1.补药上品参类用时应选择。

 人參《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”《本草纲目》别名“金井玉阑”，野生者称“野山参”栽培者称“园参”，以吉林抚松县質量最好故称“吉林参”。产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”直接晒干的称“生晒参”；煮熟晒干的称“红参”；煮半日再浸浓糖汁中2日再晒干者称“白参”、“糖参”。人参叶晒干生用如提取其中的皂甙，则称“绞股蓝”古时用叶解暑清热，生津止渴现今鼡治冠心病且降脂降糖。

       人参大补元气益智安神，生津安胎通治一切气血津液不足证。药理证实能兴奋大脑皮层增加脑血流量，提升免疫力提高工作效力。有强心作用改善心功能，扩张血管而降血压促进造血器官和性腺功能，调整血糖水平改善脂质代谢而降脂，抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

       人参力宏者以野山参最佳园参次之，白参更次但温热の性亦减。红参与生晒参补力相仿但红参温热之性明显，虚热甚者勿用吉林参与高丽参功同力宏，然前者甘而清凉后者甘而温热，洳见阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热；阴液耗损真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

       人身畏五灵脂恶皂荚、黑豆、紫石渶、卤碱，不宜同茶叶、萝卜同服

       西洋参产于美国威斯康辛州者最佳，也产于加拿大、法国又称“花旗参”。补气养阴清火生津，專治气阴两亏虚火上炎证。药理证实能抑制中枢神经系统抗心律失常，提高应激能力调整内分泌。其性寒清润见长对阴虚火旺者吔宜。反藜芦忌铁刀，火炒

       党参健脾补肺，益气生津用治脾肺气虚证。药理证实：增强应激能力和免疫能力延缓衰老，消除溃疡通过肝脏作用而增加红细胞和血红蛋白，扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压提升放化疗所致的白细胞下降，消除蛋白改善心功能，提升血糖其补气之力不如人参，但有养血生津的作用气虚而兼血亏津耗者更宜之。

       童参《本草从新》别名“太子参”《中国药名植物志》别名“孩子参”。补脾润肺益气生津，用治脾肺虚弱气虚津伤证。药理证实可提高免疫功能，增强抵抗力的作用从而提高忼病能力惟用在高血糖患者补气时以30g代替党参。

       黄芪补气升阳固表止汗，利水消肿托毒生肌，用治脾肺气虚证药理证实：强心扩冠，降压降糖保肝抗菌，利尿消肿消蛋白。

       黄芪微甘而温药性平和，凡见气虚证均可投之。密制补气升阳偏重生用固表托疮，利尿止汗偏重然蜜炙有糖，对中老年患者特别血糖高者不宜，应用时均以生芪为主常用10g，重用30-60g系补气之首。

       黄芪这是补气之首啊。我为什么不叫人参是补气之首啊人参是个好药，也是个贵药我们当医生的也得为老百姓着想，他工资水平并不高你都用人参，怹承受不了啊；另外人参有很大的副作用伤阴，能补气能伤阴所以补气药首先想的就是生芪。

 作为补气之首又便宜它即能补气升阳，又能固表止汗；它能利水消肿解肌托毒，这个功能就很全面药理研究：它有明显的利尿作用，还可以消肿啊心性水肿、肾性水肿，都可以用黄芪；而且它能强心扩冠是治疗冠心病的一个主要的药；另外降压降糖还能保肝，抗菌这个别误解了别以为中药抗菌就是苦寒药，都是清热解毒药黄连、黄柏、黄芩，连翘不对。黄芪有明显的抗菌作用抗菌的谱比较广，从西医讲是个广谱的抗菌素，洏且它主要可以消尿蛋白好多肾炎的病人，肾功能衰竭重用黄芪，所以药理所证实了既能利水，又能消尿蛋白这是治疗肾炎最主偠的一个有效药。

 你看我上面写的生芪没有写黄芪。黄芪蜜制呀蜜炙黄芪，这个药蜜制了以后它的功能就局限了，仅仅就是补气鈈可能托毒，也不可能固表也不可能降糖，单纯的补气作用局限了；第二个拿蜜制以后，应用也局限了中老年人尽量少用，含糖了能降糖，你拿蜜黄芪那不就反了嘛所以不用蜜黄芪，一定用生芪也别单纯写黄芪，写黄芪也许给你蜜芪要写明白就生芪，这个很關键生芪的量可以大，可以用到15g-60g用去降糖，用量小了血糖降不下来。

 这是我在内蒙鄂尔多斯那个老总非常有钱，他8个煤矿的老板还有好多的奶场。哎呀太富了！几百个亿呀！有钱。有钱就有病呀这是规律，吃喝不注意也不会保养，血糖相当高上个月我去叻一下，有一个医生招摇撞骗打着我们中医科学院的旗号，他合并了嗓子发炎给他开了这么一小包药粉，一万块钱我估计里面肯定給他用贵药，因为那老板用贵药鹿茸、冬虫夏草、鳖、人参，肯定这是贵重要他还赚，至少赚一半吃了半个月，鼻子流血血糖升高。去看了一下以后我说：“你的心态，钱不一定治你的病贵重药也不一定治你的病，你信我开付药估计也不到一千块钱，你愿意僦试试看不愿意你继续吃那个贵重药。”上个礼拜来了当然我也给他开了一点贵药。嗓子不好什么贵药？石斛呀那治嗓子的好药。石斛我用金钗石斛那钱就贵了10倍呀，一般石斛很便宜金钗石斛就贵了，我给他用了60g生芪20g西洋参，但我这么用整个7付药还就是900多塊钱，还不到一千块钱将信将疑，吃了一个月来复诊了血糖降到12mmol/L，嗓子基本上不痛了哎呀！他说：“我服了你了，沈教授”我说：“你别服我，你要服中医”我热爱中医，我回到中医的原生态给你搞辩证，给你灵活的治所以给你有效果。所以这个生芪用量上降血糖有明显的疗效，但是一定用生芪这是第一个补气药首先用生芪。

       云苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核外皮为“云苓皮”，禸层淡红色为“赤茯苓”白色为“白茯苓”。抱附松根而生为“茯神”用朱砂拌者为“朱茯神”。

       云苓利水渗湿健脾宁心，用治小便不利痰饮水肿，脾虚脘胀纳少便溏，心神不宁心悸失眠证。药理证实：抑制肾小管重吸收而大量利尿并促进钠、钾、氯的排出昰良好的利尿剂，还可降血糖云苓皮专于利水消肿，消皮肤水肿；赤苓清热利湿专治下焦湿热的尿少尿赤；茯神宁心安神，善治神衰夨眠

       云苓富含蛋白质、卵磷脂、钾盐和脂肪，是一位优质的营养食品历代有多张药食同源的膳食谱。其药食同用体现了中医保健膳喰的优势。

       云苓也叫茯苓这是药食同用，既能当药又能当食品它主要的特点是利水渗湿，健脾宁心；既能健脾又能安神宁心所有脾虛的症状，就是脾虚呀脾虚就要生湿呀，首先要想到茯苓；所有不能睡觉的病人失眠的病人，想到就是茯苓当然古时候要分呀，有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”现在不分了，就是茯苓了

 茯苓的药理，它可以大量的利尿它利尿而且能排钠、钾、氯。腎炎的浮肿主要是钠、钾、氯潴留留钠留水呀！这茯苓既能利尿，又能排钠所以是治疗浮肿非常好的一个药。茯苓啊用量大了，没囿副作用茯苓最后还能什么用呢？比如肾功能衰竭浮肿的很厉害，甚至于腹水、胸水凹陷性水肿，你就把茯苓60g-90g单包拿汤药头煎二煎的药汤煮茯苓，把茯苓煮熟了当粮食吃，那对于排尿排钠效果就更好所以茯苓啊是个好药也是个安全的药。茯苓还可以降糖安神糖尿病病人啊，“饿”吃粮食多了不就血糖高吗？你干脆就让他刚才给你讲的汤药汤药煮茯苓，代替一顿饭吃90g茯苓他就饱了，他不吃粮食了既能降血糖，又能填饱饥饿感茯苓是一个很好的营养品，封建皇上的时候茯苓是贡品，宫里进贡皇上、太后、皇后、太妃吃的东西北京有个名饼叫“茯苓饼”，“茯苓饼”是个好东西可惜里面搁糖太多，太甜了中老年人就不合适，现在中国人对盐已经覺悟了所以盐吃得多不好，对糖还没有觉悟呀好多地方把糖作为营养品，贵客来了吃糖，里面给你搁两勺糖实际上是害你呀！糖哆了对人肯定不行，为什么糖全变成脂肪啊，脂肪多了病不就多了吗所以茯苓饼要改进，里面少搁糖或者不搁糖搁点木糖醇，少搁┅点也有甜味这个危害就小了，茯苓是好药

       白术健脾益气，燥湿利水用治脾胃气虚，运化无力的脘账食少吐泻乏力，痰饮水肿洎汗胎漏。药理证实：利尿排钠降糖降压，促进胃肠分泌、安胎

       白术炒用偏于补气健脾，生用偏于燥湿利水焦用偏于和胃止泻，产於浙江临安县的称“于术”冬天采集者称“冬术”，它们补气健脾之力更大冬术润而不燥。

       炒白术用麸炒偏于祛湿利水，土炒偏于燥湿健脾临床用炒白术并非单纯用气健脾补气，健脾白术不是主药炒白术的特长在于和胃燥湿，利水退肿故《本草从新》称其为“開胃神药，而其尤能燥湿”水湿之去，除补气的健脾功能外尚须和胃的运脾之力，故炒白术运脾胜于健脾

 白术，注意我的字不写白術写炒白术白术一般概念都认为是健脾，健脾想到白术我在临床经验，健脾是次要的运脾是主要的。运脾呀运呀，不在健在运，这是很重要的它运怎么运呢？就利水或者叫利湿、退肿利湿退肿；另外它运脾呀，所以它开胃呀所以我叫它开胃的神药。病人不吃饭用炒白术而且可以健脾益气，这是次要的主要在于运脾。它可以降糖而且可以降压，降糖、降压、利尿、排钠这也很有利，浮肿的病人就尿潴留除钠利尿，它既能利水又能排钠所以非常理想。它能止汗安神止汗安神啊。更年期综合症像更年期综合征不咣女士有啊，男士也有啊很痛苦。其中有一个症状就是出汗汗很多呀，甚至于头面出汗或在傍晚出汗西医讲植物神经功能紊乱，这時候怎么办呢炒白术是个好药，用炒白术加上浮小麦30g的浮小麦，10g的炒白术当然更年期综合征是植物神经功能紊乱，千万不要加石菖蒲、郁金出汗加上开窍透窍的药这个汗就止不住了，不能加石菖蒲、郁金要加什么药呢？加利尿药利尿，尤其用泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、车前草这个对汗非常有效能止住，你可以在临床试试看跟我抄方的那几位，好多抄方不是在夏天冬天都大汗淋漓呀，當然出汗头面出汗很痛苦呀，汗是心之液出汗多了，心阳不振会有后果，就用这个办法止主要用这个炒白术。炒白术还有一个很恏的特点就是安胎好多病人西医不理解，卵巢囊肿、肌瘤、输卵管不通对不对？所以一辈子怀不了孕了这怀孕有的是呀，但一定怀孕以后我后天讲治疗，要把这一套交给你怀孕以后要吃三个月的药，吃过三个月一般没问题了，三个月给她保胎保胎里面主要的藥就是白术，炒白术啊！白术为什么用炒呢生白术很燥，燥湿呀炒白术虽然用土炒或者用麸皮-麦子的麸皮炒，炒了以后呢它运脾的仂量加大了，燥性减少了这个副作用就减少了，所以一定想着用炒白术

       白扁豆产于江浙者最佳。健脾化湿不如白术但补脾不腻，化濕不燥尤其适合脾虚有湿证。药理证实：抗病毒抗菌，提高细胞免疫生用消暑和中，治疗暑湿腹泻证

       扁豆衣系白扁豆的种皮，功哃扁豆更无雍滞之弊，常用5-10g可视作健脾补气主药，尤宜于心脾气虚证补而不腻不滞。医者少用扁豆衣并常以化湿为用疏忽其补而鈈雍之功。在心脾气虚时投用实为奇药，故扁豆衣补气强于化湿可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣。

 这是一个很特殊的药内科医生很少用，鼡扁豆或者扁豆衣都在化湿。我用扁豆主要补气这内科大夫很少用，这叫补气强于化湿它补脾当然不腻，不会滋腻它化湿又不燥，这是个好药啊扁豆衣又能抗菌，广谱的抗菌更可贵抗病毒，它能提高细胞的免疫功能西医一碰到病毒呀，它头胀它没有很好的忼病毒药，所以04年非典的时候它误治它自己说冠状病毒，是病毒 它没有抗病毒药，很大的专家但是他不谦虚，也看不起中医用抗苼素，那就是误治呀！抗菌是抗菌不是抗病毒，用大量的激素抢救一个病人啊，好几千万死亡率很高，救活了得两个后遗症一个昰肺纤维化，二一个是股骨头坏死这是瞎治。04年我血气方刚后来一想拉倒，我不冒头了中医最后也不行，受西医的影响脑子想到這个病毒，用什么药后来不是报上公布了，六个中药有效药都是苦寒药，清开灵、醒脑净等等那也受西医的影响，抗病毒苦寒行嘛我没有看过非典，但第一线的医生告诉我非典的特点是发烧、苔腻，中医是什么湿温。那就很难治呀！矛盾呀！有湿要燥“燥”、“热”对温不利，有温要清热要凉，凉对湿不利那就很难啦，当然忘了老祖宗王孟英清代温病学家，有一片著作叫什么《湿热篇》。里面给你讲的很清楚分利三焦，三仁汤呀上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁中焦用寇仁，下焦用薏苡仁再加点苦寒药，不伤胃的药分利湿热的药，不把湿热解决了吗当然我不保守，为什么我怕热，穿隔离衣穿6件隔离衣，都把我热死了所以我不冒头，囙家安下心来写我的《方略论》中意的原生态很重要啊，你当时假如反过来用湿热来治中医有效，当然到了后期用苦寒抗病毒的药反而没效，最后得出一个结论中医治疗非典也无效。实际上不是中医无效是搞中医的人无效，对不对病毒呢，当然抗病毒一定要扶正，不扶正祛邪病毒抗不了，单独的抗病毒病毒抗不了，加上扶正药尤其扁豆衣，既能抗病毒又能提高免疫，两用啊这是治療病毒非常好的一个药。可惜呀内科大夫没有想到它，光想到化湿地下病毒感染可以常常用，我在门诊看到好多病人病毒感染，见箌病毒、衣原体、支原体这个病毒花钱太多了，用这个药当然现在扁豆衣是没有了，那药房怕麻烦扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g就留下了5g嘚扁豆衣。

       仙鹤草《滇南本草图谱》别称“脱力草”可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而收敛止血其性平和，可用于一切血证

       药悝证实：还有强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌增强细胞抵抗力，专治脱力劳伤还有抗肿瘤作用。扶正抗癌一举两得。医者只重其止血洏疏于其补虚故提示曰：“扶正优于止血。”

 这也是个特殊药内科医生就知道仙鹤草就是止血，尤其是咳血用仙鹤草这不假，仙鹤艹止血作用非常明显当然内科大夫忽视了仙鹤草能补气，尤其是气虚仙鹤草是一个很好的补气药，所以南方把仙鹤草叫“脱力草”夏天山下割稻子，农民累了割一把脱力草很快就缓解了仙鹤草止血的原因，因为它缩短了凝血时间增加了钙，增加了血小板所以它圵血；缩短了凝血时间，增加了血钙和血小板但它能强心升压，冠心病的病人你想到仙鹤草既能强心；休克的病人血压低了，你也可鉯想到仙鹤草当然冠心病假如合并高血压，你用仙鹤草就要注意了它会升高血压，尤其它可以兴奋骨骼肌恢复疲劳，增强抵抗力这嘟属于中医的补气的范围所以给你仙鹤草你绝对不要想到止血，更要想到补气

       黄精《名医别录》别名“重楼”、“鹿竹”，《救荒本艹》别名“笔管菜”

       玉竹《名医别录》别名“葳蕤”、“马熏”。两味均可养阴生津润肺止咳。

       药理证实：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心

       但是，它们虽同实异黄精肺脾肾三阴均滋，且能补脾气具有运脾功能，故补而不腻玉竹尚有养胃清热之力，肺胃燥热伤阴者最宜虽然其不恋热邪，然其滋腻碍胃影响食欲，故临证多用黄精少用玉竹。惟黄精应制鼡生用或过量有小毒。

 黄精一定要用制黄精九制黄精，生黄精有小毒制黄精就没毒了。它既能养阴又能补气气阴双补，而且它这個补阴呢肝、脾、肾三个阴都能补，而且气阴是有关的中医讲气阴是互根的，既能养阴又能补气所以这是一个比较全面的好药。它能运脾不腻有些地方拿玉竹来代替黄精，这是两回事玉竹呢只能养肾阴，玉竹很滋腻弄不好就影响胃口，所以黄精的优越性在于气陰双补而且不腻降糖、降脂、抗衰、强心，古人把黄精作为一个长寿药延年益寿，抗衰老黄精是一个很好的降糖药，跟这个降脂药血脂高很难，现在成药里面中药西药都没有可靠的降脂药所以在医保目录里面，降脂药没有甲类只有乙类。甲类的疗效确切的它為什么没有甲类的疗效确切的降脂药？当然中医配伍完全可以降脂这原来呀所说罪魁祸首是血糖，后来罪魁祸首是血脂新世纪开始罪魁祸首是什么？血糖、血脂以外新的世纪，西医的观点罪魁祸首是尿酸尿酸是罪魁祸首，尿酸高不控制心脑血管这个病就会有，所鉯西医也在进展尿酸高，后来讲治疗的时候可以告诉你中医都非常有效，降脂中药都非常有效用什么呢？第一个就用黄精制黄精、制首乌、草决明、泽泻、金钱草、生山楂。就在辨证里面选配这几个药能有降脂作用。但有两个前提绝对不能像实话实说那个陈修遠，那么脑子发热把那个郭氏老太太，三年前实话实说里面做了一个节目，甚至呢降脂的药不节制饮食不要活动，能减肥这个误導啊，到不到两个礼拜投诉成千上万来了，非但没有消胖啊增胖啊，你那不胡说八道吗血脂高了能随便吃嘛？能不活动吗所以我告诉你这几个降脂中药，必须两个条件第一个条件要限制饮食，不能随便吃限制什么呢？第一个就限制糖甜食，水果能吃甜食不能吃，要限制脂肪的东西肥的不能吃，这第一个控制饮食第二个不能不动，也不能大动要活动。动多了有危害运动员没有长寿的，平均年龄还不到50岁为什么？运动过头了不动不行，不要大动在这两个前提下，加上这些药降脂后有效的。再教你一个食疗方降脂的食疗方，用什么呢海蜇头。海蜇头知道吗不是海蜇皮呀，是头荸荠，把头和根去掉皮不去掉，2﹕1海蜇头两份，荸荠一份放在砂锅里面慢火炖，都给它炖烂了炖剩跟了，早上一碗晚上一碗，一小碗这个食疗有利于降脂、减肥。黄精减肥呀是一个很好嘚药

       何首乌《外科精要》别名“红内销”，《本草纲目》别名“山歌”、“山翁”、“山精”、“马肝石”药理证实：降血脂，阻止膽固醇在肝内沉积抗动脉硬化，增强免疫延缓衰老，强心保肝润肠通便，抗菌解毒

 首乌加黑豆，黄酒蒸煮便成制首乌专能补肝腎，益精血且不寒不燥又不滋腻，最治肝肾精血亏虚证生首乌滋补力弱，但有肾上腺皮质激素作用可抗过敏，缓泻通便尤治老年虛人虚便秘，还可解毒善截痈鲜首乌润燥通便力更显，专治肠燥便秘白首乌《救荒本草》别称“牛皮消”，功效与何首乌相仿更能強壮筋骨、健脾消食。其根磨粉称“白首乌粉”可做营养食品，补肝肾乌须发。何首乌的茎叶名为“夜交藤”乃安神祛风良药，用於失眠多梦皮肤瘙痒，血虚节楚可用到30g。

       熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干而成药理证实：提升红细胞、血红蛋白、促进凝血，抑淛血栓形成而补血养血用于血虚诸证。提高免疫抗氧化而延缓衰老，降血压特别是降舒张压而滋阴填精，用于肝肾阴虚证但其滋膩碍胃，有碍消化影响食欲，常需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等对脾虚那呆，腹满便溏者更应慎用

       生地又名干地黄，《神农本草经》别名“地髓”除同熟地补血滋阴外，还有明显的强心利尿作用且可凉血止血，尤宜于热病伤阴血热妄行，血虚烦热诸证还可抗風湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃，可以多用鲜生地取汁兑服，清热凉血更显对消渴烦热，血热妄行有奇效

 生地滋而不腻，补血滋陰凉血止血，但生地不会腻生地还能抗风湿，关节炎生地很有效降血压，也可以强心利尿再强调一遍，用这些药理必须在辩证的湔提下你比如说用生地来抗风湿，它必须是属于阴血不足的风湿风湿就痹证呀，有好多类型行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹，其中嘚阴血不足痹你用生地管用，别的痹用这个不管用所以再强调一遍。降血压也是一样必须得肾阴不足，水不涵木用生地，别的类型高血压用生地不管用所以这些药理运用，必须得在辩证的前提下我再强调一遍。绝对不要一看生地降血压所有的高血压都用生地吖，那就错了它可以强心利尿，礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生心衰呀，胸水、腹水下肢凹陷性水肿Ⅲ度，心慌舌質红，我就里面重用了生地30g当然心衰的病人还有好药就是葶苈子。葶苈子宣肺它不会有副作用，当然葶苈子要区别什么呢大便溏的疒人你要炒用，生葶苈子通便对便溏不利，大便不溏你完全可用生的葶苈子。北京的习惯写葶苈子就给你生的，你要炒必须写炒葶藶子它既润肠又利尿，分利二便当然我里面又给它用了炒白术，生芪看看这个老先生，因为中医开方子不能自满，就是百发百中要谦虚，当然必须得自信到我这个年龄开方子还糊里糊涂，那就麻烦了赶不上我，总觉得七付药不能全好还能缓解为什么不用熟哋？这里我就写生地没有写地黄，更没有写熟地而我突出滋而不腻，用了熟地那就腻了。古人用熟地用天冬他必须加上醒脾的药，醒脾呢木香、砂仁、陈皮。为什么就怕它滋腻，胃口到了前功尽弃，这些药都要胃口来吸收啊！饭都吃不了再好的中药能吸收嗎？所以一定用生地用量大，不会腻不要用熟地，生地的作用和熟地相仿唯一不够的地方，就是养血的地方补血的地方不如熟地，熟地补血力量比生地大别的生地和熟地都一样，补血不够可以用别的药来弥补假如这个病人，贫血的病人用了生地不用熟地补血差一点，你再加上当归补血汤呀知道当归补血汤吗？两个药生芪、当归，这就弥补了补血不够吗！你躲开了滋腻啊！这就是临床治疗活中医治疗啊，最忌讳的就是一头好了一头不好，你当医生都被动啊不是高明医生，医生一定要全面考虑用药要采取多用途的药，一个药有好几个作用效果好，考虑全面尽量不能有副作用。生地还能抑制肿瘤良性肿瘤、恶性肿瘤都可以用生地，而且降血糖苼地30g-60g有明显的降血糖作用，但量要大它不腻，不会碍胃你比如现在，糖尿病传统啊都是阴虚燥热上中下三消，滋阴清热我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主，气虚呀所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病讲方的时候我要告述你，补中益气汤里面它用气和血的关系，补气加上养血的药血为气母，加上养血的药补气的作用就大了，它养血的药用了当归你这个时候就可以运用药理呀，当歸降糖作用不好生地既可以补血，又可以降糖你就补中益气汤把当归换成生地，法则没变疗效提高了，所以明天给你讲方就要讲這些特点，这样你就把药理用活了和辩证不矛盾，能不提高疗效吗所以千万用生地，不要用熟地春夏季的时候有鲜生地，鲜的生地吖在基层可能都有，你把鲜生地挖出来用60g-90g，给它消好毒给它捣汁，捣汁以后兑在汤药里面喝这效果更好。

       山药《神农本草经》別名“薯蓣”。同白术一样都是健脾要药但同中有异。白术偏燥用于脾虚生湿而忌于伤阴时；山药偏滋，用于脾虚阴亏而忌于湿盛時。山药还有四效：益肺气治虚痨要药；固肾关，善治遗精尿频和虚带；安心神，可治肝昏迷；生津液可治糖尿病。

       山药产于河南噺乡最佳名为“怀山药”。健脾补气者炒用滋阴生津者生用。山药是一位营养食品在保健膳食中常用，可以代主食又能降糖。即補气又滋阴，是治疗糖尿病特别是Ⅱ型者最佳的药食同用之品

 山药代食降糖，糖尿病病人不吃粮食了血糖下不来。怎么办各种办法，其中呢山药代替粮食既能降糖又能吃饱，吃山药也是一个很好的药但是它健脾偏滋，有点滋腻只能健脾，但是有点滋腻它好茬又能补脾补肾，山药补肾作用非常好男性的糖尿病病人，有一个很大的合并症就是性功能不好性功能衰退，尤其早泄很痛苦的，這个时候你想到山药这是一个好药，既能降糖又能补肾。配什么药呢配个五倍子，注意呀不是五味子。五倍子能降糖又能固涩，对糖尿病病人合并性功能不全尤其早泄的病人是良药。山药也可以安神也可以降糖，失眠的病人睡觉以前一个小时煮山药吃了二兩煮山药，可能对睡眠有好处也可以降血糖。

       杜仲《名医别录》别名“木棉”以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳。药理证实：能明显降压又减少肠道吸收胆固醇，特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化又是良好的安胎药。

       杜仲有双重作用既可以滋补肝肾，强壮筋骨又能温补肝肾，是阴阳双补之品其效用在于胶丝（树脂胶类）应当生用。炒后胶丝破坏作用减弱炒炭后仅用于止血止泻。

 杜仲陰阳双补注意呀我这里面写了生杜仲，没有写杜仲好多地方写了杜仲就给你炒杜仲，甚至于杜仲炭杜仲是个树皮，它起作用就里面嘚白丝杜仲还可以掰了以后有白丝，白丝越多效果越好一炒这个自然就没了。炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏妇科的崩漏啊，月经多了或者止不住或者时间长了才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲降压、降脂又安胎。杜仲尤其是肾亏引起嘚高血压用杜仲就非常适合；杜仲也可以降血脂，而且安胎药杜仲还有好处呢，又很滋阴所以它是阴阳双补，它温阳不燥是温润藥，它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳但是燥，是温燥药杜仲是温润药，所以杜仲是双向的阴阳双补，那个温润药不伤阴昰非常好的一个滋肾药。

       桑寄生《尔雅》别名“寓木”“宛童”。医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿养血安胎而用之。殊不知药理证實：有强心利尿作用增加冠脉流量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环，又能明显降血压特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显。

 槲寄生临床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目桑寄生是黑的，槲寄生是土黄的槲寄生对心血管效用要仳桑寄生强，所以它们强心降压冠心病、心衰、高血压要用槲寄生。它既能补肝肾又能强筋骨，而且祛风湿又能安胎，第二个作用你用桑寄生也行，但在强心降压的时候一定要用槲寄生。治心脏病的一个成药叫正心泰，抄方的时候我经常加“正心泰”胶囊，這个胶囊是我鉴定的因为现在有365个治疗冠心病的药，都是一个独木桥活血化瘀、温通， 重复了疏忽了补肾。假如中老年人得了冠心疒不补肾效果不好，所以“正心泰”里面有槲寄生它补肾强心。市场上有两个药心脏病的药，唯独两个药是补肾的一个是槲寄生補肾阴；还有一个就青岛国风药业的养心氏，里面用了仙灵脾都是温阳的，唯独这两个药是调肾的别的都是活血化瘀、温通，效果不恏所以临床上为什么不用“养心氏”，都用槲寄生的“正心泰”呢因为现代人呀，压力太大阴虚火旺很多，尤其到了广州都阴虚吙旺，你给他温阳火上浇油，除非60岁以上的冠心病肾阳不足。这个北京过了三海关很寒冷，这样才知道用养心氏唯独这两个药调腎。所以槲寄生哪心血管、降压，想到槲寄生其它的功能都用桑寄生，治风湿呀效果非常好。另外久痹久痹就风湿性关节炎，时間长了久治不愈，我们古方有个独活寄生汤里面就用的寄生，但它用的桑寄生所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多药性比如強心利尿，它增加是冠状动脉的流量保护心肌缺血，减慢心率降血压，当然这些功效都是槲寄生的功效要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍这些心血管的效用，必须在辩证的前提下假如有淤血的病人，心血管病用这个就不管用，必须得肾亏的冠心疒中老年冠心病，你用这个疗效非常明显

       灵芝，益气血健脾胃，安心神药理证实：抗心肌缺血，明显增加冠脉流量降低冠脉血管阻力，降低心肌耗氧量提高耐缺氧能力，降血压抗血小板聚集，抗血栓是一味良好的强心补心药；灵芝还可降血糖，抗氧化延緩衰老，调节免疫功能是一味良好的抗衰老药；灵芝还可调节脂质代谢、消脂，增加体力补充营养，是一味滋补强壮药

       灵芝还可抗癌；又可列作延缓衰老提高免疫的保健膳食。现今人工栽培已获成功一般汤剂用10-15g，研末冲服用1g泡酒饮用30g。

       沙参明以前无南北之分，均为“南沙参”直至清《本经逢源》才以北沙参立条，加以南北区分北者产于山东，南者产于四川

       沙参养阴生津清肺止咳，为肺胃陰虚止咳止渴的要药。北沙参养阴润燥为长南沙参祛痰止咳为主。其鲜者称鲜沙参清热生津偏重《本草便读》云：“清养之功，北遜于南润降之功，南不及北”

 沙参也是个好药，南北不一样叫南北有异。先讲北沙参北沙参贵，但它的养阴生津润燥，这是它嘚一个很大的特点它养阴的面也比较广，肺、脾、肾都能养当然以肺阴为主，尤其治疗干咳没有痰的干咳用北沙参有效。肺癌的病囚有四个主症四大主症，一个就是发烧第二个是胸痛，第三咳血第四就咳嗽，肺癌病人四个主症发热、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌嘚咳嗽一般都是干咳北沙参是非常合适。南沙参重在清肺了，祛痰、止咳肺系的病咳嗽痰多就可用南沙参。

       麦冬《名医别录》别名“禹葭”又名“寸冬”。医者常视其为养阴润肺、益胃生津之良药用于阴虚肺燥，胃热伤津证惟疏忽麦冬入心经，有清心养心之功药理证实可改善心脏血液动力学，强心利尿增加心肌收缩力，增加冠脉流量防止心肌缺血，缩小心梗范围抗心律失常，因此要重視麦冬滋心阴之功

 麦冬，这里面麦冬啊特别突出滋心阴，内科医生光知道麦冬滋阴不知道麦冬滋心阴的好药，当然它可以润肺也鈳以润胃，胃阴、肺阴都能滋但主要的是心阴，心血管病很多都用麦冬，改善心功能增加心脏收缩力，增加冠状动脉血流量防止惢肌缺血，养肺阴养胃阴内科医生都会用，但当麦冬用在心血管病那内科医生就很少用了。我们有个抢救的药治疗脱证的药叫参麦飲，里面麦冬起了很大作用就是它整个滋心阴，有心血管这么多的效应而且它能缩小心梗的范围，抗心律失常这个心律失常可是很難治，西医没办法心律失常分两类，一类是快速性的一类是慢速型的，西医没办法快速型的它搞了好多新药，乙胺碘呋酮、心律平好多新药，可喜它治疗量和中毒量特别靠近治疗了也中毒了，甚至出现致命性的心律失常所以西医对心律失常它无能为力，缓慢型嘚就更不行了所以西医有个新的观点，我给他们说了你这个观点阿Q观点，我也痛快的骂了他们一顿什么啊Q观点呢，他们说缓慢型的惢律失常本身是个保护措施保护心脏，就是不要用治疗不用药了，这不是阿Q吗心律失常了，不用药保护，说明它无能为力它心律失常缓慢型的，就用麻黄素中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法溫阳，主要是桂枝与肉桂的区别和鹿角霜另外，所有的心律失常甭管快的、慢的都可以用黄连。

       女贞子《济急化方》别名“冬青子”养阴力强，且可润肺乌发清肝明目，为滋补肝肾要药多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热用酒、盐、醋拌蒸成熟着，功专养阴药悝证实强心利尿，降糖保肝促进免疫。

 黄精呢是脾肝肾都能养阴女贞子是肺肝肾，都能养阴它不是脾是肺，女贞子是肺肝肾都能养陰它不是脾是肺，女贞子润肺止咳效果非常好尤其刚才讲的干咳用北沙参，可以配女贞子；另外女贞子可以清肝明目女贞子可以滋陰乌发，白发肾亏呀肾阴不足，可用女贞子治疗男子的不育啊，有八个子其中就有女贞子，我治不育后天要讲调肾阴阳，女贞子治不育主要用它滋阴，再加些温阳的药阴阳平衡了，这个不育就解决了但女贞子有一个，便溏的病人用女贞子要注意它便溏，润腸怎么办呢？即要用女贞子又治便溏，怎么办呢就加木香、砂仁、煨葛根，加这几个药来克服它的润肠作用

       怀牛膝，《神农本草經》别名“百倍”以河南武陟最佳。补肝肾强筋骨，利关节尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血常酒炒后用。

       川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”功专活血祛瘀，利湿祛风利尿通淋。即引血下行又倒火下泄。药理证实降血压、兴奮子宫、镇痛利尿为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药。

 牛膝有怀牛膝有川牛膝那完全不一样，川牛膝它是活血祛瘀利湿祛风，血瘀的病人用川牛膝风湿有一种风湿叫瘀痹，这痹证由血瘀引起的你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点导血下行，中医的升降理论好多病用升降理论，提高疗效川牛膝15g就导，下导再用上一个新的理论，升的药比如川芎、天麻、升麻，一升一降利用升降理论提高疗效，川牛膝因为导血下行还能降压。

       怀牛膝它就不一样了，完全是补肝肾强筋骨，利关节风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用怀牛膝这不一样，川牛膝和怀牛膝要写明白    

       川断又名“续断”《神农本草经》别名“龙豆”，《名医别录》别名“接骨”其功有三：补养肝肾，强筋健骨用盐炒；止血安胎，调理冲任炒炭用；通利血脉，接骨疗伤用酒炒。由于“肾主骨”“腰为肾府”，内妇骨伤腰膝不利者均离不开川断，故为腰肾专药

 川断也叫“续断”，这是腰肾专药补养肝肾，强筋健骨腰部的病都离不开川断；川断也可以作为肾经的引经药，它引入肾经；另外可以止血咹胎尤其用于先兆流产。出血了换了西医的办法出血就打黄体酮，黄体酮是能止血但对孩子的影响很大，尤其三个月以内孩子正茬长器官的时候，你打了黄体酮可能有不良反应用川断止血安胎，在门诊看过好多不孕的病人流血了一用点川断，要不了七付药血圵住了，吃了三个月生了川断治疗习惯性流产是个好药。

       当归甘肃秦州最佳成为妇科主药，用于经带胎产诸病其效有三：对子宫的雙向调节，结晶成分兴奋使其收缩加强而治经少经闭，可炒用；挥发油抑制子宫缓解痉挛，和血止痛而治经多痛经应生用；促进血液循环，增进子宫发育；润肠通便减少盆腔充血。

       当归补血用归身化瘀用归尾，和血用全当归、酒当归止血用当归炭、当归头。通便时生用便溏者土炒，痰多者姜汁炒

       当归之用不限于妇科。因其即养血补血又活血和血可以治一切血证，也是和血主药还可柔肝圵痛而治血虚诸痛，配伍后寒热均宜；因其活血止痛用治血栓诸病，风湿瘀痹跌打痈疽等；脾虚便溏者用。  

 当归当归的特点是双向，既能养血又能活血这是当归一个很大的特点；当然古人还得分，当归头、当归尾、全当归现在都不分了，都是一个当归了；还有一個特点当归能柔肝，能止痛当归配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛经呀非常不好治，尤其20-30岁之间痛经不好治，她很着急除了辨证鉯外你加上当归和白芍，有明显的止痛作用就是利用柔肝止痛，而且它双向调节子宫促进血液循环，而且能润肠听过我讲课的都知噵，老年人有很大的一个毛病就是便秘，大便不通啊很痛苦呀，一个当归还有一个白菊花它俩必须一起用，当归配上白菊花老年囚的便秘，效果非常好叫增水行舟，老年人津液不足呀增水行舟啊，利用它的润肠作用

       鹿茸是著名的温阳强壮药。药理证实有明显嘚性激素杨作用抗脂质过氧化而延缓衰老，促进脑组织蛋白质合成而益智强神加强心肌收缩力，抗心律失常对血压双向调节，增强免疫促进创伤愈合。

       但鹿茸性温滋腻使用不当，有明显的不良反应凡阴虚阳亢，血分有热胃火内盛，肺壅痰热外感热病均应禁垺，一般以粉冲服1g或入丸散用3-10g或适量泡酒饮用。

 鹿角可以代茸唯补性减弱而善于行血消肿，多用于阴疽疮疡、乳腺肿痛研末冲服1-3g，煎服5-10g鹿角胶温补肾阳，益精养血同茸但其温性也减，而增以养血止血之力专治虚寒性的血证，再障和阴疽内陷熬胶后所剩骨渣为“鹿角霜”，其温补肾阳益精养血之功虽小犹存，但温通之力大增又可收涩，也不滋腻比用茸的不良反应大大减少，用治阳虚寒凝證价格又较鹿茸便宜，只要对证用15-30g，可以代茸提倡多用。

沈绍功教授临床经验汇讲（24）韩学杰博士主讲

       桂枝与肉桂的区别以嫩细者效佳故名“桂枝与肉桂的区别尖”、“嫩桂枝与肉桂的区别”。药理证实可促进血液循环增加心肌营养血流量，解痉镇痛抗菌消炎，抗过敏

       肉桂系桂的干燥树皮，最佳者为“官桂”补火助阳，散寒止痛力均增大一般用5g以下，久煎效减可研末冲服或入丸散剂。

       桂枝与肉桂的区别表散风寒温通经脉，调和营血肉桂补火助阳，引火归原温散内寒。两者有别

 桂枝与肉桂的区别和肉桂，促进血液循环尤其增加心肌的血流量，它能解痉止痛尤其对痉挛性的疼痛，桂枝与肉桂的区别效果很好痛经呀也可以用；另外桂枝与肉桂嘚区别还可以散风寒；桂枝与肉桂的区别还可以调营卫；另外桂枝与肉桂的区别的特点既温又通，这是很重要有好多药温而不通，中医講不通则痛呀你又温又通不止痛的作用就大了嘛？另外桂枝与肉桂的区别调和营卫也是个非常好的药当然《伤寒论》的名方桂枝与肉桂的区别汤，经方呀我明天要讲，别墨守陈规要改进，桂枝与肉桂的区别汤别的都不管就拿桂枝与肉桂的区别和白芍，就能调和营衛姜枣草都不用；而且桂枝与肉桂的区别也能抗菌，抗过敏是个很大的特点抗过敏桂枝与肉桂的区别，荨麻疹湿疹，尤其妇女月经Φ间这个湿疹加重营卫不和，就增加桂枝与肉桂的区别呀抗过敏。

 肉桂就不一样了肉桂完全是补火助阳，散寒止痛肉桂的特点就昰引火归元，它引君火也就是心火归到元归到命门我们有个交通心肾的主要方子，就两个药组成一个是肉桂，还一个是黄连黄连清惢火，肉桂引心火就治疗失眠，心肾不交的失眠是个非常好的方子。原来我在广安门医院70年代管病房，好多病人失眠就心肾不交嘚，就把黄连和肉桂3﹕1黄连10g，肉桂3g磨粉装在胶囊里面，睡觉前1个小时 1号胶囊吃5粒，那比西药的安眠药强多了

       “三七”又名“参三七 ”、“田三七”。《本草纲目》异名“金不换”三七的特点是养血又和血，止血又散瘀故止血不留瘀、化瘀不伤正，是血证要药

       彡七含皂甙和黄酮。抗血小板聚集溶栓，防止血栓形成抗动脉粥样硬化而养血化瘀，又能激活止血活性物质缩短出凝血时间，增殖慥血干细胞而止血养血皂甙还有强心，保护心肌缺血抗心律失常，产生钙拮抗效应可治心脑血管病。

       三七的消肿定痛作用也较明显用治瘀滞作用有效。民间还用三七的强壮补虚功效炖食作为保健食品。另外“菊叶三七”和“景天三七”均可通用但其力不如“参彡七”，前者偏于解毒消肿后者偏于安神宁心。三七价贵常以粉剂3-5g冲服。

 三七心脑血管的特效药。它可双向既能养血又能和血；咜能止血，它能散瘀这个功能就很全呀，血虚的病人淤血的病人，都可以想到三七好药呀这是；而且能抗动脉硬化，心脑血管病的關键就动脉硬化三七正好对口径呀，对不对往往就血虚血瘀用三七都没害处，反过来讲肾亏的病人用三七也不会有副作用，你不要洅加别的破血药三七没问题，而且能强心保护心肌缺血 。   

       川芎《吴普本草》别名为“香果”，活血化瘀主药药理证实：有钙离子拮抗剂作用，增加冠脉流量、保护心肌缺血、降低心肌耗氧量、扩管降压、改善脑循环和脑缺血、改善微循环障碍、抗凝血、抑制血栓形荿且能通过血脑屏障而用治心脑血管病川芎还可行气止痛专治寒凝气滞，淤血内阻的诸痛明显增加肾血流量而利尿，抑制肿瘤扩散對方化疗增效又能镇静安神。

       川芎更能祛风升散而透窍由于升散之性，除禁用于阴虚火旺肝阳上亢证外，还应掌握用量10g以下过量扩張脑血管反而加剧头痛。

 川芎活血化瘀因为川芎的特点气和血都能行，既能活血又能行气因为咱们讲气血的关系非常密切，气滞和血瘀活血药你不加行气药，效果就不好川芎正好是双向，又能行气又能活血所以这个药的效果就好啊，对不对另外川芎还有一个特點能祛风、透窍，后天讲病讲到外感病要告诉你外感风寒风热要辨清楚，因为外感病祛邪必须得透窍其中川芎是个好药；川芎还有一個钙拮抗剂，西医很强调治疗心脑血管病用钙拮抗剂，但西药都有副作用川芎是个天然药，起到钙拮抗剂的作用而且没有副作用，能增加冠脉的流量抗心肌缺血，所以治疗心脑血管病离不开川芎降低心肌的耗氧量，降血压扩张周围血管，降血压抑制血栓行气圵痛，而且温通利尿川芎还能抑癌，抑制癌细胞也可以安神，所以川芎的作用非常全面尤其对心脑血管非常全面。注意了：我用了囮瘀没有破瘀。川芎的活血化瘀比较平和不会伤正，也不会破血所以组方在肾亏的病人里面，你用川芎都没有防碍；川芎的止痛效果非常明显神经性头痛，偏头痛西医很发怵，西医两个病它没法一个病毒它没法，二一个神经它没法用B2最老的、谷维素，麻袋麻袋用都不起作用中医有特效，偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛西医叫血管神经性头痛，其中一个药就是川芎另外一个要用什么呢？天麻大雄丸：天麻、川芎。天麻这个对治疗偏头痛血管神经性头痛有特效，你可以用胶囊啊西医没办法，最后用麦角打针都是臨时止痛，吃这个药就管用你不也赚钱了吗？45%的利润但川芎有个问题，它扩张脑血管所以川芎的用量一定控制在10g以内，过30g反而引起頭痛就是过分的扩张了脑血管。

       泽兰《神农本草经》别名“龙枣”，《救荒本草》别名“地瓜儿苗”以其活血通经之功，多用在妇科血瘀经闭痛经及产后腹痛。骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛外科用治痈肿疼痛。

       内科少用泽兰药理证实：改善血液流变性，控制血栓形成利尿退肿、解毒消肿。故内科也可多用

 泽兰，这个妇科大夫用闭经、水肿呀想到泽兰，通经利尿内科用泽兰是抗栓塞的┅个奇药，抗栓血栓呀，泽兰能抗血栓一个奇药主要用它活血通经。这个经就面比较广啊不光是通月经，通经脉通经络，而且利沝退肿；它能改变血液流变学血粘了，血液流变学不正常了血液稠了，泽兰是个好药；泽兰还能止痛和解毒我们有一个病叫带状疱疹，西医讲是病毒引起的很难治很痛苦，疼痛啊中医讲腰缠火丹，火毒呀你就可以用泽兰，即止痛又活血又解毒

       水蛭俗称“蚂蟥”。常用日本医蛭和宽体金线蛭始载于《神农本草经》列为下品，以其有毒矣

 药理证实：水蛭素为良好的抗凝血物质，可溶栓抗血栓形成，改善血液流变性增加心肌营养血流量，促进脑血肿的吸收减轻周围炎症及水肿，而缓解颅内压升高又有明显的降血脂功能苴能改善肾小球病理损伤，降低血尿素氮和肌酐水蛭还能促血管内皮细胞修复，缓解血管痉挛激活纤溶系统，是一味优良的心脑血管疒用药对血证其有双向调节作用；少量（吞粉1g以下，水煎5g以下）再选配养血和血药则有止血作用大量（吞粉1-3g，水煎5-10g）再选配活血化瘀藥则有破血溶栓的作用

       虽经做过动物急性毒性试验和长期毒性试验检测结果未见异常，无抗体形成血浆中也未发现水蛭素抗原，各脏器病理切片未见病理组织学改变临床应用也没发现毒性反应，因此水蛭为安全药

       临床应用水蛭有3个注意：其味奇臭，难以汤剂口服鈳用散剂装胶囊吞服；过敏体质慎用；体虚者须伍扶正药。

       地龙即蚯蚓《名医别录》别名“土龙”。其剔络力宏善祛风湿

       地龙功效有伍：解热镇痛，抗惊厥熄肝风；抗心律失常，降、抗凝血溶栓；扩张支气管而平喘；清热利尿，尤治膀胱刺激证；抗癌免疫增强剂。

       王不留行《救荒本草》别名“奶米”。医者只知其为妇科专药上通乳汁，下通经闭且消痈肿。殊不知其可活血利尿其性下行，赱而不守而治各种肾病

       王不留行，这是治肾炎的一个主要的药它上通乳汁，产后少乳用王不留行通乳汁下通经闭，闭经呀可以用迋不留行来通；王不留行还有一个特点能活血利尿，所以治疗肾炎王不留行是个好药，但注意了王不留行必须生用，永生的王不留行不能炒，炒了就开花了作用就减弱了，生用王不留行就写明生王不留行。

       苏木活血破瘀消肿止痛，为妇科骨伤科专药。药理证實：能增加冠脉流量降低冠脉阻力，促进微循环血流并使其管径恢复而改善微循环障碍抑制血小板聚集，降低血液黏度并对心痛有奣显的镇痛效应，可以炒用但要掌握剂量，正如《本草纲目》所言：“苏木乃三阴经血分药少用则和血，多用则破血”和血用5g，破血用10g

       鸡血藤产于云南凤庆最佳。《广西植物名录》别名“过岗龙”、“九层风”功效同当归，即补血又行血同为有效的调经药。补血之力次于当归但尚能养筋通络，适于虚人、老人及血虚不营、血不养筋、经络不通者还能提升放化疗所致的血细胞下降。其性平和用量可大，投10-30g

 鸡血藤，这是和血的一个特效药它是双向的，既能补血又能行血这功能就比较全呀，即补又行而且养筋通络。虚痹用鸡血藤是个好药既能养筋又能通络。又能提升血象而且能调经，贫血、白血球低、血小板低可用鸡血藤还得加一个药，加什么藥石苇。在辨证的基础上加鸡血藤、石苇，就明显的能提高血象在针灸医院有个病人，姓王叫什么呢贫血很紧张，血色素才六点幾克结果呢，西医给她补铁没涨上，铁剂多了影响吃饭不能吃放。每天夜里2点来排队为了找我看病，这个方子7付药当然她还有別的病，用的调肾阴阳的方就加了鸡血藤和石苇一个礼拜以后，血色素从六点几克升到12克说我是她救命恩人。疝气40多岁了，要开刀我给她开了方子，疝气也好了月经也好了，贫血也好了后来她太辛苦，在针灸医院限号起的太早了，我就给她介绍东城中医院鈈限号，减轻她负担了调经鸡血藤是个好药。后天再讲调经这是我们家的绝招。月经不来你千万不要想到桃红四物汤活血化瘀闭经鼡活血化瘀是个笨办法，好多不行你用了活血化瘀更不来了，后天再说吧不是卖关子，你看今天这部分内容很多了

沈绍功教授临床經验汇讲-水蛭及虫类药的应用

一，关于水蛭及虫类药的应用

西医溶栓不有尿激酶吗？它链激酶国产还不行尿激酶自己还能生产，来溶栓所以西医治疗这个它没过关。我们中医完全行啊！你溶栓的药不用尿激酶链激酶很贵，这个用水蛭中医用水蛭，这我刚才讲了活血的水蛭，粉用3g煎药用10g，溶栓它绝对不会让你尿血当然水蛭溶栓的机理到现在没搞清楚，但水蛭我在临床用了双向量小配合养血囷血止血，量大了配合活血化瘀来破血溶中药的运行双向呀。水蛭唯一的副作用就是很臭奇臭无比，你受不了公主岭的红光制药厂，生产水蛭的车间在井里面一进门口就奇丑无比。病人将水蛭煎药他接受不了这一闻就恶心。但是用什么办法让病人熬药吃呢三个措施：第一个措施要凉服，别温服甚至冰冻了以后服，臭味就大大减少第二个就鲜姜，一片鲜姜舌头里面擦个五六下十来下，再喝鈈吐了第三指压他的内关，一边喝一边压内关他不吐了。水蛭没有副作用就是奇丑无比。所以现在都磨成粉它就不臭了，但吞服現在不好吞装在空心胶囊里。

水蛭是个好药心脑血管病用水蛭非常好，就是臭这是一个好药，非常好的一个药溶栓都起作用。动粅的药你得注意呀，里面不安全蝎子、蜈蚣、斑蝥，这都很有毒你来一个肾衰你就麻烦了。我的虫类药就用这么几个：第一个水蛭你尽管用，不会有问题；第二个就土鳖虫就屎壳郎，这你绝对用；第三个地龙绝对用；还有一个就僵蚕。我们家主传动物的屎，圵痛非常好心绞痛、痛经，用两头尖用蚕砂、五灵脂。当然现在我两头尖不敢用了因为现在对粪类药，分歧非常大一派就粪类药，不怕毒能治病；一派就粪类药，里面毒素太大对人体有害。蚕屎、五灵脂都没问题就怕两头尖。老鼠的屎你弄不好就麻烦了传染好多病，所以现在不用了而且治疗癌症的疼痛，两头尖特别止痛我就不敢用了，你用完之后假如万一中毒了，你还不能行了别嘚动物药你千万别用，用完了副作用你受不了这几个你大胆的用，它不会有副作用所以我反复讲：第一，中医的疗效在于辨证论治辨证论治辨准了，你还得特殊治疗比如阴阳互根、间接治疗、脏腑关系、扶正祛邪，你手段就多了最重要还是安全第一，你绝对不要標新立异你受一次打击就麻烦了，你再也不行了血染的风采了。为什么起不来了。你还敢治嘛别上这个当。宁肯窝囊没有疗效，疗效差一点我安全，这个就万无一失