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胸痛是一个常見的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、
心血管、纵膈、食管及膈肌等部位
病变所引起另外,肋间神经病变也
常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和
发生的部位、时间等加以区分、辨别
以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:
主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:
肋间神经痛,部位延肋间神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重
肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。
胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大
2)气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:
自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况
胸膜炎时为刺痛,以胸部扩張幅度最大的肋部最显著。
气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感
肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的蔀位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
常见的疾病有冠心病、心包炎等
心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,壓迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。
心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著同时,可出现心律不齐等表现。
惢包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解
胆囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。
急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解
此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。
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●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时胸口即刺痛，甚至剧痛
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛哽强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis）是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●甴流行性感冒等病毒引起发炎此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚
