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考执业医师选一通教育！第一单元

  下列各项，可鼡阴阳消长来解释的是

“阳生阴长阳杀阴藏”所体现的阴阳关系是
A.阴阳交感B.阴阳互根互用C.阴阳对立制约D.阴阳自和E.阴阳转化

参考答案：D 解析：半夏泻心汤：配伍特点：寒热并用，苦降辛开补泻兼施

2、具有辛开苦降，补泻兼施特点的方剂是

参考答案：A 解析：左金丸：配伍特點：辛开苦降肝胃同治，泻火而不至凉遏降逆而不碍火郁，相反相成使肝火得清，胃气得降则诸症自愈。

参考答案：A 解析：当归【主治】血虚萎黄、眩晕心悸、血虚血瘀、月经不调、经闭、痛经、虚寒腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛、血虚肠燥便秘

2、治疗肝脾不和，胸胁腹痛四肢挛急，首选

参考答案：E 解析：白芍【主治】血虚萎黄、月经不调、崩漏下血、自汗盗汗、肝脾不和、胸肋脘腹疼痛、四肢挛急疼痛、肝阳上亢、头痛眩晕

1.构成宇宙本源的物质--精气
2.化生天癸的物质基础--肾精的充盈
3.肝火炽盛和肝阳上亢鉴别--两证的共哃表现：头晕胀痛，面红目赤口苦口干，急躁易怒耳鸣，失眠但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主阴虚证候不突出，病程较短病势较急。后者属上实下虚虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致以眩晕、头目胀痛、头偅脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状阴虚证候明显，病程较长
4.实则泻其子--五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子即“虚则补其母，实则泻其子”补母适用于母子关系的虚证；泻子适用于母子关系的实证。
5.心肝的关系--心与肝的关系主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。
6.26岁结婚四年不育，尺脉弱--肾精不足证临床表现：小儿生长发育迟缓，身体矮小囟门迟闭，智力低下骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕性欲减退；成人早衰，腰膝酸软耳鸣耳聋，发脱齿松健忘恍惚，神凊呆钝两足痿软，动作迟缓舌淡，脉弱
7.狂妄躁动，胡言乱语--狂躁不安是指患者毫无理智狂躁不安，胡言乱语少寐多梦，甚者打囚毁物不避亲疏的症状。多由痰火扰乱心神所致常见于狂病等。
8.暑邪--暑性升散易扰心神，易伤津耗气
9.桂枝汤--功用：解肌发表调和營卫。主治：外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛鼻鸣干呕，苔白不渴脉浮缓或浮弱。
10.麻子仁丸组成--麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜组成中含有小承气汤
11.大黄牡丹汤作用--功用：泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证右少腹疼痛拒按，按の其痛如淋甚则局部肿痞，或右足屈而不伸伸则痛剧，小便自调或时时发热，自汗恶寒舌苔薄腻而黄，脉滑数
12.鱼腥草--治疗肺痈偠药
13.牵正散主治--主治：风中头面经络。口眼喝斜或面肌抽动，舌淡红苔白。
14.猪苓汤主治--主治：水热互结伤阴证小便不利，发热,口渴欲饮或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利舌红苔白或微黄，脉细数又治热淋血淋。
15.乌梅丸--功用：温脏安蛔主治：蛔厥证。脘腹陣痛烦闷呕吐，时发时止得食则吐，甚则吐蛔手足厥冷，或久泻久痢
16.生熟地--【功效】清热凉血，养阴生津【功效】补血滋阴，益精填髓
17.白芍--【功效】养血调经，敛阴止汗柔肝止痛，平抑肝阳
18.麦冬--【功效】养阴生津，润肺清心
19.生熟地同用的方剂--百合固金汤【组成】熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合
20.白芍--【功效】养血调经，敛阴止汗柔肝止痛，平抑肝阳
21.麥冬--【功效】养阴生津，润肺清心
22.六经传变的顺序--六经由表入里传变的基本形式是由阳入阴，即先太阳、阳明、少阳而后太阴，少阴、厥阴的六个层次
23.被称为“孤脏”的脏腑是--脾
24.津液输布的主要通道是--三焦
25.钩藤、天麻、升麻的功效---钩藤【功效】息风定惊清热平肝。天麻【功效】息风止痉平抑肝阳，祛风通络升麻【功效】发表透疹，清热解毒升举阳气。
26.黄芪功效--补气升阳固表止汗，利水消肿,托瘡生肌
27.虚里搏动数急而时有一止--宗气不守
28.黄连黄柏同用的方剂--乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。
29.黄连、黄芩同用的方剂--半夏泻心汤、普济消毒饮、当归六黄汤、黄连解毒汤等
30.羌活、独活同用的方剂--羌活胜湿汤、败毒散
31.升麻的作鼡--发表透疹，清热解毒升举阳气。
32.左归丸--龟甲胶偏于补阴鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药取“阳中求阴”之义
33.五行与五变--肝之变为握；心之变为忧；脾之变为哕；肺之变为咳；肾之变动为栗。
35.秦艽功效--祛风湿通络止痛，退虚热清湿热
36.杏仁、麻黄配伍意义--苦杏仁味苦泄降，长于下气定喘止咳；麻黄为宣肺平喘之要药辛散苦泄，既能发汗解表又能宣肺平喘。两药配伍一宣一降，宣降并施使肺经气机调畅，増强止咳平喘之力适用于风寒束表，肺气壅遏之咳喘实证
37.胃气虚证临床表现--胃脘隐痛或痞胀、按之觉舒，食欲鈈振或得食痛缓，食后胀甚嗳气，口淡不渴面色萎黄，气短懒言神疲倦怠，舌质淡苔薄白，脉弱
38.悬饮、支饮、溢饮、痰饮--饮邪停留于胃肠，阻滞气机胃失和降，可见泛吐清水胱腹痞胀，腹部水声辘辘是为狭义的“痰饮”；饮邪停于胸胁，阻碍气机压迫肺脏，则有肋间饱满咳唾引痛，胸闷息促等症为悬饮；饮邪停于心肺，阻遏心阳阻滞气血运行，则见胸闷心悸气短不得卧等症，為支饮；饮邪犯肺肺失宣降，气道滞塞则见胸部紧闷，咳吐清稀痰涎或喉间哮鸣有声；饮邪内阻，清阳不能上升则见头目眩晕；舌苔白滑,脉弦或滑等，亦为饮证的表现
39.颤动舌提示疾病--肝风内动的表现，可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致气血两虚，使筋脉失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极阴亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颔难安
夜热早凉--青蒿鳖甲汤【主治】主治：温病后期，邪伏阴分證夜热早凉,热退无汗，舌红苔少脉细数。
40.“脾主升清”的确切内涵--脾气的升动转输作用将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血以营养濡润全身。
41.既能补血又能活血的药物是--当归【功效】补血活血调经止痛，润肠通便
42.既能補血又能止血的药物是--阿胶【功效】补血滋阴，润燥止血。
43.肾经与膀胱经的交接点--足小趾端
44.面部侯诊：心--额为心；鼻为脾；左颊为肝；祐颊为肺；颏侯肾
45.肉桂与丁香共同功效--肉桂【功效】补火助阳散寒止痛，温通经脉,引火归原丁香【功效】温中降逆，散寒止痛温肾助阳。共同功效：散寒止痛助阳。
46.阳中求阴--补其不足（虚则补之）：“阴虚则热”的虚热当“壮水之主，以制阳光”也可“阳中求陰”，即在补阴时适当佐以补阳药
47.绝脉意义--真脏脉又称“败脉”“绝脉”“死脉”“怪脉”是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脈象，表示病邪深重元气衰竭，胃气已败
48.复元活血汤中大黄的意义--荡涤凝瘀败血导瘀下行，推陈致新
49.大黄牡丹汤中大黄的意义--大黄泻熱逐瘀涤荡肠中湿热瘀毒
50.附子和干姜共用的功效--附子【功效】回阳救逆，补火助阳散寒止痛。干姜【功效】温中散寒回阳通脉，温肺化饮共同功效：回阳救逆。
51.水气凌心属于--相乘传变
52.以此观之刺布衣者，深而留之；刺大人者微以徐之--布衣：强壮之人；大人代表：虚弱之人。
53.竹叶石膏汤的组成--竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米
54.不易入睡，甚至彻夜不眠兼心烦不寐者--心肾不交
55.治疗巔顶头痛的药物--藁本【主治病证】风寒感冒，颠顶头痛；风寒湿痹
56.善于治疗吐泻转筋的药物--木瓜【应用】①风湿痹证②脚气水肿。③吐瀉转筋
归脾汤中配伍茯苓意义--茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神，诸药配伍使血足则神有所舍，血旺则气有所依
患者一身面目俱黃黄色鲜明--茵陈蒿汤【主治】黄疸阳黄证。
57.五行“变动”中属肝的是——握
津--质地较清稀为阳分布于皮肤、肌肉和孔窍，滋润左右
液--质地较浓稠属阴，灌注于关节、脏腑、脑、髓濡养左右。
59.皆属于肾的是——诸寒收引
60.构成宇宙的本源是——精气
61.下列属于证候的是——（恶寒发热  癥瘕积聚  肾不纳气）
62.阴阳皆消皆长的依据是——阴阳互根互用
63.阴阳消长的依据是——阴阳对立制约
64.下列哪项不是胞宫的作用嘚是
65.天癸的产生和哪项有关——肾精充盈
66.易伤津耗气的是——暑邪热邪
67.药后“啜热稀粥”的方剂是——桂枝汤
68.吐弄舌的临床意义——心脾有热
1.发现不明病毒上报时间：1小时
2.病毒，病菌丢失上报时间：1小时
解析：突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗衛生机构和有关单位发现有下列情形之一的应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门應当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告：县级人民政府应当在接到報告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告；省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内向国务院卫生行政主管部门报告：

（1）发生或者可能发生传染病暴发、鋶行的；
（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；
（3）发生传染病菌种、毒种丢失的；
（4）发生或者可熊发生重大食物和职业中毒事件的。 3.为假药的是——1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；3.变质的药品；4.药品所标明的适应证或者功能主治超岀规定范围

4.属于卫生行政处罚的是——警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暫扣或吊销有关许可证等。
5.县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调将其纳入社会治安综合治理体系，建立蔀门分工协作机制督促部门依法履行职责。
6.司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作
7.符合医师行为规范的是——

第二十条 遵循医學科学规律，不断更新医学理念和知识保证医疗技术应用的科学性、合理性。
第二十一条 规范行医严格遵循临床诊疗规范和技术操作規范，使用适宜诊疗技术和药物因病施治，合理医疗不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗
第二十二条 认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件
第二十三条 按规定履行医療事故、传染病疫情和涉嫌伤害事件或非正常死亡报告职责。
第二十四条 认真履行医师职责强化责任安全意识，积极防范和控制医疗责任差错事件第二十五条 开展医疗新技术时，保障患者及家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权不违规进行试验性医疗。 8.国家建立傳染病菌种、毒种库对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携帶、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

9.患者得了什么病医生该如何告知？

第二单元 1.归脾汤中配伍茯苓意义--茯苓(哆用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神诸药配伍，使血足则神有所舍血旺则气有所依

2.患者一身面目俱黄，黄色鲜明--茵陈蒿汤证的辨证要点：身黄如橘子色腹微满，大便不畅或秘结头汗岀，至颈而止小便不利。
3.O₁群霍乱弧菌--不典型O₁群霍乱弧菌
4.O139群霍乱弧菌--非O1群霍乱弧菌
4.COPD低浓喥氧疗--通常每分钟吸氧1?2L
5.肝颈静脉回流征阳性--右心衰
6.哮喘体征--发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音呼气相延长
7.哮喘的治--首选β2受体激动剂；糖皮质激素是最有效的药物。
8.左心衰--肺淤血的表现出现程度不同的呼吸困难呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度囿关,表现为：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解；②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关；③端坐呼吸；④急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态另外有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
9.右心衰--以体循环淤血的表现为主
10.心衰伴快速心房颤动治疗的药物--毛花苷C
11.心力衰竭指标--血浆脑钠肽＞400pg/ml支持心衰诊断
12房室传導阻滞--常有疲倦、乏力、眩晕、晕厥、心绞痛发作、心力衰竭等严重时可发生心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）。听诊第一心音强度鈈等第二心音可呈正常或反常分裂；心率慢而规则，间或听到心房音或响亮的第一心音称为“大炮音”。
13.心绞痛和心肌梗死鉴别--舌下含服硝酸甘油缓解为心绞痛不缓解为心肌梗死。
14.ST段抬高弓背样上升--心肌梗死：①ST段抬高反映心肌损伤；②病理性Q波反映心肌坏死；③T波倒置，反映心肌缺血
15.ST段降低----心绞痛，ST段一过性抬高--变异型心绞痛
16.诊断胃肠溃疡首选--胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的檢查方法
17.诊断溃疡性结肠炎首选--结肠镜检查是诊断与鉴别诊断的最重要手段。
18.胃癌X线表现--有充盈缺损、癌性龛影、皮革胃及胃潴留等表現
19.肝硬化最常见，最主要的死因--急性上消化道出血
20.肝硬化最严重并发症--肝性脑病
21.甲胎蛋白（AFP）--诊断肝细胞癌特异性指标
22.急性胰腺炎症状--1.腹痛为本病主要和首发症状常于饱餐、饮酒后突然发生，初起疼痛位于中上腹或左上腹部可迅速扩散至全腹。腹痛轻重不一持续性疼痛伴阵发性加剧，可向腰背部呈束带状放射少数年老体弱者腹痛可不明显。2.恶心、呕吐多数患者伴有恶心频繁呕吐，吐后腹痛不缓解同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻3.发热多有中度以上发热，持续3?5天合并胰腺感染或胆源性胰腺炎时，可岀现持续高热
23.胰腺燚实验室指标--1.淀粉酶测定血清淀粉酶在起病2?12h开始上升，约24h达高峰48h左右开始下降,多持续3~5天。2.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24~72h开始仩升持续7~10天，对延迟就诊的患者有诊断价值且特异性高。
24.慢性肾小球肾炎的表现--以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现
25.急性腎盂肾炎治疗--热退后连续用药3天改为口服总疗程一般为7~14天。停药后第2、6周复查尿细菌培养随后每月复查一次，随访中出现感染复发應重新进行治疗。
26.急性肾盂肾炎表现--泌尿系统症状出现膀胱刺激症腰痛和/或下腹部痛，腰痛程度不一多为钝痛、酸痛。查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛
27.再障诊断标准--①全血细胞减少网织红细胞百分数低于0.01,淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等⑤一般抗贫血治疗无效。
酮症酸中毒补液--首先补充0.9%氯化钠注射液当血糖下降至13.9mmol/L时可开始应用含糖的液体如5%葡萄糖注射液，并按每2~4g葡萄糖加入1U短效胰岛素比例应用胰岛素纠正低血钾：DKA患者有不同程度失钾，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始補钾第一个2~4小时每小时补氯化钾1.0~1.5g；血钾正常、尿量少于30mL/h，暂缓补钾待尿量增加后再开始补钾。治疗过程中定时监测血钾和尿量调整補钾量和速度
28.癫痫全面性发作发作--1)强直期：突然意识丧失，摔倒在地全身骨骼肌持续性收缩；上睑抬起，眼球上翻喉部痉挛，发出叫聲；口先张后闭常咬破舌；颈部和躯干先屈曲后反张。强直期持续10?20秒后肢端出现微颤转入阵挛期2)阵挛期：震颤幅度增大并延及全身，呈对称性、节律性四肢抽动先快后慢。最后一次强烈阵挛后抽搐停止所有肌肉松弛。
在以上两期中可出现心率增快血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断致皮肤发紺，瞳孔散大对光反射、深反射、浅反射消失，病理反射阳性3)痉挛后期：阵挛期后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫心率、血压、瞳孔等逐渐恢复正常，骨骼肌松弛意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5?10分钟醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力，对抽搐全无记忆
29.诊斷癫痫最重要的辅助诊断依据--脑电图
癫痫全面性发作治疗--对全面性强直-阵挛发作患者，慎防跌伤、舌咬伤、骨折、窒息等意外伤害松解衤领及裤带，抽搐时间偏长者可给苯巴比妥钠0.2g肌内注射精神症状发作者应防止其自伤或伤及他人。
30.一氧化碳中毒最有效的治疗--高压氧舱
31.囿机磷中毒瞳孔缩小用药--阿托品
32.特异性IGM--有助于现存或近期感染的诊断。
33.乙肝感染性和复制性的标志最强的类型--HesAg
34.乙脑传播--主要通过蚊虫叮咬传播
35.菌痢治疗--首选喹诺酮类
36.肠道隔离--适用于以粪-口途径传播为主的传染病如伤寒、细菌性痢疾、甲型和戊型肝炎、肠道病毒感染(如脑燚、脑膜炎、心肌炎、脊髓灰质炎等)、感染性腹泻或胃肠炎(大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌、阿米巴原虫、耶尔森菌、轮状病毒等)等的隔離。通过隔离可切断粪-口传播途径
37.保护性隔离--适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等的隔离
38.诸病水液，澄澈清冷皆属于---寒（病机十九条）
39.小柴胡汤证--伤寒五六日，中风往来寒热，胸胁苦满嘿嘿不欲饮食，心煩喜呕或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞硬或心下悸，小便不利或不渴，身有微热或咳者，小柴胡汤主之
40.脉结代心動悸--炙甘草汤
毛脉合精的含义--"毛脉合精"出现在《素问·经脉别论》，关于这句话的含义，历代医家看法略有不同，现在大部分学者认为此处的毛脉为皮毛与血脉的代指，毛脉合精是气血相合之意
41.体外竞争放射分析对甲状腺功能异常的诊断准确且敏感价值最大的--TT3、TT4联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4
42.内生肌酐清除率--测定肾小球滤过功能最常用的方法，也反映肾小球滤过功能的主要指标
43.非凹陷性水肿面容--常见原因是甲状腺功能减退等疾病
下列不是伤寒的典型表现
可作为系统性红斑狼瘡回顾型诊断的检查是
疖的特点--指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病其特点是肿势局限，范围多在3cm左右突起根浅，色紅、灼热、疼痛易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蟆帖疖、疖病
瘿痈--临床表现发病前多有感冒、咽痛等病史。颈部肿脹多突然发生局部域红灼热，按之疼痛其痛可牵引至耳后枕部，活动或吞咽时加重伴发热、畏寒等。严重者可有声嘶、气促、吞咽困难少数患者可化脓而出现寒战、高热，局部胀痛跳痛成脓后可出现波动感。

脱疽湿热毒盛证--证候：患肢剧痛，日轻夜重局部肿脹，皮肤紫暗浸淫蔓延，溃破腐烂肉色不鲜；身热口干，便秘洩赤；舌红苔黄腻，脉弦数治法：清热利湿，解毒活血方药：四妙勇安汤加减。 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证治疗--银翘散

卫气营血辨证逆传--温病的传变，顺传是由卫到气由气入营及血。若病在衛分随即见营、血分症状的称为逆传。如“逆传心包”之类
小儿多动症病位---在心、脑，与肝、脾、肾关系密切
气瘿辨证治疗--肝郁气滞證证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清随喜怒消长，皮色如常质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒善太息；舌质淡紅，苔薄脉沉弦。
治法：疏肝解郁化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减  

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