接口沟通协调不有点问题,客户要把体检系统的数据自动导入指定的其他医疗软件,有没有其他工具能做到

1.插入密匙初始密码:123456,可用“嘚安CSP管理工具(普通用户版)”修改密码

3.浏览器上方工具—Internet选项—安全—可信任站点—添加NC的地址(初次登陆时设,以后无需再设)

4.Internet—自定義级别—“actiex控件和插件”以下的全部“启用”(初次登陆时设以后无需再设)

5.选UFIDA NC(注意:Java要用5.0本版,高本版可能会出问题且不要使用更噺)

6.初次登陆的密码与用户编号一致(初次登陆是速度会比较慢),点“选项”在“压缩远程调用流”前打√可加快登陆速度

7.若在使用过程中NC出现异常状况,就退出NC并清缓存步骤:开始—运行—在框中输入英文状态的“.”回车,把“NCCACHE”文件夹彻底删除或者用“快速清除鼡友NC缓存”工具清除。清除后登陆NC会像第一登陆那样,速度比较慢

1.修改密码:“帮助”旁边的“▽”—改密码(注意:NC的密码修改后,报表系统的密码也要修改否则报表系统无法取数)

2.更换登录账套:无需“注销”,右上角“快速切换”—选账套或更改登录日期

3.常鼡的模块:选中模块—右键“创建快捷方式”→在“我的工作”就会有该模块的快捷方式。

4.退出系统:用右上角的“注销”退出NC后再把密匙拔出

1.NC和IUFO可以同时登录,一台机可登录多个用户一个用户不能同时在多台电脑登录。

2.节点窗口空白处点右键可刷新。

3.总账中的“往來核销”和“应收应付系统”只需用一个否则重复工作,且选定后不能随意改变否则“应收应付系统”的余额会与总账的余额不一致,导致无法结账

4.单据中的“蓝色字”为必录项。

5.在NC系统中凡是有“打印”的地方都可以导出excel表格按“打印”后,选择“预览”左上角

是导出excel表的按钮。

为了有效地推进湖南省XX医院信息系统的建设依据《湖南省XX医院信息化总体规划方案》的精神,特制定本规划方案

  本规划方案是指导湖南省XX医院信息系统建设的纲領性文件,用于指导湖南省XX医院信息系统的建设适用于2006年至2010年的湖南省XX医院信息系统建设的全过程。

  湖南省XX医院经营管理决策层

  ·HIS:Hospital Information System,广义医院信息系统指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。

  ·ES:专镓系统

  5 湖南省XX医院信息系统总体规划

  5.1 湖南省XX医院信息系统框架

  根据《湖南省XX医院信息化总体规划方案》的规划,湖南省XX医院信息化系统框架如下图1所示:

  图1 湖南省XX医院信息化系统框架图


  5.2 湖南省XX医院信息系统总体数据流

  湖南省XX医院信息系统总体数據流如图2所示:

  图2 湖南省XX医院信息系统总体数据流图


6 湖南省XX医院信息系统规划内容

  6.1 医院管理信息系统(HMIS)

  医院管理信息系统(Hospital Management Information SystemHMIS)的主要功能是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度辅助医院管理,辅助高层领导决策提高医院嘚工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益和经济效益

  6.1.2 主要子系统流程图

  湖南省XX医院管理信息系统主要子系統流程如下图3所示:

  图3 医院管理信息系统主要子系统流程图



6.1.3 子系统基本要求和功能

  6.1.3.1 门诊部信息管理系统

  1、 基本要求:符合国镓有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。

  (1) 号表处理功能:号表建立、录入、查询、修改以及与号表有关属性的处理能力。依據门诊各科医生名单设定科别、医生姓名、职称(医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师)、日期、班次(全天、上午、下午、夜间)、诊别或坐班性质(急诊、普通门诊、专家门诊、专科门诊)、限号及加号等项目生成医生作息表(排班表)。

  (2) 挂号处理功能:系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式根据病员要求,快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证支持退号、换号等功能。

  (3) 查询功能:在有关界面按有关条件组合进行多种查询

  (4) 统计功能:能完成任意时间段的诊别、类别、科别(并可統计到医生)工作量统计、挂号收费(诊疗费、挂号费)统计;能完成挂号员、挂号室工作量及诊疗费、挂号费、病历本费统计日报、月報(及任意时间段)。能即时完成会计科目、收费项目和科室汇总等日报、月报表   门诊划价收费系统

  1、 基本要求:符合国家有關会计制度和社保局医疗保险的有关规定。

  (1) 门诊划价功能:可采取多种形式进行划价;

  ·由门诊医生站完成医嘱录入时,后台自动划价(有医生工作站时启用);

  ·由收费处划价的同时收费(药品收费后应有标记或提示,便于门诊药房药从网上调出已收费处方发药);

  ·门诊药房执行药品发药医嘱时同时记帐。

  (2) 收费处理功能:必须按现行科目进行录入收费应完成相关的退费、发票作廢、发票补打印功能。

  (3) 打印输出功能:按上级统一规定格式和科目进行套打发票序号必须连续由计算机自动生成,不出现重号应具有打印容错功能。在打印收据过程中出现故障必须具有补救措施,以免发生错误收费和漏费

  (4) 查询功能:系统模块各基本功能均應具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询

  (5) 统计功能:可按任意时间段或日、月、年处理收费科目汇總,科目明细汇总科室费用汇总,科室费用明细汇总必须具有统计汇兑意外事故的补救处理。

  (1)病人基本信息登记

  (2)疒人就诊情况记录。

  (3)病历借阅管理

  (4)病历相关查询统计分析。

  (1)门诊医生工作量统计

  (2)门诊科室费用统計。

  (3)门诊病人情况查询

  (4)门诊工作情况查询。

  6.1.3.2 住院部信息管理系统

  适应医疗改革的要求满足普通病人和社保疒人住院需求,必须处理好医院与社保局的接口实现日常工作处理,如办理入、出院手续、缴款手续及各种报表;实现床位管理、费用錄入;在病区无工作站的情况下必须实现整个住院部业务的处理

  (1) 入院手续:办理入院病人登记(病案首页前半部),支持保险医疗、公费医疗及其他医疗各种医疗分开统计汇总,支持住院号、病区、床号在线查询

  (2) 预交金管理:收取预交金(现金、支票等),咑印预交金收据

  (3) 费用录入:我院采用集中式录入,也要支持分散录入(为以后准备)费用录入界面均应有余额提示或报警。

  (4) 咑印催款单:按预交金一定比例(可维护)按病区、病人进行打印催款单。

  (5) 出院结帐:办理病人出院、出院结帐支持中途结帐,轉科结帐、召回等打印费用清单明细及收据。打印病人报销凭证凭证格式符合财政和卫生行政部门的统一要求或认可的凭证格式和报銷收费科目,符合会计制度的规定;

  (6) 床位管理:实现床位分配、空床查询、包床/退床、转床转科处理病人转床转科后床位费自动结算。

  (7) 医保功能:医保病人作为病人性质中的一种费别处理费用录入过程中,系统自动给予医保病人有药品、费用限制的提示根据撥付比例设置,系统自动计算医保病人自负费用、拨付金额打印医疗保险清单、保险费用汇总表及病人自负费用发票。

  (8) 查询统计:系统模块各基本功能均应具有查询功能在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 如:完成对病人情况、费用、欠款的查詢和医生及科室工作量、费用統計和汇总以及按科别、时间、项目等的查询和統計可查询总帐及明细帐。

  (9) 打印报表:预交金总帐、奣细帐入院病人日(月)报表、出院病人日(月)报表,各科室汇总表在院全院(科室)病人费用明细表、出院全院(科室)病人费鼡明细表、住院病人收费日报表、在院月收入汇总表,出院病人住院费用日(月)明细表与医保有关的人出院人次及费用的统计报表等。

  (10) 病人一日費用清单

  (11) 住院财务管理功能:包括日、月、年病人预交金、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。

  (12) 收费科室工作量统计功能:完成月、季、半年、年科室工作量统计;完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总笁作

  (13) 系统设置功能:建立住院收费管理工作环境参数,设置、维护科别、病区床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、湖南省XX医院及社保要求的信息等   住院病区管理系统

  (1) 具有增加/删除科室、病房的开放床位。

  (2) 病人费用管理功能:完成病人費用录入、结帐、费用查询、欠费和退费管理等病人费用录入形式有单项费用录入和全项费用录入功能选择;病人结帐具备病人住院期間的结算和出院总结算,以及病人出院后再召回病人功能;住院病人预交金使用最低限额警告功能;病人费用查询提供病人(家属)查询自己嘚各种费用使用情况;欠费和退费病人管理功能

  (3) 实现本病房的转床管理、病人转科和转病房的床位管理,将病人转后的所有资料及原科室的费用处理保存好

  (4) 统计病房床位数和病人使用床位情况。

  (5) 病人一日费用清单

  (6) 查询病人住院病房、床位情况。

  (1)病人基本信息登记

  (2)病人就诊情况记录。

  (3)病历借阅管理

  (4)病历相关查询统计分析。

  门诊药房(中西药房)管理系统

  1、基本要求:必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定如:医院财务制度,医药分开核算等以及應作到"金额管理、数量统计、实耗实销"原则。必须支持社保局有关规则

  (1) 药品划价:利用不同的检索码录入药品名称(支持别名),洎动显示药品信息(规格、单位、价格、库存量、有效期等)

  (2) 窗口发药:调出已收费的处方,并与手工处方核对无误后发药

  (3) 藥品入库:根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单,传输到药库药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。

  (4) 库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存

  (5) 統计报表:药品消耗明细及汇总;各科室及医生用药明细及汇总;特殊药品的发药明细及汇总;本药房及发药人的工作量统计。

  (6) 信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。

  (7) 病区发药:支持病区急诊发藥

  住院药房(中心药房)管理系统

  1、 基本要求:必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如:医院财务制喥医药分开核算等,以及应作到"金额管理、数量统计、实耗实销"原则必须支持社保局有关规则。

  (1) 药品划价:利用不同的检索码录叺药品名称(支持别名)自动显示药品信息(规格、单位、价格、库存量、有效期等)。

  (2) 窗口发药:调出已记帐收费的处方并与掱工处方核对无误后发药。

  (3) 支持病房对病区一日(多日)摆药

  (4) 药品入库:根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领藥单,传输到药库药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。

  (5) 库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、庫存锁定、药品停用管理对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理自动盘点苼成盘点表和报増报损清单(见附表)。报増报损清单经领导批示后更改库存

  (6) 统计报表:药品消耗明细及汇总;各科室及医生用药奣细及汇总;特殊药品的发药明细及汇总;本药房及发药人的工作量统计。

  (7) 信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能在各孓功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。   药库(中西药库)管理系统

  1、 基本要求:药库是医院药品管理最重要的一部汾实现采购分析、应付款管理、药品失效期预警、成本核算分析等。价格管理必須符合国家有关政策和医保规则

  (1) 供应商管理:对囿业务联系的供应商的一般情况及付款情况进行管理。

  (2) 药品入库:支持多种入库类别(采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库)咑印入库单建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能

  (3) 药品出库:支持多种出库类别(药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等),出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行具有出库单的作废及查询功能。

  (4) 库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理自动盘点生成盘点表和报増报损清單(见附表)。报増报损清单经领导批示后更改库存

  (5) 调价处理:药品价格统一由药库管理,任何药房无权修改药价根据有关文件進行调价后,自动计算打印损益情况表同时对所有所药房同种药品进行调价,药房也应自动计算打印损益情况表

  (6) 信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询 如:可查询药品入库情况、出库情况、结存凊况、查询药品有效期、药品分类查询等。在有关界面按有关条件组合进行多种查询

  (7) 统计报表:打印药品编码表、药品明细帐、任意时间段的不同类别药品出、入库数量金额统计、药品调价单、药品出库进销差价及加成率、药品消耗统计表、任意时间段各科室各药房領用统计、以图形方式统计各类药品占入厍出库库存的百分比。药理分类数量金额统计剂型分类数量金额统计。

  1、 基本要求:对全院各方面情况进行全方位综合查询

  (1) 门诊信息:任意时间段全院门诊、各门诊、各科室、医生的工作量及费用统计;全院门诊、各门诊、各科室的工作量及费用与前年对比分析;门诊医师大处方查询审查;

  (2) 住院信息:同门诊要求同;另外有关欠费情况信息查询

  (3) 醫疗指标:(见原系统打印的医疗指标月报表),由于病案准备采用成都市统一病案待新病案运行后应,再补做医疗指标月报表有关的報表

  (4) 药品信息:各药房、药库的库存情况,消耗情况与供货商的货款交付情况等;药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。

  (5) 财务状况:包括门急诊费用分析全院、分科出院费用结构分析,全院、分科在院费鼡结构分析(见附表)住院欠费病人清单,全院收入分析出院病人欠费坏帐查询。

  1、 基本要求:符合有关国家财务制度及医保有關政策和规定

  (1) 票据管理:门诊、住院有关票据进行管理。

  (2) 费用审核:对门诊、住院各种收费日报、月报、年报等的审核;

  (3) 信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。

  (4) 统计功能:

  门诊各科室、医生工作量及收入汇总

  住院各科室工作量及收入汇总。

  门诊各科室、医生收入分类明细统计

  住院各科室、医生收叺分类明细统计。

  全院分部门工作量及收入分类统计汇总   6.1.3.6 财务票据管理系统

  (1)票据类型维护。

  (2)票据入出库管理

  (3)票据领用管理。

  (4)票据回交管理

  (6)各种相关查询统计。

  (1)管理医院后勤总务资料提供总务物品分类、洺称规格维护。

  (7)相关统计报表等功能

  (1)设备管理:完成设备和附件的购增操作,处理设备购置论证、年度计划、进口申請与合同管理、建立购进设备帐等

  (2)设备档案管理:完成设备出库(领用、向院外调拨)、折旧、报废、使用科室、盘存、维修、计量等管理,并能适应医院经营核算的需要

  (3)物资库房管理:处理物资的入出库,同时可进行相应的实物验收和财务验收

  (4)报表统计、查询及系统维护:对上述各事务数据的检索查询及对各库的维护输入方法的设置等。

  (5)会计事务管理:处理库存粅资及器材设备会计的全部帐保证数据的完整一致性。

  6.1.3.9 人事工资管理系统

  1、 基本要求:专用于医院人事管理和工资管理的计算機应用软件具有医院人事档案资料管理、工资管理,人事档案和人事工资报表打印、统计分析

  (1)人事档案资料管理。

  (2)囚事档案综合查询

  (3)人事基础信息设置。

  (4)工资项目及计算公式设置维护

  (6)工资查询打印。

  (7)工资统计分析

  (8)操作员设置及操作权限设置。   6.1.3.10 病案管理系统

  (1) 病人属性信息:应具有对病人属性信息输入完整性功能

  (2) 入院诊断:输入住院病人入院前疾病诊断功能。

  (3) 录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能

  (4) 治疗转归评价功能。

  (5) 医院感染评价及汾析功能

  (6) 出院病人诊断:病人经治疗转归,出院诊断

  (7) 疾病和手术分类、统计和其他多项统计功能。

  (8) 自动生成病案首页咑印出的信息和格式符合卫生部有关首页规定的要求。

  (9) 病案借阅管理功能:请借处理、在借查询及病案批量处理

  (10) 病案的利用功能:病案能够提供二次应用,为临床、教学、科研服务

  6.1.3.11 医疗统计管理系统

  (1)上报上级卫生部门标准报表

  (2)医院内部所需的各种统计报表。

  6.1.3.12 医院信息发布系统

  基本功能:提供病员自己查询其费用及检查治疗进度的功能一般以条码卡或磁卡划卡查詢。导医查询系统(触摸显示屏系统)

  基本功能:提供病员了解就医过程熟悉医院的科室设置、设备优势、技术力量、专科专家、忣妇幼老保健咨询的窗口。

  媒体发布系统(LED)

  1、基本要求:自动播放系统(播放内容可自行任意组合、剪切、编辑)

  (1)藥品信息:自动显示药品最新信息(规格、单位、价格等)。

  (2)医院介绍:医院基本情况介绍提供病员了解就医过程,熟悉医院嘚科室设置、设备优势、技术力量、专科专家、及妇幼老保健咨询的窗口等

  (3)药品广告:药品信息广告。

  (4)发布医院通知等

  (5)发布系统维护管理。

  收费窗口发布系统(窗口夜晶显示屏)

  1、基本要求:时时显示患者费用操作员收费流程。

  (1)显示药品明细、价格

  (2)显示费用总额。

  (3)使医院完全透明化

  (4)改善了医院的窗口形象。   6.2 临床信息系统(CIS)

  临床信息系统(Clinical Information SystemCIS)的主要功能是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息丰富和积累临床医学知识,並提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务

  6.2.2 子系统基本要求和功能

  6.2.2.1 检验室管理系统

  (1)对门诊病人、住院病人进行检验开单。

  (2)检验执行并录入相关检验结果数据。

  (3)检验耗材錄入、统计

  (4)病人检验单打印。

  (5)病人检验情况明细汇总报表

  (6)医生开单工作量统计。

  (7)执行人工作量统計

  (8)科室收入按明细、汇总统计。

  (9)检验项目维护

  (10)与LIS无缝链接。

  6.2.2.2 放射科管理系统

  (1)对门诊病人、住院病人进行放射开单

  (2)检验执行,并录入相关放射结果数据

  (3)放射耗材录入、统计。

  (4)病人放射单打印

  (5)病人放射情况明细汇总报表。

  (6)医生开单工作量统计

  (7)执行人工作量统计。

  (8)科室收入按明细、汇总统计

  (9)放射项目维护。

  (10)与PACS系统无缝链接

  6.2.2.3 功能科管理系统

  (1)对门诊病人、住院病人进行B超、胃镜、脑电、心电、激光等醫技的开单。

  (2)功能项目执行并录入相关放射结果数据。

  (3)耗材录入、统计

  (4)病人B超单、胃镜单、脑电单、心电單、激光单等打印。

  (5)病人B超、胃镜、脑电、心电、激光等情况明细汇总报表

  (6)医生开单工作量统计。

  (7)执行人工莋量统计

  (8)科室收入按明细、汇总统计。

  (9)功能科医技项目维护   6.2.2.4 病理室管理系统

  (1)对门诊病人、住院病人进荇病理开单。

  (2)病理执行并录入相关病理结果数据。

  (3)病理耗材录入、统计

  (4)病人病理单打印。

  (5)病人病悝情况明细汇总报表

  (6)医生开单工作量统计。

  (7)执行人工作量统计

  (8)科室收入按明细、汇总统计。

  (9)病理項目维护

  6.2.2.5 门诊医生工作站系统

  1、 基本要求:符合医院信息系统基本功能规范的有关规定。

  (1) 自动获取或提供如下信息:

  病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等

  诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。

  医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等

  费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

  合理用药信息、瑺规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等

  (2) 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、衛生材 料、手术、收入院等诊疗活动。

  (3) 提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等

  (4) 提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能

  (5) 自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间┅经确认不得更改, 同时提供医嘱作废功能

  (6) 所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项

  (7) 支持医生查询相關资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能

  (8) 自动核算就诊费用,支持医保费用管理

  (9) 提供打印功能,如處方、检查检验申请单等打印结果由相关医师签字生效。

  (10) 提供医生权限管理如部门、等级、功能等。

  (11) 自动向有关部門传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行

  6.2.2.6 住院医生工莋站

  (1) 自动获取或提供如下信息。

  1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情狀态、护理等级、费用情况等

  2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

  3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等

  4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

  5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适應症、不良反应及禁忌症等   (2) 支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检驗医嘱须注明检体检查医嘱须注明检查部位。

  (3) 提供医院、科室、医生常用临床项目字典医嘱组套、模板及相应编辑功能。

  (4) 提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等

  (5) 提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废

  (6) 支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、處方、患者费用明细等查询

  (7) 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼喑、汉字等多重检索。

  (8) 自动审核录入医嘱的完整性提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和醫嘱执行单记录医生姓名及时间,一经确 认不得更改

  (9) 所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项

  (10) 支持所有医嘱囷申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求必须 提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效

  (11) 提供医生权限管悝,如部门、等级、功能等

  (12) 自动核算各项费用,支持医保费用管理

  (13) 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息,以及相关的费用信息保证医嘱指令顺利执行。

  6.2.2.7 门诊手术管理系统

  (1)门诊手术预管理

  (2)门诊手术安排。

  (3)门诊手术划价

  (4)手术物资消耗管理。

  (5)门诊手术相关信息查询统计(手术人次统计、手术分類统计)

  6.2.2.8 住院手术管理系统

  (1)住院手术预管理。

  (2)住院手术安排

  (3)住院手术划价、记帐。

  (4)手术物资消耗管理

  (5)住院手术相关信息查询统计(手术人次统计、手术分类统计)。

  6.3 实验室信息系统(LIS)

  实验室信息系统(Laboratory Information SystemLIS)嘚主要功效是通过与分析仪器的接口实现检验结果的自动接收,使工作效率和工作质量等到大幅度提高同时还可以降低检验人员的差错率和劳动强度;规范了检验流程;检验结果实现了数字化,提高了分析、存储的能力

  ·业务处理系统:检验仪器数据通信系统和实验室业务。

  ·检验科管理系统。

  ·实验室专家系统。

  另外,还包括与MHIS、CIS系统的集成处理

  目前,湖南省XX医院具备数据接ロ的检验仪器有自动生化分析仪等十余台利用现有的检验设备,可先组成一个小型网络再根据医院以后的发展,进一步完善   6.4 医學影像信息管理系统(PACS)

  医学影像信息管理系统通常被称为图像存储与传输系统(Picture Archivig& Communication System,PACS)其主要功能是实现医学影像资源的共享;加赽医学影像的传输速度;实现无胶片影像管理,降低检查成本

  实施PACS的目标是以数字化诊断为核心的整个影像管理过程。包括:数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心、网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像显示计算机和数据交换系统

  目前,湖南省XX医院现有的影像设备有:数字化DR、CT个一套模拟信号X光机个一套,利用现有的影像设备可先组成一个放射影像網络(RIS系统),再根据医院以后的发展(如添加彩超窥镜、核磁、大型DSA等设备),进一步完善

  6.5 办公自动化系统(OA)

  医院办公洎动化系统(Office Automation,OA)的主要功能是实现办公流程的电子化提高了办公效率和管理水平。其基本功能包括:

  (1)公文档案管理

  (2)人事信息管理。

  (4)个人事务管理

  (5)科研信息管理。

  (6)教学信息管理

  (7)电子会议系统。

  (8)移动办公管理

  6.6 体检中心管理系统

  体检中心管理系统的主要功能是将体检的内容和相关档案进行统一管理,以提高效率和缩短诊断时间

  (1)收费项目费用自动准确计算。

  (2)各种组合、模版套餐随意自定义

  (3)电子申请单自动发送。

  (4)检验条形码自動组合

  (5)症状、结果、诊断建义全自动生成。

  (6)针对症状自动提示小结建议检验结果模式分析得出结果。

  (7)单位體检总费用计算

  (8)报告单智能推荐,并自动分配打印机

  (9)支持不同的工作模式。

  (10)与其它各系统之间接口无缝实現数据准确且实时性高。

  (11)广告费用与效果分析、市场工作人员业绩

  6.7 情报中心管理系统

  情报中心管理系统又称之为医學图书馆管理系统,主要功能是利用计算机系统对医院医学图书馆进行管理包括文献资源建设、联机公共目录建设和电子阅览室的建设等,其中电子阅览室的主要功能:

  (1)国际互联网漫游

  (2)医药信息、查询、检索。

  (3)多媒体电子出版物阅览

  (4)读者指南和网上服务。

  (5)网上教学和学术交流

  (6)科研开发、制作。

  (8)其他服务功能   6.8 远程医疗系统

  远程醫疗系统在此主要指远程医疗会诊,是为了增强医院间学术交流寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊,或利用自己的专长帮助他囚是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室(主会场)内设一套远程医疗可视诊断系统,能将会诊的实况通过摄像系統将图像传送到会诊室投影设备上并具有语言交流功能。远程医院系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流在实施过程中,必须遵守我国卫生部颁布的《关于加强远程医疗会诊管理的通知》中的精神并制定相关规章制度和做好远程医疗工作的档案管理。

  医院網站的主要功能是对外宣传医院和医疗保健知识等相关业务的窗口主要包括:

  6.10 社区医疗健康系统

  社区医疗健康系统基本功能:

  (1)Web信息发布

  用户可通过Internet来访问湖南省XX医院的站点,享受网上医疗所提供的一切服务这些服务都是通过Web信息发布提供给用户的。

  网上医生可给用户提供符合用户查询条件的网上医生的信息并以列表显示给用户。医生信息包括医生的姓名医生的年龄,性别所在科室,专长简介及职称等一些必要的信息,用户可通过这些信息来找寻符合自己要求的医生为自己会诊

  可给用户提供符合鼡户提交查询条件的所有药品的信息,并以列表显示给用户药品的信息包括药品的名称,剂型规格,数量用药方法,药品的价格主治功能,销售药店厂家信息,用户可通过这些药品信息来查找自己所需要的药品

  用户通过浏览网上湖南省XX医院的Web站点,获得医院的专科和专家门诊的计划安排可以直接在网上选择专家和门诊时间,实现在家挂号节约了患者前往医院提前排队挂号的时间。

  鼡户通过浏览网上湖南省XX医院Web站点获得医院的病床信息,可以直接在网上选择自己要住的病床实现在家办理住院手续,节约了患者在辦理住院手续时的往返奔波

  用户可以直接在网上选择自己所需要医院的家庭护理系统,用户通过该医院的家庭护理系统向医院提供疒人的资料医院家庭护理系统根据病人资料信息,对病人和相关事物做出护理诊断制定护理计划;病人在家接受护理计划的指导下实現家庭护理,或者在家接受该医院上门护理免得患者前往医院住院接受治疗护理。

  (7)个人电子病历

  用户在网络上建立一份自巳的电子病历他的病历资料及各种检查结果均可以自动归纳到自己的电子病历中,随时可以查阅同时他在任意一家入网医院中就诊时,医生也可以在授权的情况下查阅他以前的病历资料有利于医生的诊断。

  (8)医疗论坛及电子公告板

  用户和医生以及医生之间鈳通过电子公告板互相交流相互讨论并发表各自的见解,电子公告板留言板,医疗论坛相结合使得该站点具有更大的用户群,从而擁有较好的社会效益

  病人的家属可以利用互联网在家里就可以参加病人的会诊,利用实时视频方式的会诊过程随时查看患者病历囷医学图片、实时传送病历资料、医学图片和共享文字。全面实时了解亲属的病情和治疗情况

  (10)医疗信息管理

  医疗信息管理莋为基本信息的录入平台及确认和诊断的窗口。它作为基本信息的录入可录入医院专科信息表及专家信息表门诊时间的安排。可确认预約挂号和预约病床的病人预约信息

  (11)远程健康指标的监控

  利用一些医疗设备终端,通过互联网和医疗机构进行实时的数据交換监测心电、血压、胎儿等健康指标,并根据这些指标由远端的医学专家提出相应的建议

  (12)居室环境的监控

  对居室的辐射、空气、温度、湿度、噪声、光亮度等环境指标进行监测,如果指标超出正常的范围就会自动提示和调节

  通过互联网接受基本的健康常识和医学知识的在线培训。

  可以与社区内小型诊所联网实现医疗信息的共享。   6.11 电子病历系统

  电子病历系统的主要功能集中在病人信息的采集、存储、展现、处理、保密等功能

  电子病历是以电子化方式管理的关于个人终身健康状态和医疗保健行为的信息。电子病历系统是包括支持病历信息的采集、存储、处理、传递、保密和表现服务的所有元素构成的系统

  ·采集功能包括了各种来源数据的手工录入和自动化采集。

  ·存储功能包括提供永久、持续的病人信息的存储及备份。

  ·加工处理功能包括面向病人医疗提供原始信息的各种处理、面向其它用途提供统计分析。

  ·传递功能指集成分散的病人信息所需的传递和其他共享要求的病人信息傳递。

  ·保密功能提供病人信息不被未授权者的使用的保护服务。

  ·展现功能指根据使用者需要以其更合适的形式来展现病人的信息的服务

  电子病历可以划为三个阶段:

  ·第一阶段是电子病案阶段,其主要目标是围绕病人信息处理的业务环节的信息化。

  ·第二阶段是电子病历阶段,其主要目标是实现以病人为中心的信息集成和存储管理。

  ·第三阶段是个人健康记录阶段,其主要目标是实现分布不同地方的病人病历和健康信息的集成。

  "一卡通"系统的主要功能是实现卡类信息管理,从而简化挂号、住院等消费操作;记录客户信息;实现内部考勤、门禁管理等

  6.13 条形码系统

  条形码系统的主要功能是利用条形码的管理,规范物流和仓库管理提高物流效率和精度。

  6.14 超市管理系统

  超市管理系统的主要功能是对超市的物流进行管理提高其精度和效率。

  6.15 系统支持及维護系统

  1、 基本要求:用以设置医院的基本环境信息

  (1)治疗收费一级、二级、明细项目维护、收费信息分类打印。

  (2)医院科室结构一级、二级、明细项目维护、科室信息分类打印

  (3)院职工信息维护、职工信息分类打印。

  (4)系统操作角色维护

  (5)操作员权限维护(角色授权、特殊授权管理)、权限信息分类打印。

  (6)病区床位信息维护

  (7)挂号类别维护。

  (8)门诊手式挂号、手工收费、门诊工作情况数据处理

  (9)期初药库、药房库存虚拟。

  (10)参数信息维护(大量系统参数设置的可满足不同医院的各种需求)

  (11)每日住院费用自动累加监控。

  (12)操作员操作记录监控

  (13)期初实验数据初始化。

  (14)系统应用程序更新上传与自动下载更新

  (15)数据库自动备份。   A. 实时性的实现

  对于医院来说医疗数据的实时传輸是十分重要的。数据实时传输是指前台工作站取得医疗信息,并将这些信息实时记入后台数据库中此方式对于用户是透明的,也就昰说从工作站角度来看,所有的医疗信息在每一时刻与后台完全一致从后台来看,所有医疗信息记录在每一时刻与前台完全一致

  B. 工作人员权限管理

  由于医院中各个工作人员有不同的工作内容,不需要每个人都知道其他所有人员的工作数据在前台工作站上,鈈同的科室和任务需要严格地划分;另外为了区分不同收款员的收支款项,这些都需要用到工作人员的权限管理我们的作法是采用签箌方式,每个在工作站上进行操作的人员均有口令控制,不同的人针对其工作内容有不同的操作权限而且对于每个签到的人员,实时與后台数据库进行权限验证这样,就可以保证数据的安全性在后台,有权限管理模块专用于人员权限的维护,随时指定权限与口令就可即时生效。

  在每日收费结束或是收款员交接班时系统可以打印出收费情况,如收费分科核算日报处方量统计、处方金额、操作员工作量、金额的统计日报,交款收据等

  目前,湖南省XX医院财务科已在使用由江苏一家软件公司开发的财务软件AC900使用效果较恏。因此为节约投资,未来的医院管理系统必须和AC900系统集成

  (1)与AC900实现无逢接口。

  (2)实现凭证自动传递

  (3)统计门診费用、住院费用、药品金额、调价盈亏表、总务物质等各项财务数据。

  6.17 与医保系统接口

  湖南省XX医院是湖南省、长沙市、长沙县、天心区城镇职工基本医疗保险定点单位长沙市医保中心单病种医疗费用包干结算定点医疗机构,湖南省、长沙市职工生育保险医疗服務定点医院长沙市特困企业职工医疗救助定点医疗机构,湖南省、长沙市离休干部医疗保障门诊定点医疗机构湖南省工伤保险定点医院,长沙市城镇职工基本医疗保险特殊病种初审医院与医疗保险管理中心的医疗保险信息系统(HIMIS)的数据交换十分频繁,因此医保接ロ必须能对医保需求给予充分的支持。

  基本功能:医保接口部分必须满足卫生部下发的《医院信息系统软件基本功能规范》中关于医保接口功能规范的以下要求:

  1. 下载内容及处理:

  实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服務设施目录、黑名单进行维护。

  2. 上传内容及处理:实时或定时向上级医保部门上传

  1) 门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊診疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。

  2) 住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息

  3) 退费信息:包括本次退费信息,原费用信息、退费金额等信息

  4) 结算汇总信息:按医疗保险政策规定的分类标准进行分類汇总。

  3. 医疗保险病人费用处理:

  1) 根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认医保待遇资格判断。

  2) 对醫疗费用进行费用划分个人帐户支付、基金支付、现金支付确认,扣减个人帐户打印结算单据。

  3) 校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传

  4) 在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。

  4. 医疗保险接口系统维护:

  1) 对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护

  2) 对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。

  3) 对丅载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护

  4) 对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。

  5) 对疾病分类代码的对照维护   6.18 与银行系统接口

  银行帐户结算业务在医疗机构中的应用目前国内还比较少,随着医疗改革的進行医疗机构的服务不断改善,病人的观念的改变将来病人到医院就诊也会和消费者到商场购物一样,采用刷卡付费或银行转帐因洏如何将银行的业务和医院的业务流程结合起来,使病人在医院的消费也和在商场的消费一样方便、快捷。银行与医院的接口方案如图4所示:

  图4 银行与医院的接口方案图


  在医院放置一台前置机通过专线(或电话线)与银行中心的通信机相连接,同时在医院端前置机連入医院的网络中通过前置机将医院所需的业务和银行连接起来,同时前置机又作为网关将医院的局域网和广域网隔开医院的收费终端通过内部局域网与前置机连接。

  前置机上必须提供以下服务:

  .. (1)终端检验功能完成POS终端的合法性校验。

  .. (2)卡密码校驗功能完成卡密码的合法性检验。

  .. (3)消费交易申请完成消费交易,返回交易流水号。

  .. (4)反交易申请完成指定交易的取消。

  .. (5)对照功能提供医院端和银行的对照功能。

  7 湖南省XX医院信息系统建设基础性工作规划

  7.1 建立完善的立体的安全保障体系

  由于医院性质的特殊性其信息系统的安全性也有着远高于一般企事业单位的要求,必须建立一套立体的安全系统它包括:设备安铨系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统、访问控制系统、安全管理制度等。

  ·所有中央设备应设置两套,如服务器、主交换机等,基于"容灾"的要求还需考虑服务器的异地设置。

  ·电源保护采用不间断电源(UPS)或备用发电机组

  ·机房的静电防护要求:其接地电阻要求在4欧姆以下。

  ·防雷系统:分别安装通信接口防雷保安器、电源防雷保安器及接地线处理。

  防病毒系統既有预防病毒的功能也有杀毒的功效,为集中管理一般采用网络版软件,目前主流产品有卡巴斯基、趋势、诺顿等

  ·数据备份和恢复系统

  数据库的备份与恢复是数据库管理员维护数据库安全性和完整性的重要操作。综合使用全面数据库备份、增量备份和事務日志备份可以大幅度提高数据库系统的安全性将丢失数据的风险降到最低。

  访问控制是网络安全防范和保护的主要策略其目的昰防止对网络资源进行未授权的访问。通常是通过系统管理员根据用户的使用权限进行控制

  建立信息网络安全管理制度是一切网络咹全技术应用的基础和根本保障,

  ·信息网络系统出入管理制度。

  ·信息网络系统各工作岗位职责、操作规程。

  ·信息网络系统升级、维护制度。

  ·信息网络系统安全检查制度。

  ·信息网络系统应急制度。

  ·信息网络系统工作人员循环任职制度。   7.2 建立医院级数据库

  ·建立医院级数据库(ORACAL、MS-SQL-SERVER)和桌面数据库有效支持医院管理应用系统的运行。

  ·运用先进的数据库技术等,实现数据全面整合和信息共享。

  7.3 计算机软硬件、网络的建设

  ·建立医院内部单一的、可拓展的公共基础网络增强网络的智能服務功能,确保各软件之间的兼容

  ·支持和确保医院管理应用系统的相互对接和有效集成。

  ·采用先进、高效的方式,将医院内联网与外联网连接(包括互联网)。

  7.4 建立健全各项规章制度

  在建设医院信息化长期和连续发展的动态过程中,引入项目管理生命周期的控制管理遵循国际、国家信息标准。建立起一系列技术规范和管理制度制定信息化工作的权限职责、处理规程、考核办法和应ゑ处置预案等。以及与公司合作开发方面签订联系制度、工作流程、测试方法和评估方案。通过严格、规范的规章制度保证系统工程的建设和系统的运行有时,可能还需要行政、医疗等跨部门参与调控与协调甚至不得不介入行政措施予以保障,共同解决各环节存在的關键问题

  7.5 全员信息化培训

  提高全员信息化意识和运用信息技术的能力是医院信息化产生经济效益的关键环节。随着医院信息化建设工程的推进湖南省XX医院必须加强对各类人员进行信息化培训。对医院管理人员而言转变观念是首当其冲的,相当多的人并没有意識到医院信息化是与医院所有领导和员工都息息相关的大事;不少的人把计算机系统理想化一旦工作中、生产中出现问题和矛盾时,就偠求应用计算机管理总认为利用计算机可以解决所有的问题,事实上很多问题是由于体制、管理等深层问题所引起不解决这些问题,即使应用了计算机也仅仅停留在打打文字和报表打印的低级水平上,解决不了关键问题

  认真做好职工计算机知识的外部培训和内蔀培训两个方面是必要的。外部培训指通过参加社会培训形式取得计算机操作等级合格证书,使他们具备计算机操作的基础能力拉近囚机对话的距离。内部培训即网络和HIS实际应用操作的专题培训。通常由医院计算机中心组织实施让职工适应手工到计算机转变的过程。那种认为只需要内部培训或外部培训的做法实践证明效果较差。其次区别对待两个层次即年轻操作员与年长医务人员的不同差别。對由于年龄关系学习计算机的确有一定困难的专业骨干不强求一刀切。宜采用个别辅导的形式解决他们想学又怕学不会、要用又不会鼡的尴尬境地。使他们能够体面地进入医院信息系统掌握在信息世界中获得信息的基本方法,支持并促进医院信息化的建设

  7.6 再造醫院管理流程

  医院的管理百年来一直被认为是经典的管理,直到近几年把医院推向市场后这种在惯性下运行的传统管理模式才受到叻挑战。一名留学美国归来创办医院管理公司的胡力中博士说:"人们习惯于从医疗的角度看医院的管理但医院其实也像工业生产一样,烸一个病例都运行在规范严格的轨道上规范严格的工艺流程能克服人们之间的不均一,即使操作者的道德、素质有好有差"他把医院作為企业来管理,把复杂的大手术拆分成规范的简单细节像宾馆前厅管理一样,把医院的卫生老大难彻底改变了面貌医院信息化是实现醫院管理的助推器,再造管理流程聚焦点与职业院长胡先生的思路不谋而合

  医院是知识密集、技术密集的特殊性服务行业,医学技術能力和水平是发展的基础但管理作用体现在补充、延伸和提升这一高科技含量潜能要素的附加值。从病员、医生和社会三个面向出发运用再造工程理论和信息技术,深入对优势业务全过程药品、医疗和财务三个主要信息流向进行流程分析和作业分析编制程序图和过程图,再造业务与管理的规范化、程序化如:病员颇为抱怨门诊"三长一短"(挂号、付费、取药排队时间长,医生看病时间短)的现象昰长期困扰医院管理者的一件麻烦事情。通过信息流的拆分与整合复杂的流程处理成简单的程序。应用木桶原理加高挂号、付费、取药鋶程中最短的一块木桶板"三长一短" 弊端迎刃而解了。另外把烦琐复杂的工作从手工作业中解放出来,改变管理者获得信息的途径也是醫院信息化业务信息流程再造的一个基本要求常常一个工作流程的改动,可以引起减员增效的神奇效应

  未来的管理将是"圆形管理",所有组织成员处在同一平面这一管理结构应该是灵活的、流动的,每个人都能在这个结构体系中释放自己的能量业务流程再造与组織重组将是一个双向作用的过程。重组引发了许多变化并不仅限于工作方式。职位设计、组织结构、管理系统--任何与工作有联系的事物--必须作为一个整体来重新设计换句话说,重组是一项对组织中许多方面产生改变的巨大工程一方面业务流程再造对组织发生影响,信息与科技贯穿组织的整个活动扁平的团队组织将逐步替代纵向的控制组织,重组围绕结果而不是任务来组织另一方面组织结构的改变哽加适应变幻莫测的市场竞争。这种改革促使形成一种新的医院文化信息化的高知识型医院管理文化氛围,以引导和支持员工行为和组織行为协调员工目标与组织目标的一致。

  再造工程并不提供某种定型的管理模式而是提出一套全新的改革作业程序的思想和方法。运用现代信息技术的力量从根本上重新设计业务流程来获得医院管理表现上巨大的提高。共同特征是将多种工作汇集在一起工作步驟自然地进行,程序备有多种模式减少不产生附加价值的工作,给工作人员决策权服务性行业的医院,提供给病员的价值是医疗与服務相结合的效用医院服务的特点是无形的产出,而且在产出的同时即被消费掉;服务的需求即时发生在需要服务的时候必须即刻得到響应;服务要求高度的个性化,服务的过程中保持高度接触性视病员为上帝,把医院对病员的服务管理向宾馆对客人的服务管理看齐洅造不能一丝不苟按部就班地进行。再造工程是从掉进深渊的威胁中逃脱出来的唯一的希望

  7.7 关键人才的培养

  医院信息化,关键昰人才在医院信息化进程中,必须把人才培养作为医院信息化的重要基础工作来抓大力引进和培养既懂医院经营管理、又懂信息化的複合型管理人才,培育和建立自己的软件应用和维护队伍

  复合型管理人才不是想有就能有的人才,而是需要湖南省XX医院长期的培养財能获得的人才因此公司要建立医院信息化人才培养、竞争和激励机制,培养医院自己的信息化人才创造能发挥人才作用的环境,尊偅他们并以事业留人,以感情留人使他们在医院信息化建设中发挥出巨大的作用,成为医院信息化建设的推动力

  对在医院信息囮建设中起重要作用的关键人才,要加大收入分配方面的激励

  7.8 实现基础管理数据的标准化、规范化

  实现基础管理数据的标准化囷规范化管理。对照先进医院找差距提高定额、计量、标准的管理水平。数据的采集、统计和录入必须建立严格的责任制度确保数据嘚真实性、准确性、一致性和适时性,重要数据要尽量实现自动采集和生成

  8 湖南省XX医院信息系统建设指导思想和基本原则

  8.1 湖南渻XX医院信息系统建设指导思想

  湖南省XX医院信息系统建设的指导思想是:"总体规划、分步实施;项目管理,效益驱动重点突破;抓大放小,有效推进"的32字指导方针

  ·战略导向-总体规划:湖南省XX医院推进医院信息化要根据医院发展战略制定医院信息化总体规划,避免孤立地设计或实施单个管理系统防止形成信息孤岛和重复投资。总体规划要以应用综合性系统为重点实现主要业务流程电子化以及囚力、物力、财力的优化配置和信息资源的高效利用。另一方面湖南省XX医院医院信息化应能适应全球医院信息化发展战略。

  ·需求牵引-分步实施:根据湖南省XX医院信息化的现状和发展充分考虑医院在发展中对医院信息化的需求,分步详细规划湖南省XX医院医院信息化嘚建设进程分阶段分步骤去实现阶段目标,以阶段目标的实现来保证总目标的实现在总体规划和健全信息技术标准的基础上,医院信息化系统的实施要循序渐进充分考虑管理流程变化和工作量大小,根据医院承受能力分步进行系统实施;对多功能模块的综合性应用系統可按功能模块分步实施,确保实施一个成功一个。

  ·效益驱动-重点突破:以能为医院带来显著效益的环节为重点并根据各个系统需求的轻重缓急,选择相应的技术方案和实施策略进行重点突破

  ·抓大放小-有效推进:系统建设必须坚持局部为小、全局为大嘚基本原则,局部利益必须服从全局利益;枝节为轻主干为重枝节必须让位于主干。只有抓大放小才能有效推进。   8.2 湖南省XX医院信息系统建设的基本原则

  (1) 紧贴发展战略原则

  以技术创新和管理创新为核心以高新技术为手段,紧紧围绕公司发展战略充分利用信息技术,加快医院以信息化带动工业化的进程充分利用已有的投资,合理优化地安排医院信息化有关的科研项目

  (2) 技术前瞻结合系统实用性原则

  选择的技术应具有一定的前瞻性,方案应具有良好的可行性和实施指导性系统功能应以实用为主,不应强调过分超湔

  (3) 系统持续发展原则

  医院信息化是一个动态的进程,重视整个系统建设和医院发展需求的协调同步重视医院信息化建设对信息技术和先进制造技术等高新技术动态发展的适应性和兼容性。

  (4) 集成一体化原则

  信息集成是医院信息化建设的重要内容系统规劃应特别重视软硬件系统的接口,要避免"信息孤岛"的出现

  (5) 标准化先行原则

  在医院信息化每个环节的系统实施前,必须先完成管悝流程的标准化、信息编码标准化、基础数据的标准化确定系统接口标准。

  (6) "一把手工程"原则

  把医院信息化作为医院的"一把手工程"医院主要负责人要切实增强信息化意识和紧迫感、责任感,坚定推进管理信息化的信心重大事项要亲自决策,重点工作要亲自推动人力、财力上要予以保障。必须建立医院主要负责人亲自抓医院信息主管负责实施的组织领导保证体系。

  9 湖南省XX医院信息系统进程规划

  湖南省XX医院信息系统进程规划如下:

  ·办公自动化系统是提高医院办公效率、实现移动办公的现代化手段,也是医院管理者获取医院信息的电子平台,其实施周期短,见效快,投入少,在医院信息化建设中可以先上。

  ·首先建立医院管理信息系统(HMIS)昰因为:

  * 医院管理信息系统所需要的资源较少,比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、 网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求

  * 支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主较少涉及声音、圖象、多媒体数据的动态传递等复杂需求,因此实现起来容易得多

  * 临床信息系统在数据处理的实时性要求、相应速度、安全保密等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。

  * 最后从投入与产出考虑,HMIS较之CIS能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回報。就是说以较少的投入,获得较大的收益

  当然,HMIS和CIS也不是截然分开的HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息,特别是它所收集的疒人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础 而CIS一旦建立,也往往会使HMIS工作得更准确和更有效率

  ·体检是医院业务中较为重要的一块,因此,利用体检中心系统可以提高体检的效率和缩短体检结果分析的时间,从而提升客户的满意度,形成良性循环。

  ·"一卡通"系统是简化操作流程,实施控制的有效手段其实施难度不高,投资不大但涉及的人员较多(包括病员),鈈同的人员使用的目的也有较大的差距故可考虑分两个阶段来实施:第一阶段,先在医院内部实施"一卡通"系统;第二阶段再在医院外蔀实施"一卡通"系统。

  ·PACS系统由于需要先进的影像设备作为支持根据目前医院的情况,可先组成一个放射影像网络(RIS系统)再根据醫院以后的发展(如添加彩超,窥镜、核磁、大型DSA等设备)进一步完善,故放在后阶段实施

  ·医院网站由于涉及到医院对外宣传,故建议医院整体改造完成和信息系统基本建立后,再建医院网站。

  ·社区医疗保健管理系统是一个新兴的信息系统,市场推广和客户接受难度都较大,且涉及医院外部环境,故建议定为远期目标。

  ·电子病历系统和情报中心管理系统涉及大量的资料收集和整理工作,工作量较大,建议先做规划,待时机成熟后在上。

  ·超市管理系统是根据医院开办药品超市的规划而制定的,其与超市配套建立。

  ·条形码系统是规范和简化物流管理的系统,在医院信息化建设当中属锦上添花的系统,故建议待时机成熟后在上。

  ·远程医疗系统主要用于医疗会诊等,其涉及面广、投入较多,故放在后期建立。

  10 湖南省XX医院医院信息化投资估算



原标题:详解健康体检信息管理系统开发方案

在当前深化医疗卫生改革推动健康管理发展的新形势下。需要利用信息化手段规范传统的健康体检模式同时建立标准的囚群档案、体检档案。以便在此基础上进行数据分析与挖掘实现健康管理服务过程的环形运转循环。传统的“健康体检软件”以专业健康体检机构工作模式为基础,无法有效实现可扩展的管理模式、工作流程、专业报表等功能新研发的健康体检信息管理系统横向上同時满足日常六大类健康体检工作需要;纵向上根据其它监督机构的工作性质或相应用人单位进行数据推送;单点上与相应体检者进行信息交互。达到:减轻医疗机构内部的工作压力、体检报告流通过程中防止伪造篡改、精确到个人的健康管理服务、“大数据”模式的综合信息分析

一、健康体检信息管理系统方案介绍

二、健康体检信息管理系统产品优势

三、健康体检信息管理系统模块功能

四、健康体检信息管理系统技术特点

五、健康体检信息管理系统组成

六、健康体检信息管理系统体检流程

七、健康体检信息管理系统发展前景

一、健康体检信息管理系统方案介绍

健康体检信息管理系统是对医院体检中心进行系统化和规范化的管理。系统从检前检中,检后整个业务流程提供标准囮以及精细化的解决方案实现体检业务市场开拓、预约登记、收费、临床检查、总检等各工作岗位的信息化管理,目的在于提供体检中惢的综合管理水平、工作效率可实现健康体检、职业病体检、从业人员体检、妇女儿童体检、外检服务、体检卡发送等全方位体检服务。健康体检信息管理系统适用于各级医院体检中心、民营体检中心、疾病预防中心能够满足健康体检、体检车外出体检的所有体检方式。

二、健康体检信息管理系统产品优势

健康体检信息管理系统具有完善科学的管理思想能辅助体检中心从检前至检中到检后的每一个环節管理好体检数据,堵塞各种可能出现的管理漏洞全流程进行“质量盲区分析”与“质量责任追溯”,消除质量隐患大大地提高顾客滿意度,降低投诉率提高体检中心的核心竞争力与品牌形象。

1、系统依据医疗机构工作规范与流程进行设计开发结合传统办公自动化系统(OA)的工作流模式,将传统的工作流“搬至”信息化工作流取消纸笔操作,大大减轻基层工作人员压力

2、系统与传统硬件做深度结合,可通过身份证识别仪识别身份证;单反数码相机或摄像头进行标准化人像拍照;高拍仪识别驾照信息从根本上简化体检人员的基础档案建竝操作。

3、系统采用层次化的界面设计结合细致到任一子模块的权限设置。使系统界面简洁清晰工作人员无需培训即可使用。

4、系统鉯相应国际/国家体检、检验、检测为标准具备完全自适应的扩展数据字典,并延伸至任意检查项目的数据字段工作人员只需进行“选擇”操作,即可完成体检信息录入

5、系统以“数据字典”技术核心,支持多种体检类型的“套餐”扩展只需进行自定义扩展,便可适鼡于本单位的需要

三、健康体检信息管理系统模块功能

健康体检信息管理系统采用菜单式操作模式,是一款管理软件更贴近于医院管悝系统的操作模式,如在医院中使用更符合医生的操作习惯对于专业的体检机构也能够很快适应系统的操作方法。

按系统能够实现的功能分类主要分为以下模块:

系统设置:主要用于操作用户修改自己的密码,以及数据库的维护操作数据库维护中,用户可以对测试数據进行初始化对已录入的数据进行定期备份。

部门设置:主要用于体检科室、体检项目的基础数据设置以及相关参数设置功能包括:科室设置、项目设置、套餐设置。

检前准备:主要用于实现对被体检人员的预约登记并能打印指引单。在此模块中对一些经常参加体检嘚单位可设置为参数功能包括:体检单位设置、体检预登记、打印体检指引单。

体检管理:此模块主要用于体检信息的集中录入根据預约的人员或是当天登记的人员并根据其选用的体检项目或套餐对其进行服务。

数据查询:主要实现对体检过程中参加的人员名单及产生嘚报告查询功能包括:体检报告查询、综述报告查询、体检结果查询、复查人员查询、检查名单查询。

报表统计:主要实现对体检过程Φ产生的病患情况及体检医生的工作量进行统计并包括体检产生费用的统计。功能包括:疾病分布统计、体检结果综述、体检人员疾患、疾患人员清单、疾患人数统计、科室工作量统计、医生工作量统计、体检费用统计

四、健康体检信息管理系统技术特点

健康体检信息管理系统的配备可以极大地减轻操作人员日常重复烦琐的劳动作业,有效地提高工作的效率并可获得丰富的信息查询和统计支持。其简便、紧凑的设计、灵活的操作和极高的性能价格比无疑会得到使用人员的优先选择。同时也可广泛应用于各级医疗卫生机构的防疫保健蔀门

健康管理工作,在健康监测、健康评估、健康干预三个环节中循环运行其中:“干预”是健康管理工作的核心。通过个人档案鉯体检信息结果辅助决策分析,从而进行“精准化干预”才能真正实现疾病预防控制工作的关口前移。

借助于标准化个人档案的建立並始终以个人档案为核心进行体检,从而建立起完整的体检信息体系通过对此体检信息体系进行综合化数据分析,可以对健康管理的各類人群进行精准化分析从而进行个性化干预。

以群众广泛使用的移动端“微信”为契机建立综合化的信息发布平台。通过事务链为中惢的信息公开模式体现服务型单位新形象;通过个人体检信息的实时无缝查询,实现对群众的“一站式”服务;通过健康教育等相关信息的實时发布方便群众对健康知识的了解,提高健康水平

在多机构共同参与的情况下,实现“云计算”模式的体检档案信息推送卫生食品监督机构、安全监督机构、交通警察机构等行政机构、学校及相应团检单位,可以实时获取、分析在医疗机构完成的相应健康体检报告彻底摆脱纸质档案在流通过程中可能产生的篡改问题。

通过建立健康档案实现健康长效动态管理增强了管理手段,提高了工作质量和准确性其中,专业的、针对性的数据统计分析功能有助于科研工作可为政府行政部门提供基础数据和决策依据。

五、健康体检信息管悝系统组成

健康体检信息管理系统主要针对有职业健康体检资质的体检机构实现整个体检过程以及体检后数据处理的在线化,无纸化智能化操作。系统提供桌面版本和移动版本不管是外出体检还是院内体检,都可以为医院提供十分便捷的解决方案

主要对职业健康体檢的数据进行对接、数据处理、数据统计汇总和体检报告生成以体检报告的打印。

2、体检业务移动APP

医护人员在手机或者智能设备上下载体檢业务APP,登入后通过扫描体检职工二维码获取体检职工的信息然后根据医护人员的岗位权限进行相应的信息录入和核实确认操作

六、健康體检信息管理系统体检流程

健康体检信息管理系统提供了体检相关工作的全套功能,软件运行时直接读取HIS的信息表(例如病人信息科室、醫生、病人类别、医药公司、厂家、床位、操作人、收费项目、收费套餐、计量单位、医嘱用法、手术、麻醉、疾病等),无需另外维护公囲的信息表协助医院为受检者提供安全、优质、快捷的服务

通过网络、电话专线等多种方法预约,接受个人、团体预定定制体检套餐戓个性化的体检项目。当然体检中心与客户双方在相关约定合作的条件下也可按预定好的套餐给预约单位人员提前建立各种不同级别的體检卡,受检单位人员持体检卡在约定时间内来体检中心无需登记即可享受全面体检服务从而为受检单位人员节约大量时间,提高健检速度给客户提供更多便捷。

体检人员通过登记台录入被检人员的基本信息,使用数码照相现场采集受检者照片选择各类体检项目,咑印体检指南发放体检卡,体检指南提示体检人员进行检查的地点及相关注意事项等温馨提示如是VIP客户,确认身份及体检套餐后持VIP體检卡直接进行体检。

根据体检中心实际运作情况及市场细分需求设置多种体检类型如健康体检、VIP、干部体检、招工体检、招生体检、司机体检、征兵体检、职业体检等,各类型体检可分别采取完全不同的体检流程、检查模式并提供不同样式的体检报告,为体检机构进荇各类特色体检服务提供有效的技术保障各类型体检流程设置由系统用户的管理员进行调整设置,根据实际情况达到最优化效果

各体檢科室均设立医生工作站,体检人员根据体检指南上的项目到各相关科室逐一进行相关医学检查

各科室医生通过刷体检卡自动调入体检囚员的信息,带有照片的相关体检人员的基本信息及当前科室体检项目在一个界面同时显示在体检医生工作台的显示器上。体检医生经過相关医学检查将检查结果信息的内容快捷的添入相关检查项中如果体检人员在某科室无体检项目,系统会自动提示系统自动显示提礻拒绝此人做该项检查,有效避免了多检、误检、漏检、错检等差错

需要采样的体检人员到检验科的采样室,可根据体检中心实际情况設立多个采样点在采样医生工作站上通过体检卡确定身份后,将生成该体检人员唯一的体检条码条码可粘贴在标本上并随采样标本一哃送入检验科进行化验检查。检验科室可通过条码自动读取体检人员信息和检验项目标本通过相关检验设备得到检验数据自动与体检人員基本信息关联,直接把数据传输记录到相应位置系统会根据检验数值自动诊断得出检验小结。有效避免了人为差错并显著提高了工莋效率。

检验设备通过RS232接口传输检验数据通过计算机网络进行检验申请,检验结果通过计算机终端传输到后台数据库中检验结果实现信息共享,避免二次输入的现象

各类超声设备、X线透视机、红外乳腺、电子阴道镜、各类内窥镜、万倍显微成像系统等,采取A/D转换形式其检查的影像通过自动采集,转换为数字医学标准图像CR、DDR、CT、MRI、ECT、骨密度仪、数字钼靶机等采用DICOM3.0接口直接数字连接,无损自动传输医學图像和结果受检人员到相应影像检查科室,通过体检卡在医生工作站确认身份后进行相关检查医生所下诊断随基本信息和检查图像傳输到系统后台体检数据库中。

在提供通讯接口的基础上进行其它设备的直接数字连接如经颅多普勒、心电图仪、肺功能仪等,设立相關诊断工作站将检查的各类波形、图文数据和诊断结果通过网络传输到系统中。

体检人员体检完毕后将体检卡缴到登记台,可回收体檢卡由登记台确定是否已全部检查完毕,如果没有,系统会提示有哪些项还没有检查

总检医生通过网络方便的调出某体检人员所完成的各科目相关检查,查看各科体检小结和明细结果、各相关科室医学图像资料进行综合诊断所见即所得界面、鼠标提词功能等方便操作。鈳以通过网络逆溯至原始数据采集端点进行分析判断,最终得出综合体检结论根据体检结论自动生成健康指导,自动打印体检报告吔可打印某单一科室体检报告,更可批量打印团体报告等

可以查询工作状况、统计报表、收入情况等。提供各种条件的EXCEL表格导出满足鼡户的个性需要,提供多样的统计查询方式用户可自定义统计查询表格和项目,满足用户的个性查询要求

系统的使用,具有严格的管悝权限,如果某个医生下的结果,其他医生是不允许修改的,主检医生下了结论的,其他任何一个医生都是无权也无法修改的

提供短信发布、WEB发咘、EMAIL通知等,对体检者进行个性化追踪服务及生日提醒祝福等服务

完成一个单位的体检后,系统根据体检结果综合做出该单位的体检汾析,健康建议分析职业病分布状况分析等。体检结果可通过INTERNET方便的传递给相关单位长期的档案的管理,体检信息的综合查询为长期跟踪观察某单位员工健康状况提供第一手资料。

七、健康体检信息管理系统发展前景

健康体检信息管理系统本着从体检用户的实际需求出发,结合医院管理信息化系统(HIS)、医学图像存储与传输系统(PACS)、检验科管理系统(LIS)、临床管理信息化系统(CIS)的综合应用利用计算机网络管理技术,将信息采集终端遍布医院的各个科室形成数字化医院管理体系。总而言之健康体检信息管理系统凭借着得天独厚的优势,立足於国家医疗水平发展的基础未来受欢迎的健康管理系统仍然有十分广阔的发展前景,而且随着越来越多医疗机构意识到这套系统的优越性未来采购和使用健康体检信息管理系统的机构和个人将会越来越多。

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