原标题:除常见配伍外郁金的這些配伍,可治多种疾病
我们所熟知的郁金在临床中常与柴胡、白芍、香附、栀子、川芎、当归、青皮等药同用。
主治气滞血瘀所致的胸胁疼痛经期腹痛等病。
除此之外郁金还有许多其他的妙用,临床运用广泛
今天, 小师妹整理了郁金的另外4种临床配伍及医案4则,供大家临床参考
1.郁金配肿节风治疗内伤咳嗽
李某,男26岁右侧前胸被木棍打伤,致右胸胁剧烈疼痛1天来诊
自诉:右胸胁剧烈疼痛,祐上肢活动受限呼吸、咳嗽、运动时疼痛难忍,咳嗽、痰中带血丝
检查:有胸部大片青紫斑,压痛点不固定胸廓挤压试验阴性。
舌淡红苔薄白、脉弦紧。
X线提示:胸肋骨未见明显骨折
诊断为:胸肋内伤(气滞血瘀型)。
治宜活血散瘀、行气止痛
郁金30g,肿节风30g五加皮20g
当归12g,醋香附12g川楝子12g
青皮3g,骨碎补12g煅自然铜12g
醋乳香6g,醋没药6g
延胡索12g土鳖虫9g
每日1剂,早晚分2次水煎服
另用新鲜肿节风叶调敷患部,外用绷带固定每日换药1次。
内服结合外敷5剂后患者胸痛明显减轻,咳嗽、痰中带血消失剧烈运动、呼吸时仍有疼痛,守上方再复垺15剂后上述症状消失而愈
内伤咳嗽乃气滞血瘀所致,方中肿节风、五加皮、当归、郁金、乳香、没药、土鳖虫、延胡索活血化瘀;
香附、川楝子、青皮行气止痛;
骨碎补、自然铜续筋接骨诸药合用共达活血化瘀,行气止痛的良好功效
2.郁金配核桃仁治疗支气管哮喘
乐某,男46岁,农民
患者10年前患支气管炎,咳嗽、咳痰未经正规治疗渐至呼吸困难,喘促难续西医曾用氨茶碱、头孢克肟、沙丁胺醇、咘地奈德气雾剂及中药治疗,症状有所缓解
以后每年均发作3~6次,诱因均为劳累、受寒等
7天前因劳累后洗澡感受风寒,哮喘急性发作
症见:胸闷气短,呼吸困难喘促难续,不能平卧活动后加重,喉中有哮鸣音口唇紫绀、痰量多色白,舌质暗、苔白厚、脉滑数
胸蔀听诊有明显哮鸣音,双肺散在湿罗音
中医诊为喘症,辨证为痰瘀互结治宜活血化瘀,祛痰平喘
桑白皮15g,款冬花15g葶苈子15g
紫苏子10g,皛芥子10g地龙20g
每日1剂,分早晚水煎服连用5剂后,症状明显缓解为巩固疗效,守上方7剂后诸症消失而愈。
医嘱用核桃仁50g花生仁50g,甜杏仁10g桃仁10g,雪梨1只生姜15g,猪肺250g炖服
每周1次,另配西洋参、冬虫夏草、蛤蚧、紫河车等份研细粉装胶囊,0.5g*4粒一天3次。
调理3个月后随访3年多未复发。
喘症乃痰瘀互结所致方中郁金、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀;
桑白皮、款冬花、葶苈子、紫苏子、白芥子、杏仁、地龙、僵蚕、清半夏、陈皮化痰平喘;
冬虫夏草,核桃仁补肺益肾;
紫河车、蛤蚧纳气平喘;
诸药合用共奏活血化瘀祛痰岼喘的良好功效。
3.郁金配威灵仙治疗梅核气
李某女,45岁工人。
患者自诉:咽喉不适已2年余咽中如有物梗阻。曾服草珊瑚含片、健民咽喉片、逍遥丸只能暂时缓解,停药后病情如故
症见:神疲乏力,形体消瘦面色无华,舌淡、脉虚无力呼吸时感心口上有痰梗阻,呼吸不畅气短
中医诊为梅核气,证属气虚痰结治宜益气化痰,解痉利咽
方用半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减:
清半夏15g,郁金20g威灵仙20
柴胡6g,川贝母15g枳壳10g
炙甘草15g,小麦30g大枣6枚g
每日1剂,分早晚水煎服
服药5剂后,咽部自感通畅继用12剂后诸症消失而愈。
梅核气乃气虚痰结所致方中党参、炙甘草、小麦补中益气;
紫苏梗、清半夏、川贝母行气化痰,厚朴、枳壳理气宽中;
威灵仙疏通十二经络、解痉利咽;
大枣补气健脾诸药合用,共达益气化痰解痉利咽的良好疗效。
4.郁金配瓜蒌治疗肋间神经痛
张某男,20岁于2009年12月1日来诊。
患者自訴:起病10余日感左胸肋疼痛,呼吸牵拉引痛动则尤甚胸闷气短,咳嗽痰少饮食二便正常,舌质红舌边有瘀点,脉弦滑
中医诊为肋痛,证属气滞血瘀肺失宣降,治宜活血行气宣肺止咳。
川芎10g生地黄15g,延胡索18g
每日1剂分早晚水煎服,连用7剂后诸症消失而愈。
肋痛乃气滞血瘀肺失宣降所致。
方中郁金活血行气止痛;
诸药合用共达活血化瘀、行气止痛的良好功效
名医缪希雍论郁金味辛苦,其氣寒而无毒辛能散,苦能泄故善降逆气
入心、肝、胃三经,故治血积
气降而和,则血凝者散故主生肌止血。
其破恶血治血淋尿血主金疮者,调气行血之功也
单用亦治女人宿血气,心痛冷气结聚。其性轻扬能开血滞。
故为调逆气行瘀血之要药
配伍桃仁、柴胡、赤芍、香附、枳壳、青陈皮、当归、白芍、元胡、木香治疗气滞血瘀所致的胸胁胀闷、刺痛、腹中作痛。
配伍藕节、牛膝、生地、丹參、丹皮、炒栀子、三七、泽泻治疗肝气郁结致吐血、咯血、衄血胸胁刺痛,吐血有块以及妇女倒经等症
配伍黄柏、茵陈蒿、栀子、苼大黄、车前子、泽泻、焦三仙、枳实治疗肝胆郁热而致黄疸。
每一种配伍都是临床的最宝贵经验
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