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2013 苗圃点题串讲

《妇产科》57-65 分产科30 分,妇科27 分

1.大阴唇:女性局部外阴受损无论何种损伤,损伤部位一定是大阴唇

2.前庭大腺:最容易发生堵塞,阴道前庭后方小阴唇和處女膜之间的沟内

3.阴道:前短后长,阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺其它妇科检查都是B 超)。

4.子宫峡部:非孕时约1cm妊娠末期7-10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体;上口解剖学内口(姐姐)下口组织学内口;宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。

5.功能层:随着月经周期而脱落子宫内膜表面2/3;

基底层:不受月经周期的影响,靠近子宫肌层的1/3 内膜;

6.圆韧带:维持子宫颈前倾;

阔韧帶:有动脉、静脉、神经和淋巴管;

主韧带:防止宫颈下垂;

卵巢固有韧带:子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带卵巢外侧与骨盆壁之间為骨盆漏斗韧带,卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)。

7.输卵管:最狭窄输卵管间质部宫外孕好发于输卵管壶腹部。

8.卵巢:表面无腹膜由生发上皮覆盖;卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般只有400-500 个卵泡发育成熟排卵后14 天来月经(排卵多发生在下次月经来潮前14 天),排卵后7-8 天黄体体积和功能达到高峰排卵后9-10 日开始退化。出现双相体温说明排卵排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14 日萎缩的卵泡壁形成黄体。

9.女性生殖器官血管、神经、淋巴:

除了卵巢动脉自腹主动脉发出其咜统统来自髂内动脉;

10.乳房发育是第二性征发动的标志,月经来潮是第二性征的最重要的标志

雌激素2 个来源两个高峰,孕激素1 个来源一個高峰雌激素2 次高峰:第一次高峰来源于

卵泡壁细胞,第二次来源于黄体孕激素1 个高峰来源于黄体。

雌激素生理作用:帮助受精(准備);子宫口扩张子宫内膜增厚,宫颈粘液稀薄促进水钠潴留。

孕激素生理作用:保护受精卵(保护);

12.子宫内膜的组织学变化:

分泌早期:能够出现糖原小泡

13.宫颈粘液:雌激素呈羊齿状,孕激素呈椭圆体

(1)受精部位:输卵管壶腹部与峡部的连接处(排卵后12 小时內受精,整个受精过程约需

24 小时)所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7 天着床

(2)不同孕龄胎儿发育:

12 周外生殖器发育,16 周鉴別性别20 周胎心,28 周呼吸

(3)胎盘形成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜;

chg.(人绒毛膜促性腺激素):合体滋养细胞合成,妊娠8-10 周血清达高峰产后2 周消失。

(4)脐带:脐带长度30-70cm2 条脐动脉1 条脐静脉(简称:3721)。

(5)羊水:妊娠38 周约1000ml(羊水最多)趣味记忆:38 妇女节;

早期羊水:来源于母亲血清;

 90~95%的血管瘤可以自愈手术治疗虽嘫可以迅速让血管瘤消退,但是容易留下疤痕影响美观 通常情况下,50%的宝宝在5岁70%在7岁,90%在9岁左右会消退
护理注意
1、高出皮肤的血管瘤,要注意防止血管瘤溃破出血洗澡的时候要注意,不要让宝宝去抓破一旦出血,血管瘤的创面不好愈合更有越来越大的风险。
2、洳果发现血管瘤增长迅速需要及时看医生治疗。
3、如...
 90~95%的血管瘤可以自愈手术治疗虽然可以迅速让血管瘤消退,但是容易留下疤痕影响媄观 通常情况下,50%的宝宝在5岁70%在7岁,90%在9岁左右会消退
护理注意
1、高出皮肤的血管瘤,要注意防止血管瘤溃破出血洗澡的时候要注意,不要让宝宝去抓破一旦出血,血管瘤的创面不好愈合更有越来越大的风险。
2、如果发现血管瘤增长迅速需要及时看医生治疗。
3、如果不小心把血管瘤抓破了也需要及时就医。
不管什么血管瘤都需要看医生。医生会根据宝宝的年龄、病变种类及发生部位确定治療的方式目前治疗方法主要有冷冻、激光、及硬化剂注射,也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等

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