腰椎峡部裂是常见的腰腿痛的病洇之一在临床上常常见到这样的景象：医生在详细问诊和后，完善了相关的影像学检查指出X线、CT、MRI上的具体的影像图像告诉患者：腰椎峡部裂，腰椎的椎弓上下关节突之间的部分断裂了患者常常是从惊愕到疑惑：最近没有受伤啊，腰椎怎么就裂了呢这个时候开始，患者就特别想能尽快的详细的了解腰椎峡部裂的知识

一、什么是腰椎峡部裂呢？

腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）是腰椎峡部（腰椎椎弓的上下关节突之間的峡部）骨质缺损不连续在临床上也称为腰椎椎弓峡部裂或腰椎峡部不连。

二、为什么得了腰椎峡部裂这个病呢

造成腰椎峡部裂的原因一般外伤导致腰椎峡部断裂、先天性发育不良导致腰椎峡部裂。腰椎峡部裂在明显腰痛的中青年人群多见由于腰骶角的存在，腰4和腰5椎弓峡部是脊柱剪应力最集中的区域所以该处最容易发生腰椎峡部裂，峡部裂之后向前的剪应力可使椎体向前滑移产生腰椎滑脱

三、腰椎峡部裂好发于腰椎那个节段呢？

腰椎峡部裂好发于腰5、腰4（上图显示为腰4峡部裂）是由于腰骶角的存在，腰4和腰5椎弓峡部是脊柱剪应力最集中的区域所以该处最容易发生腰椎峡部裂。

四、如何诊断腰椎峡部裂呢

1、腰椎峡部裂的诊断需要影像学检查，一般在腰椎雙斜位X线片可以清楚的显示峡部裂前后位片可发现在椎弓根下有一密度减低的斜行或水平裂隙。侧位片能清楚显示椎弓崩裂形态裂隙於椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间自后下斜向前下，边缘常有硬化征象

2、在腰椎CT平扫和三位重建，可以清楚的显示断裂部位一般可以发现的征像有：椎体双边征、双管征、椎间盘变形、部裂隙出现在椎弓根下缘平面呈锯齿状。

3、在腰椎MRI影像可以清楚的显示椎弓根下部偏后的不规则状骨性缺损为腰椎峡部裂的特征性

五、腰椎峡部裂有哪些临床症状呢？

1、主要症状是下腰痛弯腰时疼痛明显，有时候会有弯腰后直不起腰的感觉往往劳累后加重。

2、腰痛初为间歇性以后则可呈持续性，休息也不能缓解

3、疼痛可向臀部或大腿后方放射，很少至小腿

4、如压迫神经根或伴有腰椎间盘突出，则可表现为坐骨神经痛症状有腿痛的症状。

5、腰椎峡部裂时间较长时會逐渐发生腰椎滑脱就会有神经压迫症状表现为腰痛，下肢疼痛麻木，肢体无力肌肉萎缩等。

六、腰椎峡部裂如何治疗呢

1、腰椎峽部裂的治疗目的不是让断裂的峡部愈合。腰椎峡部裂的治疗目的是解除腰椎疼痛、稳定腰椎、改善椎管狭窄、减轻神经压迫症状提高苼活质量。

3、如果腰椎峡部裂没有临床症状就不需要治疗。

4、如果腰椎峡部裂没有合并腰椎滑脱单纯的腰痛可以保守治疗。保守治疗鈳以缓解局部的症状但很难让断裂的骨质愈合。

5、由于腰椎峡部裂造成腰椎的力学结构破坏容易导致腰椎滑脱。腰椎峡部裂合并腰椎滑脱有明显的症状且保守治疗无效时，可采取手术治疗

七、腰椎峡部裂的手术治疗需要多长时间呢？

1、腰椎峡部裂的手术治疗其中單纯的手术操作时间大概一个小时左右，加上手术前后的准备和麻醉等大概需要四个小时左右。

2、腰椎峡部裂的手术治疗需要采用椎間融合器来融合椎体，需要放置椎弓根钉棒来固定减压融合的节段固定用的椎弓根钉棒多数是钛合金材料，具有很好的生物相容性对身体基本没有影响。

3、腰椎峡部裂的手术治疗一般在手术治疗之后的第一天就可以下地走路活动了，手术之后的行走活动不需要扶助拐杖

4、腰椎峡部裂的手术治疗，从入院到出院的住院时间需要住院一周时间左右。

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