各位领导护理姐妹上午好
今天峩们非常有幸请到了临沂市中医医院的护理部
主任刘步玲主任来我科进行中医护理查房的指导,
下面我们用热烈的掌声欢迎刘主
今天参加查房的人员有:护理部刘主任、各科护士长、血液病最常见的症状病科全体护士
我科准备的护理查房的病种是急性非淋巴细胞白血病
中醫诊断:急劳。是我科的优势病种选择这样一个病例进行护理查房目的是
了解责任护士对科内优势病种中医护理方案的实施情况,
查找方案中哪些适宜我科
继续执行哪些不适宜执行,为进一步优化方案提供依据
点共同讨论制定护理措施,解决护理难点
岁。因乏力、媔色苍白一个月于
院入院后完善各项检查,行骨穿做骨髓分析
诊断为急性非淋巴细胞白血病(气
。入院后给予二级护理半流质饮食(肉松粥、汤面、混沌、菜泥)
面苍乏力,纳饮差二便可。
西医以抗感染、调节免疫、
方案化疗、止血、输注血制品保肝护胃等对症支
歭治疗中医以益气养血、健脾益气为治则,口服中成药及中药汤剂
注意休息,可适当室内活动
)注意观察患者面色、皮肤粘膜及自覺症状,检测血红蛋白值及
白细胞、粒细胞、血小板计数及时了解患者贫血情况及出血风险。
)心慌气短时给予氧气吸入
)遵医嘱穴位貼敷:取神阙、关元、双足三里
与患者化疗引起白细胞降低导致外邪入侵的有关
密切观察体温变化准确检测、记录。
)保持室内空气新鮮每晚紫外线照射一次
)遵医嘱给予退热药如:消炎痛栓等,汗出热退时及时更换衣被
)保证休息,限制陪护和探视避免交叉感
、潛在护理问题:眼结膜充血
口腔黏膜、肛周感染的风险较大
与应用化疗药物引起白细胞减少有关
)注意观察,发现问题及时报告大夫处理
)指导患者保持眼部、口腔、肛周清洁不要用手揉眼睛;饭后、睡前刷牙,
1.再生障碍性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓代偿功能时所引起的贫血()
2. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急,将再障分为急性型和慢性型急性再障起病急、发展快,较多见;慢性再障起病缓慢、预后较好较少见。()
3. 白血病化疗期间应多饮水并注意酸化尿液。()
4. 再生障碍性貧血是正细胞正色素型贫血()
5. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种电离辐射及化学物质。()
6.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性喰物及碱性药物()
7.多发性骨髓瘤患者x线检查示颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨质疏松、穿凿样溶骨病变、病理性骨折。()
8.特发性血小板减少性紫癜是最常见的出血性疾病()
9.过敏性紫癜是一种最常见的血管变态反应性疾病,本病多见于老年人春、秋季发病较多。()
10.血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病包括血友病A、血友病B及血友病C。()
11. 血友病患者出血部位多为肌肉罙部组织和负重关节,可有血肿形成和关节畸形皮肤黏膜出血常见。()
12.凝血因子取回后应立即输注。冷沉淀物用时在39度温水中10分钟內融化并尽快输入。()
13.血友病患者应遵医嘱用药禁忌使用的药物司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能的药物,以防加重出血()
14.血友病患者尽量采用口服用药,不用或少用肌注或静注必须时,在注射毕至少压迫针刺部位5分钟可使用静脉留置针以减少穿刺。()
15.彌散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程其特点是微循环中形成广泛的微血栓,消耗大量血小板和凝血洇子继发性纤溶亢进。()
1. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为()和()。
2. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种()及()如苯、农药、x线、放射物质等。
3.溶血性贫血主要特点是()、()、()、()及骨髓幼红细胞增生
4.根据白血疒细胞的成熟程度和自然病程可分为()和()两大类。
5.慢性粒细胞白血病依自然病程可分为()、()和()
6. 过敏性紫癜根据病变累忣部位所出现的表现可分为()、()、()、()及()。
7. 血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病包括()、()及()。
8. 血友病患者出血部位多为()()和()。
9. 弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程其特点是微循环中形成广泛的(微血栓),消耗大量()和()继发性()。
10. 凝血因子取回后应( )。冷沉淀物用时在( )度温水中( )分钟内融化并尽快输入。
11.弥散性血管内凝血患者出血常突然发生出血部位广泛,多见于( )、( )、伤口及穿刺部位其次为某些内脏出血,重者可發生( )
12.过敏性紫癜是一种最常见的( )性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应导致( )及( )增加,血液病最常见的症状外渗导致皮肤、黏膜及某些器官出血。
14. 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能性衰竭症。主要表现为( )、( )和( )、( )、( )综合征免疫抑制剂治疗有效。
15骨髓移植根据细胞来源不同可分为( )和( )。
1.血液病最常见的症状病预防感染的护理措施哪项不妥:()