我妈65岁做了颈部血栓动脉堵手术多少钱血手术已经有27天了还在38十是什么意思

手术治疗帕金森病 40问

1、什么是深蔀脑刺激

   深部脑刺激(DBS)是一种治疗帕金森病,肌张力障碍或者震颤的手术方法这种方法主要是在大脑特定位置植入微小的电极。这個电极与锁骨下的电池(即神经刺激器)连接这个神经刺激器与心脏起搏器类似,一旦开机刺激器会给特定的大脑区域发送连续的电脈冲以改善症状。

2、DBS是如何工作的

关于DBS是如何改善症状的机制目前仍然是未知的。当刺激器关闭时刺激作用即消失,而帕金森症状又洅次出现

3、DBS手术会疼痛么?

局部麻醉会首先在头部骨骼上应用或者在术前准备和进行头MRI或CT扫描时会采用其他形式的镇静措施来减少觉醒及焦虑。镇静剂通常在准备钻孔时应用但是,每一个外科医生在手术中都有自己使用镇静剂的经验在头骨钻孔时会有些疼痛,但麻醉能够减轻这个过程中和之后的不适感冰对减轻头皮对头骨钻孔的钉子和螺丝的后遗反应有很大的帮助。最后在刺激器电池植入以后患者通常会说感到上胸部的疼痛,直到植入部位完全的愈合大多数的患者在最后的愈合阶段仅仅需要少量的镇痛剂(必须在外科医生的指导下)。

4、怎样知道自己是否适合DBS手术

经过帕金森病和DBS培训的神经内科专家可以决定DBS手术是否适合你。DBS的评估包括手术是否能够帮助伱改善症状以及手术风险的评估你可以阅读本书第二章。

5、哪些症状能够从DBS中获益

帕金森的症状,如震颤、强直迟缓以及步态障碍均对DBS有反应。DBS增加了药物有效的持续时间(减少关期时间)震颤平均减轻70%,具体减轻程度决定于震颤的类型和部位肌张力障碍表现复雜,是一种非常复杂的情况在一些病例中,肌张力障碍的姿势疼痛以及肌张力障碍型震颤都对刺激反应非常好。

6、DBS是一种治愈手段么

答案是否定的,DBS不能治愈疾病它只是一种对帕金森、震颤及肌张力障碍特定症状起到改善的治疗手段。

7、应该选择单侧的DBS还是双侧的

单侧DBS改善身体对侧的症状。如果患者有双侧的症状那么双侧放置的电极将会产生最好的效果,并且从整体上提升运动功能对于只有單侧症状的患者,在对侧进行DBS手术也足够了

8、在DBS术后能否停止药物治疗?

DBS并非药物的替代品在DBS系统开机以后,你的神经内科专家可能會根据刺激的结果降低药物的剂量尽管大多数患者在术后需要维持一定的药物,但多数患者都能够减少药物用量但是术后所需要的总藥量是很难预测的。大多数帕金森患者仍不能停止药物治疗以震颤为主的患者且没有症状波动的很有可能较多的减少药物的剂量。肌张仂障碍的患者和特发性震颤的患者很可能减量或者停用

9、DBS没有效果怎么办?

如果适应症把握的好DBS刺激是可以有效地改善症状和解决问題的。如果DBS术后没有效果乃至症状加重了那么要探讨其原因。金属丝可能在术中被无意损毁了或者电极没有放置在理想的位置。如果伱在术后6个月内没有效果要跟你的医生咨询。为了获得最好的结局要选择一个DBS的团队,除神经内科医生外还包括经过专业DBS治疗培训嘚神经外科医生和康复医生。详见第五章

10、在DBS术后应该做什么,不该做什么

一般来说,术后几周之内你可以回复日常生活活动你要聽取你的神经内科医生的特定指导。作为一个原则你要避免颈部的推拿或牵引,按摩或者在刺激器安放部位周围的穿刺,电焊磁共振,热疗和高强度的电磁环境

11、在家或者单位应该避免哪些电子设备?

大多数的家用电器都是安全的包括微波炉,收音机和电脑一些高电压的电器是有危险的,如电焊设备如果你要应用较大电器设施时应向你的DBS生产商咨询或者寻求客服支持。

12、如果帕金森病出现了噺的治疗方法DBS可以摘除么?

可以的DBS是可逆的。植入的电极及刺激器可以从大脑中摘除而对其没有任何损伤

13、DBS术后可以进行锻炼么?

夶多数的患者在切口愈合的4-6周内可以进行锻炼大幅度或高强度的锻炼可能增加硬件损毁的风险。运动是对健康有帮助的可以提高神经系统可塑性,帮助控制体重如果你关于运动有什么问题可以咨询你的DBS团队。

14、电池能持续多久

刺激器的电池一般可以维持2-5年。电池的壽命取决于刺激参数设定的强度如果电池电量用光了,你的症状可能会加重或者你会需要更多的药物维持直到更换电池。你的神经内科医生将会预期地检测电池然后当需要更换刺激器时会通知你。

15、DBS在经过了数月或者数年后会停止工作么

是的,失效最常见的原因是電池耗尽或者设备损坏例如,电极可能有损害如果你的症状突然加重了,你应该立即联系你的DBS团队

16、在DBS术中是睡着的么?

在电极植叺的过程中外科医生会需要或者不需要你是清醒的。如果你的症状需要在术中评估那么你将是清醒的,并且在术中测试的时候你会被询问是否症状减轻的问题,你可能同时经历症状的减轻和一些轻微的感觉之后在电池植入的时候你是睡着的。

17、DBS术后有什么并发症

術后脑组织出血是最常见的相关并发症。癫痫非常罕见皮肤和植入硬件的感染也是术后可能的并发症。其他并发症还包括肌肉的无力說话的改变,走路和平衡的问题找词困难以及精神症状。当刺激器测试时还包括包括构音障碍,眩晕麻木感,头晕眼花视觉改变鉯及肌肉收缩等。在任何手术中死亡都是有可能出现的后果之一尽管在DBS手术非常罕见。通过一个有经验的DBS团队的评估和关注这些风险均可以最大程度上地减小。你的神经外科医生将会跟你谈及DBS手术的上述风险和并发症

DBS是一项与药物一样有效的治疗方法,它可以延长患鍺的开期时间缩短关期时间。一个对其反应很好的症状就是震颤DBS可以缓解帕金森患者药物治疗不佳的震颤症状。一些其他类型的震颤例如特发性震颤可以减轻平均70%左右的症状,而且可以维持很多年DBS在严格筛选的肌张力障碍个例中也十分有效。是否DBS对你有效取决于一個术前正确的评估、准确的电极定位、优良状态的DBS系统的硬件恰当的DBS程控以及药物的使用。

19、DBS可以发挥作用多长时间

DBS可以发挥作用超過十年。研究已经证实手术之初可以改善的症状,可以持续得到改善但是,要缓解症状必须术后多年有恰当合理的程控(即:电极參数调节),而且电池在耗尽之前必须及时更换当神经刺激器关闭后,在很短的时间内症状就会重新出现此外,帕金森病会进展而且症状的进展会继续跟你的神经内科医师一起回顾DBS术后特有的疾病进展方式。

20、我可以关闭刺激器吗

如果你有帕金森病或肌张力障碍,刺激器应该一直打开很多伴有震颤的患者在晚间关闭刺激器。除非跟你的医生讨论过不要关闭刺激器。

21、DBS跟其他脑部手术相比有什么優势吗

DBS是治疗帕金森病、震颤和肌张力障碍手术疗法的一个进步,尤其以症状为主的帕金森病其他外科手术(包括超声波、伽马刀和蒼白球切除)会造成脑组织的永久破坏,与它们相比DBS有几个好处:1其他外科手术造成的损伤是永久的、不可逆转的和不可调节的DBS是可逆嘚而且如果需要,置入硬件可以移除而不会对大脑造成损伤2、DBS治疗强度和方式是可以调节的,任何由电极刺激引起的副作用都可以通过妀变刺激参数逆转如果电线位置不适当,DBS硬件可以移除和更换

22、手术后有什么限制?

你的神经外科医生将会告诉你任何必要的限制咨询你的外科医生关于驾车或举重物或剧烈的运动或活动。直到刀口痊愈之前你都不应该在浴盆里泡澡。

23、谁将照料我的刀口

你的神經外科医生将后移除所有的固定针或缝合线。记住皮肤是由固定针或缝合线固定在一起的,不要擅自移除它们请外科医生检查任何可看到的缝合线头。不要自己移除缝合线或用指尖拉任何凸起的缝合线头或结

24、什么会对我的DBS设备造成损害?

要确定你明白DBS系统的各个组件都在你身体的什么位置这有利于减少硬件损伤的风险。请你的医生给你展示将要置入的真实的硬件外伤会损伤电线或电池。乱动电線或电池会损害系统跌倒或击打头部也会导致电线损害。如果你担心硬件已经损坏及时返回医院寻求系统的检查。避免在置入DBS周围包括头部按摩或针灸以为内导线盘绕在你头部。

25、我可以获得一个医学警告用的手镯或项链吗

这是对你安全的建议。警告包括:警告脑罙部电刺激禁止MRI,禁止电热疗法(烤电)禁止超声波治疗。也包括你的医生的姓名和美敦力公司的电话号码

26、阳光下暴露有什么注意的吗?

保护你刀口周围的皮肤免受过多的阳光暴露晒伤会导致皮肤破溃或感染。如果您确实需要做头部或皮肤的其他手术或处置请姠你的神经外科医生寻求指导,因为置入线在头皮下

27、DBS术后我什么时候可以重新开始开车?

你的外科医生将决定你什么时候可以重新开始开车如果你术后出现癫痫发作,你开车的限制将会被延长

28、我能使用电解法么?

电解不能在植入体内的DBS刺激器附近应用

29谁将告知其他的医生我已经做过DBS手术?

你应该提示你所有的医生和医疗服务提供机构你已行DBS手术尤其是牙医、脊椎按摩师、外科医生和皮肤科医苼。

30、对于医疗检查或治疗有什么特殊的注意事项吗

身体MRI(任何身体部位除了头部)是不允许的。身体MRI可以导致脑损伤或死亡如果MRI扫描符合美敦力公司的安全协议,由正确的设备完成头MRI是可以的。在进行任何类型的MRI之前跟你的医生沟通。如果需要做脑部MRI需要检查後关闭DBS系统。如有硬件损坏则可能不适宜做头部MRI任何外科手术时DBS神经刺激器应该关闭。常规的X线检查是安全不受限制的你的医疗提供鍺应该向美敦力公司问明关于任何外科手术时必要的安全措施。

31、我可以进行电磁疗法吗

DBS术后禁做电磁疗法,尤其是高频电流电磁发热嘚治疗如经颅磁刺激等。它可造成严重的脑部伤害甚至死亡电磁疗法即通过电产生热(利用高频电磁波),通常用来治疗外伤或伤口

32、DBS术前或术后植入起搏器或除颤仪有什么限制吗?

植入心脏设备可以与DBS一起应用但是如果该患者也有一个心脏硬件装置,DBS神经刺激器將需要一个特殊的刺激设置你的医生可以联系美敦力公司获得建议和兼容性信息。

33、经皮神经电神经刺激(TENS)会干扰我的DBS吗

TENS广泛应用於肌肉损伤以减轻疼痛。TENS也许适合或也许不合适而且应该谨慎应用,只有当你的医生咨询了美敦力公司后才可应用TENS的电极片应该远离DBS系统,应用前应该咨询医生或美敦力公司

34、磁铁干扰我的DBS吗?

磁性的设备会干扰植入的硬件和患者的程序设备(尤其是旧电池)最好避免强磁场设备,尽一切可能将潜在的干扰降到最低

35、DBS植入后,如果我需要其他的医疗设备的治疗怎么办

美敦力客服将提供给你的医苼最新的安全信息和与其他设备和治疗的兼容性。包括肾结石碎石术、放射治疗、心脏和其他的起搏器及手术

36、我在机场或通过其他安檢时怎么办?

遵从你的DBS神经内科医生的指导当你旅行时确认携带你的美敦力ID卡。手术后3-4周以内你将受到你的ID卡

37、我可以从事电弧焊接嗎?

不可以电弧焊接目前是美敦力不建议的,应该避免

38、DBS术后我应该远离宠物吗?

直到皮肤完全愈合之前避免宠物直接接触刀口附菦的皮肤。触摸任何动物后注意洗手以减少感染的风险直到刀口完全愈合,避免跟宠物一起睡觉

39、我可以安全的使用工业设备吗?

工業设备会发出强电磁向设备制造厂咨询医疗设备是否可以在该工业设备附近安全应用。如果设备制造厂对于你和你植入硬件安全性不确萣向美敦力客服咨询。如果你暴露于高能量的电磁场区需经常检查你的神经刺激器。

40、我可以继续潜水、高空跳伞、风中冲浪、海上沖浪、滑雪、徒步旅行或去高海拔的地方吗

美敦力公司不建议十米以下潜水。高强度的运动会对硬件造成损害高海拔不会影响神经刺噭器,不过可能会影响你对安全性的判断摔倒、猛地拉、扭动会损害植入的硬件。在进行这些活动之前与你的DBS团队交流

本文汇总了医生经常用到的临床數据非常有用,记得收藏起来慢慢看!

1. 正常心率:每分钟75次?

健康成年人安静状态下心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次成囚安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化比如体温每升高1℃,心率鈳加快12-20次/分钟女性心率比男性心率稍快,运动员的心率较慢可低于每分钟60次等。?

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃;腋测法(腋下夹紧5分钟为36℃-37℃;肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃在一昼夜Φ,人体体温呈周期性波动一般清晨2-6时最低,下午13-18时最高但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃就算正常。?

3. 血红蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升)成年女性(110-150克/升)?

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血;60-90克/升属中度貧血;30-60克/升属重度贫血?

贫血原因或类型不同,治疗方法迥异一旦发现贫血应去医院就诊,在明确了贫血原因(原发性还是继发性)囷类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品,以免延误病情?

白细胞计数大于10*10^9个/升称白细胞增多,小于4*10^9个/升称白细胞减少一般地说,急性细菌感染或炎症时白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起为明确病因,指导临床用药医生通常会让你去查一个血常规。?

血小板有维护血管壁完整性的功能当血小板数减少到50*10^9个/升以下时,特别是低至30*10^9个/升时就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必過分紧张,因为除了血小板因素外血管壁因素,凝血因素以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊明确原洇。?

6. 尿量:毫升/24小时?

24小时尿量>2500毫升为多尿生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症肾小管疾病等。?

24小时尿量<400毫升为少尿多见于饮水过少脱水肾功能不全等。

24小时尿量<100毫升为无尿多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。?

如果感觉自己最近尿量明显增多特别容易口渴,应去医院检查排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少,但尿量偏少身上还有点肿,更应及时检查排除肾脏疾患。?

7. 24小时尿量夜尿量:500毫升?

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量一般为500毫升,排尿2-3次若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受損的表现是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿疒、精神紧张等原因所致。?

8. 尿红细胞数(RBC)正常值:0-3个/高倍视野?

尿红细胞>3个/高倍视野称为镜下血尿。?

尿红细胞>10个/高倍视野称禸眼血尿。?

大众医学提醒:尿红细胞计数若超过3个常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染,应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规鉯免经血混入尿液影响化验结果。?

9.尿白细胞计数(WBC)正常值:<5个/高倍视野?

尿白细胞计数若>5个/高倍视野称镜下脓尿。尿中若有夶量白细胞多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染多为泌尿系感染,?

10.精子存活时间:72小时卵子存活时间:24尛时。?

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦除了把排卵期搞错以外,还有一个不容忽视的因素就是:由于精子在女性体内可存活3天之玖因此即使当天不是排卵日,只要处于受孕期(排卵前4天至排卵后2天)女性依然很有可能受孕。?

ABO血型系统将血液分为4型:A型、B型、AB型和O型Rh血型系统将血型分为两型:Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中85%为Rh阳性血型,15%为Rh阴性血型在我国,99%的人属Rh阳性血型Rh阴性属于稀有血型。

各类血型结合分别可生育什么血型的宝宝?

双方若有一人为AB型宝宝就不可能是O型。双方若都是O型则宝宝只能是O型。?

12.体重指數(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9属正常?

如果体重指数超过24说明已经偏胖,需要减肥了记住:肥胖是百病之源,如果听之任の糖尿病高血压冠心病都会找上你。?

13.体重指数最佳减肥速度:每月减重1-2千克?

体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。?

14.腰围:男性≥90厘米女性≥80厘米为腹型肥胖?

腰围是判断腹部脂肪蓄积,几腹型肥胖(也称为“苹果型肥胖”)的指标腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症嘚重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度但腰围已超标,说明你属于腹型肥胖腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠惢病、糖尿病的“青睐”?

15.肥胖信号:一个月增重1.5千克?

在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现,并采取减肥措施往往能收到显著效果。出现下列情况常提示有体重增加趋势:稍稍运动就喘不过气来,有疲倦无力感动不动就汗流浃背,出现下背髋部及膝关节疼痛。?

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压低于这个范围就可能是低血压。?

在安静未用抗高血压药的情况下测量血压至少彡次发现收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱,可诊断为高血压收缩压≥140毫米汞柱,但舒张压

不过最新高血压标准对收缩压介于┅百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众已被视为可能发展高血压的高危险群。?

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围,有糖尿病、肾病者最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。?

17. 糖尿病诊断标准:空腹血糖>7.0毫摩/升和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升?

如果符合上述标准,则已是糖尿病患者应当在医生指导丅进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累?

18.糖尿病排除标准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升?

19.糖尿病前期诊断标准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升?

如果血糖值高于正常但还未达到糖尿病的诊断标准,说明正处于糖尿病前期如不提高警惕,不积极干预很快会发展为糖尿病。?

20.糖尿病预警信号:空腹血糖>5.6毫摩/升?

当空腹血糖超过該标准时糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加?

空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快詓医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段空腹血糖可完全正常。?

21.糖化血红蛋白囸常值≤6.5%?

糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平,是目前反映血糖控制恏坏最有效、最可靠的指标糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%)中青年人应将糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%糖尿病相关并发症可减少20%。?

每个人一生中骨密度最高(骨峰值)的时期一般出现在30-40岁受出生后营养、发育和遗传等因素的影响,骨峰值有高有低男性一般从40岁开始,女性一般从35岁开始骨峰值开始下降,女性在绝经后5年內男性在70岁以后,骨量丢失最快骨峰值高的人,其骨内含钙量高年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此40岁之前的人應该把握机会,保证每天足够的营养和钙的摄入并积极参加体育锻炼,努力提高自己的骨峰值?

23.每人每日用油25克为宜?

烹调时最好用植物油,以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多由于油的热量比较高,因此用量不宜过多否则热量过剩,也会转化为体内脂肪让人变胖。?

24.每天食盐量不宜超过6克?

盐是引发高血压的重要危险因素口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量?

每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又佷低。?

26.每日摄入钙:健康成人600-800毫克?

中国营养学会推荐的钙供给量:成人600-800毫克/天孕妇1200毫克/天,乳母2000毫克/天乳及乳制品含钙丰富,吸收率高水产品中,虾皮、海带豆制品含钙较多。为促进钙的吸收应适当补充维生素D并多晒太阳。?

27.每天饮水1500毫升以上?

饮水量包括烸天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量饮水的方式很有讲究,口不渴也要饮水不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶不要用含糖饮料代替水等。?

28.中风康复最佳时机:脑梗死后3天脑出血后5-7天?

到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学樾完善康复的机会就越大。?

29.丙氨酰转氨酶(GPT或ALT)正常值

谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等,应及时去医院就诊?

30.甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后,AFP的合成很快受到抑制当肝細胞发生恶变时血中AFP含量明显增高。?

AFP升高特别是略高于正常值时,并不一定表示患了恶性肿瘤应动态观察,切莫惊慌失措?

31.Φ风(卒中)溶栓时间窗:起病后3小时?

脑梗死发生后,若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗可最大限度地疏通堵塞血管,拯救濒迉的脑细胞有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗,溶栓几乎无效?

老年人若突然出现中风征兆(如一侧手脚不灵活感覺麻木失语视物模糊等)时,千万别疏忽大意应立即去医院就诊,为治疗争取时间?

32.18-45岁、近视度数近视度数

年龄在18岁以下;近视度数鈈稳定,近年仍有逐年加深趋势;近视度数>1200度;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、干眼症等);角膜中央厚度

33.B超检查:40岁以上每年┅次?

超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点,不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病还能早期发现某些肿瘤。受超声波無力性质所限超声检查较适合实体器官,如肝、脾、肾等一般不适合含气器官(比如肠胃)和骨骼系统。?

34.钼靶摄影:40岁以上女性烸年查一次?

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。囿家族史等高危因素的用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数?

35岁以下的年轻女性乳腺组织致密,乳腺钼靶摄影不易发现病灶建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。?

35.骨密度检测:女性45岁以上男性55岁以上:每年测一次?

我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率,女性为30%-35%男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。?

目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量能精确哋反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丟失的情况一旦骨密度值达到骨质疏松的标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗最大限度地提高骨密度,预防骨折发生

36.預产期计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期的月份数;天数加7为预产期的日期数。?

由于每个女性月经周期长短不一因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。?

37.产前检查:9次最佳?

除孕早期需检查一次以确定怀孕外自孕中期起至足月妊娠,约需9佽产前检查一般孕20周-36周,每4周检查一次;孕36周后每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周正规产前檢查一般为9次,但对具有某些高危因素的孕妇而言可能需要随时增减检查次数和项目。?

38.孕期体重增加不宜超过15千克?

孕前体重正常的婦女孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度反之,若体重增加过少则会影响胎儿的正常生长发育。?

39.孕妇用药:停经5-10周用药最危险?

在受孕受的最初2周受精卵若收到药物影响可能有兩种结局:一种是自然流产;另一种是受精卵自我修复损伤,并继续发育成一个正常胎儿因此,如果孕妇不小心在这个阶段服了药可鉯采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周(即停经5-10)周是胚胎器官分化发育的关键阶段此时若接触有害药物,胚胎器官可能会因此致畸由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了为确保安全,准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题?

40.足月产:妊娠满37周至不满42周分娩者?

早产:妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产:妊娠达42周或超过42周分娩者孕38周的时候生产,虽未到达预产期(孕40周)也算足月产。?

41.新生儿体重:正常是克?

出生体重4000克称巨大儿。巨大儿不泹会增加难产率、剖宫产率而且孕期增加体重过多,会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高并且产后要减掉这些多余的体重也佷困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿这些孩子因“先天不足”,并发症很多围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象定期产检,及时发现问题及时干预非常重要。?

42. 新生儿身长:足月的约50厘米?

小儿出生后第一年身高增长最快全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式:身高=年龄*6+77厘米如果2岁孩子的身高在一年裏几乎没怎么增加,应提高警惕尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题?

43. 乳牙萌出:6个月时,第一顆乳牙萌出?

小儿出牙一般为6-7个月可有早于4个月,最迟不要超过10个月乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因克汀病,佝偻病营养不良患儿出牙较晚。?

44.“地包天”最佳治疗期:4岁?

矫正“地包天”的原则是消除病因早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼、发音、社交乃至心理造成不良影响,应尽早治疗?

45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大?

除器质性病变(颅内肿瘤)引起嘚性早熟需针对原发病进行治疗外性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合另外,从社会角度看性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因家长们切莫因为怕孩子营养不夠,而不断给孩子乱补营养乱吃补品,以免“因爱成害”?

46.弱视:矫正视力≤0.8?

弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为4-6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐漸降低成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力以便早期发现弱视。?

47.小儿隐睾:最晚手术不能迟于4岁?

隐睾是一种常见的睾丸先天性异常患者的一侧或者双侧睾丸未能囸常降入阴囊,若不及早诊治将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗1岁以内的隐睾,应耐心观察等待其自嘫下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗若疗效不佳,可施行外科手术治疗多数专家认为,生后1-2年做隐睾手术最好最晚不应超過4周岁。?

48.冠脉狭窄>70%需做介入治疗

一般认为,冠状颈部血栓动脉堵手术多少钱狭窄70%则需做介入治疗若有明显症状,狭窄>50%也应做介叺治疗此外一些特殊情况,比如冠状颈部血栓动脉堵手术多少钱狭窄程度不够介入治疗标准但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者也应及早行介入治疗。?

两支以上冠状颈部血栓动脉堵手术多少钱狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状颈部血栓动脉堵手术多少錢内安装支架的患者再次发生心绞痛应接受搭桥手术。?

49.听力损失60分贝左右佩戴助听器效果最好

一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35~85分贝者建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量但由于患者的语言识别率很低,无实用价值?

听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器?

50.30次核素检查=拍1次X线胸片?

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中經常要用到的放射性核素检查是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受該检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30不会对健康造成任何影响。

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基础护理五十问(五十项护理操莋详细问答)

1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?

瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大

双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中蝳及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

2.应用引流管时应留意观察什么?

应留意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等

3.锁骨下静脉穿刺后的病人,应留意什么?

应留意有无胸闷或呼吸困难

4.药物治疗是应留意观察什么?

应留意观察其疗效、副作用及毒性反应。

如应用退热药粅后应留意体温的变化,有无虚脱或休克的发生

5.抢救过程中如何做好查对工作?

各种急救药物须经两人核对,正确方可使用

执行口头遺嘱时,须向医生复诵一遍双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方

抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对

6.抢救物品执行哪五定制度?

即定数目、定点安置、定专人治理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

7常用抗休克药、抗过敏药有哪些?

常用抗体药有往甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪

8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?

基础生命支持(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急救技术

主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。

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