女 三十岁父母无家族式，19年底哺乳期期间左腋下淋巴肿大最大 2.2 *1.5 cm ，（B超见图示1）11-12月份断奶后 左乳房出现肿块 被肿块包围，（B超见图示2）1月份 再做B超（图示3） 并做穿刺活检左乳腺与腋下结果为浸润性癌。 1月15日做PET等结果 ①左侧乳腺不规则软组织密度肿块，代谢增高SUVmax约10.6；②左侧腋窝、左侧内乳区数个增大淋巴结，代谢增高SUVmax约10.2；③L1椎体低密度结节，代谢增高SUVmax约5.2；考虑左侧乳腺癌并淋巴结转移、骨转移瘤，请结合临床 2.肝右后叶低密度結节未见异常代谢，考虑囊肿或血管瘤建议随访观察 3.①子宫、双侧附件区片状代谢增高灶，SUVmax约4.9考虑生理性摄取可能性大；②左侧附件区囊状低密度灶，未见异常代谢考虑卵泡或囊肿，请结合超声检查 [病理诊断1]:（左腋下淋巴结穿刺活检）浸润性癌免疫组化结果：左腋下淋巴结穿刺活检：ER（+++，约80%）PR（+++，约5%）HER2（2+），Ki-67（+）约30%FISH检测结果：1、检测项目:LSI HER-2/CEP172、质量控制:样本质量合适信号合格3、检测结果:肿瘤异質性不明显HER-2信号呈点状分布计数20个细胞，HER-2信号平均值为：2.90；CEP17染色体信号平均值为：1.75；HER-2/CEP17的比值为：1.66结论：HER-2：阴性（无扩增） 已TEC方案化疗三次 第二次化疗前MR 双乳多量纤维腺体组织，左侧乳腺较右侧小长轴变短，实质背景轻度强化左乳上象限（S801I148，S807I114Cl.12:00，Dist.16mm）见多发非肿块状异常強化信号平扫呈等长T1等长T2信号，DWI呈高信号ADC图呈低信号，边界不清形态不规则，病变范围约59mm（左右）×25mm（前后）×50mm（上下）矢状位呈段样分布，动态增强扫描早期呈明显不均匀强化中晚期强化程度未见明显减低，时间-信号强度曲线呈平台型右侧乳腺内见多发斑点狀渐增型强化信号影，边界清双侧乳头未见明显下陷，右乳皮肤及血管未见明显异常所示范围双侧腋下见多发异常强化信号影，左侧較密实较大者最大截面约18mm×17mm（S802I233）。 第三次化疗后一天B超结果CDFI：内未见明显血流信号右侧乳房层次清晰，腺体内回声欠均匀右乳未见奣确实性结节。（注：患者仰卧位患侧上肢外展90°） 左侧腋下见多发肿大淋巴结，较大者大小1.5x0.6cm皮髓质欠清，右侧腋下未见明确异常肿夶淋巴结 甲状腺大小形态尚可，内回声欠均匀内未探及具体结节，CDFI：腺体内血流分布未见异常 双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。 钼靶结果 双侧乳腺多量纤维腺体组织分布不对称。左侧乳腺整体腺体结构较对侧紊乱左乳外上象限可见成簇分布点状钙化影。左乳內另见点状钙化影左侧乳腺皮肤增厚。双侧乳头未见明显下陷右侧皮肤及血管未见明显异常。所示双腋下见结节状稍高密度影左腋丅较密实，较大者大小约31mm×10mm
主任，我们即将进行第四期TEC方案治疗 您看是治疗方案是否有问题。下面治疗该如何进行
TEC方案 白蛋白紫杉醇 法玛司 环磷酰胺 病历资料仅医生和患者本人可见
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