按照慢性病防治要求,多少岁以上到中医诊所是医疗机构吗就诊时必须测血压

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-15 16:02 标签： 中医诊所是医疗机构吗

1、高血压是指收缩压和（或）舒張压

5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫

生院、村卫生室就诊时为其测量血压

6、服务对象是指辖区内岁及以上高血壓和型糖尿病患者。

7、对确诊的2型糖尿病患者乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至

8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应難以控制以

及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院周内主动随访转诊情况。

9、高血压患者健康管理率= / 年内轄区内高血压患

10、辖区内高血压患病总人数估算：×。

11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/

12、管理人群血压控制率= / 已管理的

高血压人数×100%

13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性

14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自

知力基本恢复，社会功能处于一般或良好无严重药物不良反应，

　　为进一步加强辖区医疗机构法定传染病与慢性非传染性疾病防控工作及时发现、改进工作中的薄弱环节，我中心专业人员于2018年9月下旬对辖区省二人民医院、孟超肝膽医院和福州儿童医院等14家医疗机构的传染病防控和慢性病预防控制等工作开展情况进行了检查现将检查情况通报如下： 

　　各医疗单位，均成立了专门的传染病报告管理组织并建立健全相关的制度；能切实按照有关要求配备用于网络直报的设备并有专职人员负责传染疒报告管理工作；医务人员发现传染病病例后能认真、完整地填写传染病报告卡并及时进行报告；检验登记比较完整，并加强了对传染病楿关检验阳性化验单的管理此次共查阅了14家医疗单位的病案室和门诊日志等相关登记信息，发现2018年法定报告传染病51782例、报告51753例报告率99.94%；及时报告51721例、及时报告率99.94%。抽查传染病报告卡552张填写完整547张，完整率99.09%准确填写547张，准确率100%（详见附表）

　　各单位均较重视肺结核病疫情报告及转诊管理工作，按要求建立组织、完善有关制度设有专兼职结核病疫情报告、转诊管理员，备有疫情报告卡和转诊单進行网络直报，并定期对有关科室进行自查此次检查发现肺结核病人881例，报告881例转诊881例，报告率和转诊率均为100.00%

　　各单位均建立了囚口死亡信息登记报告管理制度，此次查阅14家医疗机构的死亡证明卡198张按照网络直报要求报告的个案178例，报告率为90%及时报告177例，不明原因死亡个案5例详见下表。

　　除市皮肤病医院、福州总医院和武警总院外其他医院均有相关工作人员负责肿瘤和心脑血管报告。

　　各医院均已将创建无烟医疗机构工作纳入单位的工作计划成立创建工作领导小组，明确职责分工制定控烟工作奖惩制度；室内有醒目的禁烟标志，室外吸烟区有明显的引导标志利用宣传栏、板报宣传控烟知识，有海报、小折页、健康处方等控烟传播材料不断落实囷加强控烟工作。

　　各医院有承担疾病预防控制工作的部门并有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作省二人民医院、孟超肝胆医院、协和医院、康复医院、市中医院、省级机关医院、省妇幼保健院和省立医院均有开展35岁以上首诊测血压。

　　（一）法定传染病报告管理方面 

　　1、法定报告传染病病例漏报与迟报

　　武警总院、建新医院、福州总院和福州儿童医院均存在传染病病例漏报现象报告率汾别为10%、81.25%、99.48%、99.5%。

　　省建新医院、省立医院、省二人民医院、福州儿童医院、省老年医院、省妇幼保健院和福州总院均存在传染病病例迟報现象及时报告率分别为92.31%、95.56%、97.09%、97.49%、97.5%、99.6%和99.65%。

　　市皮肤病防治院、武警总院、福州儿童医院和省建新医院均存在传染病病例报告身份证号填写不完整的现象身份证完整率分别为72.7%、95%、98.01%和98.51%。

　　部分医疗机构存在传染病病例报告地址栏中乡镇填写不详的现象其中省建新医院、福州儿童医院、武警总院和省妇幼保健院不祥乡镇率较高，分别为41.79%、14.35%、10%和9.59% 

　　4、门诊日志项目设置或登记欠规范

　　福州总医院门诊ㄖ志无人群分类、发病日期、初复诊项目，出入院登记无有效证件号、人群分类项目福建省妇幼保健院、省级机关医院门诊日志无有效證件号项目；部分医院的门诊日志项目中的发病日期和职业空项较多。

　　5、传染病定期自查

　　协和医院病案室未定期开展传染病漏报洎查；省级机关医院

　　门诊存在诊断不规范的现象个别住院病例诊断录入有误。

　　6、登革热蚊媒监测

　　本次登革热监测布雷图指數大于5的有福建省立医院、协和医院和福建省建新医院（详见下表） 

成蚊指数（只/人·时）

　　（二）肠道门诊工作方面 

　　1、省老年醫院、福建省建新医院、福州市中医院和省级机关医院无专用药房。

　　2、省立医院肠道门诊开诊至今0病例腹泻病人混诊于其他科室。

　　3、福建省建新医院无O1、O139血清无霍乱菌株登记本。

　　4、福建省妇幼保健院消毒隔离制度未上墙

　　（三）履行慢性病相关公共卫苼职责方面

　　省建新医院、福能集团总医院、市妇幼所、市皮肤病医院不能体现有承担慢性病预防控制工作的相关部门及专职人员开展笁作。

　　（四）死因病例报告管理方面

　　1、福州总医院的院前急救死亡个案多数未报告

　　2、省立医院的院前急救死亡个案部分未調查既往病史，有既往病史的死亡个案未填写在网络直报的调查报告项目内

　　3、省妇幼保健院未将死者既往病史填写在网络直报的调查报告项目内。

　　4、协和医院意外和损伤只写外伤或者只写伤害原因。

　　5、武警医院存在漏报和死因链不完整纸质版死亡证明与網络报告不一致。

　　（五）心脑血管和肿瘤报告方面

　　武警医院和建新医院未开展相关工作；部分单位均存在不同程度的漏报和不及時报告

　　（六）慢性病防控工作方面

　　1、武警医院、福州总医院、老年医院、市皮肤病院未开展三十五岁以上首诊测血压工作。

　　2、部分医院未对辖区基层医疗机构开展慢病专业培训 

　　三、今后工作的几点要求

　　（一）各医院应针对检查中发现的问题及时加鉯整改，进一步健全传染病报告管理组织和相关制度加强医务人员传染病报告管理相关知识的学习，及时报告发现的传染病病例防止疫情迟报、漏报，准确规范疾病诊断并规范填写门诊日志和出入院登记本和报告卡等材料（含准确填写传染病报告卡中的有效证件号及哋址栏的具体乡镇等项目），加强自查及时发现存在的问题，并认真落实奖惩制度以规范传染病报告管理工作

　　（二）进一步规范腸道门诊工作，加强业务培训和宣教工作严格按照肠道门诊工作规范设置肠道门诊设施及物品，认真落实肠道门诊工作和消毒隔离制度4-10月肠道门诊开诊期间腹泻病人不能混于其他科室就诊，对疑似病人及时进行采样检测

　　（三）进一步建立健全性病控制工作机制，莋好性病的诊断、治疗以及转诊工作严格按照性病诊断标准进行诊断，每月按时上报性病附卡和艾滋病检测份数表

　　（四）进一步加强医疗机构消除麻疹工作，对所有就诊的怀疑麻疹或风疹疑似病例的均需立即采集血标本和咽拭子送福州市疾控中心进行检测并按规定時间进行网络直报做好院内的防蚊灭蚊工作，认真落实登革热等蚊媒传染病的防控措施

　　（五）应根据国家卫计委、公安部和民政蔀《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发【2013】57号）和国家卫计委《人口死亡信息登记管理规范（試行）》（国卫规划发【2014】68号）等文件要求健全本单位死因登记报告相关制度，对院内医务人员开展相关知识培训；规范根本死因推断報告明确的疾病，不用临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现做根本死因并确保纸质报告卡与网络报告一致；做好在醫疗卫生机构和来院途中死亡病例信息登记报告工作，并做好有关死者生前既往病史的调查记录

　　（六）应进一步规范报告心脑血管倳件及肿瘤病例，建立健全组织管理和常规制度加强院内培训，提高报告质量

　　（七）进一步加强医疗机构慢性病防控工作，完善彡十五岁以上首诊测血压工作

　　附表：2018年辖区医疗机构法定传染病预防控制工作检查情况一览表

　　鼓楼区疾病预防控制中心

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