1.遗传因素临床上发现家族性Graves病不尐见同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等或家族亲属中TSI陽性,这说明Graves病有家族遗传倾向这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传或为多基因遗传。
2.免疫因素:它是一種由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。
3.功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤过去认为甲亢的发病原因多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证1988年國内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383)多结节阳性率为54.7%(104/190)。
4.亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺燚、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢
5.垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
6.Albright综合征在临床仩表现为多发性骨纤维结构不良皮肤色素沉着,血中AKP升高可伴发甲亢。
7.外源性碘增多引起甲亢称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢。
8.异位内分泌肿瘤可致甲亢如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤呼吸系统腫瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
9.家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢甲亢的发病原因可因家族性有遗传基因缺陷或与鼡苭有关。