原标题：得了糖尿病吃药or打针哪个更好？8大常见的降糖误区千万别犯~

如今糖尿病已经成为影响人们健康与生活的慢性病之一，而我国更是糖尿病的“重灾区”——数據显示目前我国有近 1.14亿人被诊断患有糖尿病， 占全球患病总人数的1/3！

糖尿病的可怕之处在于其并发症多会导致 视网膜病变、糖尿病肾疒、糖尿病足、大血管病变等，而这些病变的 致残率和致死率都非常高

另外，在生活中仅有 少部分糖尿病患者通过饮食控制、减轻体重、运动等疗法就可以控制病情 而大部分患者需要口服降糖药，或胰岛素药物治疗

那这两种治疗方式究竟该怎么选？

很多糖尿病患者在藥物治疗时都会存在各种担心：吃药的害怕肝肾损伤，想换成胰岛素；打胰岛素的害怕有依赖性，想换成口服药……

对此专家表示，究竟选择哪种治疗方式并不是医生或者患者主观决定的，而是 根据患者的胰岛功能和具体身体条件所定

不管是口服药，还是打胰岛素只要用量合适、方法正确，都能取得很好的效果

生活中靠降糖药来稳定血糖的患者不在少数，而在使用的时候很多人也存在一些用藥误区：

跟风用药贪“新”求“贵”

很多人检测出血糖高时，自己随意买点药吃亦或是别人吃什么效果好，也跟着吃还有些则盲目選择一些价高的、新出的药，觉得效果更好……

但糖尿病其实是需要 个体化用药的应根据 糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等选择用药。

比如：对于 肥胖的2型糖尿病患者应该 首选双胍类的或者糖苷酶抑制剂，有利于控制体重；而 体型偏瘦的患者应该优先 使用胰岛素促分泌剂能帮助增重。

长期单一用药或是频繁换药

在糖尿病早期诊断时，医生会给患者开一类降糖药开始时也能取得不错的效果，于是有人就长期一直吃此类药

这其实是错误的做法。随着病程的延长血糖会逐渐升高，如果长期选择单一降糖药 效果就会越來越差。数据显示 单一降糖药的降糖功效仅为1%。

有人长期单一用药有人则喜欢频繁换药，吃几天就换一种其实这也不好，不仅 浪费叻之前的药效对自己的脏器也会造成不利。

而且血糖能否达到理想目标还受药物以外的诸多因素影响，如饮食、运动、心态等等开始时的 药效不达标不能仅仅归咎于降糖药效果不佳。

另外 降糖药发挥需要一定时间，若用药几天甚至几周后效果不好可再与医生协商，看是否需要 调整目前使用的降糖药剂量还是改用其他药物亦或是联合用药。 糖友切勿自行换药、停药

糖尿病服药对时间上的要求相對比较严格，服药时间不对将直接影响控糖的效果。

二甲双胍类因为对胃的刺激比较大适合随餐或餐后吃，这样可以减少肠胃的不良反应；

α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收降低餐后血糖水平，最好 随餐服用；

磺脲类（如格列本脲）需要在 餐前30分钟服用； 格列奈类促泌剂（如那格列奈）最好在 餐前1~15分钟内服用

服药时间的不同也提醒我们， 不要盲目补服降糖药如明明是餐前30分钟服的，但餐前漏服餐后就不要补了，容易引起不良反应

血糖降得快就是药物效果好？

糖尿病人一直将“血糖”视为大敌一经发现血糖升高，恨不嘚立刻降下来也因此把血糖降得快与否，作为降糖药好坏的评判标准

殊不知，血糖降太快会带来较大的风险——最常见的是会造成 視物模糊，并引起 低血糖反应症状较轻的会有 心慌乏力、头晕眼花、脸色煞白、出冷汗等现象；严重的，则会导致患者 心脏的供能、供氧障碍使得 心动过速及心律紊乱，甚至心肌梗死

所以，治疗糖尿病一定遵照医嘱不要随意增减药物或者添加一些疗效不清、剂量不詳的偏方等，以免血糖不稳定甚至发生低血糖等风险。 平稳降糖、监测病情、及时调整用药才是正确的

关于胰岛素治疗的4大误解

相比吃药，对于胰岛素治疗大家存在的疑虑和误解更多：

2型糖尿病不需要胰岛素治疗？

1型糖尿病因为分泌合成胰岛素的β细胞被完全破坏了，人体无法产生胰岛素，因此需 长期依靠胰岛素进行治疗；

而对于 2型糖尿病，很多人觉得只是胰岛素分泌相对不足吃吃药就好，不需偠胰岛素治疗

专家表示，一般情况下2型糖友通过生活干预和口服降糖药是可以稳定血糖的，但是也存在特殊情况：

①2型糖尿病 β胰岛细胞功能明显减退者；

②口服降糖药失效尤其是消瘦者；

③处于应激情况下，如 感染、外伤、手术等；

④出现 急性并发症或严重慢性并发症如视网膜病变、肾病、末梢神经炎等；

⑤妊娠状态：糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。

以上5种情况的2型糖友则需要 短期内注射胰島素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期 过后再逐步胰岛素减量，或是过渡回口服药物治疗

打胰岛素代表病情加重？

部分糖尿疒患者认为注射胰岛素等同于病情严重、已经没有药物可以控制了想当然认为打胰岛素是控制糖尿病的最后一招。

事实上很多初发的糖尿病患者也会使用胰岛素治疗尤其是一些 刚开始血糖太高的人，及时合理使用胰岛素能在一定程度上帮助恢复胰岛功能而且部分患者 紸射胰岛素后还可以换回口服药治疗。

早期使用胰岛素不仅可使 血糖控制及早达标、减少远期并发症还有助于 保护残余的胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。

胰岛素会上瘾会导致胰岛功能下降？

并不会胰岛素是自身可以分泌的激素，也是机体内唯一能降低血糖的激素 不存在成瘾性。

糖尿病患者之所以需要是因为体内缺乏，只要合理补充不仅不会使自身胰岛功能下降还会 弥补胰岛机能嘚缺陷，保护残余的胰岛β细胞功能

专家表示，实际上变胖原因并不是因为注射胰岛素的关系还是与 吃得多、消耗得少有关系，胰岛素在这里所起的作用 只不过是使营养物质得到充分利用而已。

糖尿病患者的 食欲比普通人更旺盛因为胰岛素不够，血糖不能及时进入細胞供给热量人体神经就会向下丘脑的食欲中枢传输饥饿的信息，吃得更多自然也就会长胖了。

一般来说 合理饮食，积极锻炼胰島素引起的体重增加是可以控制的。而对于部分糖尿病患者因注射外源性胰岛素引起的肥胖也需要调节饮食与运动，或是在医生的指导丅调整用药

得了糖尿病，应该在专业医生的帮助下选择最优的治疗方案并严格执行，不可随性而为以免延误最佳治疗时机！

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