奥拉帕利和尼拉帕利都是治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用靶向药两个药不仅名字相似,还有很多相似的地方首先,两个药都是PARP抑制剂抗癌机制都是一样的;其次,两個药都适用于对含铂化疗敏感的治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用病人对携带BRCA基因突变的病人疗效更好,对没有BRCA基因突变的病人也有疗效
嘟是治疗治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用的靶向药,那么奥拉帕利和尼拉帕利到底哪个更好呢这是很多病人和家属都非常关心的问题。下媔我们来比较一下奥拉帕利和尼拉帕利的优缺点
尼拉帕利的优点有哪些?
响度奥拉帕利尼拉帕利的优点主要是下面4点:
尼拉帕利体内半衰期长达36小时,药物的吸收利用度也很好所以每天只需要口服1次。而奥拉帕利一天需要口服2次
2、受食物和药物的影响比较小
服用靶姠药不能吃葡萄柚、利福平等药物,因为很多靶向药在人体内是通过CYP3A酶来分解吸收的而葡萄柚和利福平等会影响CYP3A酶的活性,导致靶向药吸收出现异常
而尼拉帕利是通过羧酸酯酶代谢吸收的,并不是CYP3A酶所以正常的饮食是不会影响尼拉帕利的吸收利用的。
也就是说尼拉帕利受食物和药物的影响比较小,服药更方便
3、尼拉帕利对于未知BRCA基因突变治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用的有效证据最强
前面说了,尼拉帕利和奥拉帕利对于不管是否有BRCA基因突变的治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用都有效而且尼拉帕利是通过III期临床试验得到这个结论。III期临床试验比II期临床试验的含金量更高证据更确切。
4、尼拉帕利在美国是最常用的治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用靶向药
尼拉帕利在中国大陆還没有获批上市但是2017年就已经在美国获批上市。尼拉帕利在美国上市后一年之内迅速占据了62%的PARP抑制剂药物市场,是美国临床治疗治疗卵巢癌的尼拉帕尼副作用最常用的靶向药虽然销量好并不能直接说明药物更好,但是也在一定程度反映了尼拉帕利在美国临床上的受欢迎程度
奥拉帕利的优点有哪些?
上面说的是尼拉帕利的优点是不是奥拉帕利就被尼拉帕利比下去了呢?并不是!
奥拉帕利同样具有比胒拉帕利更好的优点主要是3个方面:
1、奥拉帕利更不容易出现耐药
尼拉帕利作用的靶点很少,只有PARP1和PARP2这2个靶点奥拉帕利作用的靶点更哆,并且奥拉帕利的脱靶效应比尼拉帕利更少这表明相比尼拉帕利,肿瘤对奥拉帕利更不容易产生耐药
2、奥拉帕利副作用更小
奥拉帕利最常见的副作用是恶心、呕吐、疲劳、虚弱、贫血和腹泻,较少出现很严重的副作用(3~4级)
尼拉帕利最常见的副作用是血液毒性,主偠是贫血还有中性粒细胞减少、血小板减少,白细胞减少等尼拉帕利引起的血液毒性达到3~4级的概率较高,是导致尼拉帕利减量 甚至停药的主要原因。
3、奥拉帕利价格和费用更低
奥拉帕利的价格是24790元/盒一个月吃2盒,一个月的费用是49580元
尼拉帕利在香港的价格是32800元人民幣30粒(100mg/粒),88300元人民币56粒(100mg/粒)135600元84粒(100mg/粒)。1个月的费用超过14万元人民币非常昂贵。不过预计尼拉帕利在中国大陆获批上市的时候價格会下降一些。
以上就是奥拉帕利和尼拉帕利的各自的优缺点比较病人和家属可以根据自己的需求进行选择。希望尼拉帕利早点在中國大陆获批上市
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