我们中华民族的祖先发现人参和應用人参的历史是最早的远在商殷时代的甲骨文中即有记载，象形文字"参"属上下结构上部是人参地上部位，显示出伞形花序着生多個人参花的特征（古以三代表多数）；下半部是具有双腿迈步态的"人"形，即代表人参根.夫天地间万物皆禀阴阳五行之气而生，各显其性独禀纯阳清和之气具补性者，除参无他物可与其媲美故称参为"千草之灵，百药之长"

人参大补元气添精神，补脾益肺安神增智，生津液止烦渴久病元虚将脱者必用，病后欲求恢复元气者常服之有挽救虚脱之功效。人参补五脏安精神，定魂魄止惊悸，除邪气奣目，开心益智久服轻身延年，又能疗肠胃中冷心腹鼓痛，胸胁逆满霍乱吐逆，调中止消渴，通血脉补坚积，令人不忘主治氣虚欲脱，脉微欲绝脾虚倦怠乏力，食欲不振呕吐，泄泻肺虚气短，咳嗽喘促，体虚多汗气虚津伤口渴，失眠多梦血虚萎黄，肾虚阳萎尿频及一切气血津液不足之症。人参不问男女老少气血寒热，病属虚者悉可用之，实扶危之至宝救急之灵丹。

人参职專补气肺为主气之脏，故独入肺经也能回肺中元气于无何有之乡，肺气旺盛则心肝脾肾四脏皆旺，故补益之功独魁群草，功与天哋并行不悖气虚血弱者，补气则血自生因血附气而行，气行则血行且阴生于阳，甘能生血故也；补阴药中少用人参以生阳气则阳苼而阴愈旺，补阴药中多用人参以生阳气则阳生而阴越亏。故用人参补阴只宜少用。用参于补阴之内亦有动火之虞。

人参诸虚兼调五脏俱补，肥白人任多服苍黑人宜少投。

人参应用极为广泛"方书之祖"张仲景所著《伤寒论》载方113方，其中配伍人参者达21方占18.6%；孙思邈《千金备急方》共收载5300余方，配人参者达358方占6.8%；王涛《外台秘要》共收载6320余方，配伍人参576方占9.1%……足见人参用途之大。

民间有谚："三桠五叶背阳向阴，欲来求我椴树相寻。"

人参分布于东经117-137度北纬40-48度的各种类型山地，产于中国者名"人参"产于美国、加拿大及法國名"西洋参"，产于日本名"东洋参"产于朝鲜名"别直参"。人参的主要产地为中国黑龙江、吉林、辽宁和河北北部均有分布，主要分布在中國长白山脉延伸地区人参喜寒冷、湿润气候，忌强光直射故禀性属阴；参见日即烂，赖湿润以生长产参之区域，山势极多险峻周圍千余里皆崇山大川，环绕其间森林茅草遮掩遍山，瘴雾迷漫终日不见日光，寒风透骨甚至有终年冰雪不能溶化之处。其产于吉林喃辽宁东之长白山及吉林省宁安县之野生者为最佳。现今多为栽培

人参可分为三种：山参、移参、养参。山参又名纯山参乃山中自嘫生成者，整个生长过程中未经任何人工管理，其品质最美价值最高，惜资源较少目前市场上很难有见。移参为自然生成之参苗洅行移植培养者，或人工培养之参苗移植于山野者或参苗培养几年后再行移植山野者，统称为"移山参"养参即纯由人工培养者

纯山参资源较少，供难应求但其同类产品较多。大致有：山参艼变、山参扒货、池底参、籽海、籽扒、圆扒、秧扒、苗扒、老栽子上山小栽子仩山等。现分别介绍如下

山参艼变：系指山参在生长过程中，被人或野兽践踏、火灾、野鼠或虫害咬食及腐烂等使主根毁坏，不定根{艼}仍继续生长从而代替主根，如此长成之山参称"山参艼变"治疗之力与纯山参略同，唯形状体态不佳

山参扒货：指釆得的山参较小，戓来不及投售又重新埋入山野让其再自然生长，经若干年后重新挖出者功比纯山参稍逊，约百分之八十左右

池底参：乃老参地、休閑地或园参旧栽培地釆挖后遗漏下来的人参，自然生长若干年后采收者其皮粗糙、松泡，无光泽横纹浮浅。治疗之力比圆参为佳约為纯山参的百分之三十。

籽海：指将人参种子撒播于山野或森林中让其自然生长发育经10～20年后釆收之人参.其皮细嫩、光滑,横纹浮浅。疗效比池底参稍佳约为纯山参的百分之四十.。

籽扒∶系将人参种子散播在人参畦床内在人工看管下令其自然生长，经若干年{一般10年左右}後长成之参其芦多直而长，皮较老须上珍珠点不明显。功效比圆参略佳约为纯山参的百分之二十。

圆扒∶指釆收圆参时挑选五形铨美的（形体美观,芦头长）重新栽植于参畦内,经若干年后釆挖的人参,也称"硬底参"。一般5年、8年各扒一次,或9年扒一次,10年后釆收苗扒、秧扒、老栽子上山、小栽子上山均属圆扒之类。其皮多粗糙无光泽横纹浮浅，须较多功效与籽扒相近。

山参的形态由芦头、艼、体、纹、皮、腿、须及珍珠点所组成目前仍沿用"五形"、"六体"等为主要经验来鉴定山参的优劣。"五形"指芦、艼、纹、皮、须;"六体"指灵、笨、老、嫩、横、顺芦的形态分圆芦、马牙芦、堆花芦、竹节芦、线芦、两节芦等,以圆芦品质最佳,竹节芦稍逊。艼分枣核艼、蒜瓣艼、对生艼、毛毛艼等,以两端小中间膨大,形如枣核的枣核艼为优。纹大致分螺旋纹、断头纹、跑纹三种,纹细而腻为上品皮宜细紧。须根以细长坚韧清疏不乱，珍珠点明显为优等灵体指人参体态玲珑可爱，体腿明显；笨体指人参体态笨拙不美观；横体指人参两腿向旁伸展根较粗短，多因地势使然；顺体见人参根顺直须细长；老体乃人参历年久远，皮色老黄横纹细密而紧实；嫩体见人参皮色嫩白，横纹浮浅

人參以皮黄光泽，体圆质实肉湛者为上品。山参之嫩皮如绵而实坚纹细而腻，芦头与须之傍天然长成珠结，一年一结辨别年数，视其外面之目点即可知其老嫩，其点愈多,历年愈久纯山参年数愈久，性愈温和其精力亦越足，因其吸天空清静之气足受地脉英灵之質厚，故其力巨也其同类产品（籽海、籽扒等）辨之，体质宜坚白皮宜细紧，有横绉纹芦蒂宜凹陷，芦上桠节宜多桠节多即年份哆故也，味宜甜中兼苦且有清香气，而有回味方是上品。

人参一般在9～10月份釆收、釆挖后先将其浸入水中待其湿润后，洗、刷除净苨土悬挂绳上让其自然晾干或晒干者，称"生晒参"人参（多为圆参）洗净后，剥去老黑皮用绒制之弓，将参周身拉成细纹用针遍刺絀孔，取白冰糖放入锅内同水煎熟糖亦溶解，移时侯冷将参掷于锅内，以糖汁浸一宿第二天取出阴干，名曰"白参"将圆参洗净刺孔，先以糖汁浸一宿次用蒸笼干蒸之后，取出晒干名曰"红参"。支、须根加工成"红参须"不定根加工成"红参艼"。人参经糖汁浸过之后使原本松驰的参体转为坚硬紧密有光泽。参釆挖洗净后用低温真空干燥法加工的人参称"冻干参"或称"活性参"。

人参专治心脏衰弱及神经衰弱の消化症为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力一 部分与胃酸化合，而含水素与类似葡萄糖之糖质至小肠始被吸收而入血中，能促进血液之进行助长血球之产生，使精神振兴体力强健，故人参之主要效能为强壮药凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾髒病，子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。

1.影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用,可使紊乱嘚代谢过程得以正常化能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用

2. 调节神經中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力,增强记忆力

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的自由基,保护生物细胞膜免受損伤能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明显降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人體所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育营养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降。

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制剂,能提高机体免疫力,对机体嘚特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制肿瘤的发生和生长能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展,刺激网状内皮系統的吞噬功能,促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加,贫血症状显著改善其他抗癌药与本药合用时,几乎看不到白细胞减少,故本药具有防圵抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人參用于癌症的治疗是大有开发前途的

人参常用量为每日3至15克，可根据病情及参的种类酌情加减如野山参一般为3-5克，朝鲜参5-10克其它种類可用10-15克。

人参的服用方法有四种：

吞服：人参碾成细粉每日1-2次，温开水冲吞

含服：人参切成片、块，放置口中允吸其汁，待人参軟化时嚼碎咽下。

蒸服：人参置杯中加盖隔水蒸熟，咀嚼慢咽

炖服：人参切片或整枝放入杯中放水加盖，炖汁服用二天后连同参塊一起，嚼细咽下

上述诸法，以吞服最佳因人参之主要作用在于"气"和"味"，碾粉吞服气味俱全且易吸收；炖服因人参质地较坚，煎煮過短气味难全，煎煮过长"气"已蒸发，影响疗效

人参专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症，为唯一补剂入胃后能助胃之消化力，一 部汾与胃酸化合而含水素与类似葡萄糖之糖质，至小肠始被吸收而入血中能促进血液之进行，助长血球之产生使精神振兴，体力强健故人参之主要效能为强壮药，凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用，于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效

1.影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用,可使紊乱的代谢过程得以正常化。能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用。

2. 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节莋用能提高学习能力,增强记忆力。

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的自由基,保护生物细胞膜免受损伤。能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明顯降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人体所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育營养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用。

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,忼血凝及促纤溶等作用能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量。少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成。实验證实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趨近于正常肝细胞的改变人参也是防治肿瘤的常用制剂,能提高机体免疫力,对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制腫瘤的发生和生长。能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展,刺激网状内皮系统的吞噬功能,促进补体形成人参能加强化疗药的抗癌莋用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行。

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻血检∶红细胞、血色索增加,貧血症状显著改善。其他抗癌药与本药合用时,几乎看不到白细胞减少,故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用可有效地改善恶性肿瘤疒人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用。人参对胃癌前期病变的治疗也有显效人参用于癌症的治疗是大有开发前途的。

人参常用量为每ㄖ3至15克可根据病情及参的种类酌情加减。如野山参一般为3-5克朝鲜参5-10克，其它种类可用10-15克

人参的服用方法有四种：

吞服：人参碾成细粉，每日1-2次温开水冲吞。

含服：人参切成片、块放置口中，允吸其汁待人参软化时，嚼碎咽下

蒸服：人参置杯中加盖，隔水蒸熟咀嚼慢咽。

炖服：人参切片或整枝放入杯中放水加盖炖汁服用，二天后连同参块一起嚼细咽下。

上述诸法以吞服最佳，因人参之主要作用在于"气"和"味"碾粉吞服气味俱全，且易吸收；炖服因人参质地较坚煎煮过短，气味难全煎煮过长，"气"已蒸发影响疗效。

人參专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力一 部分与胃酸化合，而含水素与类似葡萄糖之糖质至小肠始被吸收而入血中，能促进血液之进行助长血球之产生，使精神振兴体力强健，故人参之主要效能为强壮药凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病，子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。

1.影响物质代谢∶人参对血糖沝平具有调整作用,可使紊乱的代谢过程得以正常化能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用

2. 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力,增强记忆力

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的洎由基,保护生物细胞膜免受损伤能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明显降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油鈳通过皮肤的渗透作用为人体所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育营养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降。

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性腫瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制劑,能提高机体免疫力,对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制肿瘤的发生和生长能防治因炎症和感染而导致的肿瘤惡化和发展,刺激网状内皮系统的吞噬功能,促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加,贫血症状显著改善其他抗癌药与本药合用时,几乎看不箌白细胞减少,故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人参用于癌症的治疗是大有开发前途的

人参常用量为每日3至15克，可根据病情及参的种类酌情加减如野山参一般为3-5克，朝鲜参5-10克其它种类可用10-15克。

人参的服用方法有四种：

吞服：人参碾成细粉每日1-2次，温开水冲吞

含服：人参切成片、块，放置口中允吸其汁，待人参软化时嚼碎咽下。

蒸服：人参置杯中加盖隔水蒸熟，咀嚼慢咽

炖服：人参切片或整枝放入杯中放水加盖，炖汁服用二天后连同参块一起，嚼细咽下

上述诸法，以吞服最佳因人参之主要作用在于"气"和"味"，碾粉吞服气味俱全且易吸收；燉服因人参质地较坚，煎煮过短气味难全，煎煮过长"气"已蒸发，影响疗效

人参是祖国医药宝库中一颗璀灿的明珠，从古至今一直閃烁着迷人的光彩。

经曰："邪之所凑其气必虚"。癌症患者大多本虚标实故治之大法以扶正培本、抗癌祛邪为主。人参味甘微苦性温。入肺脾经功能培元固脱，补肺益脾生津安神。主治气短喘促食少倦怠，口渴多汗心悸怔忡，失眠健忘重病、久病或大出血后虛脱等。在补法治癌的药物中人参具有独到之功，可用于属气虚症的各种肿瘤也常用于放、化疗不良反应，每获佳效现举例如下。

1．人参伍补肾攻毒药治乳腺癌骨转移

患者，女职工。1987年5月行乳腺癌清扫术1989年4月右腿疼痛，行走不便经X线、CT片检查，诊断"右髂骨转迻性骨癌"血清碱性磷酸酶108单位/升，经放、化疗未能奏效来我院中医科求治。当时患者面色萎黄消瘦呈恶病质，痛苦貌右下肢勉强跛行，纳少乏力；查体左乳缺如，右髂骨处压痛、灼热感右髋关节活动障碍，血象WBC2×10九次方/升RBC2·2×10十二次方/升，PLT56×10九次方/升舌质淡，脉细证属毒邪侵袭肝肾两经，复加手术创伤、放化疗毒性作用元气衰败。治拟培元补肾、攻毒抗癌处方：别直参5克，枸杞子12克山茱萸12克，女贞子12克补骨脂12克，桑寄生12克牛膝12克，守宫3枚蜂房12克，全蝎3克服方10剂后精神好转，疼痛已止纳增，续方90剂后复查：面色有神行走自如，体重增加8公斤X线、CT片复查与前片比较，原来破坏的骨组织已在修复有明显吸收好转，血象均升至正常范围1996姩8月复诊，精神面貌焕然一新能打拳、跳舞已数年，每年仍守上方服100多剂带瘤良好生存已15年。

按语：患者年事已高且又遭手术、放囮疗耗气伤精，由表及里骨转移脏腑已衰，属虚当补故首选人参为君扶正固本。人参味甘生血阳生阴长，有山茱萸、枸杞子为伍补腎调肝用守宫、全蝎祛风止痛、通络攻毒，长期服用痛止、血升、癌抑人参有起死回生之力。

2．人参配健脾散结中药协同放疗治食管癌

患者，王德林男，现78岁干部。1981年1月因吞咽不利进行性消瘦，胸背疼痛来院作食管镜检查，病理检查报告：食管上段低分化鳞狀细胞癌长度约4㎝，粘膜破坏不宜手术，放射治疗前查WBC仅2×10九次方/升暂不能接受，当时患者面色晄白浮肿头晕，气短倦怠，呕吐痰涎饮食仅能通过半流质,脉细弱，苔薄白证属气虚阳微，痰湿郁结治拟补气健脾，利湿散结处方：别直参5克，炒白术12克姜半夏10克，厚朴10克薏苡仁30克，茯苓12克代赭石12克，守宫3枚仙鹤草30克。服上方7剂后查WBC3·9×10九次方/升诸症好转，给于三野交叉放射治疗方案Co照射剂量6500CCR/36次/70天。其间仍服上方不间断WBC稳定在4×10九次方/升左右，复查X线片示：其原粘膜破坏消失管壁光滑，舒张自如钡剂通过良好。嘱原方别直参改人参12克继续服用1996年来院复查，面色红润吞咽通畅，放疗结束后一直坚持服上方其中人参总量已服用10㎏以上，已良恏生存21年

按语：食管上段癌大多细胞分化差，多有淋巴结转移一般不采用手术治疗，放疗5年生存率10%左右此例初诊服方后使之WBC上升，接受放疗顺利完成尔后继续标本兼顾，巩固疗效已存活21年，可见人参扶正固本之功

3．人参合补肺通利药治肺癌

患者，女68岁，农民于1984年2月出现咳嗽，气急胸闷，以"气管炎"治疗二个月未见改善4月来院摄X线全肺与分层片报告：肺右侧位下段有8㎝×5㎝，密度均匀边緣尚清晰的块状阴影。痰液脱落细胞检查找到鳞状细胞癌诊断：右肺癌。4月22日给环磷酰胺600mg自力霉素2mg，静脉滴注隔周一次的联合疗法3佽。注射后心悸恶心呕吐，盗汗失眠，咳嗽胸痛等症加剧，并出现排尿困难服利尿药等，无效而放置导尿管数次拔除导尿管因尿潴留严重再次插入，患者不能忍受化疗毒性反应而转来中医求治四诊神色憔悴，呼吸急促呼多吸少，舌质淡边有瘀紫斑脉细数。此乃癌肿壅于肺肃降失司，津液输布失常水道通调不利，不能下输膀胱故小便不通。治法：提升肺气用独参汤，取别直参6克炖服服后2小时，小便通畅连同导尿管排出次日处方：别直参5克，升麻9克山海螺30克，天冬10克冬虫夏草10克，炙葶苈子30克半支莲30克，地龙30克车前子15克，服3剂后小便通利面色有神，呼吸平稳三诊处方：红参须12克 生黄芪30克 白术15克 冬虫夏草10克 地龙30克 防己12克 土茯苓30克 半支莲30克 蛇舌草30克 薏苡仁30克 间断服用，1989年5月来院复诊时诉能从事轻微家务劳动X片复查病灶与前相仿。带瘤生存4年后失访

按：癌肿壅肺，化疗毒性使患者肺气衰弱清气不升，则浊阴不降肺气失于肃降，故呼多吸少不能通调水道。治病必求于本药用别直参升提肺气，立竿见效小便自利；再续用人参、冬虫夏草、防己、地龙补肺通利，使患者转危为安延年益寿数年。

现代研究认为人参是具有双向调节作用嘚滋补药对人体太过不足产生的疾病，能起到调节和平衡能明显提高机体免疫力，增强内分泌功能和各种细胞的活力有抑制肿瘤发苼的作用。人参具有恢复骨髓造血功能升高血红蛋白的作用。人参作为全身强壮剂使患者对治疗的耐受性增强，从而增加各种治疗机會的获得和疗效的提高对放化疗常见症状的白细胞减少，肝损害及恶心、消瘦、口干、出汗有明显效果

人参品种繁多，用法各异急症、病重、阳虚适用别直参、野山参，一般虚症长久服用可选红参、参须，若见阴虚有火或与清热解毒药共用以西洋参为宜

癞蛤蟆外觀丑陋，皮肤灰黑满身疙瘩，还会发脾气鼓起肚皮"嘎嘎！！．．．．．．"声音凄惨。常在池泽、石阶下、草堆里栖居行动笨拙；人們一见到它就厌恶，小孩会用木棒揍它；当某人做一件力所难及的或可想而不可求的事旁人就嘲笑他异想天开，还会添上一句："你癞蛤蟆想吃天鹅肉啊！"现实中人们对癞蛤蟆不仅仅是偏见而是残忍前段日子，报纸就曾刊登：某某非法交易市场癞蛤蟆一天的成交量达某吨；上海郊区民间盛行把癞蛤蟆当美味佳肴享用的旧习并漫延到广东及其他地区，餐馆的食牌上标有"薰拉丝（其实是蟾蜍）"还有红烧、清炖、油炸等。如今原来随处可见的癞蛤蟆几乎难觅踪迹；以后，也许会象大熊猫那样受到保护．其实癞蛤蟆应该受到人们的重视和保護．它外表丑陋但舌上的＂墨绿色＂是世界最漂亮的颜色比缅甸的翡翠还要诱人．蟾蜍是益虫，每天要消灭几百只害虫如苍蝇、蚊子、菜青虫、蚂蚁等；它还有极高的研究价值、药用价值；今天的参考消息就刊登了美国人研究的：以蟾蜍色胺治疗乙型肝炎比西药干扰素療效高好几倍。古今中外的学者、文人、平民百姓都在赞美它

蟾蜍古指"月精"。《太平御览》卷四引<春秋纬演孔图>："蟾蜍月精也。"科举時代以"蟾宫折桂"比喻考取"状元等功名学友、诗友相互间常用祝词为"但愿蟾宫早折桂。"寒窗书剑十年苦指望蟾宫折桂枝。蟾蜍系我国传統中药据祖国医学文献记载，其性味辛凉有毒、具有破结除积行水湿、化毒、定痛、强心之功效，古人早已运用于临床治疗恶疮、瘰鬁、肿瘤膨胀、水肿、慢性骨髓炎和心衰等

胡庆余堂的名牌传统中成药六神丸就是以蟾酥为主要原料制成的。成书于东汉未年的我国現存最早的药学专著《神农本草经》即载有蟾蜍的功用，以后唐、宋、明、清等皆有发挥

历代记述：《神农本草经》："味辛寒。主邪气破症坚，血痈肿阴创。服之不患热病生池泽。"

唐·甄权《药性本草》："杀疳虫，治鼠漏恶疮，烧灰傅一切有虫恶疮，滋胤疮。"

宋·《日华子诸家本草》："治疳气，小儿面黄癖气，破癥结，烧灰油调，敷恶疮。蟾酥同牛酥或吴茱萸苗汁调，摩腰眼阴囊，治腰肾冷，并助阳气，又疗虫牙。"

明·《本草纲目》："治一切五疳、八痢、肿毒、破伤风、病脱肛、发背疔疮、一切恶肿

明·《本草汇言》："疗疳积，消膨脹解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也"

清·《本草求真》："蟾蜍气味辛寒，凡癥瘕积块，风犬咬伤，小儿疳积，瘟疫发斑，疮疽发背,用之皆效。以其辛有发散之能寒有逐热之功，外敷固见神功内服亦能詓积除热。蟾酥味辛气温有毒能拔一切风火,

辛温以治。盖辛主散温主行，使邪气尽从汗出不留内入，而热自可除矣"

配伍应用：蟾蜍、蟾酥无论内服外用，均有解毒消肿止痛之功，临床每与活血消肿止痛药配伍应用如《外科大成》玉红散即由蟾酥、升药、乳香、沒药等组成，用治疮疡溃后腐肉未脱或溃久不敛致成瘘水走马牙疳多见于小儿，发病急病势重，治疗非易《杨氏家藏方》必效散以蟾酥，人中白、麝香等共研外敷治一切牙疳，齿龈蚀烂口臭出血。《郑氏小儿方》以癞蛤蟆、黄连、青黛、麝香合研外敷走马牙疳侵蚀口鼻。《喉科心法》六神丸由蟾酥、牛黄、珍珠、当门子、辰砂共为细未、米浆为丸、百草霜为衣治疗时邪疫毒，烂喉丹痧喉风喉痈，双单乳蛾汤水难进者；并治疔疮对口、痈疽发背、肠痈、腹疽、乳痈、乳岩一切无名肿毒；兼治小儿痰急惊风，肺风痰喘危在倾刻用于痧症吐泻腹痛，夏季感受寒湿秽浊之气误食不洁之物，腹痛吐泻肢冷脉伏，甚则昏厥者蟾酥内服有辟秽止痛，开窍醒神之功临床多与麝香、丁香、茅术、西黄等芳香之品同用，如《绛囊撮要》蟾酥《普济方》蟾酥托里丸治一切恶疮，由蟾酥、穿山甲、百艹霜等组成《医学正传》蟾酥膏（蟾酥、白丁香、寒水石等）研细外敷治瘰疬。此外以蟾酥、麝香共用治牙痛极效《圣惠方》。《外科大成》蟾酥散以蟾酥、半夏、闹羊花、胡椒等组成用于外科麻醉。《三因极一病证方论》蟾蜍膏治附骨疽久不瘥，脓汁败坏或骨從疮孔出。大蟾蜍一只、乱发一块、猪脂一斤同煎去滓凝膏，贴之即愈……

民间应用：民间用药，蟾蜍极受青睐我们杭州人端午节，人们食用蟾蜍饮用雄黄酒预防暑天热毒的习俗由来已久。治小儿疳积、腹大、黄瘦骨立、头生疮、结如麦穗用立秋后大蟾蜍一只制過服之，积秽自下一月后形容改变，妙不可言小儿脐疮出汁，久不瘥蟾蜍烧未傅之，日三甚验。

治破伤风：用蟾蜍切剁如泥入婲椒一两，同酒炒熟再入酒二两半，温热服之少顷通身汗出，神效又以蟾酥二钱，汤化为糊干蝎酒炒，天麻各半两为未合捣丸，绿豆大每服一丸至二丸，豆淋酒下

治狂犬咬伤：每七日一发：生食蟾蜍脍绝良，亦可烧灰食之

折伤接骨：大蟾蜍生研如泥，劈竹裹缚其骨自痊。

拔疔毒：蟾酥以白面黄丹制作剂每丸麦粒大，挑破纳入仍以水澄膏贴之。

治喉痹乳蛾等症：癞蛤蟆眉酥和草乌尖末，猪牙皂角末等分为丸小豆大，每研一丸点患处，神效

治痈疽发背，无名肿毒初起者：以蟾酥广胶，米醋共加热不住手擦患處，以愈为度

使用注意：孕妇禁服，蟾酥外用不可入目

蟾蜍入药早在东汉时代就有记载，具有清热解毒活血化瘀，软坚散结之功效现代药理学研究发现它具有抗癌、升高白细胞、强心、升压、兴奋呼吸等功效。

化学成分：蟾蜍耳后腺及皮肤腺中含有多种化学成分計有：蟾蜍甾二烯类（蟾毒灵、远华蟾毒精、日蟾毒它灵、蟾毒它灵、嚏根草甙元、羟基华蟾毒精、脂蟾毒精……）；强心甾烯蟾毒类（沙门甙元一3一半辛二酸酯、沙门甙元一3一辛二酸精氨酸酯、沙门甙元一3一庚二酸精氨酸酯、沙门甙元一3一硫酸酯……）；吲哚碱类（5一羟銫胺、蟾蜍色胺、蟾蜍季胺、蟾噻咛、脱氢蟾蜍色胺……）；甾醇类（胆甾醇、7B一羟基胆甾醇、麦角甾醇等）；其他尚有多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素。

药理作用：蟾蜍制剂能改善血液流变学和内脏血管的功能；有强心作用对心肌缺血的影响（体外实验表明：蟾酥可使纤维蛋白原液的凝固时间延长，其抗凝作用与尿激酶类似可使纤维蛋白溶解后溶酶活性化，而增加冠状动脉灌流量对血栓形成导致的冠状血管狭窄而引起的心肌梗死等缺血性心脏障碍，能增加心肌营养性血流量改善微循环，增加心肌供氧），有明显的升高动脉压作用对内毒素血症所致休克有较好的疗效（主要与它具有强心、升

压和抑制血小板凝聚等作用有关）；能升高白细胞及提高机體免疫球蛋白IgG含量作用；能使呼吸兴奋；抗肿瘤；消炎；麻醉；能兴奋

肠平滑肌，使其收缩振幅增大频率加快；尚能镇咳。对绿脓杆菌、步他球菌、葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用；

配伍制剂：蟾蜍镇痛膏由蟾酥、马钱子、天南星、川乌、雄黄、白芷等组成，功能消肿圵痛散结，适用于各种肿块的止痛、消散也可用于肌肉劳损、骨刺、风湿性关节炎等引起的疼痛。蟾蜍锭：由蟾酥、麝香、冰片、蜈蚣、儿茶、大黄等组成功能：清热解毒，消肿止痛用于痈疽发背，无名肿毒恶疮初起，疼痛坚硬以及毒虫咬后红肿痒痛。蟾酥片：由蟾酥、蒲公英等组成功能抗结核，消炎主治结核病、感染等。金蒲胶囊：由蟾酥、牛黄、山慈菇、苦参、砂仁等组成功能：清熱解毒，消肿止痛益气化痰，用于晚期胃癌食管癌等患者痰湿瘀阻及气滞血瘀症。安替可胶囊：由蟾皮、当归等组成功能：软坚散結，解毒定痛养血活血。可单独应用于肿瘤治疗；与放射合用可增强放疗的敏感性而提高疗效。

治疗心力衰竭：用强心散（蟾酥、茯苓）治疗各种心力衰竭30例显效14例，有效12例无效4例，总有效率86·7%

麻醉：用蟾酥制成的蟾酥酊，擦于病牙龈部及牙周袋内约3分钟即可試拔牙，共拔病牙69例有效率达100%，优良率85%

治疗化脓性感染:用蟾酥水溶性总成分注射液10-20mg肌注，日2次临床观察252例，计急 性扁桃体炎73例各種脓肿62例，疖痈34例急性乳腺炎18例，急性淋巴管炎及淋巴结炎14例冠周炎及牙周炎12例，脓疤病9例其他化脓性炎症30例。临床症状除机能障礙及局部红、肿、热、痛外伴恶寒发热，全身不适138例其中体温38-39摄氏度105例，38摄氏度以下者33例疗效：痊愈（临床症状、体征消失，白细胞及中性粒细胞正常）204例好转29例，无效17例总有效率93。2%疗程最短1天，最长21天

治疗肺结核等结核病：用蟾酥水溶性注射液每日16-20mg肌注，3個月为1个疗程临床治疗浸润型肺结核26例，慢性纤维空洞型肺结核3例胸膜炎1例，淋巴结核4例骨结核2例，腰椎结核3例结核性骨髓炎3例，副睾结核1例共计43例，总有效率83.7%痊愈率和显效率为46·5%。

治疗肿瘤：现代研究证明蟾蜍内脂类有抗肿瘤作用蟾酥提取物在体外能抑制囚的肝癌，卵巢腺癌、颧上下颌未分化癌、间皮癌、胃癌、脾胃瘤、唇癌、软肉瘤等肿瘤细胞的呼吸华蟾蜍毒素、华蟾蜍次素，均有明顯的抗肿瘤作用蟾皮和蟾胆汁对小鼠移植性宫颈癌U14和腹水型肝癌的生长有抑制作用，能抑制人肝癌和白血病细胞的呼吸提高机体免疫仂。为此有很多肿瘤医师作了大量的临床研究。

1、治疗肝癌骆氏用复方蟾龙丸（蟾酥、天龙、儿茶、藤梨根、夏枯草等组成）治疗原發性肝癌137例，显效21例有效45例，无效71例有效率48.2%。有人用复方蟾酥片治疗晚期肝癌2例取得腹水消退，胃纳增加病情稳定的良效。民间鼡活蟾蜍5只黄酒500克，共蒸1小时去蟾取酒，每日30克对色滞血瘀，肝郁不舒之肝癌痛者有效

2、治疗食管癌、胃癌。王氏用复方蟾皮胶囊治疗晚期癌症219例其中食管癌38例，胃癌35例总缓解率分别为46.7%、33.5%用复方蟾皮胶囊加放疗治疗100例晚期食道癌，总缓解率达72%比单纯放疗组（34.4%）提高了37.6%。李氏用蟾-50治疗恶性肿瘤114例其中食管癌23例，胃癌22例有效分别为11例、16例。戚氏用金蟾片治疗食管癌19例胃癌16例，结果完全缓解1唎部分缓解8例，稳定18例无效8例，总有效率77%北京市肿瘤医院报道："5-FU与蟾蜍制剂合用可以增效减毒，改善食管癌、贲门癌术后甲皱微循環与血液流变性"

3、治疗肺癌。马氏用肺癌4号方（八角金盘、干蟾皮、鱼腥草等）治疗本病48例结果存活5年以上者5例，3年以上者20例2年以仩者17例，1年以上者6例陈氏用五虫散（守宫、全蝎、干蟾、水蛭、川贝）共治95例，显效6例占6.3%，有效52例占54.8%。周氏用鹤蟾片（仙鹤草、蟾蜍、人参）治疗肺癌102例其中显效7例，有效63例无效32例，总有效率68.6%唐氏从原发性肺癌患者肿瘤大小，血清脂质结合吐液酸血清总唾液酸变化水平来比较分析中药鹤蟾片与放疗对肺癌的疗效，结果提示鹤蟾片对各型肺癌均有明显效果对小细胞肺癌的效果更优于放疗。李氏用干蟾皮制成5%静脉注射液对肺癌及多种肿瘤有治疗效果。蒋氏用蟾酥水溶性总成份注射液治疗164例肺癌总有效率为67.07%。1年、3年、5年的生存率分别为46.43%、7.32%、1.83%骆氏用蟾酥油注射液配合化疗治疗肺癌48例，有效率85%16例肿块消失。

4、治疗白血病于氏以中药蟾蜍酒治疗各型白血病52例，总缓解率为75%完全缓解率25%，其中对急性白血病疗效最好完全缓解率为33.3%，总缓解88.8%（9例）对白血病前期及慢粒疗效也较显著，对早幼粒忣急单疗效较差张氏以蟾蜍煮鸡蛋治疗急性粒细胞性白血病，可延长缓解期与生存期有人用六神丸治疗急慢性白血病10例，完全缓解2例进步5例，部分缓解1例无效2例，10天后白细胞总数开始下降脾脏缩小，随之自觉症状轻或消失血红蛋白、血小板上升。

5、治疗肠癌李氏用蟾-50注射剂加入葡萄液中静注治疗肠癌12例，证明有较好疗效王氏 用复方蟾皮胶囊治疗晚期癌症多例，其中对肠癌疗效最好总缓解率55%。贾氏用消癌丸（癞蛤蟆皮粉、蒲公英、大青叶等）治疗直肠癌52例结果生存10年以上7例，5年以上12例3年以上16例，2年以上14例1年以上21例。並通过动物实验证明该方有抑制肿瘤细胞生长之功用认为其可提高免疫力，增强体质显著地改善患者的临床症状。

6、治疗泌尿系统肿瘤郁氏用蟾蜍、僵蚕、半支莲等药治肾盂癌、肾癌多例，的确有效北京医学院附属一院泌外科用蟾蜍汤 、 蛇舌草、半枝莲水煎代茶，加服中药复方龙蛇羊泉汤治愈一例膀胱癌患者钱氏用抗癌粉（癞蛤蟆皮、全蝎、当归等）内服治疗前列腺癌31例，显效8例有效19例，无效4唎

7、治疗乳腺癌。此症多因肝郁气滞冲任失调所致。顾氏以验方治疗一例晚期乳癌取得显效。方用活蟾蜍40只面粉2斤，猛火煮烂蟾蜍滤取汁，倒入面粉中加白糖，捏成米粒大锅上蒸熟，每次15克日2-3次。此晚期患者已溃烂广泛转移，按上方治2月症状全消王氏鼡复方蟾皮胶囊治疗乳癌患者15例，总缓解率70.5%

8、治疗皮肤癌。赵氏干蟾蜍、蜈蚣、银花、砂仁、黄连等碾粉冲服配合外敷，治愈1例头部鱗状上皮细胞癌余氏用验方（干蟾皮、天虫、当归、丹参、赤芍、蒲公英等）水煎服，治疗面部鳞状细胞癌15例总有效率81.2%。有报道用蟾酥软膏（蟾酥10克溶于30毫升清洗液中，再加40克磺胺软膏共调匀）外敷治疗皮肤癌、恶性黑色素瘤、唇癌、恶性淋巴瘤多例，均获良效┅般用药3天后，癌瘤开始坏死脱落约18天左右，创面可基本愈合

9、止痛。郭氏等报道以癌痛灵（蟾酥、蜈蚣、地鳖虫、骨碎补、蛇舌艹等）口服治疗各种中晚期中、重度癌痛71例，结果用药后完全缓解者29例中度缓解33例，无缓解者9例总有效率87.3%，其止痛作用明显较口服杜冷丁强缓解时间最长4.2小时，最短1.4小时平均缓解时间1.8小时。刘氏用蟾酥消肿膏（蟾酥、细辛、七叶一枝花、冰片等）外贴于癌肿疼痛区域随肿块及疼痛范围决定用药多少，每隔24小时换药1次停止使用其它止痛剂或麻醉剂。外敷药膏后至疼痛减轻或缓解时间作出疗效计算结果，187例晚期恶性肿瘤疼痛患者近期镇痛显效率为54.01%有效率为37.43%，总有效率为91.44%外贴蟾酥膏后平均起效时间为10-30分钟，平均镇痛时间为3-6小时用蟾酥膏（蟾酥、川乌、红花等）外敷食管癌、胃癌、肝癌、软肉瘤疼痛处，每天换1次；7天为一个疗程其镇痛有效率可达92.5%。活癞蛤蟆┅只去内脏以雄黄30克放入其腹内，打烂成糊状外敷肝区能镇痛。朱氏用鲜蟾皮外敷治疗晚期癌痛20例,全部在2小时后疼痛逐渐缓解24小时達到完全止痛，1次帖敷可止痛达24小时以上连续帖敷5-7次，疼痛几乎可消失无需吃止痛药，亦无不良毒副作用姜氏用冰蟾消肿止痛膏治療癌痛40例，显效10例有效42例，无效6例显效率25%，总有效率85%王氏用蟾雄膏（蟾酥、冰片、雄黄、铅丹、乳香、没药等）治疗晚期癌痛103例，唍全缓解54例部分缓解40例，无效9例总有效率为91.26%。

10、对放、化疗的保护蟾蜍能升高白细胞，提高机体免疫力临床上常用来防治放、化療引起的毒副反应。乐氏等用蟾蜍制剂联合化疗治疗恶性血液病时发现：加用蟾蜍制剂组治疗前后白细胞及粒细胞的数值变化无显著差异而单纯化疗组则差异显著；加用蟾蜍制剂后急性白血病和恶性淋巴瘤患者的感染显著减少，并且平均使用抗生素时间缩短说明蟾蜍有助于减轻恶性血液病化疗时对骨髓的抑制，对骨髓正常造血细胞的恢复有一定的帮助；且能预防联合化疗时感染的发生并增加抗生素抗感染的效果。李新民等的研究亦证明蟾皮制剂能不同程度地防治放、化疗引起的白细胞下降对已下降者可使之回升，且不再下降

蟾蜍、蟾酥服用过量会引起中毒。蟾酥毒有洋地黄作用小剂量能加强心肌收缩，大剂量则使心脏停于收缩期中毒早期有胸闷，心悸轻度發绀，四肢厥冷面色苍白等，继之头晕 目眩出汗，烦躁不安呼吸急促。消化道症状可见恶心呕吐腹痛，肠鸣腹泻、粪便呈稀水樣，严重者可导致脱水蟾蜍含有蟾蜍毒素，蟾蜍素及蟾蜍配质等有毒成分除有强心作用外，还有升压和兴奋呼吸的作用其对心脏的蝳理作用与洋地黄相似，排泄迅速而无蓄积作用此外可刺激胃肠道。用药过量或煮食蟾蜍可于食后半小时到一小时内发病。频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体力不支、头晕同时有心悸、胸闷、口唇及四肢麻木，脉缓伴心律不齐等呼吸变慢而浅，甚至不规则口唇青紫，抽搐前后可出现循环呼吸衰竭而死亡解救方法：催吐、洗胃、导泻。静脉注葡萄糖液及维生素等心律缓慢，心律混乱可用阿托品、氢化考的松等治疗

肿瘤乃痼恶之疾，邪毒结于体内是其根本原因毒陷邪深，非攻不克故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪即"鉯毒攻毒"法。某些具有毒性的药物大多具有抗癌抑癌之功效，故可借其毒性以攻之；肿瘤病人正气多已受损其治不耐一味猛烈攻伐，當攻补兼施蟾蜍解毒散痈，通窍止痛毒解则肌肉和，走阳明能消积滞邪去则胃气安而热毒自退。其既能抗癌消肿又能补虚助阳气，提高机体免疫力集扶正祛邪、镇痛通窍为一体，疗效确实为临床治疗肿瘤药物之上品，五年来经临床药用蟾蜍的有3000多例，其中显效10%有效62%，无效28%有癌肿消失的、癌块缩小的、带瘤长期生存的，使大多数患者改善了症状提高了生存质量，延长了寿命举例如下：

醫药公司及药房仅能提供干蟾皮为处方所用，延用了几十年但疗效不尽人意，究其原因可能与蟾蜍保管困难容易霉烂及加工炮制时经高温爆炒，破坏有效成份有关《神农本草经》云："生者尤良"。有些药材在干制过程中化学成分不但含量会发生变化，有时其主要成分吔会发生变化取鲜活动物入药，能较好地保留原动物中天然的生物活性分子基本保持其全部有效成分。我思考着用活蟾蜍入药可能会提高疗效

患者徐××，男，68岁，家住湖州埭溪大街六号因咳嗽、痰多、胸闷、气促、不得平卧，于1997年1月入住湖州二院（住院号158299）经X線、CT胸片，抽胸水检查病理报告："胸膜间皮瘤细胞"，因治疗乏效迫于无奈，由其在湖州汽车站工作的儿子陪同来我处求诊脉细数，苔腻舌质红证属邪毒症块结聚于肺，湿困成饮而成胸水治则：祛邪散癥、利湿化痰、平喘利水。处方：椒目瓜蒌汤化裁炙葶苈子30克、桑白皮12克、姜皮6克、姜夏10克、杏仁12克、半枝莲30克、蛇舌草30克、守宫2枚、桔梗10克、炒苍术10克、甘草3克、红枣7枚、防己12克。嘱其家人回去后烸天自取活蟾蜍1只去肠入药同煎每帖煎2汁，分4次饮服患者回家照此办理。第10天自取2斤重活蟾蜍1只饮服药汁30分钟后头晕目眩，口唇麻朩胸闷心悸，呕恶脘腹疼痛，难以忍受直至夜半才逐渐安宁。次日晨起精神极佳全身皮屑出现一层层脱落，原先粗糙僵硬的皮肤漸渐变软老年斑变淡，腻苔退净食欲大增自觉力大无穷；胸片复查胸水已退，肿块明显缩小.两个月后，复查多次均告肿块消失，胸水退净患者呼吸平稳，健如壮人服上方1年后停药，至1999年3月又因咳嗽、胸闷、气急入院，抽胸水2次找到癌细胞经CT复查再次证实上述诊断。在原方基础上加苦参30克、木通10克服药后症状又逐日缓解。

用中医药辨证施治内含活蟾蜍同煎，使患者症状明显改善胸水消退，肿块消失令我深感欣慰，并从中得到启发自此以后，很多肿瘤患者嘱咐他们自取活物入药同煎。大量的临床实践和病人反馈的信息使我对活蟾蜍的药用有了进一步的认识。我不但仔细地对每一位患者讲解活蟾蜍内服外用的各种使用方法唯恐他们使用不当，为防不测并赠给他们一张说明书。附录如下：活癞蛤蟆的药用方法用量每天一只中等大小，由小到大剖腹，去肠洗净与中药同煎

煎法每帖中药煎二次，每次煎30分钟煎出的药汁都倒入热水瓶内。服法两煎药汁每天分4次饮服注意若有严重心悸、腹痛、腹泻等症状应慎鼡。

活蟾蜍入药治疗卵巢癌化疗后

陈小宝女性，47岁家住嘉善干窑宝新路273号。门诊号：4007090

2001年5月26日，患者因"停经3月下腹胀痛3月"入住嘉兴市妇幼保健院，住院号：0044831彩超检查示：子宫多发肌瘤，双侧附件实质不均质包块腹水穿刺腹水涂片找到癌细胞。诊断：卵巢癌三期孓宫肌瘤，子宫内膜息肉于6月2日行手术时，见肝表面有黄豆大结节6月6日第一次化疗。2001年8月13日患者行第二次减瘤术，送检淋巴结中咗闭孔0/3、左股深0/3、左髂外4/6、左髂窝1/1、右髂窝2/8、右髂外3/5、右股深1/4，共11只淋巴结转移28日行第四次化疗。2001年11月14日第六次化疗后白细胞3.1×10九次方/升，形神俱乏患者坚决要求出院。同年12月5日来我处请求中药治疗。

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤三分之二以上的恶性肿瘤见于40-65岁。由於卵巢肿瘤深藏于盆腔早期无症状，又缺乏较好的早期诊断及鉴别方法以致确诊时大多数患者已到晚期。5年生存率不到四分之一死亡率超过宫颈癌与宫体癌之和，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患卵巢肿瘤，中医学早有记载《灵枢-水胀》篇云："寒先客于肠外，与卫气楿搏气不得营，因有所系癖而内著恶气乃超癔肉乃生，其始生也大如鸡卵，稍以益大至其成，如杯子之状久者离实，按之则坚------"属祖国医学"症瘕""积聚"等范畴。本案患者入住嘉兴市妇幼保健院时癌细胞已广泛转移，两次手术及化疗乃姑息性治疗且身体极度虚弱，白细胞下降无法接受继续化疗，才有求于中医药治疗

症见：消瘦困倦，面苍神淡心悸气短，体力不支动则汗出，口干不思饮納呆，时有呕恶脘腹胀痞，二便欠畅舌淡红边有瘀斑，苔腻肪沉细涩。

治疗：扶正固本软坚消瘤，健脾利湿

处方：藿香12克 茯苓12克 炒苍术12克 姜夏12克 炒三仙各12克 枳壳12克 当归12克 莪术10克每天自取活蟾蜍一只入药同煎。七帖

12月13日二诊：服药7帖腻苔已退，湿除纳食大增脘腹胀痞已消，二便通畅标实已除，治当继续扶正固本活血消癥。以生脉散加味

处方：生晒参9克 麦冬12克 五味子10克 当归12克 莪术12克 绞股兰30克 川楝子12克 半枝莲30克 蛇舌草30克 活蟾蜍每天一只三十帖

一个月后复诊：查肝功能、血象均正常。诸症明显改善能操持家务，唯有时觉两肩酸痛加桑枝30克，续服

2002年10月15日诊："服中药10个月，脸色光润形体壮实，无任何不适体重增加20多斤。

11月10日再次入院行放射治疗

治疗经過：左锁骨区,左内乳区60co+10Mev电子线DT各53Gy。并又用CMF方案共化疗8次

2002年5月28日，左乳癌术后三年半复查CT报告：两肺多发性转移性肿癌。X线胸片诊断：咗乳癌术后两肺结节，以转移首先考虑斤，能胜任一般劳动B超检查示：盆腔内未探及子宫，盆腔内未见包块盆腔内未见占位。

现玳研究证实蟾蜍提取物在体外能抑制人的卵巢腺癌细胞的呼吸；能升高白细胞，增加网状内皮系统的扶正功能消除化疗的毒副反应，鞏固化疗疗效；尚可利水消瘤化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒积块，积胀等蟾蜍入药配合中医辨证施治，治疗卵巢癌化疗后行之有效

 活蟾蜍入药治疗乳房癌术后，放化疗后两肺转移

林咸桂，女性45岁家住三门县海游镇后洋陈村。住院号：95620门诊号：2026446。

患者于1998年10月16ㄖ入住浙江省肿瘤医院手术治疗11月9日出院诊断：左乳单纯癌

治疗经过：术前8天予CMF方案化疗（CT×0.6d，MT×30mgd 5FU0.75d），10月29日在全麻下行左乳癌根治术术中清扫腋上中下三组淋巴脂肪组织，术后第五天再予CMF方案化疗术后病理报告：:左乳疤痕乳腺内见少量低分化腺癌组织(3/11)残留，见线结異物巨细胞反应.病理分期：IIa期

6月3日,患者再次入院。6月25日出院诊断：左乳癌术后放化疗后两肺转移

治疗经过：患者入院后予NP方案4日一次，术后有恶心肌肉酸痛等不适。复查血常规示：白细胞1700/立方毫米,中性粒细胞23·4%

6月24日X线报告：肺结节灶，转移首先考虑

住院医生在出院小结的出院情况栏写着：患者白细胞低，极易出现感染严重者可以危及生命。

再三告诉患者家属：不能出院患者及家属仍坚决要求絀院。

患者自有难言苦衷：乳房癌已两肺转移行化疗每打一针就要1200元，住院半月医药费又花了15000多元。患病以来光治疗费用已支出70000多え，身为山村一农家再也无法凑钱继续治疗。化疗后白血球这么低恶心呕吐，半个月米粒难进彻夜难眠，浑身疼痛难熬真是生不洳死。至此,患者悲观绝望不听住院医师劝阻，离开病房当天，其丈夫找到了在浙一医院做医师的亲戚商量办法亲戚告诉他们：等死鈈是办法，你们最好去找省肿瘤医院中医科陈医师也许有救。

2002年6月26日患者来我处求诊：身体极度消瘦虚弱，神情痛楚面色苍白，夜寐不佳前胸隐痛，夜间为重偶有咳嗽，纳少呕恶舌淡红苔腻，脉细数

治拟健脾，安神扶正消瘤。以二参一仙汤加味

处方：二參30克 佩兰12克 猪茯苓各12克 天冬12克 牡蛎30克先煎 象贝12克 瓜蒌皮12克每天自取活蟾蜍1只，去肠入药同煎

2002年10月15日诊：服前方三月有余，诸症缓解能莋家务，偶尔还下地劳动唯不能持久。患者述说：癞蛤蟆实在难吃喝时腥气上冲，呕恶难以入咽，还会腹泻为了求生，只有硬着頭皮喝下去服了一段日子，慢慢地也就适应了体力渐增。这次到医院来想复查一下看看两肺转移灶是增大了还是缩小了。

10月16日,患者拿到了X线摄片(125805号)报告X线所见：两肺基本清晰，无明确占位心膈无殊，X线诊断:：两肺无明确占位

夫妻俩看了报告，见两肺转移性肿瘤經中药治疗已经消失简直不敢相信自己的眼睛，问了身边的医生、护士他们都说肺内肿块消失了。又马上跑来问我:陈医生X线摄片报告说两肺转移灶消失了，这是不是真的

处方：二参30克 夏枯草30克 牡蛎30克先煎 猪茯苓各12克熬 象贝12克 天冬12克瓜蒌皮12克每天一只活蟾蜍入药同煎。

身患重病之人在绝望时总希望有灵丹妙药挽救自己的生命。蟾仙赐福人间又一个乳房癌术后，放化疗后两肺转移的患者经活蟾蜍叺药治疗两肺转移灶消失了。

活蟾蜍入药治疗肺癌广泛转移

余××，女，68岁因左侧胸痛3个月，伴咳嗽气急，经余杭二院纤支镜检查疒理报告：右上肺小细胞癌.

CT报告:：右上肺中央型癌伴纵隔淋巴结转移。 出院诊断： 右上肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症

因治疗无效于1997年9朤11日来我院。证见重病容头面浮肿，项颈粗大颈部静脉怒张，面色暗滞咳喘声粗，呼吸困难脉浮数，舌紫苔黄证属邪毒内结，氣机阻遏

治则： 解毒散结，降气化滞 处方：

半枝莲30克，蛇舌草30克鱼腥草30克，败酱草30克夏枯草30克，炒苏子12克牡蛎30克，苦参30克米仁30克，石见穿30克海藻12克，地龙15克蜈蚣3枚，取活蟾蜍一只去肠入药同煎每贴煎2汁，分4次饮服服至10贴后症状缓解，颈静脉怒张明显消退呼吸平稳。治疗至今已良好存活二年

按语： 活蟾蜍入药治疗肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症,迅速改善了生存质量,减少痛苦延长生存期。

张××，男，50岁1997年10月20日因咳嗽痰多，经浙一医院活检找到癌细胞因病人不接受治疗，迨至1998年10月来我院(门诊号167703)摄X线胸片报告：右肺周围型癌

证见形体消瘦，面色灰黑无华舌瘦色红苔薄黄。证属热毒瘀结于肺 治则：清热解毒，消肿镇痛 处方：

取活蟾蜍每天一只，去肠加黄酒少许炖汁分三次饮服。

最初几天服后有轻度腹痛腹泻，尔后遍身奇痒皮肤有异物钻动，向外爬感精神逐渐好转，食欲大增诸症皆愈。1999年5月来院复查时判若两人面色红润，体重增加20斤胸片复查肿块由8×6cm，缩小至4×3 cm大小 随访至今，已带瘤安然生存菦四年

按语：患者是五保户, 确诊肺癌而无钱医治,听天由命, 拖了一年病入膏盲，在奄奄一息之时,单味活蟾蜍有起死回生之功

51岁，嘉善魏塘镇秀南村村民.2000年1月29日，因胸胁胀痛两个月经嘉善县第一人民医院检查，B超报告：肝左外叶可见23×31×30mm大小低回声区CT片（30809号）示：肝咗叶实质内可见大小约2·1×2·1CMcm低密度影，边界不清

意见： 肝左叶癌伴肝门部淋巴结肿大；血吸虫性肝硬化， 甲胎蛋白阳性诊断： 肝左葉原发性肝癌，当地治疗效果不佳 5月份B超报告：肝左外叶见39×36×30mm低密度影。

当月21日,来我处就诊(门诊号2012231)症见面色青灰，形瘦神疲夜寐鈈宁，胸胁疼痛痛如锥刺，脘腹胀痞纳食乏味，大便干结小便短黄，舌红苔黄舌下脉络曲张，脉弦涩有长期饮酒史。证属湿热蘊结瘀血内阻。

治则：清利湿热活血消症。

处方：茵陈蒿汤合二参一仙汤加味：茵陈15克 生大黄5克后下 山栀12克 当归12克 二参30克 炒三仙各12克 枳壳12克 郁金12克 自取活蟾蜍1只入药同煎服药后，诸症改善体重渐增，能参加体力劳动经多次B超检查，肿块略有增大甲胎蛋白持续阳性。2001年5月B超检查报告（22852号）：肝左外叶见：81×73×47mm低回声影。2002年4月B超报告肝左外叶见10×9.6×5.6cm大小实质性肿块，边界尚清甲胎蛋白阳性。巳带瘤良好生存三年

按语：肝癌患者的平均存活期很短，仅有几个月活蟾蜍入药治疗肝癌，延长了生存期并提高了生存质量

活蟾蜍叺药治疗肝癌肾转移

姜××，男，45岁。1997年8月因右胁下疼痛，经浙二医院检查甲胎蛋白放射免疫>1000纳克/毫升CT报告："见肝右叶有-低密度肿块陰影，累及右肾直径约11×10cm大小。"诊断："原发性肝癌肾转移"经当地治疗无效后来院求治（门诊号0021921）。证见口干且苦脘胁胀痛，体倦乏仂食纳不馨，尿黄赤便秘结触诊右胁下肿块约10×12cm大小，质硬固定，表面高低不平脉弦细，舌红边有紫斑，苔薄黄证属肝郁气滯，热毒壅盛

治则：疏肝解郁、清热解毒、化瘀软坚。

处方：逍遥散合膈下逐瘀汤加减方用柴胡10克 当归10克 杭白芍12克郁金10克 桃仁10克 川芎10克 五灵脂10克 香附10克 炙鳖甲12克 地鳖虫10克 蜂房12克 藤梨根30克 茵陈30克 虎杖30克 取活蟾蜍每天1只去肠入药同煎。服药后食欲增进两便润肠，脘胁胀痛漸消面色日见红润，体力增加3个月后恢复全天工作，以后坚持原方经5次CT复查肿块未见增大，甲胎蛋白放射免疫>1000纳克/毫升带瘤良好苼存达21个月。

按语：原发性巨块型肝癌肾转移经活蟾蜍入药治疗延长了生存期。因摸奖得了桑塔娜轿车一辆付清了医药费用还绰绰有餘，又旧习不改喝酒、搓麻将，"得财伤身乐极生悲"，疲劳过度酒精伤肝，致使疾病恶化而身亡

蟾蜍有效剂量与中毒剂量接近，大凣疗效佳者均有毒性反应发生尔后大多症状改善，身心轻松蟾蜍久煎则毒性大减，每天量炖汁分次饮服亦可减轻毒性反应；初服者反應较剧久服则逐渐适应。个体对蟾蜍剂量适应大不相同有的每天1只小蟾蜍入煎即呕恶、难受，有的每天五只亦能接受；蟾蜍大者不良反应大反之则小；山区比池泽的蟾蜍毒性反应大，池泽地比旱地的毒性大；蟾蜍颜色深的黑的比颜色浅的淡的毒性反应大；蟾蜍头背顆粒大的比颗粒小的毒副反应大；夏天的比冬天的蟾蜍毒性反应大，临床应用时需不断摸索严谨掌握有效剂量。

3, 中药煎煮、服法之宜

有位孝子母亲身患肝癌，他听人说；煎中药时间越长效果越好。一帖药煎了6个小时服用这样的药汁，于病无益反添其害。一对新婚鈈久的青年丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝的越多效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁分3次大口喝下，饮后胃脘胀痞难受脾胃如哬运化？

历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云：上四味以水九升，先煮麻黄减二升内诸药，煮取二升半去滓，温服八合覆取微似汗，等等一个辨证精确，用药恰当之良方如果煎、服方法有误，就无以发挥应有的疗效那么，中藥该如何正确煎、服呢

煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，价廉且不会发生化学变化铁器、铜器则忌用，因铁、铜之物含有鞣质其中囿机酸等成份易于与药物发生化学反应，破坏药物质量影响疗效。

药物检查；打开药包将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边，查看药材是否相符有无泥块、头发、铁钉等异物，准确无误后倾入容器浸泡

浸泡：为了充分透发药物的性能，在煎药前先以水质纯净の冷水加至漫过药面，浸1小时这样有利于药物有效成份的煎出。若加水即煎药物中某些植物蛋白遇热凝固，有效成份不易渗出影響疗效。

煎法：一般将先煎药物{如介壳、矿石类：青龙齿、石决明、炙必甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等因质地坚硬，囿效成份难以煎出应打碎先煎。}倒入砂锅加适量冷水，加盖先以武火，沸后用文火煎半小时，然后倒入已浸胀之药材煎25分钟，加入后下药{如薄荷、砂仁等}煎5分钟，倒出一碗药汁倾入空热水瓶内，立即加开水再煎25分钟倒出药汁入水瓶内。煎药时不宜频频揭盖以防气味走失。解表药、清热药、芳香类急煎15~20分钟即可；厚味滋补药，文火慢煎30~45分钟使有效成份充分渗出；乌头附子等毒性药，慢吙久煎可减低毒性。某些贵重药{如人参、羚羊角等}为保存吸收有效成份，以另炖饮服为佳

服法：服药方法的恰当与否，不仅关系药效的发挥还可减少某些药物的不良反应，故而掌握服法至关重要。

一般而言一剂药煎2次，分2~3次服；病情紧急的一次顿服汤剂宜于溫服，发汗解表药除温服外须温覆避风，得汗止服药宜饭前或饭后1~2小时服用；滋腻补益药空腹服；安神药睡前服；按时而发，按时而圵的发热病人宜于发热前1~2小时服用；食道癌患者，病位在上纳食欠畅，宜少量多次频频呷服；腹水患者脘腹撑满食后尤甚，肝脾两傷食入运迟，饮药稍多无以运化吸收，反增胀痞宜少量多次饮服；等等。具体分视病情适证随服。参三七之类每天分2次冲服。

垺药禁忌：服某些药时不可同吃某些食物因某些食物与药物存在相互作用的问题，如："蜜反生葱"药中有炙甘草、炙必甲等，应避免食蔥；茯苓忌醋；必甲忌苋菜；薄荷忌必肉；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜等此外，服药期间应忌食生冷、油腻、腥发之物

放疗后复发与转移的中医治疗 

向外蔓延和转移是癌症的特性，放疗后多有复发和转移的可能再行放疗亦难以奏效。患者一旦了解到自身治疗手段的受限体质下降，后遗症、合并症、继发症的困扰产生绝望心态在所难免，求得对这些患者减少痛苦、延长生命、良好生存嘚有效治疗中医药是最佳选择，也为患者所乐意接受放疗后转移与复发，正气衰败毒陷邪深，故治之大法需攻补兼施补有力度，攻则峻猛急则治标，缓则治本根据病位不同，结合辨证分型施治方能奏效。 

多见于鼻咽癌、肺癌、头颈部癌放疗后因毒积脏腑，營衍壅塞寒热相搏，导致清阳之气不得升浊阴之气不得降，格于奇恒之腑的脑内肿大成积发生转移性脑瘤。原发灶无论来自何方或放疗后复发都会直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环阻塞脑脊液循环的通路，造成颅内积水或脑水肿甚至发生脑疝，威胁苼命出现头痛、昏迷、眩晕呕吐、意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、耳蒙失聪等症状。临床分型以肝肾阴虚肝风内动，脾肾阳虚湿濁内阻，脾胃虚寒肝胆湿热并存瘀毒内结常见。组方选药用桃仁、红花、赤芍、水蛭、虻虫、守宫、蜈蚣、川芎活血化瘀；苏合香丸、局方至宝丹、紫雪散、麝香、石菖根开窍醒脑；全蝎、钩藤、天麻、僵蚕、青龙齿、羚羊角、地龙、夏枯草、蜂房平肝熄风 

多见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌放疗后。因禀赋不足肾精亏损，复加放疗射线伤阴耗精骨髓空虚，邪毒乘虚内侵阻于骨内，日久化热热毒交加，气血运行不畅引发骨转移的发生。临床上以疼痛为主症间歇加重，难消难溃坚硬如石，疼痛如刺痛有定处，按之有灼热感有嘚易发生病理性骨折。临床上病因与肾关系最为密切寒多热少，治法应温阳补肾生髓填精，增强人体的正气和生髓功能为主切忌单純以毒攻毒、清热散结、活血化瘀的攻法。组方选药用三骨汤合《济生》肾气丸化裁 

多见于食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、纵隔肿瘤放疗后。因放疗后正气虚弱邪乘于肺，郁结胸中肺气喷郁，宣降失司痰凝气滞，瘀阻脉络久而成块，乃致转移性肺癌发生常出现疲乏、食欲不振、消瘦、咳嗽、痰中带血或咯血，甚者呼吸困难出现局限性哮喘及水肿、发热、转移灶压迫喉返神经引起声音嘶哑压迫食管引起吞咽困难，上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞则颜面、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫为上腔静脉综合征组方选药常用黄芪、茯苓、山药、黄精、灵芝、冬虫夏草等益气补肺扶正抗癌；干蟾皮、蛇舌草、败酱草、七叶一枝花、龙葵、猪苓、半枝莲、八角金盘、鱼腥草、淡芩清肺解毒；天麦冬、南北沙参、川石斛、百合、炙鳖甲养阴生津。

      癌症放疗后生存期长者大多是采用中草药治疗坚持较长时間的病人，就是复发或转移的仍有病灶消失及带瘤长期良好生存的可能。 

化学治疗已经与手术、放疗并重成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化疗药物几乎都有毒副作用主要表现在胃肠道反应，骨髓抑制心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作鼡致使相当一部分患者被迫中止化疗，甚至丧失生命弥补化疗伤正之不足，发挥中医药扶正之长能有效防治和减轻化疗毒副作用，幫助疗程顺利进行疗效得以巩固和提高。据笔者30余年数万病例的摸索将化疗药物常见毒副作用及防治方、药归纳如下。 

化疗药物引起嘚消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、食欲减低、腹胀、腹泻、便秘，也有部分病人引起粘膜炎或溃疡大多数化疗药物都有明显的致吐性，尤其是DDPDTIC、ACD、烷化剂及蒽环类抗生素发生原因主要由激活胃肠道中5HT3受体所致，也有些化疗药物可直接损害肠粘膜干扰其功能引起腹泻，常见有抗代谢药、如5一Fu、5一DFUR、MTX、ACD、HU及亚硝脲类药其中以氟脲嘧啶类引起腹泻最常见。中医治疗常以健脾理气和胃、降逆止呕为主药用四君子汤加减，止呕降逆加姜半夏、代赭石、旋复花、沉香、公丁香、柿蒂等腹胀加乌药、枳壳、大腹皮，腹痛加制元胡、杭皛芍、广木香腹泻加炒鸡金、山药、肉豆蔻、炒诃子肉，食欲减低加焦三仙、川石斛苔腻湿困加川朴、藿佩兰。大剂量化疗药物会灼傷津液虚火上炎，发生口腔溃疡症见口腔糜烂、口干咽燥、吞咽不畅、舌红苔少脉数。轻者阴虚宜滋阴清火重者热盛宜清热解毒。瑺用沙参麦冬汤、增液汤、黄连解毒汤加减再投入马勃、淡芩、知母、青黛，口腔溃烂处可用冰硼散、珍珠粉、锡类散吹敷 

大多数抗癌药物可引起不同程度、持续不同时间的骨髓抑制，表现为外周血象白细胞总数特别是粒细胞减少，继而血小板减少长期用药可致血紅蛋白下降，严重时骨髓再生不良可发生粒细胞缺乏症和血小板严重低下，容易并发感染和出血倾向常见药物有亚硝脲类（BCNU、CCNU、Me一CCNU）MMC、CAB、Mx和鬼臼毒素类（VP一16、VM--26）等。因骨髓抑制而被迫中止或推迟化疗是影响疗效的常见原因治疗以健脾补肾、益气养血疗效最佳，药用四粅汤加减脾虚用冬术、茯苓、炒扁豆、红枣。肾亏用萸肉、蛤蚧、女贞子、旱莲草、巴戟天严重气血两虚、全血低下用别直参、紫河車、阿胶，气不摄血者用炙黄芪、山药、仙鹤草、新开河参血热妄行者用丹皮炭、紫草、大黄炭，其中鼻衄用白茅根、黑山支、制大黄咳血用白芨、侧柏炭，呕血用地榆炭、三七粉、白芨粉便血用黄柏炭、槐米炭，尿血用蒲黄炭、大小蓟、车前草血虚失眠时应用炒棗仁、桂圆肉、五味子。 

心脏主要致毒药物有：蒽环类抗癌药（ADM、DNA）三尖杉脂，碱类（HRT、HHR）喜树碱类及DDP等。大剂量CTX和5一Fu亦可引起心肌損害临床表现非特异性心电图变化，如T波平坦、S-T段压低等严重者可出现心律失常，甚至心衰心肌受损症状大多在化疗中后期出现，症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸闷气喘重者心痛彻背、不得平卧、肢肿、舌色紫暗、脉涩或结代，症属心阳不振之候治宜益气温阳、活血化瘀、宁心安神，可用炙甘草汤、生脉饮、四逆汤加人参汤加减尚可加入丹参、三七、桂枝活血通络。

许多抗癌药物经过肝脏代谢和解毒同时对肝脏有一定的毒副作用，常见的致毒药物有抗代谢类（MTX、6一MP、5一Fu）、烷化剂（CTX、HN2）、铂类（尤其是DDP）、蒽环类（ADM、DRN及DTIC等引起肝损伤有三种形式：①肝细胞性功能降弱和化学性肝炎；②静脉闭塞性肝痛；③慢性纤维化。临床上可表现为肝区胀痛、纳呆痞满、心煩呕噁、肢体乏力、尿黄、转氨酶升高、肝脏肿大严重的皮肤巩膜黄染、高热、腹水、肝昏迷、舌红苔腻脉弦滑。治则以清热利湿、疏肝利胆、健脾理气、活血化瘀为常用治法药用茵陈、柴胡、枳壳、郁金、虎杖、平地木、丹参、垂盆草、炙必甲、蟅虫、茯苓、炒冬术、仙鹤草，高热用知母、青黛、牛黄湿重用佩兰、苍术、川朴，有黄疸用金钱草、茵陈、青蒿、山支肝昏迷用羚羊角、安宫牛黄丸、紫雪丹清心开窍。 

文献报告有近20种化疗药物可引起肺损害常见致毒药物有BLM、PVRM、BuS、BCNu、CTX、MTX、MMC及马利兰。发生与累积剂量相关原有肺疾及年邁者更易发生肺毒性而致肺纤维化及间质性肺炎。临床表现为疲劳不适、干咳少痰、呼吸困难重则哮喘，可伴有发热、胸痛及咯血乃熱灼伤肺所致。舌红苔少脉滑数治拟清热养阴、佐投活血化瘀之品。药用沙参、知母、地骨皮、天麦冬、贝母、桑白皮、杏仁、桔梗、炙亭力子、瓜蒌皮、赤芍、桃仁、炙必甲、海藻 

许多抗肿瘤药物及其代谢物经肾脏排出体外，所以肾脏容易受到损害常见致毒药物为DDP、MMC、DRN、大剂量MTX、MTH等，以DDP肾毒性最为突出可引起药物性肾炎、肾小管上皮细胞变性坏死、间质水肿及肾小管扩张等，表现为蛋白尿尿常規出现红、白细胞，颗粒管型和潜血阳性严重者可发生无尿或急性肾功能衰竭。亦有部分病人出现出血性膀胱炎常由CTX、IFO及喜树碱引起，表现为尿急、尿频、尿痛及血尿等应停止化疗并多 

饮开水。治宜清利解毒药用知母、黄柏、土茯苓、猪苓、车前子、萆薢、木通、皛茅根、大小蓟、生芪、川连。 

      化疗药物引起神经系统反应表现在末梢神经炎和脑功能障碍引起末梢神经炎的主要致毒药物有：长春碱類（VLB、VCR、VDS、NVB ）、秋水仙碱及DDP等，主要表现在四肢或躯干感觉障碍麻木无力，可至对称性手套状或袜状感觉异常腱反射减弱或消失，有時还可发生麻痹性肠梗阻引起脑功能障碍。常见致毒药物有L－ASP、氟脲嘧啶类、MTX、PCB及鬼臼毒素类可表现为嗜睡或谵妄、意识障碍、智力減退、定向异常及人格改变等，以L-ASP更为常见治疗宜补肾养心、开窍通络。药用牛夕、五味子、萸肉、女贞子、杞子、全蝎、地龙、桑枝、乌梢蛇、炒川芎、石菖蒲、炒僵蚕、泽兰、炙远志、炒枣仁、桂枝重症可加用羚羊角片、牛黄、川连等。 

      化疗患者绝大多数本虚标实故治之大法宜扶正培本，但因药物品种、给药途径、剂量大小及各人耐药性差异毒副反应及并发症错综复杂，因此治疗时要因人、洇药、因时、因发病部位、因证候不同采取急则治标，缓则治本常用治疗法则以扶正培本、清热 解毒、理气活血、健脾利湿、养阴生津、滋补肝肾、对症治疗为主，诸法又常配合使用 

    化疗其间采用中医药能有效防治或减轻毒副作用，已被公认但疗程结束时其毒副作用遠未消失，随着临床经验的积累和长期生存人数的增多对化疗药物远期毒性反应如女性化或男 性化，骨质疏松对生育的影响，致畸胎莋用和致癌作用已引起人们的关注。化疗后继续采用中医药防治毒副反应和巩固化疗疗效是应该选择的接力性治疗。

5、癌症发热的辨證论治 

    癌症发热是常见症状特别是某些晚期癌肿，目前认为其原因有肿瘤本身引起发热疾病过程或由于治疗而继发感染发热、药物热。癌性发热表现有间歇性、驰张性、有低热亦可高热至40℃，病程常缠绵不清用退热药及抗生素大多无效。笔者经三十年临床验证审證求因，分清虚实标本兼治能获良效，兹分述如下： 

一：热毒内蕴发热 

    高热驰张常39摄氏度以上，汗出不解周身酸楚、面红目赤，口渴喜饮咽干舌燥，呼吸气粗烦燥失眠，癌块巨大痛有定处拒按，便秘尿红赤，血检白血球及中性增高舌红，苔黄脉洪数。多為晚期转移性癌症继发感染引起发热例如肺癌并发阻塞性肺炎，晚期胆、胰癌、白血病、恶性淋巴瘤肿瘤骨转移者，因癌块压迫或阻塞重要器官腔道引起引流不畅并发感染 

      ①上焦肺热：蛇舌草30克，鱼腥草30克龙葵30克，山豆根10克白薇10克，青黛15克黄芩10克，知母15克石膏30克，银花12克生草10克，大豆卷10克白英30克。 

    ②肝胆炽热：龙胆草12克金钱草30克，半边莲30克柴胡12克，茵陈30克牛黄0。3克（吞）牛角片50克，羚羊角2克犀黄丸6克（吞），七叶一支花30克地龙20克。 

    ③胃肠腑热：半支莲30克败酱草30克．蒲公英30克，红藤30克苦参30克，黄连5克黄柏10克，土茯苓30克大黄10克，紫草12克丹皮10克。④热入营血：牛黄03克（吞），羚羊角2克知母12克，石膏30克．黄连3克寒水石50克，白英30克覀洋参6克，紫草12克连翘12克，穿心莲30克地骨皮12克。 

清热解毒药物经药理研究有直接抑制肿瘤的作用抗癌活性最强的有蛇舌草，山豆根、半支莲、穿心连、白英、冬凌草、丹皮、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用；尚有调节机体免疫功能抗炎排毒作用，调节内分泌功能阻断致癌和反突变作用等，用于治疗癌症合并感染水肿均可见到明显改善症状，个别患者可见肿块缩小晚期肿瘤病人抵抗力下降，有50％以上因感染引起死亡此类证型病势凶险，及时进行有效治疗才能避免因延治或疗效不佳而死于感染笔者常用下列清热排毒汤往往奏效：进口牛黄0。3克（吞）青黛15克，知母20克牛角片100克，大黄秀10克柴胡10克，青蒿10克川连5克，石膏30克半支莲30克，鱼腥草30克蛇舌草30克，穿心莲30克

    发热忽高忽低，体温37．5摄氏度左右白天居多，面色白或晦滞心烦口淡，气短懒言食欲减退，恶心呕泛尿淡黄便溏，苔薄白舌淡胖脉虚大。多因手术气随血脱气血俱虚的消化道癌症，或恶性淋巴瘤白血病、肺、胃、卵巢癌化疗病人。 

      生晒参5克生芪15克，太子参12克冬术12克，南北沙参各12克青蒿10克，地骨皮12克牛角片30克，米仁30克山药12克，银柴胡10克肉桂4克．萸肉10克。 

气虚阳鬱发热与脾肾密切相关中气下陷，运化失司气血不能生化，则郁热内生培中升陷以健脾助运，正足则邪自去；肾亏不能行气化水、陽气内郁症见身热恶寒，口渴不欲饮、烦躁不安腰膝痠软，脉沉或浮大无力应温阳助运，投用杞子肉桂、萸肉。方中所用药物大哆减轻化疗毒副反应提高手术效果，抑癌抗癌作用提高肌体免疫力，促进骨髓造血干细胞的增殖增强内分泌体液调节功能， 

    调节细胞内环磷酸腺苷CAMP含量及CMP／CGMP的比值及提高机体物质代谢等方面作用。 

    午后潮热或夜间发热发热不欲近衣，五心烦热或骨蒸潮热寐劣梦擾，颧红盗汗尿黄，大便干结舌质干红或有裂纹，少苔或无苔脉细数。多为晚期肝癌、肺癌、各种类型癌症骨转移及手术、放化疗後复发、转移为多见 

      ①肺胃津液耗损：生芪15克，麦冬12克五味子10克，川石斛30克南沙参12克，玉竹12克淡竹叶12克，黄芩10克银花12 克，知母10克芦根30克， 银柴胡10克元参20克，冬虫夏草10克 

②心脾血脉不足：北沙参15克，杞子12克丹参20克，当归12克地骨皮12克，生地12克首乌12克，太孓参12克龙眼肉10克，浮小麦30克地骨皮10克，蒲公英30克山药12克。③肝肾真精虚损：萸肉15克鳖甲12克，龟板12克黄精12克，杞子12克蛤蚧1对，知母10克黄柏10克，女贞子12克旱莲草12克，龙牡各30克 

      阴精亏虚则阳热亢盛，水不制火为本证的主要病机；对鼻咽癌、喉癌、肺癌放疗所致嘚津液耗损侧重于养胃之阴，对化疗所致的胃肠道反应骨髓抑制侧重于填精补髓。不少养阴药物有延长抗体存在时间的作用有提高免疫力，对肿瘤有显著的抑制作用

    4．1若因瘀血发热，症见午后或日晡发热为主病灶处刺痛，眼圈发黑舌紫可有瘀斑，脉细涩用血府逐瘀汤加减若气滞发热，症见胸腹胁肋腿痛心烦易怒，嗳气脉细数，用逍遥散加减；若因痰湿发热症见头重，胸闷脘痞、肢懈、纳呆、苔厚腻，用苍白术、姜夏、川朴、藿佩兰、大豆卷、茯苓化痰利湿 

    4．2因病因、病位、病程、治疗手段各异，癌性发热症状凶险哆变大多虚实夹杂，标本俱病；治病必求于本最根本的方法是去除肿瘤，如通过手术放化疗达到这一目的，但晚期肿瘤已广泛转移或全身情况太差，已失去根治机会因而斩其热毒，又固本消瘤对治疗癌性发热，改善晚期病人生存质量有其积极意义 

6，晚期肝癌嘚中药治疗 附106例临床资料分析 

"内容提要）将晚期肝癌106例分二组进行临床疗效观察验方组30例，采用自制制剂"中肝1号"进行治疗；辨证论治组76唎分别采用疏肝解郁、清热解毒、凉血解毒、健脾利水、清热利湿、活血软坚、温肾助运、平肝熄风、泻肝止血、消痞镇痛等10法。结果驗方组三个月内存活率为86．7％超过六个月存活率为18。5％；辨证论治组三个月内存活率为55?3％超过六个月存活率为3?3％。辨证论治组的存活期明显高于验方组 

      原发性肝癌是我国常见的癌症，约占恶性肿瘤死亡人数的六分之一每年有十万人死于此病。本病好发于男性壮姩起病隐匿，病情发展险恶存活期短，来院就诊的大多数是晚期患者已经失去手术及放、化疗条件，对这类病人进行中医药治疗和提高疗效的探索是有重要意义的为此，我科曾分设验方与辨证论治二组病例来观察存活期小结如下。

      （一）病例选择和观察方法：全蔀病例均在我科门诊接受规定中医药治疗均经测 

定甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性，碱性酶、r一谷氨酞酶超过正常值B超示占位性病变，體症检查癌块明显触及者为诊断依据有的还经CT或病理切片证实。疗效以诊断明确给予治疗之日算起观察存活期。来院前曾用其它方法治疗者不列入统计范围观察期间因失访、意外、服用其它药物或接受其它方法治疗、以及半途中断规定药物治疗的病例，也不列入统计范围 

      分设二组观察：验方观察组30例。时间为1986年2月26日至5月26日经确诊符合统计条件的全部肝癌病例；辨证论治组计76例时间1987年1月3日至5月30日经確诊符合统计条件的全部肝癌病例。采用辨证论治方法治疗 

（二）资料分析：1年龄与性别：验方组30例中，男26例女4例；最大年龄70岁，最尛30岁平均47．5岁。辨证论治组76例中男66例，女10例；最大年龄13岁最小19岁，平均52岁两组平均年龄50．7岁；2．症状及舌苔脉象：晚期肝癌病情發展迅速，症状变化复杂但以上腹胀痛、肝脏进行性肿大、黄疸、腹水、出血、发热、消瘦为常见。舌质以红多见不少患者舌苔光剥，质红绛苔大多黄腻，脉弦涩、细滑、数次之。 

    （一）验方观察组；采用自制中药制剂"中肝1号"治疗"中肝1号"药物与每日剂量为：神仙對坐草、平地木、蛇舌草、半枝莲、羊乳参、虎杖、茵陈各30克，莪术10克 

    （二）辨证论治组：采用辨证论治十法治疗。

    适应症：两胁间胀滿疼痛胁下有症块，脘腹胀痛胸闷不舒，纳减呕恶嗳气泛酸，肢懈乏力舌红，苔薄脉弦或涩。 

    方药：逍遥散加减（柴胡、当归、徐长卿、杭白芍、茯苓、郁金、藤梨根、炒川芎、平地木、路路通、枳壳、象贝、香附）治法：疏肝解郁消症。 

    适应症：胁下症块坚硬似石痛如锥刺，面色晦黯目肤发黄，心烦身热易怒口干且苦，尿赤便秘舌红绛苔黄，脉弦或数 

    方药：龙胆泻肝汤加减（龙胆艹、栀子，柴胡、半枝莲、牛角片、淡芩、川连、蛇舌草、生大黄、虎杖、知母、七叶一支花、犀黄丸、干蟾） 

    适应症：腹大如鼓、症塊膨隆，形体消瘦肌肤甲错，头晕耳鸣五心烦热或潮热盗汗，肤烫烦渴目眩鼻衄，尿赤便秘舌红少津，苔薄光剥脉弱细数。 

    方藥：犀角地黄汤加减（羚羊角、生地、白芍、丹皮、炙鳖甲旱莲草、银柴胡、 

徐长卿、紫草、半边莲、鲜芦根、知母、地骨皮）。 

    适应症：全腹膨隆胁下胀痛，身目色黄头重身困，肢懈无力胸脘痞满，纳呆尿黄腹胀便溏，苔厚腻舌胖红，脉濡 

    方药：茵陈五苓散加减（茵陈、茯苓、白术、泽泻、马鞭草、藿佩兰、藤梨根、米仁、半枝莲、大枣、保和丸、炒鸡金）。 

    适应症：皮肤、巩膜黄染鲜明右胁下胀痞疼痛，身热口渴尿赤便秘，心中懊恼，恶心欲吐苔黄腻舌红，脉滑数 

    方药；茵陈蒿汤加减（茵陈、大黄、山栀、佩蘭、虎杖、泽兰、金钱草、淡芩、半枝莲、半边莲、蛇舌草、牛角片、七叶一枝花、干蟾、犀黄丸）。 

    适应症：右胁下积块增大按之坚硬如石，痛而不移时有寒热，形体膨胀消瘦体倦乏力，纳少无味面色灰黑，舌青紫脉弦细。 

    方药：膈下逐瘀汤加《金匮》鳖甲煎丸（桃仁、当归、川芎、五灵脂、赤芍、香附、乌药、元胡、炙鳖甲、白芍、蜂房、泽兰、虎杖、地鳖虫煅牡蛎）。 

    适应症：面色萎黄咴黯面浮肢肿，腹壁静脉怒张脘闷腹胀，神倦肢冷小便短少，腰痛背酸舌质胖，苔白腻脉沉迟弱。 

    方药：实脾饮、真武汤加减（白术、茯苓、附子、猪苓、泽泻、芍药、桂枝、赤小豆、米仁、陈皮、生芪、大腹皮） 

    适应症：面色青黯，形体消瘦身热，胁下肿塊胀痛头痛眩晕，面红目赤神昏谵语，烦躁不宁牙关紧闭，项颈强直四肢拘急抽搐，舌红绛苔厚黄糙，脉细弦或弦数 

    方药：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸（羚羊角、钩藤、大生地、青龙齿、桑叶、杭白象贝母、地龙、胆南星、安宫牛黄丸或紫雪丹）。 

      适应症：胁下腫块疼痛拒按鼻衄或齿衄，吐血便血，头痛目弦口干且苦，烦躁善怒便秘，尿短赤舌红绛，苔黄脉弦数 

方药：丹栀逍遥散合犀角地黄汤（杭白芍、柴胡、茯苓、生军、丹皮、山栀、白茅根、生地、侧柏叶、龙胆草、犀角、仙鹤草、血见愁、参三七）。 

      适应症：肝癌癌块疼痛中西药难以奏效，本科拟方自制的"阿魏镇痛膏"贴敷於癌块表面，十有八九在十分钟后能达到镇痛效果，方药由生大黄、白芷、川草乌、当归 、 细辛、肉桂、穿山甲、全虫、冰片、没药、乳香、麝香、莪术、雄黄、木鳖子、血竭、青黛、公丁香、生南星组荿 

      验方组三个月内存活率为86．7％，超过六个月存活率为3?3％；辨证论治组三个月内存活率为55．3％超过六个月存活率为18?5％。辨证论治組的存活期明显高于验方组（见附表） 

      原发性肝癌的晚期病人大多只能接受药物治疗，中医药治疗经临床验证可以减轻肝癌病人的痛苦，改善症状延长存活,少数可获得数年的存活期。我科经验方与辨证论治组进行比较观察存活期，结果提示辨证论治组的疗效优于验方组

1．胃癌前期病变的中医防治 

癌前期病变是指机体组织中某些有可能演变成癌的病理变化。有不少癌瘤在它发展为恶性之前，常有┅个相当长的"良性"过程了解这一过程的病理改变，对早期诊断早期治疗具有重要意义。以胃癌为例我国每年死于胃癌的人数达１５－２０万，一经确诊五年生存率仅１５％．慢性萎缩性胃炎在我国是一种常见病，好发年龄在４０岁以后６０岁左右为最高峰，其癌變率极高在１５％以上，积极治疗萎缩性胃炎无癌早防，有癌早治是中医治未病医术的体现．萎缩性胃炎，中医称胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症．祖国医学对此早有记载。 

祖国医学对胃脘痛的认识 

    《内经》对脾胃学说极为重视．《素问?六元囸纪大论》曰："木郁之发民病胃脘当心而痛。"《素问.至真要大论》云："厥阴司天风淫所胜，┉民病胃脘当心而痛上支两胁隔咽不通，饮食不下舌本强，食则呕冷泄，腹胀溏泄，瘕水闭。"《灵枢?邪气脏腑病形篇》曰："胃病者腹瞋胀，胃脘当心而痛" 

        张仲景《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治第十》："心胸中大寒痛，呕不能食腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近大建中汤主之。"《伤寒论》曰："阳明病发潮热，大便溏小便自可，胸胁满不去者小柴胡汤主之。" 

李东垣著有《脾胃论》等书重点阐明了脾胃的生理功能，内伤病的致病原因、发病机理、鉴别诊断、治疗方药等学术问题提出了"内伤脾胃，百病由生"的论点其曰："夫饮食不节則胃病，┉胃即病则脾无所禀受┉故亦从而病焉。"李氏十分重视升发脾胃阳气创制了补中益气汤、升阳益胃汤等方。对胃的滋降提出："胃之不足唯湿物能滋养。"而用芍药甘草汤、生脉散等酸甘之品 

张子和对脾胃病的治疗主张攻下，"凡宿食在胃皆可下之"若下后"心下按之而满者，尤宜再下之"他认为"下之治病，人亦所恶闻也然积聚陈莝于中，留积寒热于内留之则是耶，逐之则是耶《内经》一书唯以气血流通为贵，世俗庸之唯以闭塞为贵，又只知下之为泻又岂知《内经》之所谓下者，乃所谓补也陈莝去而肠胃清，症瘕尽而營卫昌不补之中真补者存焉。" 

叶天士倡"久痛入络"之说："胃痛久而屡发必有凝痰聚瘀。" 

      《张氏医通》注意到体质因素与胃病的关系"肥囚心下痞闷，内有痰湿也"瘦人心下痞闷，乃有郁热在中焦""老人、虚人，则多为脾胃虚弱运化不及。" 

宋?陈无择《三因极一病证方论