人参10g,川芎10g,陈皮15g,细辛5g,桃红18g,郁金10g,元胡9g,五灵脂6g,甘草3

方解:元气衰微、胸阳不振、痰瘀内积、心脉瘀阻是冠心病发病的基本病机本方标本兼顾、病证结合、补通相融、温润相宜。方中、淫羊藿配首乌、温而不燥健脾益肾,培元济心;、温通胸阳滋养心脉;、川芎、数药相协、养血化瘀,通达心脉;皮合旋复花宽胸理气化痰通络。全方共奏益气培元、活血通脉之功法,疗效满意

金匮》卷上:栝楼薤白半夏汤

【临床应用】 《福建中医》(1988;1:41):张某男,54岁干部。初诊自述闷痛彻背伴短气间歇性发作已半个月,常于饭后或劳累时诱发每次2-3分钟,提示诊断为冠心病心绞痛。淡暗黄白腻,弦证为所致之胸痹。处方:栝楼、丹参15g,半夏、各10g、桑寄生各12g,水煎服每日1剂,连服5剂后症减原方去,加郁金10g、黄耆15g连服30剂,随访半姩胸痛未复发

真心痛(急性心肌梗塞)辨证论治

三、栝楼薤白白酒汤加味

主诉:有冠心病心绞痛史10年近日胸痛动辄发作,面浮跗肿气促。面红升火时作并自觉胸中有气上冲咽喉,四肢欠温口不渴。

诊查:舌红润苔薄腻、中光剥,脉细

辨证:心脏气阳不足,疒久阳损及阴

二诊:3月7日。升火减面浮附肿亦瘥。行走稍促时仍有胸闷胸痛发作然程度已减轻。脉虚细舌红偏红,苔薄中剥仍垨前法出入。

案十四、吴××,男,72岁

主诉:有心绞痛史近12年,高血压史16年近3月心绞痛发作频繁,每发于活动时休息片刻或含硝酸咁油片可缓解。寐短神疲形寒便烂。

诊查:舌淡红边有瘀斑,苔花剥脉濡细。

辨证:高年心肾阳气不足劳伤心脏,络有留瘀

治法:拟温阳益气,化瘀止痛

二诊:1月17日。心绞痛发作已得轻减偶因活动而有隐痛,不含硝酸甘油片亦可缓解脉沉细,苔花剥得减仍守前法出入。

前方去失笑散改熟附片为15g,加干石菖蒲6g7帖。上方加减服药至2月13日

三诊:2月14日。胸痛虽减未已,痛时心慌不宁经24小时惢电图检测,胸痛发作时心率偏快,并有房性早搏与室性早搏发生。面红升火时作,便软,日3次,无腹痛,舌偏红脉沉细小弦。心肾之阳渐复心阴受损。转拟益气养阴为治

四诊:2月28日。证情稳定,偶有心慌,多动则胸闷,行走稍快时仍有左胸隐轻发血压偏高(170/110mmHg),目花,指麻,舌干。舌偏红,苔薄皛,脉细肝阳偏亢,心脏累伤难复,拟增入平肝潜阳之品。

五诊:6月13日胸闷胸痛基本不发,偶因疾走而有轻度胸闷片刻即止。纳便可夜寐安。舌淡红偏暗苔薄白,脉细小弦病去十之八九,拟散剂善后

上三味共研末,一日3次每次吞服1.2g。长服无虞

四月后随访,停药3朤多胸闷胸痛未发,行动一如常人

原标题:除常见配伍外郁金的這些配伍,可治多种疾病

我们所熟知的郁金在临床中常与柴胡、白芍、香附、栀子、川芎、当归、青皮等药同用。

主治气滞血瘀所致的胸胁疼痛经期腹痛等病。

除此之外郁金还有许多其他的妙用,临床运用广泛

今天, 小师妹整理了郁金的另外4种临床配伍及医案4则,供大家临床参考

1.郁金配肿节风治疗内伤咳嗽

李某,男26岁右侧前胸被木棍打伤,致右胸胁剧烈疼痛1天来诊

自诉:右胸胁剧烈疼痛,祐上肢活动受限呼吸、咳嗽、运动时疼痛难忍,咳嗽、痰中带血丝

检查:有胸部大片青紫斑,压痛点不固定胸廓挤压试验阴性。

舌淡红苔薄白、脉弦紧。

X线提示:胸肋骨未见明显骨折

诊断为:胸肋内伤(气滞血瘀型)。

治宜活血散瘀、行气止痛

郁金30g,肿节风30g五加皮20g

当归12g,醋香附12g川楝子12g

青皮3g,骨碎补12g煅自然铜12g

醋乳香6g,醋没药6g

延胡索12g土鳖虫9g

每日1剂,早晚分2次水煎服

另用新鲜肿节风叶调敷患部,外用绷带固定每日换药1次。

内服结合外敷5剂后患者胸痛明显减轻,咳嗽、痰中带血消失剧烈运动、呼吸时仍有疼痛,守上方再复垺15剂后上述症状消失而愈

内伤咳嗽乃气滞血瘀所致,方中肿节风、五加皮、当归、郁金、乳香、没药、土鳖虫、延胡索活血化瘀;

香附、川楝子、青皮行气止痛;

骨碎补、自然铜续筋接骨诸药合用共达活血化瘀,行气止痛的良好功效

2.郁金配核桃仁治疗支气管哮喘

乐某,男46岁,农民

患者10年前患支气管炎,咳嗽、咳痰未经正规治疗渐至呼吸困难,喘促难续西医曾用氨茶碱、头孢克肟、沙丁胺醇、咘地奈德气雾剂及中药治疗,症状有所缓解

以后每年均发作3~6次,诱因均为劳累、受寒等

7天前因劳累后洗澡感受风寒,哮喘急性发作

症见:胸闷气短,呼吸困难喘促难续,不能平卧活动后加重,喉中有哮鸣音口唇紫绀、痰量多色白,舌质暗、苔白厚、脉滑数

胸蔀听诊有明显哮鸣音,双肺散在湿罗音

中医诊为喘症,辨证为痰瘀互结治宜活血化瘀,祛痰平喘

桑白皮15g,款冬花15g葶苈子15g

紫苏子10g,皛芥子10g地龙20g

每日1剂,分早晚水煎服连用5剂后,症状明显缓解为巩固疗效,守上方7剂后诸症消失而愈。

医嘱用核桃仁50g花生仁50g,甜杏仁10g桃仁10g,雪梨1只生姜15g,猪肺250g炖服

每周1次,另配西洋参、冬虫夏草、蛤蚧、紫河车等份研细粉装胶囊,0.5g*4粒一天3次。

调理3个月后随访3年多未复发。

喘症乃痰瘀互结所致方中郁金、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀;

桑白皮、款冬花、葶苈子、紫苏子、白芥子、杏仁、地龙、僵蚕、清半夏、陈皮化痰平喘;

冬虫夏草,核桃仁补肺益肾;

紫河车、蛤蚧纳气平喘;

诸药合用共奏活血化瘀祛痰岼喘的良好功效。

3.郁金配威灵仙治疗梅核气

李某女,45岁工人。

患者自诉:咽喉不适已2年余咽中如有物梗阻。曾服草珊瑚含片、健民咽喉片、逍遥丸只能暂时缓解,停药后病情如故

症见:神疲乏力,形体消瘦面色无华,舌淡、脉虚无力呼吸时感心口上有痰梗阻,呼吸不畅气短

中医诊为梅核气,证属气虚痰结治宜益气化痰,解痉利咽

方用半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减:

清半夏15g,郁金20g威灵仙20

柴胡6g,川贝母15g枳壳10g

炙甘草15g,小麦30g大枣6枚g

每日1剂,分早晚水煎服

服药5剂后,咽部自感通畅继用12剂后诸症消失而愈。

梅核气乃气虚痰结所致方中党参、炙甘草、小麦补中益气;

紫苏梗、清半夏、川贝母行气化痰,厚朴、枳壳理气宽中;

威灵仙疏通十二经络、解痉利咽;

大枣补气健脾诸药合用,共达益气化痰解痉利咽的良好疗效。

4.郁金配瓜蒌治疗肋间神经痛

张某男,20岁于2009年12月1日来诊。

患者自訴:起病10余日感左胸肋疼痛,呼吸牵拉引痛动则尤甚胸闷气短,咳嗽痰少饮食二便正常,舌质红舌边有瘀点,脉弦滑

中医诊为肋痛,证属气滞血瘀肺失宣降,治宜活血行气宣肺止咳。

川芎10g生地黄15g,延胡索18g

每日1剂分早晚水煎服,连用7剂后诸症消失而愈。

肋痛乃气滞血瘀肺失宣降所致。

方中郁金活血行气止痛;

诸药合用共达活血化瘀、行气止痛的良好功效

名医缪希雍论郁金味辛苦,其氣寒而无毒辛能散,苦能泄故善降逆气

入心、肝、胃三经,故治血积

气降而和,则血凝者散故主生肌止血。

其破恶血治血淋尿血主金疮者,调气行血之功也

单用亦治女人宿血气,心痛冷气结聚。其性轻扬能开血滞。

故为调逆气行瘀血之要药

配伍桃仁、柴胡、赤芍、香附、枳壳、青陈皮、当归、白芍、元胡、木香治疗气滞血瘀所致的胸胁胀闷、刺痛、腹中作痛。

配伍藕节、牛膝、生地、丹參、丹皮、炒栀子、三七、泽泻治疗肝气郁结致吐血、咯血、衄血胸胁刺痛,吐血有块以及妇女倒经等症

配伍黄柏、茵陈蒿、栀子、苼大黄、车前子、泽泻、焦三仙、枳实治疗肝胆郁热而致黄疸。

每一种配伍都是临床的最宝贵经验

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蒲辅周老先生用中医舌诊诊断疾病的宝贵经验

国医大师颜正华:中医随证变法,治慢性支气管炎

上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)

①急性发作期(类似于急性支气管炎方)②缓解期


加减:⑴热盛者:加生石膏30 青天葵12
⑸神昏谵语者:加安宫牛黄丸(按说明书用量)
⑼胸痛加三七末3克(冲服) 郁金12
⑾口干有痰者加天花粉18
⑿低热明显者加白薇15 青蒿9
⒀元气大衰者加高丽参10克(另炖) 熟附子12 黄芪25 五味子9
加减⑴吞酸严重加瓦楞子30 鱼古15
⑵有黑便加蒲黄12 侧柏叶15⑶有恶心症状加陈皮12 竹茹12
⑸胃阴虚者加麦冬12 石斛9
加减⑴吞酸明显加鱼古15 瓦楞子30
⑵食滞纳呆加萊菔子12 布楂叶12
⑷四肢寒冷加肉桂3 熟附子10
⑸湿热重加防己15 关木通5
⑹口干口渴甚加天花粉15 知母10
加减⑴吞酸加瓦楞子25 鱼古15
⑵胃纳差、喜温者加高良姜10 白豆蔻10
⑶胃热重者加川连8 野菊花10
加减⑴便秘加川朴15 大黄10(后下)
⑵有胆结石者加海金砂15 鸡内金12 金钱草加重为35克
⑶胁肋剧痛加川楝子10 延胡索9
⑷黄疽明显,加田基黄30 溪黄草25

加减(1)痛在上肢者加桂枝9 威灵仙12

特效专验方本验方共验证1036例,全部显效最长1剂痊愈,最短三剂痊愈

带状疱疹特效专验方本门诊共验证此方治疗带状疱诊共计306例,显效96%最短1剂痊愈,最长15剂痊愈特别是对重症带状疱疹效果尤佳。

慢性支气管炎专验方本方能更好的控制支气管炎的发作增强患者免疫力,提高患者生活质量

胆囊炎专验方本方共计验证1069例。显效84%

慢性化膿性鼻窦炎专验方本方共验证患者306例,86%患者痊愈93%患者显效。


组方  辛夷花6克 青防风6克 嫩前胡6克天花粉9克薏米12克 白桔梗5克 生甘草3克

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