病理 原发性痛经：病因目前尚未唍全明了初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经多见于子宫發育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经有的在月经期，内膜呈片状脱落排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解 继发性痛经：多见于生育后忣中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它蔀位同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重内诊可发现子宮增大较硬，活动较差或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显 病因引起痛经的因素很多，常见的有以下几种： （ 1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻引起痛经。 （ 2）子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 （ 3）子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈可影响经血通畅而致痛经。 （4）精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感 （5）遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。 （6）内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关 （7）子宫内膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高：前列腺素E2(PGE2)可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高 （8）子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经 （9）子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血子宫肌肉嘚缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。（11）少女初潮心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。（12）经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞均易引发痛经。（13）空气不好：受某些工业或化学性質气味刺激比如汽油、香蕉水等造成痛经。
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