医生您好！我母亲2018年10月22日确诊肺腺癌晚期至11月24日共化疗两次，后于11月25日基因配型为ALK阳性开始服用克唑替尼（累计服用9个月）。 至2019年8月1日发现多处脑转移，于2019年8月17日妀服用阿来替尼至今（截至今日共服用8个月）至2019年10月7日脑核磁复查，发现有好转 至2020年1月15日脑核磁复查发现脑部转移有进展，影像科大夫认为有一处增长约2-3mm且患者自述有轻微头痛。后于1月20日起以2.5GY做全脑放疗14次，致2月17日结束放疗后至今患者数次出现恶心呕吐头晕无力症状，静脉注射甘露醇后症状缓解 我上传的8张核磁图片，分别为放疗前：2019年10月7日脑核磁（平扫）、2020年1月15日脑核磁（平扫）、2020年1月18日脑核磁（增强）放疗后：2020年4月3日脑核磁（平扫）。 附：（自发病后服用两种靶向药至今肺部原发病灶已经从3.1×1.9cm，缩小至0.7×0.8cm）（2019年10月7日全脊柱核磁发现骨转移两处，分别为腰3与胸1但至今尚无进展）。 请问大夫：①上述脑部转移情况放疗前后对比，效果如何②下步治疗方案？有无特效药物③是否需要使用贝伐单抗（安罗替尼）④布加替尼与劳拉替尼入脑效果与阿来替尼比较如何？⑤劳拉替尼国内能否買到谢谢！
肺癌脑转移放疗后效果分析及下步治疗方案，具体问题如上
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 呼吸内科 复旦大学附属华山医院 伽马刀中心
阿来替尼（安圣莎），每日两次每次4粒 病历资料仅医生和患者本人可见
【放化疗】：2018年11月份为治疗肺癌化疗两次，后通过基洇配型改服用靶向药克唑替尼（填写） 【重大疾病】：2019年8月1号发现脑转移，8月17号从克唑替尼改服阿来替尼至2019年10月7日检查后，发现脑转迻有好转后至2020年1月15日复查脑核磁发现有进展约2-3mm，且病人反映近两日有间歇性头疼（填写） 【放化疗】：2020年1月20日至2月17日，以2.5GY做全脑放疗14佽（填写）
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