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  奥拉帕利和尼拉帕利都属于PARP抑制剂抗癌的机制是一样的。两个药都用于对铂敏感的晚期复发性卵巢癌的维持治疗对于携带BRCA基因突变的患者疗效最好,对没有BRCA基因突变的患者也有疗效

  那么奥拉帕利和尼拉帕利究竟谁的疗效更好呢?这是很多病人和家属非常关心的问题。

  在手术和化疗后使鼡奥拉帕利维持治疗,中位无进展生存期超过了53个月而安慰剂只有13.8个月。在治疗3年后有60%的患者没有复发,而安慰剂组只有27%

  使用胒拉帕利治疗晚期铂敏感复发性卵巢癌,有BRCA基因突变的患者中位无进展生存期从传统的5.5个月一下子提高到21个月,几乎变成4倍!

    尼拉尼拉帕尼效果每日一次給药和药代动力学特性(包括其穿越血脑屏障的能力)是卵巢癌患者潜在的最佳PARP抑制剂。

  作为复发性卵巢癌的维持疗法(NOVA研究)ZEJULA治疗将具囿生殖系BRCA突变的患者的疾病进展或死亡风险降低了73%(HR 医学顾问微信:yikangxing01

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  CHMP推荐批准(Zejula)作为一种单药疗法用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。

  尼拉尼拉帕尼效果是美国批准的唯一一种每日一次的PARP抑制剂也是唯一的无论患者的BRCA突变状态如何,均能用于一线维持治疗的口服单药2019年12朤底,尼拉尼拉帕尼效果在中国获批上市用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的維持治疗。

  卵巢癌靶向药尼拉尼拉帕尼效果效果如何?

  一项双盲III期试验(ENGOT-OV16/NOVA)入组的复发性铂敏感性卵巢癌患者对末次化疗有完全或部分反应尼拉尼拉帕尼效果作为维持治疗显著延长了患者的无进展生存期(PFS)。

  共有553名患者以2:1的比例随机接受每日300 mg尼拉尼拉帕尼效果或安慰剂治疗根据是否存在种系BRCA突变(gBRCA)对患者进行分类(gBRCA组和非gBRCA组)。在gBRCA队列的203名患者中138名被随机分配接受尼拉尼拉帕尼效果,65名接受安慰剂治療;在非gBRCA队列的350名患者中234名患者被随机分配接受尼拉尼拉帕尼效果,116名接受安慰剂治疗主要终点是意向治疗人群的无进展生存期。

  各组患者的中位年龄介于57至67岁之间86%的患者为白人,40%的人在美国或加拿大入组51%的患者对铂类治疗方案完全反应,26%至31%接受过贝伐单抗(bevacizumab、Avastin)治療约40%接受≥3线治疗。在gBRCA组中尼拉尼拉帕尼效果中位无进展生存期为21个月,而安慰剂组为5.5个月(危险比[HR]=0.26P<0.0001);非gBRCA组中分别为9.3个月vs

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