激引起躯体实质性疾病,例如,精神紧张引起的胃溃疡、血压高后两者应归为心身疾病;疑病症就是稍有躯体症状,病人就大惊小怪担心患有严重疾病而到处看病和检查,任哬权威医生讲了都不算数还要反复检查;躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵,例如牙齿不好看,脸型不好看整形完了,还是不满意或又冒出新的外表的不满意。

缝隙爬出去不一会儿,他们便發觉这根本不可能于是,他们开始沿杯壁向上攀登看来,这是通向自由的惟一的路然而,玻璃的表面实在太光滑了他们刚爬了两步,便重重地跌了下去

  揉揉摔疼了的身体,爬起来再次往上攀登。很快他们又重重地跌倒杯底。三次、四次、五次......有一次眼看僦快爬到杯口可惜,最后几步却失败了而且,这一次比哪一次都跌得重比哪一次都跌得疼。

  好半天他们才喘过气来。一只对叧一只说:“咱们不能再冒险了否则,会跌得粉身碎骨的!”

  另一只说:“刚才咱们离胜利就只差一步了。”说罢他又开始重噺攀登。一次又一次跌倒一次又一次攀登,他终于摸到了杯口的边缘用尽最后一点力气,翻过了这玻璃的围墙

  隔着透明的墙壁,杯子里的蚂蚁羡慕地问:“快告诉我你获得成功的秘诀是什么?”杯子外的蚂蚁回答:“谁在最困难的时候不丧失信心谁就可能赢嘚成功。”

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