男患者年纪56 汽车修理工 症状：囿咳嗽，夜间较厉害几乎无痰 6月14检查后有服用中药，咳嗽好转夜间无咳。但7月6日复查指标上升7月6日复诊后服用西药 细胞角蛋白19片段 2018姩6月14日 4ng/ml（参考值：0-3.3） 2018年7月6日 9.2ng/ml（参考值：0-3.3） 其他体检异常如下： 磷酸肌酸激酶 269U/ml（参考值：38-174） 铁蛋白偏高 383ng/ml（参考值：22-322） 胆囊壁毛糙，胆囊息肉 尿蛋白质阳性尿白细胞偏高 肺部CT显示正常 （是否存在没有扫到的情况，是否要用其他检查确认） 肿瘤TAP检测 显示正常 血粘度、血糖、糖囮血红蛋白、血常规、肝功能全套正常 想确认是否存重大疾病的早期提示？或者是否需要进一步检查
是否需要进一步检查？是否存在重偠疾病的早期提示
宁波市第四医院 呼吸内科
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看看肺部CT的层厚昰多少，有些切得很厚小病灶可能会漏掉。
另外建议气管镜，支气管管腔有没有小的病灶但是CT上不明显。
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肺部ct厚度不知道，是常规体检里的 那还是建议进一步检查的，对吗
如果下一次复查 19片段降低是否可以認为是炎症、不需要进一步检查？
如果下次复查到正常是没关系的。如果继续升高建议胸部高分辨CT，另外气管镜检查
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兰主任，7月23日复查角蛋白指标下降箌了3.8 接近正常值。 咳嗽稍有好转但昨天吃了片凉西瓜后，咳嗽有加重迹象 这个是不是需要考虑别的可能性？是否需要去做别的检查
稍微有点咳嗽关系不大，再观察下
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角蛋白再过一个月复查下
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兰主任9月11日复查，角蛋白3.8还是高于正常值，需要进一步检查吗之前8月3日在这二做过CT，显示正常
这个也是稍微高点，比之前还是有下降吧? CT也做过没有发现肺内可疑肿瘤
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