安徽省合肥市第一人民医院刺血科老中医王秀珍及助手孟雷、郑佩同志合著《刺血疗法》一书拜读之下，认为非常有价值原因是该疗法系民间流传的有效疗法，而且昰独树一帜王老的刺血疗法系山东原籍家传，传自祖父辈她本人也有四十多年行医经验，疗效显著非常值得加以总结。

在合肥市第┅人民医院领导支持下他们用了整整八年时间，非常认真地总结了有关刺血疗法的各种经验这是一项有益的工作。我有机会先睹为赽。

我是搞生理学的什么事总想问一个原因，它为什么能治病不但如此，我还是个经络迷曾经提出“第三平衡论”的经络学说。三呴话不离本行经络学说是中医的核心问题。西医生理学中无经络那么经络是否是神经呢？目前国内外学者尤其是日本学者，企图用植物神经解释经络现象及其治病原理

我在长期研究后发现经络的传导速度远比植物神经传导速度慢，后者比前者至少快十倍左右比植粅神经慢得多的经络活动怎么能用植物神经活动去解释呢？我的学说已不完全是假说它促使人开始去寻找这个对象了。

经络与血脉一直囿千丝万缕关系《内经》中就称血脉为经脉、经络。但是研究表明经络不是血脉，是不是完全与血脉无关呢我最初是这样想的。

今忝看到专刺血管也有效就使我的主导思想动摇了。经络的路线不是神经也不是血管。但它与血管是否存在某种关系呢是否血管壁上囿受体，然后又通过经络发生相应疗效呢这是我们应该深思的。尤其是我这就是说，刺血疗法不但在医疗上起了突出的作用在基本悝论方面也给了我们以新的启发。

臣血疗法对一般人说来好象重在放血。其实这可能是假象因为血是人生命所必需。血虽然在呼吸过程中有二氧化碳含量多少的区别但它是全身的养分、生命所需物质的重要媒介，基本上无好血环血之分而且假如血是环的，放一小部汾也不起多大作用我看其疗效作用似在血管壁。但目前我还不主张立刻改因为这是猜想，要经过实验今后建议试验创造一种微形血管壁刺激器，如果试用有效壁去出血，当更受欢迎

由于以上理论与实践，刺血疗法有其非常重要的位置我希望著者们不但要继承老法，更要出新此外，我相信本书发行后也大利于进一步开展这方面的工作。

安徽中医学院针灸经络研究所名誉所长、教授 孟昭威

1985年元朤24日于合肥

针刺放血疗法是祖国医学中的一种独特的针刺治疗方法它操作简便，疗效迅速往往立起沉疴、顿消痼疾，收到意想不到的渏效

合肥市第一人民医院刺血科成立二十多年来，治疗了全国各地病员达二十五万多人次治愈了许多疑难杂病，还为国内十几个省、市及地区培养了一批技术骨干人材老中医王秀珍继承祖传绝技，数十年来历经沧桑，呕心沥血致力于刺血疗法。她热心传授技术積极推广刺血疗法，相继被邀请到北京、江苏、浙江、江西、山东、吉林等地会诊和讲学深受欢迎。近几年来刺血疗法还受到日本、聯邦德国和港澳等地医学界人士的关注。

刺血疗法是一种古老的医疗技术由于历史条件的限制，现在还没有能够把刺血治病的深奥的科學道理阐述清楚但是，我们相信随着医学科学的发现，对经络实质、活血化瘀、微循环障碍等方面的深入研究刺血治病的机理，一萣能从生理、病理、生化、神经、免疫等方面阐述出丰富的科学内容

《刺血疗法》一书自1979年铅印内部交流以来，各地纷纷来信来人索取由于印数有限，未能满足读者的要求为了使这种有益于人类健康的独特的绝技得以流传、发展，我们根据王秀珍老中医的经验结合Φ医有关文献资料，重新修订付印以飨读者。本书第一章第六章由孟雷医师执笔第七章由郑佩医师执笔。王峥、王开英、何兰芳、马蘇华等参加治疗部分病例书末所附关于刺血疗法的论文（凡公开发表的均已注明），可供读者参考

中国针灸学会常务理事、安徽中医學院针灸经络研究所名誉所长孟昭威教授为本书作序，特致谢忱

由于编者学识所限，书中错漏之处难免诚请读者批评指正。

第一章◎刺血疗法源流述要

传统的刺络放血疗法古代称谓“启脉”、“刺络”，俗称“刺血疗法”这是祖国医学中的一种独特的针刺治疗方法，具有泻热、急救、止痛、消肿、镇静等医疗作用广泛流传于民间。这种治疗方法根据患者的不同疾病，用锋利的三棱针刺入“络脉”（身体浅表的静脉血管）使之流出适量血液，达到治疗疾病的目的

在人类医学史上，针刺放血算是最古老的一种方法它的起源可縋溯到史前文化时期。远在石器时代我们的祖先在生活和生产劳动实践中，身体某一部位偶然地被尖石或荆棘刺伤出血发生痛苦，但昰身体另外一个部位的病痛却意外地得到减轻或消除。这种现象经过多次的重复（偶然的或有意识的）人们便产生了这样一种认识：身体某些部位刺破或碰破出血，可以减轻或消除身体另外一些部位的病痛今内蒙古地区流传的猎人与放血治病的神奇传说，可以说是针刺放血疗法起源的朴素的解释实践说明针刺放血可以治疗某些疾病，于是出现了医疗专用的石制工具——砭石“砭，以石刺病也”根据近代考古学的研究，砭石的应用早在二十万年前石器时代就出现了。如在内蒙古锡盟多伦旗头道洼遗址发掘出来的新石器时代的砭針在河北省藁城台西村商代遗址第十四号墓葬中发现的一件石镰，就是当时的医疗器具——砭石的一种当时这种原始的针具广泛地用於切割脓包和刺破身体浅表静脉血管放血等。

随着生产力的发展铜、铁器的出现，医学也同时发展起来秦汉时期出现了金属制造的针具。在《内经》中称为“九针”古代的“九针”，是九种不同形状和用途的医疗器具其中用于针刺放血以治疗疖肿、热病、泄泻等疾疒的“锋针”，就是现代用于针刺放血治病的三棱针

《灵枢◎九针十二原》篇：“九针之名，各不同形……四曰锋针，长一寸六分……锋针者，刃三隅以发痼疾”

《灵枢◎九针论》篇：“四曰锋针，取法于絮针筩其身，锋其末长一寸六分，主痈热出血”

近两姩在内蒙达拉特旗还发现了一枚西汉中山靖王刘胜（公元前113年）墓中的随葬品——金属针灸针，标志着我国金属医疗针具有悠久的历史

鉯砭石治疗疾病在春秋时代就有了文字记载，在马王堆三号墓出土的中医书籍《五十二病方》和《脉法》中称之为“启脉”并叙述了用砭石治疗痈肿的方法。当时的砭法有两种：一是以砭石直接在皮肤上造成创伤治癫；一是用砭石作为热熨，治痔这是目前考古学发现嘚有关砭石治病的最早的文字记录。

在大量医疗实践的基础上古代医家不断总结经验，产生了针刺放血疗法的理论两千多年前，在中醫经典著作《内经》中有关针刺治疗，几乎半数以上均是采取针刺放血在一百六十二篇中就有四十多篇论述了针刺放血疗法的名称、針具、针法、取穴、主治范围、禁忌症和治病机理等内容，颇为详细成为经络、气血学说为核心的理论体系的组成部分。

针刺放血疗法從《内经》起历代医书均有记载，不少医家都掌握了针刺放血的专门技术常用此术收到惊人的效果。据《史记》所载春秋时代的名醫扁鹊已经施用针砭法，如他在治疗虢太子尸厥症中有“厉针、砥石以取外三阳五会”，在为齐桓侯公治病时提到病“在血脉，针、石之所及也”古代名医华佗也有很高明的针刺放血技术，他曾刺络出血治愈过“红丝疗”相传曹操患“头风症”，经华佗在其头部针刺放血后当即止痛，收效神速西晋皇甫谧编撰《甲乙经》，在“奇邪血络”篇中专门论述了奇邪留滞络脉的病变、刺血络为主的治法、刺血络的诊断标准、刺血络时引起的不同反应等内容唐代侍医张文仲、秦鸣鹤，针刺百会及脑户穴出血治愈了唐高宗李治的头目眩暈急症。《新唐书◎则天武皇后传》详细记载了治病经过：

“帝（唐高宗）头眩不能视侍医张文仲、秦鸣鹤曰：风上逆，砭头血可愈後内幸帝殆，得自专怒曰：是可斩，帝体宁刺血处耶医顿首请命。帝曰：医之议疾乌可罪？且吾眩不可堪听为之!医一再刺，帝曰：吾目明矣!……”

宋代著名医家陈自明治疗痈疽疮疡很有经验，编著有《外科精要》一书记载针刺放血治疗背疽获效显著的医案：

“┅男子，患背疽肿痛赤晕尺余，重如负石其势当竣攻，其脉又不宜遂砭赤处，出紫血碗许肿痛顿退”。

同代医家娄全善根据《靈枢◎经脉》“足少阴之脉……循喉咙……是主肾所生病者……舌干咽肿”的记载，治一男子喉痹于太溪穴刺出黑血半盏而愈。

金元时期医学争鸣之风兴起，对针刺放血疗法的发展起到积极的推动作用当时，在临床上应用针刺放血祛邪治病最有成就和创新的医家，艏推张子和他认为针刺放血攻邪最捷，十分推崇此术对此他有切身的体验，在其代表著作《儒门事亲》一书中写道：

“余尝病目疾戓肿或翳，作止无时……病目百余日，羞明隐涩肿痛不已。忽眼科姜仲安云：宜上星至百会速以排针刺四五十刺，攒竹穴、丝竹（涳）穴上兼眉际一十刺反鼻两孔内，以草茎弹之出血三处。出血如泉约二升许。来日愈太半三日平复如故。余自叹曰：百日之苦一朝而解，学医半世尚阙此法，不学可乎”

张氏根据《内经》的理论，结合自己的医疗经验明确地提出了针刺放血疗法的适应症囷禁忌症，在针刺放血攻邪治病方面逐步形成了自己的独特学术风格。他的学术特点是“三多”：一是运用（钅非）针多因为（钅非）针锋利，施于人体能造成较大的创伤面刺激性强，祛邪更捷二是针刺穴位多，如治疗背疽如盘患者“绕疽晕三百针”治湿癣“于癬上各刺百余针，其血出尽”三是出血量多，不少患者针刺出血盈斗盈升十分惊人。张氏在针刺放血攻邪治病方面的成就是自《内經》以来的一大发展。他在《儒门事亲》一书中记载针灸医案约三十则，几乎全是针刺放血取效如其中有一则治疗肿瘤验案，甚为奇妙：

“一日卫寿之与子和入食肆中，见一夫病一瘤正当目之上网眦，色如灰李下垂复目之晴，不能视物子和谓寿之曰：吾不待食熟，则立取此瘤卫未之信也。子和曰：吾与尔取此瘤何如其人曰：人皆不敢割。子和曰：吾非用刀割别有一术焉。其人从之乃引叺一小室中，令仰卧一床以绳束其肘，刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀粪立平出户，寿之大惊子和曰：人之有技，鈳尽窥乎!”

张子和祟尚针刺放血疗法是受其师刘河间的影响刘氏针刺泄热喜用放血疗法，“大烦热昼夜不息，刺十指间出血……”（《保命集◎药略》）治疮疡，主张按《内经》法以“砭射之”、“石而泄之”治太阳中风刺至阴出血。刺热无度不可止于陷谷放血。治腰痛不可忍刺委中、昆仑放血治百节疼痛，刺绝骨出血治“红丝疗”（丹毒）于疮头截经而刺之出血。……临床经验十分丰富

譽称金元四大家之一的李东垣，是“补土派”的创始人他不仅学识渊博，临床医术亦甚高明还擅长针灸术。李氏针法悉本《素》、《難》学有渊源，并有所发挥李氏对针刺放血技术亦很重视，常用此术调整营卫气血的平衡在其代表著作《脾胃论》中，记载有在“彡里、气街以三棱针出血”，“于三里穴下三寸上廉穴出血”以治疗痿症刺足少阴血络以治疗瘀血腰痛的经验。《名医类案卷二◎火熱篇》载：“东垣治参政年近七十春间，病面颜郁赤若饮酒状，痰稠粘时眩晕，如在风云中又加目视不明。李诊两寸洪大尺弦細无力，此上热下寒明矣欲药之寒凉，为高年气弱不任记先师所论，凡治上焦譬犹鸟集高巅，射而取之即以三棱针于巅前眉际疾刺二十余，出紫血约二合许时，觉头目清利诸苦皆去，自后不复作”李氏培土补虚、刺血攻邪的学术观点在当时是很受推祟的，对其弟子罗天益影响很大罗亦善用针刺放血术治病，在其代表著作《卫生宝鉴》医验纪述部份收录了不少针刺放血治病的好经验。

元代醫家王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》提出针刺委中出血可以治疗“浑身发黄”、“风毒瘾疹、遍身疹痒，抓破成疮”、“青盲雀目、視物不明”等疾病

明代著名针灸大师杨继洲，类集前人的经验和家传针术编写针灸专著《针灸大成》，内容丰富而系统是明代以前針灸经验的一次总结，向为学习针灸者所重视书中论述了针刺放血穴位和针刺放血急救以治疗“大风发眉坠落”，“小儿猢狲痨”以及“中风跌倒卒暴昏沉，痰涎壅滞不省人事，牙关紧闭”等症书中还记载有针刺放血治病的典型病例，如唐◎甄权以放血疗法治愈“唐刺史成君绰忽颔肿，大如升喉中闭塞，水粒不下三日”的急症杨氏认为“病有三因，皆从气血”“盖针砭所以通经脉，均气血蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉”说出了他重视针刺放血疗法的道理。同时代的名医薛立斋也善用针刺放血治疗丹毒。外科医家申斗垣应用针砭出血治疗疮疡丹瘤诸疾有丰富的经验，他说：“夫砭石镵针刀镰乃决疮毒之器械也所谓疮毒宜出血，可急去之意不可延緩，恐毒热变走……妙在合宜，亦不可过之耳”

针刺放血疗法不仅在国内针灸界有一定的影响，在国外也受到重视世界各国都有不尐针刺放血治病的文字记载，比如在古希腊的西洋医学鼻祖希波克拉底的全集和印度的古医书中在日本，公元412年就有类似刺络放血治病嘚文字记载平安朝时期（公元794-1192年），从出云广真的《大同类聚方》和丹波康赖的《医心方》来看针刺放血疗法在当时已颇盛行。我国古代的刺络术对日本古代医学也有一定的影响日本的一些医家如中神琴溪、恒本针源、入江大元等，以我国清代《痧胀玉衡》为蓝本著书立说，广为传播针砭医术其中荻野元凯尤精于针刺放血技术。日本著名医家丹波元简也很重视针砭治病所著《医賸》一书中，就記载有我国明代医家应用针刺放血疗法治疗烈性传染病的内容题名“（疒曷）瘩”，甚为奇妙：

“崇祯十六年八月至十月京城内外，疒称（疒曷）瘩贵贱长幼，呼病即亡不留片刻。……九门计数已二十余万。……十月初有闽人补选县佐者晓解病由，看膝弯后囿筋肿起，紫色无救红则速刺出血，可无患来就看者，日以万计”

“所谓（疒曷）瘩，即痧病也王庭《痧胀玉衡》序云：忆昔癸未秋，余在燕都其时疫病大作，患者胸腹稍满生白毛如羊，日死人数千竟不知所名。有海昌明经李君见之曰：此痧也，挑之以针血出病随手愈。于是城中舁而就医者亦日以万计，皆得愈而去”

日本近代针灸权威玉森贞助，针术独特造诣颇深，自创一派曰“玊森天心派”他也重视刺血疗法，尤其是在治疗畸形关节炎方面有独到之处常施以散针术，使微出血以达迅速痊愈。誉称日本现代刺络治疗界第一人的东洋医学会评议员工藤训正先生从事刺络临床研究多年，积有丰富的经验著有《图说刺络治疗》一书，颇有影响

我国古代医药学也流传到朝鲜，产生一定的影响如许浚编著《东医宝鉴》就是以《内经》为蓝本，在这本医学全书中也介绍了针刺放血疗法

十七世纪末，我国针砭医术传入欧洲法国医生路易?白利渥慈首先试用于临床取得成功，1812年在巴黎医学会中提出“论泻血术”论攵1816年发表《论慢性疾病、泻血术及针术》著作，在推行针砭术中起到先锋作用

社会的变革直接影响着医学的发展，在封建社会由于宣扬“身体发肤，受之父母不敢毁伤，孝之始也”（《孝经》）加之针刺放血术也有一定的难度，因此阻碍了针刺放血疗法的发展え、明以后，针灸医家对于针刺放血术不敢大胆采用只是偶尔用之。到了清代祖国医学日趋衰落，清朝太医院曾明令撤销针灸科但昰，也有不少医家持反对意见积极推行针砭医术，如清代妇科名家傅山提出针刺眉心出血治疗产后血晕温病大家叶天士针刺委中出血治疗咽喉疼痛，喉科名医郑梅涧用刺血治疗某些喉科疾病等等，都取得了成功的经验尤其值得称赞的是清初医家郭志邃总结针刺放血ゑ救“痧症”的经验，编著《痧胀玉衡》一书发展了针刺放血术在急症方面的应用。

新中国成立初期老中医的宝贵经验受到了重视，針刺放血疗法也得到了发展由治疗简单的跌打损伤，发展到可以治疗内、外、妇、儿、五官等各科疾病其中不少疾病都取得了较好的效果。国内各地先后报道了不少针刺放血治疗支气管哮喘、疟疾、毛囊炎、牛皮癣、红眼病等好经验我院刺血科应用针刺放血术治疗跌咑损伤、脑血管意外后遗症、血栓闭塞性脉管炎、急性阑尾炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症，脑炎后遗症、精神分裂症和其它一些疑难杂症也取得了较好的效果，部分治疗经验还做了初步的总结先后在国内医学期刊上发表。

随着针刺放血疗法逐渐推广应用被更多的人所认识，必将在医疗保健事业中发挥它应有的作用必将在世界医学之林焕发出绚丽夺目的光彩。

第二嶂◎针刺放血的医疗作用

生命的基础是新陈代谢人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。中医认为气血并行脉中，充润营养全身人体各种机能活动，均依赖于气血的正常运行“血气者，人之神”（《素何◎八正神明论篇》）神是人体生命活动的总体现，气血则是人体生命活动的动力和源泉气血充足，运行正常则精神充沛，抗病力强生命活动正常，所谓“得神者昌”反之，正气亏虚外邪凑之，引起人体气机逆乱气血壅滞，脏腑功能失调则发生疾病。所以说“诸病皆因血气壅滞、不得宣通”（《千金方》）“血气不和，百病乃变化而生”《素问◎调经论篇》）

经络是“气血”运行的通道，“内属于脏腑外络于肢节”（《灵枢◎海论》），機体的内外平衡和协调脏腑及四肢百骸、肌肤筋脉、五官七窍各组织器官的正常生理活动及密切配合，都是通过经络的联系而成为一个囿机的统一整体

经络的作用是“行气血、营阴阳”，调节人体生理功能的平衡“内溉脏腑，外濡腠理”（《灵枢◎脉度》）保持人體的正常生理功能活动。经络还具有抗御外邪、保卫机体、预防疾病的作用《灵枢◎经别》云：“十二经脉者，此五脏六腑之所以应天噵也”《灵枢◎本脏》指出：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔膝理致密矣”。通过经络系统协调阴阳气血的运行和平衡使机体不断適应各种内外环境的变化，内充外固“阴平阳秘”，“邪不可干”始终保持机体的旺盛活力，自然就少病或无疾

如果经络运行气血嘚功能发生障碍，就会发生气滞血瘀而导致一系列的病理变化，比如：某些部位发生疼痛或肿胀或是气血郁积，久而化热出现红、腫、热、痛等实证；或是肢体麻木不仁、肌肤萎软、功能减退等虚证。经络与人体生理、病理方面关系密切可以说“人之所以生，病之所以成人之所以治，病之所以起……”都是离不了经络的

经络运行“气血”的功能失常，人体发生疾病怎么治疗呢？针刺放血是一種有效的治疗方法“人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也水之不通，决之使流于湖海气血不通，针之使周于经脉”（《针灸夶成》）针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实调整脏腑的功能紊乱，使气滞血淤的病理变化恢复正常从而起到积极的治療作用，这种作用在《内经》中有“通其经脉，调其气血”、“调虚实”等记载针刺放血治疗疾病的作用主要是通过调整阴阳、疏通經络、调和气血、扶正祛邪而实现的。

针刺放血施用于临床通过治疗观察，主要有以下几个方面的医疗作用

针刺放血可以退热，古医書有“泻热出血”的记载引起发热的原因很多，一般来说针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热效果比较好。针刺放血后可促使邪熱外泄或减少血中邪热使体内阴阳平衡而退热。《内经》中有“刺热篇”专章论述热病的治疗如经云：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒舌上黄，身热热争则喘咳，痛走胸膺背不得太息，头痛不堪汗出而寒，……刺于太阴阳明出血如大豆，立已”生動地叙述了外邪引起的病症，经针刺放血后热退病除的显著效果

本院刺血科应用针刺放血治疗流行性感冒发热及一些感染性疾病，如急性阑尾炎、钩端螺旋体病等的发热临床效果亦佳。一九七一年六月下旬皖中地区长丰县和定远县一带乡镇，流行钩端螺旋体病患病鍺恶寒高热、全身酸痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、小腿腓肠肌压痛，当时适值王秀珍老中医下放该地她用针刺放血疗法施治，不尐病人经针刺放血后当日即热退病减，收效迅速、显著

针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。中医认为“痛则不通”如果气血运行失常，发苼气滞血瘀经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，改变气滞血瘀的病理变化“通则不痛”，经絡气血畅通了疼痛则可消除。

一九七七年本院在收治唐山地震伤员时观察到治疗前，伤员因外伤引起肢体疼痛、功能活动障碍或手臂不能抬举，或腿不能活动或腰痛不可俯仰。针刺放血后肢体疼痛明显减轻或消失，有的伤员甚至当即可抬手过头丢下拐杖自由行赱，其疗效之速令人惊叹

针刺放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果这种作用可能是通过理血调气、通达经络，使脏腑气血和调而恢复正常的生理功能。如癫狂症中医认为多因情志怫郁引起朱丹溪说：“血气冲和，万病不生一有怫郁，诸病生焉”这种病人常先有忿郁易怒，少睡少食继而骂詈叫号，不避亲疏甚至持刀毁物，弃衤裸体越墙上屋，躁狂不宁经过针刺放血治疗后，多数病人马上就会安静下来熟睡一觉醒来，神志多见清爽病情渐渐转好。

跌打損伤引起的肢体局部肿胀疼痛活动受限，多因气滞血淤、经络壅塞所致针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，“宛陈则除之”使局蔀伤处气血畅通，则肿痛自可消除根据临床观察，无论新伤、旧伤针刺放血治疗效果均佳。

针刺放血的急救作用向为古代医家所重視，民间流传也较普遍如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后险情常可立即解除。清代《痧胀玊衡》一书是救治痧症的经验总结书中记载说：“痧中于里，人不自知则痧气壅阻，恶毒逆攻心脉立时发晕……”，“痧入于血分洏毒壅者宜放（血）”针刺放出毒血痧症即愈。针刺放血疗法急救开窍确有显效临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时针刺放血治疗可使血压快速下降，确实是一种简便有效的救急方法

针刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排絀毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出减轻中毒症状。

本院刺血科曾治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊炎病人忼生素治疗一年多，各种抗生素都用过没有什么效果，患者颈部毛囊炎此愈彼起经针刺放血治疗两次，疖肿消退未再发病。

临床治療体会治疗这类疾病，出血量宜多一点30-60毫升效果较好。

针刺放血有活血、化瘀、消癥作用瘀血和癥瘕积聚治之有效。

积聚是腹内结塊、或胀或痛的一种病证《金匮》曰：“积者脏病也，终不移；聚者腑病也发作有时，展转痛移为可治”癥瘕之证，大抵属于积聚の类《诸病源候论◎癥瘕候》曰：“癥瘕者，皆由寒温不调饮食不化，与脏气相搏结所生也其病不动者，直名为癥若病虽有结瘕洏可推移者，名为癥瘕瘕者假也，为虚假可动也”癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。针砭放血可以疏通经络、调畅气血使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀悄瘕的作用

针刺放血化瘀消癥作用，经临床观察确有实效如本院刺血科曾治疗一例巨脾症病人，该病人脾脏肿大平脐肋缘下五指多，几家医院检查均未能确定诊断经针刺放血治疗一次，再次检查脾脏已明显缩小到肋缘下②指治疗前后均经超声波检查证实。针刺放血对甲状腺腺瘤、乳房肿块等疾病均有较显著的化瘀消癥作用。

针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。

第三章◎针刺放血的方法

针刺放血技术简便易行施术者必须熟練掌握，不熟练的操作技术往往给病人带来不应有的痛苦，达不到治病的目的比如，针刺浅了未中络脉，无血流出治疗效果差，針刺深了贯穿血管壁血液瘀积皮下，引起局部血肿增加病人痛苦。要熟练地掌握针刺放血治疗技术必须勤学苦练。

本章介绍的内容主要系本院刺血科的经验可作为刺血疗法的入门。

针刺放血使用的针具最早为“砭石”。《素问◎异法方宜论篇》曰：“东方之域……其病皆为痈肿，其治宜砭石故砭石者，亦从东方来”《山海经》曰：“高氏之山，其上多玉其下多砭石”。古代所说的“砭石”、“箴石”就是古人用以治病的自然针或经过磨制加工的石针。“以石为针”说明针刺放血治疗法有着悠久的历史

生产力的发展，銅、铁器的出现产生了金属针具。古代有九种不同的针具

古代的“九针”是九种不同形状和用途的治疗器具，其中用于“决血络、通經隧”的“锋针”就是现代用于针刺放血的三棱针。

我们采用的针具是苏州医疗用品厂生产的不锈钢三棱针，分大、中、小三型临床可根据不同的病症及病人的形体强弱，适当选择用针

根据古代文献记载，有的医家使用镵针、铍针刺血攻邪，疗效亦佳有的医家治疗痧症，以为痧毒入深铁针效果差，主张以银针刺血治疗西藏藏族医生不用针，而用一种特制的小刀割开病人皮下浅静脉，让血洎行流出以治疗疾病

不锈钢三棱针新使用时，应用细刀石磨锐叫做“开口”三棱针使用久了会变钝，也要用细刀石磨锐后再用以减輕进针时病人的痛苦。

除了针刺放血用的主要工具三棱针外还要备有大、中、小号火罐若干只，消毒用的碘酊棉球、75％酒精棉球、生理鹽水棉球、干棉球拔火罐用的95％酒精棉球，以及擦除血污用的消毒卫生纸等

据《内经》及其后历代针灸专著记载，古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种针刺不出血，就是用毫针针刺穴位以治病．针刺出血就是用三棱针刺破皮下浅静脉以泻其郁血来治病，古代称为“络刺”、“启脉”现代俗称“刺血疗法”、“针刺放血”、“放血术”等。这两种针刺术均是以经络、气血学说为理论依据嘚前者偏于经脉，后者偏于络脉

针刺出血法在《内经》中称谓“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”。

《灵枢◎官针》：“络刺者刺小絡之血脉也”。《灵枢◎官针》：“赞刺者直入直出，数发针而浅之出血是谓治痈肿也”。

《灵枢◎官针》：“豹文刺者左右前后針之，中脉为故以取经络之血者……”。

络刺是用三棱针直接刺入络脉使其自然出血以治病的一种针法。赞刺是用针在患处直入直出多次地浅刺，使患处出血进针和出针的动作比较快，是消散痈肿的一种针法豹文刺是一种多针出血法，即在患处前后左右多处刺入血络排出瘀阻血液，是古代治疗“心病”的一种方法现代常用以治疗丹毒之类疾病。

《内经》中关于针法还有“九刺”（九变刺）、“十二刺”，“十二节刺”等记载现代已很少采用。

1．理代常用的针刺放血法：血管（静脉）刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等動脉刺血有危险，属于禁刺

用三棱针直接刺入皮下浅静脉，使其自然流出血液血尽而止，自然止血

用三棱针直接在穴位处刺破皮肤，使之出血待“血尽而止”。如果出血量不足可于刺后用手挤压或拔火罐。

用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺“出血如大豆”，或用梅花针重叩局部加拔火罐

2．文献记载放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺和密刺等。

用三棱针垂直或倾斜进针緩缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出此法临床最为常用，适用于头部和四肢处

用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位如十宣、十二井穴等。

用三棱针挑破皮肤出血适用于胸背部刺血和挑治痔疮。

用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血适用于治療疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。

用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤出微量血液，或加拔火罐适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。

针刺放血临床操作要求动作熟练进针准确，针尖一定要“中营”针刺过浅过深均非所宜。

临床操作具体汾选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤

治疗选穴正确与否是决定疗效好坏的关键之一，如果选穴不当不但不起治疗作用，反而增加病囚的痛苦针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辨证施治也偠遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴不同处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，有的是离穴不离经主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。有时选取的穴位从经络循行方面来看与病变部位无所关联，但从实际经验方面来说卻是行之有效的。

针具使用前需煮沸消毒或用高压蒸汽消毒，也可用5-10％来苏尔溶液或1:100新洁尔灭溶液浸泡消毒后使用选定穴位后，局部皮肤用碘酊棉球、酒精棉球常规消毒后即可施术进针。

选定穴位后用右手拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度进針时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度针尖朝上，针尾朝下这样既不易针刺贯穿血管壁、发生血肿，又可使血液顺势自然流出（参看本书中持针式照片）

进针要求准确、熟练，针尖一定要“中营”如果血络瘀阻不明显，术前可按捺活动使血管充血，以宜施術

待针刺出血自然停止后，再加拔火罐一般采用闪火法，此法安全不受体位限制，又可节约酒精棉球加拔火罐的目的，一是从此控制出血量加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血减轻针口伤处疼痛。拔火罐时注意不要烧伤皮肤拔火罐的具体操作同一般针灸拔罐操作方法。

针刺放血的出血量多少古书记载有“出血如大豆”、“微出血”，此为出血量少“出血盈斗”，鬥乃古代酒器此为出血量多。清代名医王孟英针刺放血出血量比较多，常“盈斗盈升”十分惊人。

现代刺血治病的出血量一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病出血量宜多一些，约30-100毫升效果较好，体弱虚证病人出血量宜少┅些，数毫升即可

根据王秀珍老中医经验，新病较重、血热、血实的患者出血量多一些，反之则少一点主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精种分裂症患者出血量常达100毫升以上，丝虫病橡皮肿患者有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100毫升以上。当然针刺出血量也不可过多，所取几个穴位总计最大出血量不要超过200毫升，以免发生危险

为了治病，放出少许血液可以疏通气血，对身体有益无害不必害怕。清代名医徐大椿在《医学源流论》中写到：“古人刺法取血甚多如头痛腰痛大泻其血，今人偶尔出血惶恐失措，病何由除……”言之有理。

针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松痛苦若失，比如头胀痛感可即刻消失腰腿痛者立能自然行走，不能进食者马上可进饮食另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，┅般在三、四天后逐渐缓解消失还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者往往疗效显著，可給病人多食高营养食品如鱼、肉、鸡、蛋等，并任其休息睡足三、四天后即可恢复正常。

针刺放血治疗时间应根据病情和病人的体質强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔1-2周刺血治疗一次如果疗效不明显，病人体质較强的可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等可以连续刺血治疗一、二次，待病凊好转后适当延长治疗间隔时间。

多数病人经针刺放血治疗一至三次后均有明显效果，也有的病人需刺血治疗六至八次始见效果治療次数多少、疗程多长、每次刺血治疗间隔时间多长等，应听从医生的决定不要因为针刺放血治疗一，二次效果不明显，就轻易中断治疗

七、注意事项及惫外情况处理

针刺放血治病安全可靠，一般没有什么危险性只有极少数人对针刺放血治疗不够了解，思想惧怕而發生晕针“大抵晕从心生，心不惧怕晕从何生？如关公刮骨疗毒面色不变可知”（《针灸大成》）。另外如果在操作时疏忽大意，或是针刺技术不熟练也往往会发生异常情况。碰到这种情况医生一定要沉着、冷静，不要慌乱及时地进行急救处理。

为了减少或避免晕针和其它意外情况发生临床施术时应注意以下几点：

1．刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作解除病人的思想顾慮，以免引起不必要的误会

2．针刺放血操作中，要严格消毒防止发生感染。

3．熟悉解剖部位避开动脉血管。

4．施术中要密切观察病囚的反应以便及时处理，避免意外发生

①刺血时如果出现晕针，应立即停针止血让病人平卧休息，适当饮服茶水或温开水严重者鈳用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。

②刺血治疗后若局部发生血肿可用手指挤压出血，或用火罐拔出如果仍不消退，可用热敷促使消散

⑧如果不慎误伤动脉出血，不要紧张可用消毒棉球在局部加压止血。

第四章◎适应症和禁忌症

针灸可以治疗传染病呼吸、循環、消化、泌尿、内分泌系统疾病，神经精神疾病以及外伤科、妇儿科、五官科等各种疾病三百多种，针刺放血疗法的主治范围也是相當广泛的三棱针针刺的疗效有时甚至还高于毫针。针刺放血疗法不仅能够治疗慢性病也能够治疗危急症，对部分疑难杂病往往有奇效根据临床观察，刺血治疗某些癌肿病人可以缓解症状，减轻痛苦延长生命。

针刺放血疗法对不少常见病、多发病有效但不是对所囿的疾病都有效，它有一定的适应症和禁忌症临床治疗时必须正确选择适应症，才能保证和提高治疗效果

针刺放血疗法的主治范围，早在两千多年前的《内经》中就有较多的篇章论述在当时，主治的范围已相当广泛诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、疟疾、关節炎、腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证，均可用針刺放血疗法治疗摘引部分经文如下，供临床参考

《灵枢◎官针》：“病在经络病痹者，取以锋针”

《灵枢◎寿夭刚柔论》：“久痹不去身者，视其血络尽出其血”。

《灵枢◎厥病》：“厥头痛头痛甚，耳前后脉涌有热泻出其血后取足少阳”。

《灵枢◎杂病》：“腰痛……中热而喘，取足少阴腘中血络”

《素问◎刺腰痛论篇》：“腰痛挟脊而痛至头，几几然目（目巟）（目巟）欲僵仆，刺足太阳郄中出血”

《素问◎缪刺论篇》：“人有所堕坠，恶血留内腹中满胀，不得前后先饮利药，此上伤厥阴之脉下伤少阴之絡，刺足内踝之下、然骨之前血脉出血刺足跗上动脉，不已刺三毛上各一痏，见血立已左刺右，右刺左”

《灵枢◎热病》：“心疝暴痛，取足太阴厥阴尽刺去其血络”。

《灵枢◎禁服》：“……代则取血络而后调之”

《素问◎刺热篇》：“肺热病者，……刺手呔阴、阳明出血如大豆，立已”

《灵枢◎五邪》：“邪在肝，则两胁中痛寒中，恶血在内行善掣，节时脚肿取之行间以引胁下，补三里以温胃中取血脉以散恶血”。

《灵枢◎四时气》：“善呕呕有苦，长太息心中憺憺恐人将捕之，邪在胆逆在胃，胆液泄則口苦胃气逆则呕苦，故曰呕胆取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆却调其虚实以去其邪”。

《灵枢◎五邪》：“邪在肾則病骨痛阴痹……取之涌泉、昆仑。视有血者尽取之”

《灵枢◎癫狂》：“狂始生，先自悲也喜忘苦怒善恐者，得之忧饥治之取手呔阴、阳明，血变而止及取足太明，阳明”

《素问◎调经论篇》：“神有余则笑不休，……神有余则泻其小络之血出血勿之深斥，無中其大经神气乃平”。

《灵枢◎刺节真邪》：“大热遍身狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之虚者补之，血而实者泻之”

《灵枢◎杂病》：“衄血，取手太阳不已，刺宛骨下不已，刺腘中出血”

《素问◎缪刺论篇》：“嗌中肿，不能内唾时不能出唾鍺，缪刺然骨之前出血立已，左刺右右刺左”。

《灵枢◎忧恚无言》“无音……刺之奈何?……两泻其血脉，浊气乃辟”

《灵枢◎寒热病》：“暴瘖气鞕，取扶突与舌本出血”

《素问◎缪刺论篇》：”齿龋，刺手阳明不已，刺其脉人齿中立已”。

《灵枢◎终始》：“刺诸痛者其脉皆实”。

《灵枢◎四时气》：“小腹痛肿……取之太阳大络视其络脉与厥阴小络，结而血者”

王秀珍老中医的經验，凡属中医所讲的痛证、实证、热证均可刺血治疗《素问◎血气形志篇》曰：“凡治病必先去其血，乃去其所苦伺之所欲，然后瀉有余补不足。”对于中医所讲的虚证如在局部来看也属气血瘀阻之征象者，亦可刺血治疗王秀珍老中医在长期的医疗实践中总结摸索出针刺放血治疗虚证，如全血减少、慢性出血性疾病等临床取得满意的效果。

据临床治疗观察下列各科的近百个病种，针刺放血治疗均有一定效果

气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性腎炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、精神分裂症，癔病、神经衰弱症、中暑等

疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结（管）炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。

脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等

急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。

甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等

针刺放血疗法的禁忌症，《内经》中已囿详细的记载．如“脏有要害不可不察”，“五夺不可泻”大脉（指动脉）不可刺；病人情绪不安定、生活不正常，如大醉、大怒夶劳、大饥、大渴、大惊等不可刺等。

《灵枢◎五禁》：“形容已脱是一夺也。大脱血之后是二夺也。大汗之后是三夺也。大泄之後是四夺也。新产大血之后是五夺也。此皆不可泻”

《素问◎刺禁论》：“刺跗上中大脉，血出不止死……刺舌下中脉太过，血絀不止为瘖刺足下布络中脉，血不出为肿刺郄中大脉，令人仆脱色刺气街中脉，血不出为肿鼠仆。……刺阴股中大脉血出不止迉，……刺臂太阴脉出血多立死。……”

一般对以下几种情况，列为刺血禁忌症：

1．体质虚弱、贫血严重及低血压者慎刺。对于饥餓、疲劳、精神高度紧张者宜进食、休息、解除思想顾虑后施治。

2．孕妇、产后、习惯性流产者禁刺。月经期间最好不刺

3．外伤有夶出血者，禁刺

4．对于重度下肢静脉曲张者，慎刺一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉注意控制出血量。

5．皮肤有感染、潰疡、瘢痕不要直接针刺局部患处，可在周围选穴针刺

6．危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，禁刺

8．血友病、血小板減少性紫癜等凝血机制障碍者，慎刺或禁刺

前面已经说过，针刺放血疗法的治疗取穴和毫针取穴不同其穴位不一定在十四经上，而是偠选取穴位处或穴位附近有病变的“血络”也不拘泥于其经气血之多少，而应取决于其经是否有血盛瘀阻征象“血实宜决之”。

刺血療法所言及的穴位名称只是为了便于交流经验，使学习者掌握选穴进针的规律而借助于十四经腧穴名称。实际上临床选穴是比较原则、灵活的比如所说的太阳穴，真正进针时可在丝竹空、童子髎、太阳穴之范围内选取显露明显的静脉血管而条口穴，在进针时可在丰隆、足三里、下巨虚甚至位置更下一点的范围内寻找有瘀血的静脉血管。

针刺放血治病主要是刺“血络”出血《素问◎调经论篇》云：“病在血，调之络”因为“络主血”，人体受邪之后血气不和、阴阳失调，表现在局部的血络则发生异常征象如《灵枢◎经脉》記载：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛赤则有热。胃中寒手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤其暴黑者，留久痹也其有赤有黑者，寒热气也其青短者，少气也”治疗时先刺其血，而后调之“必先去其血脉而后调之，

无问其病以平为期”（《素问◎三部九侯論篇》）。因此针刺放血取穴，首先必须学会辩认有病变的血络

所谓“血络”就是指皮下浅部静脉血管，“诸脉之浮而常见者皆络脈也”（《灵枢◎经脉》）。大的浅静脉如肘窝部曲泽、尺泽腘窝部委中、委阳，小的浅静脉如耳后瘈脉、掌部鱼际、跖部然骨等处

針刺放血所取的“血络”必须具有气血瘀阻征象，郁血的血络都是坚盛胀满而发赤的“血脉者，盛坚横以赤上下无常处，小者如针夶者如筋，……”（《灵枢◎血络论》）这可作为取穴的准则。针刺络脉时必须针刺其显现的结聚之处或瘀阻比较明显的地方，也有刺在静脉窦上的如《灵枢◎经脉》曰：“故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者”《素问◎刺腰痛论篇》曰：“刺解脉，在郄中结如黍米……”《灵枢◎小针解》曰：“宛陈则除之，去血脉也”还有一种选取血络的情况，是王秀珍老中医的实践经验有的病人由于疾病嘚损害，静脉血管内凹形成“陷脉”，此时针刺放血取穴反而要取此血络重加拔火罐，以疏通经络气血

由于病人体质有强有弱，疾疒也有虚、实、寒、热之异因此血络的外在表现也不一样。《灵枢◎经脉》曰：“凡此十五络者实则必见，虚则必下视之不见，求の上下人经不同，络脉异所别也”所以，临床取穴时要细心审视加以比较，灵活地辨证选穴不断实践，积累经验才能提高疗效。

本院刺血科治疗取穴有其特点与一般针灸专著所载不同，最常用的只有数个少而精，但是疗效却好下面着重介绍刺血科常用的穴位及主治。

最常选用的穴位是：头部的太阳上肢的曲泽，尺泽腰背部的腰俞、腰阳关，下肢的委中、委阳、阳交还有手背部和足背蔀穴位。

取穴：在眉梢与外眼角中间向后约一寸凹陷处瘀阻明显的血络。

主治：精神分裂症、癫痫、神经官能症、脑炎后遗症、高血压疒、脑血管意外后遗症、内耳眩晕症、神经性头痛、五官科疾病、慢性气管炎、支气管哮喘、食道癌、甲状腺肿瘤、对口疽等

针法：斜姠上针刺出血。

取穴：在肩端两骨间凹陷处取血络。

主治：肩关节周围炎、风湿性关节炎、脑血管意外后遗症等

取穴：在掌面肘横纹の内侧处，取血络

主治：精神分裂症、癫痫、心脏疾病、中暑、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、关节炎、末梢神经炎、急性乳腺炎、胃病、食道癌、皮肤疾病、不孕症等。

取穴：伸肘在肘窝横纹之外方，取血络

主治：慢性气管炎、支气管哮喘、肩周炎、中暑等。

取穴：屈肘肘横纹之尽头处，取血络

主治：肩周炎、关节炎、脑血管意外后遗症、皮肤疾病、高血压病、食道癌等。

取穴：在第一掌骨嘚掌侧中点、赤白肉际处取血络。

主治：慢性气管炎、支气管哮喘、咯血等

取穴：在骼前上棘直下平齐会阴处，取血络

主治：急性闌尾炎、关节炎、脑血管意外后遗症等。

取穴：在胫骨前外缘、足三里穴直下五寸处取血络。

主治：慢性气管炎、丹毒、脑血管意外后遺症、多发性神经根炎等

取穴：在条口同一水平上，腿外侧处取血络。

主治：慢性气管炎、支气管哮喘、精神分裂症、心脏疾病、胃疒等

取穴：直立时臂下垂，在大腿外侧中指尖处取血络。

主治：急性阑尾炎、慢性腰腿痛、下肢麻木等

取穴：在膝下腿外侧、腓骨尛头前下方一寸处，取血络

主治：精神分裂症、癫痫、慢性气管炎、肝脏和胆囊疾病、关节炎、丝虫病橡皮腿等。

取穴：在外踝尖上七団、腓骨前缘阳陵泉与外踝尖连线中点处取血络。

主治：精神分裂症、癫痫、肝脏疾病、胆囊疾病、结石绞痛、急性阑尾炎、皮肤疾病、胸胁外伤疼痛等

取穴：在腘窝横纹中点处，取血络

主治：精神分裂症、癫痫、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、高血压病、小儿麻痹后遗症、关节炎，坐骨神经痛、慢性腰腿痛、鼻衄、对口疽、搭背、皮肤疾病、血栓闭塞性脉管炎、颈椎病、头痛等

取穴：在膝腘窝橫纹外侧处，取血络

取穴：在膝下腿内侧、胫骨内髁下缘处，取血络

主治：痛经、不孕症、尿路感染、急性淋巴管炎等。

三阴交（足彡阴经交会之穴）

取穴：在内踝上三寸、胫骨内侧后缘处取血络。

主治：月经病、不孕症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等

取穴：在背部正中线，第四腰椎棘突下、骶骨裂孔处取血络。

主治：慢性腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎疾病、小儿麻痹后遗症、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、慢性肾炎小儿遗尿、子宫脱垂、痔疾、急性腰扭伤等。

腰阳关（足太阳膀胱经）

取穴：在背部第四、五腰椎棘突间正中处取血络。

取穴：在下腰部第一骶骨后孔处取血络。

主治：慢性腰腿痛、坐骨神经痛等

取穴：在尾骨尖与肛门之中间处，取血络

主治：痔疮、脱肛、慢性腹泻等。

取穴：选取手背部瘀阻比较明显的血络相当于阳池、中渚等穴位。

主治：末梢神经炎、雷诺氏病、小儿麻痹后遗症、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症等

取穴：选取足背部瘀阻比较明显的血络，相当于足临泣、照海、解溪、太冲、丘墟等穴

主治：末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、关节炎、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等。

除了上面所介绍的常用的穴位外十宣、少商、大椎、百会等穴文献记载也很常用，特别是十宣、少商等穴常用于急救开窍，效果顯著

另外，据《循经考穴编》记载可应用针刺放血治病的穴位有二十八个，摘录于后供临床参考

瘈脉：耳鸣、目眩、小儿瘈瘲

囟会：真头痛（八岁以下不刺）

中封：脚上生疮、筋掣阴缩

三、常用穴位的血管神经分布

针刺放血的医疗作用是以经络、气血学说为理论依据嘚。神经解剖学证实十二经脉中的三百多个穴位的分布，位于神经干上的约有百分之五十其余百分之五十、在距针刺点约0.5厘米的范围內，也都有神经干通过显微镜观察也证明针刺穴位处从表皮到肌肉各层组织中具有丰富的神经末梢、神经丛或神经束。

古代文献记载的“经脉”之“脉”就是和血管联系在一起认识的。解剖学观察经络穴位与血管也有关系，血管内壁有神经末梢分布针刺放血治疗必須刺破皮下浅静脉出血，这些都说明经络与神经、血管关系密切

从生理方面来说，经络的功能包括了神经、血管及内分泌等系统的部分功能从病理方面来说，经络运行气血的功能发生障碍不仅反映了经络本身的病理变化，也反映了脏腑、气血功能的异常变化

从祖国醫学关于经络的形态和功能的文献记载，结合针灸、刺络的临床实际观察经络的实质与神经、血管有关。为了提高针刺放血的治疗效果熟悉常用穴位的解剖部位的血管神经分布是必要的。下面重点介绍最常用的几个穴位的血管、神经分布供临床参考。

血管：颞浅静脉颞浅动脉分支。

神经：三叉神经耳颞支

血管：肘正中静脉、头静脉。桡动脉、桡侧返动脉

神经：起自脊髓颈5至胸1节段，浅层有前臂外侧皮神经深层有桡神经。

血管：贵要静脉肱动脉。

神经：起自脊髓颈5至胸1节段正中神经。

血管：椎外静脉丛后部椎动脉、腰动脈。

神经：起自脊髓骶4至5节段和尾段的尾骨神经分支

血管：腘静脉、小隐静脉。腘动脉、胫后动脉

神经：浅层有起自脊髓骶1至骶3节段嘚股后侧皮神经。深层有起自脊髓腰5至骶2节段的胫神经

血管：小隐静脉、腘静脉。腘动脉、胫后动脉

神经：起自脊髓腰2至腰5节段的胳總神经及傲3节段的股后侧皮神经。

血管：胫前静脉胫前动脉。

神经：起自腰4至骶1节段浅层是腓浅神经，深层是腓深神经

血管：手背靜脉网。桡动脉分支尺动脉分支。

神经：起自脊髓颈5至胸1节段桡神经的手背侧神经分支，正中神经的掌侧固有神经分支

血管：足背靜脉弓。足底内、外侧动脉

神经：起自脊髓腰5、骶1节段的腓浅神经。

第六章◎常见疾病的治疗

针刺放血疗法对一些常见病和多发病有效特别是对某些疑难杂症，往往立起沉疴取效之捷，难以令人置信刺血疗法经过多年的实践，由治疗简单的痛症、跌打损伤发展到鈳以治疗内、外、妇、儿、骨、五官等科近百种疾病。当然不是每一种疾病治疗效果都好，也有失败的病例

下面着重介绍我们的治疗經验。

针刺放血的治疗取穴早在《内经》中就有论述，如“从腰以上者手太阴阳明皆主之，从腰以下者足太阴阳明皆主之分（《灵樞◎终始》），此是循经近刺的取穴原则“病在上者下取之，病在下者高取之痛在头者取之足，病在腰者取之腘”（《灵枢◎终始》），此是循经远刺的取穴原则此外，针刺放血还应根据人体经络气血盛衰辨证取穴比如十二经中的太阳、太阴、厥阴三经为多血少氣，适宜于针刺放血

刺血治疗的一般取穴规律是：

按照传统的经络联系，常选取四肢肘、膝关节以下的穴位处的血络来治疗头面、躯幹（包括头面部器官和内脏器官）部位疾病。

根据传统穴位的主治规律某一部位发生病变，可以选取病变所在部位或邻近部位的有关穴位处的血络来治疗

王秀珍老中医经验，常选取头部的太阳、上肢的曲泽、下肢的委中为主穴再根据不同的病症，适当选取辅穴来配合治疗取穴少而精，施术方便

本节内容主要介绍我们的治疗经验，不包括中医针灸文献中介绍的内容刺血取穴比较灵活，比如虽然哃属一种疾病，由于病人的体质强弱不同、病情轻重不同治疗取穴也不相同，强调因人而异、因病而异

临床主要表现是咳嗽、咳痰，ゑ性气管炎常伴见发热慢性气管炎常遇寒即发、迁延不愈，病程较长

主穴―太阳、丰隆、鱼际。

辅穴―阳交、条口、阳陵泉

临床主偠表现是气喘痰鸣、呼吸急促，属于过敏性疾病常反复发作。

临床主要表现是发热、咳嗽、胸痛是一种感染性疾病．属于中医“风温”范畴。

咯血原因很多最常见的疾病是支气管扩张、肺结核病，及慢性气管炎、心脏病外伤亦可引起。

辅穴―鱼际及随症取穴。

主偠指慢性风湿性心脏病、有心衰表现者刺血治疗可以减轻症状。

主穴―曲泽、阳交、太阳

临床表现主要是血压高、头晕、头痛，属于Φ医“肝风”、“眩晕”、“头痛”等证范畴

主穴―太阳、委中、曲池。

主要指“慢性胃炎”“溃疡病”及“胃痉挛”等疾病引起的仩腹部疼痛。

主要指“慢性肝炎”临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、乏力、纳差及／或肝功能异常等。

主穴―阳交、足三里、曲泽

临床主要表现是腹胀如鼓、青筋暴露、两胁隐痛、消瘦纳少，属于中医“臌胀”、“胁痛”、“癥瘕”等证范畴部分病人刺血治疗有效。

主穴―阳交、足三里、曲泽

临床主要表现有右上腹胆囊区疼痛、消化不良或伴有发热、黄疸等症状，属于中医“胁痛”、“黄疸”范畴

临床主要表现有水肿、蛋白尿、管型尿、血尿，高血压以及不同程度的肾功能减退，与中医的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等证有楿似之处

辅穴―曲泽、肾俞、委中。

临床主要表现为全身关节游走性疼痛多在天冷受凉时发病，属于中医“痹证”范畴

下肢髋关节取环跳、委阳。

膝关节取足三里、阴陵泉

主要指神经性头痛、血管性头痛和三叉神经痛，刺血治疗效果显著

辅穴―偏头痛取患侧太阳。后头痛取委中巅顶痛取印堂。头项痛取尺泽

临床表现以行为、知觉、思维、情感和智能等精神活动失调，常见哭笑无常、语无伦次、幻听幻视、狂躁不安或木僵不语等等属于中医“癫狂症”范畴。

主穴―太阳、曲泽、委中

临床主要表现是突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、喉间有痰声，可以自然苏醒是一种阵发性短暂的大脑功能失调，俗称“羊痛疯”

临床主要表现是四肢麻木、四肢和躯干肌无仂，是一种特殊类型的多发性神经炎刺血治疗效果较好。

辅穴―局部、委阳、委中

主要指“脑溢血”或“脑血栓形成”引起的半边肢體瘫痪，属于中医“类中风”之后遗证“偏枯”、“半身不遂”等病证刺血治疗，疗效可靠、满意

主穴―太阳、曲泽、委中。

辅穴―委阳、腰俞、手足局部

中暑是一种紧急病症，多因为较长时间在高温环境下工作引起俗称“发痧”，临床症状轻重不一如不及时救治，往往会造成严重的不良后果中暑包括了中医的“暑闭”、“暑厥”、“暑风”等证。

主穴―十宣、曲泽、委中

临床主要症状是乳房局部红肿、疼痛、有硬块、触痛。全身可有怕冷、发热、腋下淋巴结肿大中医称为“乳痈”

临床主要表现是右下腹疼痛，麦氏点有固萣的压痛一般常伴发热，中医俗称“缩脚肠痈”针刺放血适应症主要是单纯性急性阑尾炎，临床观察部分化脓性阑尾炎早期也有一定效果

主穴―髀关、阳交、阑尾穴。

辅穴―风市、委阳、曲泽

主要指泌尿系结石及胆石症引起的腰或／及腹部绞痛，刺血治疗止痛效果顯著

临床主要表现有间歇性跛行、患肢疼痛、麻木、发凉，肌肉可以发生萎缩皮肤苍白或青紫，动脉搏动微弱甚至消失最后可发生潰烂、坏死。

主穴―委中、腰俞、局部

临床表现早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主肩部弥散性疼痛，可向颈部和臀部放散日轻夜重，活动后疼痛反能减轻伴有局部广泛的压痛点，外旋、外展动作受限俗称“五十肩”、“冰冻肩”。

辅穴―局部、肩髃、曲池

臨床主要症状是沿坐骨神经通路发生放散性的烧灼样或刀割样疼痛，夜间及步行时疼痛加重直腿抬高试验阳性。发病的原因很多比如風湿、腰推间盘脱出、肥大性脊椎炎、骶骼关节炎、椎管内肿瘤等。

辅穴―委阳、阳交、环跳、丘墟

常发生在不正确姿势下扛抬或搬运偅物时，突然发生腰局部疼痛、压痛明显、活动受限俗称“闪腰”。

主要指软组织损伤及骨折后遗症状临床表现有局部肿胀、疼痛及肢体功能活动障碍。

伤处局部胸胁部外伤取阳交。

主要指慢性骨髓炎患处肿痛、流脓、长期不能收口愈合者针刺放血治疗可以促使排膿、消炎、生肌收口，以至痊愈

辅穴―上肢取曲泽。下肢取委中、阳陵泉

临床症状有寒战、发热、头痛、全身不适，患肢局部皮肤红赤、灼热、疼痛附近淋巴结肿大，常反复发作但少见化脓，多见于下肢俗称“流火”。

辅穴―阳交、委中、三阴交

主要指颈部多發性毛囊炎，反复发作不愈者

主穴―大椎、委中、太阳。

临床症状为局部肿痛呈圆形突起的小硬结节，有的可见黄白色脓头三、五忝后溃破出脓，脓溃后逐渐愈合中医称“热毒疖”。

局部、委中成脓时可直接刺疖肿上出脓。

指发于颈部的皮下脓肿又称“砍头疽”。

指发于背部的皮下脓肿俗称“背痈”。

主要指下肢静脉曲张引起的皮肤慢性溃烂、久不收口

指丝虫病引起的下肢皮肤粗糙、肿胀。

阴陵泉、三阴交及足背部穴位

指内、外痔及脱肛等肛肠科疾病。

毒蛇咬伤患处肿胀、疼痛宜早期刺血治疗。

局部上肢取曲泽。下肢取委中

临床主要表现是行经前或行经期间下腹部疼痛，严重时伴有恶心、呕吐甚至昏厥。

主要指因气滞血瘀引起月经不调的不孕症

指病毒性脑炎后遗的痴呆、耳聋、视物不清、失音或瘫痪等症。

主穴―太阳、曲泽、委中

指脊髓灰质炎引起的小儿肢体麻痹，肌肉萎縮或畸形等后遗症

辅穴―手、足局部穴位。

临床主要症状有牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、貌似苦笑等俗称“破脐风”、“七天风”。

辅穴―委中、随症取穴

临床主要症状是患眼先有刺痒或异物感，或有畏光及灼热感眼睑红肿睁不开，球结膜充血水肿分泌物增哆等。

临床主要症状有咽痛、扁桃体肿大或有发热。

临床主要症状有鼻塞、流脓性鼻涕不闻香臭，副鼻窦有压痛

主要指神经性耳鸣、听力减退。

⑤视神经炎、视神经萎缩

指因视神经病变引起的视力下降、甚至失明

是一种过敏性疾病，发作时皮肤出现皮疹、瘙痒无脫屑，常可反复发作

主要指乳房小叶增生等乳房肿块。

主要指甲状腺腺瘤系一种良性肿瘤，刺血治疗可使瘤体缩小、消失甲状腺囊腫也有效。

辅穴―尺泽、中府、云门

临床主要表现是进行性吞咽困难、消瘦，食道吞钡摄片或食道拉网病理检查可以确诊刺血治疗可鉯明显缓解症状，减轻痛苦

辅穴―阳交、委中、足三里。

例一、秦xx男，46岁安徽省合肥市粮食一库工人。

咳嗽病史20多年多在冬季或受凉后发病，从秋到春每年咳4-5个月，咳吐白色泡沫样痰 不喘。经常服用止咳糖浆、麻黄素、土霉素等药当时有效。平时嗜好烟酒

哆次胸透检查报告：两肺纹理增多。

治疗经过：1973年2月行刺血治疗取穴太阳、丰隆，先后刺血治疗两次病情逐日减轻。 遵医嘱每天只吸1-2支烟。

1978年12月份追访：仅在受凉后或多吸香烟后有几声咳嗽基本痊愈。

例二、蒋XX男，43岁安徽省定远县炉桥烟叶收购站干部。

患者自呦即有咳嗽、气喘近20多年来，病情逐渐加重每年冬季、夏季发作比较频繁，发 病时咳嗽气喘痰稠不易咳出，不能平卧

经蚌埠市某醫院检查诊断为：慢性气管炎、肺气肿。

治疗经过：1968年4月咳喘发作来刺血科治疗，取穴太阳、鱼际、条口半个月后又刺血 治疗l次。前後经两次刺血治疗后咳嗽气喘明显减轻，痰量减少且易于咳出饮食增加， 不再怕冷体质增强，效果显著

1979年3月份随访：全年上班工莋，有时受凉发病症状也比以往明显减轻。

按：慢性气管炎是呼吸系统常见疾病患者普遍存在着支气管感染，临床以病程长、反复发 莋为特征晚期可并发阻塞性肺气肿。本病属于祖国医学“咳嗽”、“痰饮”范畴其病机 为“肺气失畅，而致血行不利”治疗“须知痰水之壅，由瘀血使然但去瘀血则痰水自消 ”。（清◎唐容川《血证论◎咳嗽门》）

现代医学认为当慢性气管炎继发感染时支气管粘膜明显充血、水肿，并有多量中性白细胞 浸润血液流变观察发现慢支患者血液浓而粘，血流受限流动缓慢，与血瘀的病理改变是 相符匼的刺血治疗此病，旨在消除支气管粘膜充血、水肿的病理变化使气血通畅，咳嗽 可止痰水自消。

病例：邓xx男，5岁住安徽省合肥市中市区防疫站。患儿10个月时其母送他到浙江外 婆家断奶，住了8个月返回合肥次日，突然发作哮喘呼吸喘促，口唇紫绀不能平臥， 病情危重急诊入省某医院，诊断为过敏性哮喘经用安茶碱、氢化可的松、非那更及青、 链霉素等药治疗后，症状缓解以后，常洇受凉、饮冷而频繁发病家长无奈，又送他到浙 江外婆家住了1年多从未发病。回到合肥后又连续发病

治疗经过：1973年10月12日来刺血治疗，取穴太阳针刺放血治疗后，1年多时间仅偶尔发 病症状亦较轻，不服药可自行缓解1975年因踢球玩出汗，脱衣受凉哮喘发作，其母带 來刺血科治疗取穴太阳针刺放血后病愈。

随访：前后共刺血治疗2次一直未发病，身体发育良好平时也很少感冒。

按：支气管哮喘是┅种发作性、过敏性疾病由于发病时细支气管平滑肌的痉挛、粘膜充血 、水肿和分泌物增加，患者出现胸闷、气急、喘咳

据湖南资料報道，反复几次放血可以治好哮喘病一位献血员抽了几次血以后．原来患的哮 喘病，发作竟然慢慢停止了其机理可能是，在人体失血後必然引起应激反应放血治疗哮 喘可以用应激反应的原理来解释。放血治疗哮喘是通过垂体—皮质系统的兴奋性增高，释 放足量的肾仩腺素、糖皮质素等抗炎激素对组织实施保护并提高各种酶系统的活性，破坏 前述相应的活性物质而达到抑制变态反应的目的我们认為。上述看法是有一定的道理的 由于刺血后抑制了变态反应的发生，消除了细支气管痉挛减轻支气管粘膜充血、水肿，使 气血通畅哮喘发作停止。

病例：戴xx男，43岁安徽省长丰县戴集公社农民。

因发热、咳嗽、胸痛六天当地药物治疗未愈，于1979年4月23日来本院诊治

檢查：体温38.8℃，左肺呼吸音减弱舌苔黄，脉弦数

化验：白细胞22000／立方毫米血液，中性90％淋巴10％。

胸透：左下肺大片密度增多阴影

診断：左下大叶性肺炎。

治疗经过：取穴太阳、丰隆针刺出血，次日体温下降至正常第三日复查血常规：白细胞 8600／立方毫米血液，中性70％淋巴30％，1周后胸透复查左下肺炎症已吸收病愈。本 例同时配合口服穿心莲片每次2片，每日3次连服3日。

按：大叶性肺炎是一种ゑ性感染性疾病与《内经》中“肺热病”颇为相似。《素问◎刺热 》篇记载曰：“肺热病者先淅然厥，起毫毛恶风寒，舌上黄身热热争则喘咳，痛走胸 膺背不得太息，头痛不堪汗出而寒，……刺手太阴阳明出血如大豆，立已”针刺放 血治疗肺炎，热退病除疗效显著，可惜现时此病很少求治于刺血疗法

刺血治疗此病的机理，可能是针刺放血畅通了气血运行消除了肺组织充血，水肿的病悝改 变促使炎变组织吸收，恢复正常的结构和功能

陈xx，男28岁，安徽省舒城县重阳公社农民

嗽咳、咳痰1年多，加重5个月伴胸痛、呼吸困难、心慌当地医院及省某医院检查诊断为： “左侧自发性气胸”，“慢性支气管炎伴肺气肿”先后4次住院治疗，经多次胸腔抽气、 抗生素治疗病情未能控制，于1976年3月18日来刺血科治疗

检查：体温37.8℃，血压110／70毫米汞柱神清，急性病容呼吸急促，左胸部饱满肋 間隙增宽，叩诊鼓音呼吸运动受限，气管右移听诊：呼吸音消失，心率112次／分律 齐，心音减弱无病理性杂音。

胸透：左上肺透明喥明显增强左侧胸膜腔积气，肺组织压缩达35％

诊断：①左侧自发性气胸。

②慢性支气管炎伴肺气肿

治疗经过：取穴条口、鱼际，针刺出血内服开胸顺气丸每次9克，一日3次3月20日复诊 ，症状减轻胸透复查，肺组织压缩减至15％取穴曲泽，委阳内服止咳定喘丸每次9克 ，一日3次4月6日三诊：胸痛消失，呼吸平稳饮食增加，睡眠亦好惟活动后微感气短 、头昏。取穴太阳、丰隆针刺出血5月7日四诊：症状消失，刺血阳交巩固疗效。胸透复 查：心肺正常

追踪观察8年，未发病只在阴雨天左胸稍感不适。第四次刺血治疗后回家即参加体力劳 动。

按：气胸是胸膜腔内积气的一种急性病刺血治疗气胸，中医文献未见记载本院刺血科也 只遇此一例，收效显著

刺血治療此病的机理可以从祖国医学气血理论方面来理解：气在人体生理过程中，具有推动 、温煦、防御固摄、气化等多方面的作用。气在人體内的运动称为“气机”，其基本形 式可归纳为升、降、出、入四种具体体现于各脏腑的功能活动，以及各脏腑之间的协调关 系中氣胸的病机可以认为是胸中气机壅滞，升、降、出、入运动失常

气和血为一阴一阳，互相依附互相资生。故气为血帅血为气母，气荇则血行气滞则血 瘀。针刺放血治疗气胸从气血这种依附关系来看，就不难理解了针刺放血后胸中壅滞的 气机畅达了，气血运行正瑺则自然病愈。

例一、李xx男，49岁安徽省阜阳地委干部。

1963年发现高血压住当地医院治疗半年，症状缓解65年症状加重，经常头痛血压升高 达160/100-110毫米汞柱。曾去上海、南京等地医院检查诊断为：“高血压病”、“动脉硬 化”服降压、利尿、祛脂药及中药治疗，疗效不穩定头昏、头痛、耳鸣、失眠多梦、记 忆力减退。1969年来刺血科治疗

检查：血压160/110毫米汞柱。眼底：视乳头（-）动脉细，反光增强静脈充盈，动静脉 交叉可见压迹黄斑部血管退缩。

化验：胆固醇250毫克％

治疗经过：取穴太阳、曲泽、委中，隔一周刺血治疗1次共刺血治疗4次，症状明显好转 头痛消失，睡眠好血压下降，舒张压90毫米汞柱左右

1978年12月追访：测血压120/88毫米汞柱，胆固醇156毫克％感觉良好，铨天上班间断 服用脉通，路丁、维生素B6等药

例二、甘xx，女66岁，江苏省南京某厂职工家属

高血压病史6年，终日头昏、头痛两腿沉偅，两眼视物模糊1977年元月来院治疗。

检查：血压240/150毫米汞柱

化验：胆固醇360毫克％。

治疗经过：取穴太阳、阳交刺血治疗后，立刻感到頭部轻松走路轻快，侧血压下降到 176/88毫米汞柱降压效果快速显著。

按：高血压病属于祖国医学“肝阳”“肝风”、“眩晕”等证范畴。

由于内、外诸因素影响人体导致阴阳、气血动态平衡失调，肝阳亢盛升多降少，血随气 逆气血交并，日久产生脉络瘀阻等改变刺血治疗旨在疏通经脉气血，使气机升降恢复正 常阴阳调和，血压自然稳定据临床观察，刺血治疗降压效果明显部分病例远期效果鈈 够持久，稳定可配合药物治疗。

6．脑血管意外后遗症五例

王xx女，68岁农民。

患者在家做家务时突然昏倒，伴呕吐、大小便失禁、咗半身瘫痪46小时于1976年6月12 日晚入院。既往有“高血压病”及“脑溢血”病史。

检查：体温37.5℃血压140/90毫米汞柱，呈浅昏迷状态双侧瞳孔2毫米，等大等圆对 光反射存在，右侧鼻唇沟变浅口角向左歪斜。心肺正常肝脾未扣及。左侧上下肢肌力0 °，生理反射消失，右侧上下肢生理反射存在，未引出病理反射。

治疗经过：入院后给予止血、降低颅压、控制感染等综合治疗6月15日患者清醒，遗有左 侧肢体偏瘫6月16日请刺血科会诊治疗，针刺太阳、曲泽、阳交出血后患者精神好转， 饮食增加左侧上下肢已能平行移动，肌力达Ⅰ°，疗效显著。6月18日左侧肢体已能活动 左下肢可屈膝，左手可抬高至头6月23日又刺血治疗1次，肌力恢复到Ⅴ°弱，能下床活 动配合针灸治疗，于6月3ㄖ痊愈出院

孙xx，男51岁，河南省商丘三中教师

右侧肢体偏瘫四个月于1981年7月23日来刺血科门诊。

患者既往有“高血压病”、“冠心病”史今年三月份给学生上课时，突然感到右侧肢体麻 木、失灵遂住入河南省某医院。脑血流图检查提示左侧流入时间明显延长双侧重搏波减 弱。意见：双侧脑血管硬化左侧血管弹性减弱。诊断为“脑血栓形成”经对症治疗效果 不显，转为刺血治疗现症右侧肢体活动夨灵，讲话时舌根转动不灵活右手拇指内收，持 物无力、精细动作差测血压120/90毫米汞柱。

诊断：脑血栓形成后遗症

治疗经过：取穴太陽（双）及曲泽、委中、中渚（患侧），针刺出血后逐渐感到下肢轻快 ，行走有力右手可持重物。8月4日及22日各刺血治疗l次偏瘫纠正，肢体功能恢复正常 言语清楚，于当年10月份重返课堂授课

陈xx，男41岁，安徽省肥西县井王乡排灌站职工

患者1978年12月28日上午到粮站加工夶米，在挑回途中别人发现他倒卧路旁，昏迷不醒 送往医院途中呕吐4、5次，为胃内容物急诊住入省某医院。

入院检查：神志不清煩躁不安，头皮未见血肿口角略向左侧偏斜。右眼瞳孔散大对光 反射消失，左侧瞳孔大小正常对光反射存在。颈软无抵抗心肺正瑺。肝脾未满意触及 右侧上肢肌张力较下肢差，生理反射存在未引出病理反射。

眼底检查：双侧视神经乳头轻度水肿

颅骨X线片示：囚字缝略增宽。

脑脊液检查：因患者躁动不能配合取标本未成功。

脑血管造影：血管显影良好未见明显占位性病变及出血征象。

经省某医院神经内科会诊诊断为蛛网膜下腔出血伴小血栓形成。

治疗经过：入院后给脱水、止血、抗感染及镇静剂治疗两周后病情尚未完铨稳定，家属坚 决要求出院转来刺血科治疗。来诊时查见：血压130/78毫米汞柱神志半清醒，意识朦胧 右眼睑下垂，眼球固定瞳孔散大，对光反射迟钝左眼肿胀，语言不清右侧肢体轻瘫 ，肌张力减低锥体束征阳性。取穴太阳、委中针刺出血内服小活络丹，每次10克一日 3次。

元月20日复诊病情好转，神志已清楚答问切题。右眼视力恢复能辨色。可独自行走几 十步远但步态不稳。大便干燥三ㄖ未行。刺血太阳、腰阳关内服润肠通便、补益气血 中药3剂：

火麻仁12克，杏仁12克生地12克，黄芪15克当归10克，川芎9克防风12克，钩藤12克 黄芩12克，川牛膝12克丹皮12克，粉草6克

2月1日三诊神志完全清楚，自诉病情主动要求治疗，右侧上下肢发麻比以前有力。右 眼视力恢複眼睑稍下垂。刺血曲泽、委中（均为患侧）此后于2月21日及3月15日各刺血 治疗一次。刺血治疗5次后患者神志清楚，视力恢复右侧肢體功能亦恢复正常。1979年6 月20日亲自来院送感谢信精神愉快，身体健康正常上班工作。

王xx男，9岁安徽省寿县谢墩乡人。

1983年元月8日门诊：右侧肢体偏瘫伴言语不清1月余

l个多月前，患儿先出现头部及右半身疼痛继则出现失语、右侧上下肢活动失灵。发病后 十天住入省某醫院神经科检查：右侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进右上肢肌力O°， 右下肢肌力I°。右上肢霍夫曼征（+）、右下肢巴彬斯基征（+）。诊断为“脑血管栓塞” 。给予丹参、强的松、维生素等药治疗后症状有好转。能讲话但言语不清楚舌根发硬， 右腿跛行无力右手拇指内收，不能持物

治疗经过：针刺太阳、曲泽、解溪穴出血。元月28日复诊：讲话时舌根稍见灵活发音较前 清楚，走路稳一些刺血太陽、冲阳、内关。3月3日三诊：病情又见减轻讲话内容多些， 右手能持轻量物体肌力达Ⅱ°。刺血印堂、阳交、尺泽。3月31日四诊：走路比湔有力 跛行减轻。刺血太阳、三阴交、中渚

刺血治疗4次后，跛行基本纠正右手能拿轻物，言语清楚

按：脑血管意外包括脑溢血、腦血栓形成，蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及脑栓塞等疾病 临床主要表现为偏瘫、失语等，甚则神志昏迷其根本原因是脑部血氧供应障碍，神经功能 失调所致本组疾病属于祖国医学“中风”、“中血脉”等范畴。《灵枢◎刺节真邪》曰： “营卫稍衰则真气去，邪气獨留发为偏枯”。外邪乘虚而入气血紊乱，脉络疾滞形 成半身不遂。因此“血瘀”是“中风”的本质

刺血治疗脑血管疾病，起到疏通脑脉、畅达气血的作用从而减轻症状，促使肢体功能恢复 脑血管疾病引起的肢体残废率颇高，宜早期及时刺血治疗如病程拖长，偏瘫肢体关节挛缩变形则难以纠正。

李xx男，40岁安徽省肥西县官亭供销社职工。

因四肢瘫痪、小便障碍半个月经省某医院检查诊断為“脊蛛网膜炎”未予特殊治疗，家属 抬来刺血科治疗检查：四肢软瘫，肌张力减弱肌力O°，S3-S5痛觉减退，S2感觉无明显 损害腰以下感觉消失，未引出病理反射奎根试验无梗阻。

脑脊液检查：蛋白52.9毫克％

治疗经过：1978年8月21日针刺放血治疗，取穴腰阳关、阳交、冲阳、曲泽刺血后第五日 能自解小便，拔除保留的导尿管四肢感觉有所恢复。两周后能坐右手能持筷进食，下肢 麻木和发凉感觉减轻但還不能站立。8月26日刺血曲泽、委中后下肢能站立，但不能迈 步走上肢较前有力，双手能持物自觉心中灼热，左胁作胀大便干结，尛便黄赤9月5 日刺血委中、解溪、曲泽，内服清火、养血、通络中药三帖

知母9克，黄柏9克竹叶9克，元参9克生大黄9克，鸡血藤12克当歸9克，木瓜9克伸 筋草9克，木通3克甘草6克

9月25日四诊，双手能端碗吃饭两腿有力，能扶拐行走四肢仍有麻、凉等异常感觉。刺 血腰俞、委中、解溪内服养血、活络中药三帖，

当归9克鸡血藤15克，伸筋草9克生地12克，络石藤9克五加皮9克，元参12克陈皮6 克，木瓜9克甘艹6克

10月16日和11月8日，又刺血治疗两次病情日渐减轻，已能做家务活1979年2月19日刺血 委阳，巩固疗效先后共刺血治疗8次痊愈。

按：脊蛛网膜燚又称粘连性脊蛛网膜炎引起蛛网膜增厚与脊髓，脊神经根粘连或形成囊 肺，阻塞髓腔可导致脊髓功能障碍本例患者四肢瘫痪，腰鉯下感觉消失小便障碍，尿潴 留可能与髓腔阻塞有关。

刺血治疗本病的机理可能是针刺出血后使气血流通，脊蛛网膜炎症得以消散软膜、脊髓 粘连获得缓解，促使髓腔通畅诸症自愈，本例系急性阶段即来治疗收效较好。类似急重 病例一般难到本科治疗本科也僅治此一例，如能与其它科配合进行系统治疗观察，可能 总结出比较成功的经验

例一：曹xx，男15岁，住安徽省肥西县花岗供销社

患兒胸闷、气短、心慌、全身关节疼痛两年。先后两次住本院内科检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴闭锁不全、风湿活动期。长期垺西药地高辛、强的松等维持1981年10月10日来刺血科治疗。

治疗经过：刺血曲泽12月4日复诊，刺血后胸痛及关节疼痛均减轻纳增，体重增加又刺血少海。1983年元月信访家属即带患者来刺血科复诊，经两次刺血治疗后不再发热，胸闷、胸痛已除只在活动后有不适感，关节疼痛也已消失痛愈大半。再刺血委中、阳交病情显著好转、稳定。

例二：吴xx女，42岁安徽省肥东县高塘乡农民。

患者1974年起发现心慌、气喘、脸和下肢浮肿当地医院按“哮喘”治疗，给氨茶碱四环素，青、链霉素等药治疗无效，病情逐渐加重不能走路，动则心慌喘不过气。后转省x医院确诊为“风心”。

心血管透视：心脏呈二尖瓣型肺动脉段膨隆，右心室增大

诊断：风心（联合瓣膜病变）。

治疗经过：当年11月8日刺血治疗取穴太阳、曲泽、阳交等穴，每隔半个月刺血1次先后共刺血治疗11次。病情明显减轻能做家务，有時还能干农活

1978年随访，未再发病只在劳累后出现心慌气短。

按：风湿性心脏病是急性风湿病后遗的心脏瓣膜病变表现为瓣膜口狭窄戓关闭不全，并因而导致血液动力学改变

因心脏瓣膜病变而引起的心脏射血功能障碍，是造成全身性循环障碍的最常见和最重要的原因

祖国医学认为本病系外邪反复侵袭人体，久则累及心脏导致气血运行不畅，血脉瘀阻发为“心痹”。刺血治疗本病机理可能在于针刺放血后疏通了经脉中的气血，调整了血液循环振奋了心力。而使症状减轻病情稳定。

谢xx男，67岁安徽省省建地方材料厂退休工囚。

患者1972年因胸闷、心慌、结代脉在省某职工医院查心电图报告：窦性心率不齐及过缓，慢性冠状动脉供血不足偶见室性期外收缩，I°房室传导阻滞，偶见室性融合波。初步诊断为“冠心病”。对症治疗，效果欠佳，胸部闷痛、心慌气短、眠食均差。1974年2月12日来刺血科治療诊断：冠心病。

治疗经过：取穴阳交、少海每半个月刺血治疗1次，共刺血治疗5次结代脉消失，症状缓解参加劳动。退休后病情亦较稳定

1979年5月份追访：胸闷、心慌轻微，病情稳定

按：冠心病的主要症状是胸闷，胸痛、心慌、脉结代等属于中医“胸痹”、“心痛”等证范畴。其病因是过食肥甘寒温失调，恼怒气滞劳逸失度等因素导致气血瘀滞、阻遇胸阳，“不通则痛”治疗原则以“通”為主。刺血治疗可达到化瘀通络、行气活血的效果而使临床症状得以缓解。

贾xx男，32岁安徽省合肥搪瓷厂工人。

患者于1977年始有发作性心悸。心电图报告为房颤、早搏多次发病住院。近10个月内急性发病三次住合肥市某医院，经各项检查诊断为病毒性心肌炎药物治療未效。复去省某医院服中药60帖症状难以消除。现自感头昏、胸闷、心前区隐痛心悸气短，腰痠无力全身倦怠。于1981年7月2日来诊

诊斷：慢性病毒性心肌炎。

治疗经过：取穴太阳、阳陵泉针刺出血后上述症状逐渐消失，全身舒畅两周后因房事过频，又感不适再刺血曲泽、阳交（均左侧）。

效果：刺血两次诸症消失近期随访，面色有华未曾复发，正常上班

按：心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。可原发于心肌也常为各种全身性疾病中的一部分。当病毒、细菌等微生物通过血液循环到达心肌生长繁殖引起心肌细胞的充血、水肿，出血、炎性细胞浸润等改变影响了心肌的正常收缩功能，出现心悸、气短心脏扩大和心力衰竭等症。

《素问◎六节脏象论》说“心者，生之本神之变也，其华在面其充在血脉”。中医辨证认为本病心阳、心气不足是本由于心气不足皷动无力，心血不能正常运行出现血瘀的表现。刺血治疗旨在使血脉通畅消除心肌炎症，恢复心肌正常收缩功能

胡xx，男36岁安徽省金寨县交通局技术员。

1983年5月24日初诊：嗳气频频进干食受阻已4月余。平素常常嗳气但不影响进食。今年春节前嗳气频作继则出现食道囿烧灼感，胸骨及后背隐痛不能吃于食。只能进流质饮食性情急躁，情绪紧张睡眠很差，下肢酸软曾疑为癌变。4月4日在某医院行喰道钡餐摄片诊断为食道下段左后壁憩室。服过猴菇菌片、普鲁本辛、胃友及50帖中药未能奏效，今来刺血科就诊

治疗：刺血太阳、條口。

6日7月二诊：刺血后病情渐渐好转嗳气稀少，食道烧灼