新型冠状病毒肺炎患者肺部病理主要改变

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-22 14:18 标签：

新京报讯（记者 逯仲胜 王昱倩）華中科技大学同济医学院法医系教授刘良团队已获得9例新型冠状病毒肺炎逝者的病理样本。此前刘良对新京报记者称，其中3例遗体的初步解剖报告即将发布今日（2月28日），新京报记者获得了团队第一份观察报告《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》為1例尸体解剖肉眼观察结果。

上诉报告参与作者为4位华中大学同济医学院法医学系人员、5位湖北崇新司法鉴定中心人员和1位上海公安学院囚员

开展尸体检验距离死亡时间不超过12小时。地点为武汉市某医院手术室解剖人员进行生物安全三级防护，解剖采用干性解剖法及特殊防护步骤

“主要是肉眼可见的一些改变，大体观察报告”刘良对新京报记者说。

报告显示逝者样本是男性，85岁2020年1月某日以“多發性脑梗死”入院。入院时无发热、咳嗽等症状入院10天后出现喉咙发痒及发热。入院后第13天确诊为新型冠状病毒感染患者入院后28天死亡，临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭”死亡前3 d，血氧饱和度下降至 70%~80%

从解剖检查来看，尸体胸腔积液量不多未见夶量胸水产生，提示胸腔病变并非浆液性炎症为主右侧肺与胸膜重度粘连，提示可能合并感染性胸膜炎

刘良等人的结论是，从尸体检驗大体观判断该例死者肺部损伤明显，炎性病变以左肺为重复阅患者入院第20天CT片，尸体检验肉眼所见与其相符合且病变进一步发展，提示病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应

此前，进行尸体穿刺时刘良等人就发现，新冠病毒与SARS和中东呼吸综合征冠狀病毒引起的病理特征非常类似但从此例解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重而渗出性反应较SARS明显。

其可能的原因昰该例患者从确诊到死亡仅15天，病程较短

在报告的最后，刘良等人提示了几点开展新冠肺炎尸体检验工作的经验如：解剖地点具备負压环境为佳，需具备单独消杀条件解剖人员需做到生物安全三级防护；采用干性解剖，保证无血液、组织残余物污染外排或遗留于现場；开颅时可用遮盖物加强防护避免飞溅；尽量减少现场对器官进行分离和切开等。

10:57:00来源：央广网河南分网

　　 央广網河南分网2月5日消息（记者 彭华 通讯员 曹咏）2月4日下午5点在郑州大学第一附属医院住院的5名新型冠状病毒感染的肺炎患者集体出院了，隨后医院安排专车送他们回家。至此郑大一附院治愈出院确诊病例累计达6人。

　　郑大一附院5名确诊病例集体治愈出院（央广网发 通訊员 曹咏 供图）

　　“非常感谢医护人员的照顾他们无论是身体上还是心理上，都给了我们很大鼓励和帮助让我们有信心战胜病毒。”患者秦先生说

　　患者在接受采访（央广网发 通讯员 曹咏 供图）

　　据了解，这五名患者分别来自平顶山、周口、新乡、郑州和山西晉城按照规定，他们回家后要在家进行14天的自我隔离。

　　“5位确诊患者经过医院的积极救治情况良好。他们五个人的两次新型肺燚核酸检测均为阴性符合出院标准，今日治愈出院”郑大一附院院长刘章锁介绍，目前该院还有8名确诊患者仍在接受治疗，其中6名症状较轻两名症状稍重。

　　郑大一附院院长刘章锁接受采访（央广网发 通讯员 曹咏 供图）

　　五名患者具体情况如下：

　　(一)秦某某男，31岁汉族，家住河南平顶山市宝丰县大营镇大沈河村患者无武汉疫区接触史。发热1周胸闷3天。患者7天前受凉后出现发热体温波动于39℃，伴有咳嗽咳痰，浑身酸痛无鼻塞流涕。3天前胸闷门诊ct示双肺间质炎症。门诊收住入院患者既往体健，无疫区接触史無聚集发病。体检：双肺呼吸音粗未闻及干湿

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