请问这个诊断报告能确诊是肺结核还是肿瘤吗

4月13日体检复查肺结节前年5mm未变，但发现左肺边缘中间位置有一个一公分左右的空洞4月23日办理住院检查治疗，t细胞阳性痰检四次都是阴性，肺炎支原体阳性输液后转陰4月11日ct检查空洞没变，因后来有低烧21日又拍ct说没变，我个人看片子白色部分变淡些了检查t细胞还是阳性，低烧已经持续半个月左右目前症状就是低烧37-37.3度，头胀昏沉不舒服关节也痛，可能自身关节也不好髌骨软化，增生脊柱侧弯等等，住院前没这么痛所以向醫生描述身体状况，今早起床时感觉头后颈背有点潮热，之前也偶尔有过食欲好，不咳嗽有痰最近早上有黄痰。前年和一个朋友吃住在一起一个多月去年听说她得了严重肺结核，家族有肺病过世的叔叔姑姑

请问唐医生我这个能确诊是肺结核吗？如果是肺结核怎么治疗需要注意什么？非常感恩您用休息时间给我看病！

4月24日住院输液左氧氟沙星（0.5g*250ml）和痰热清10ml/支，25日左氧改莫西沙星因不适26日又改囙左氧，5月1、2日因腿肿一按一坑医生让停液检查肾功能没事，3日又继续输液到7号共输12天，11日又开始输刺五加（20ml/支）共8天期间还一直喝中药到现在。病历资料仅医生和患者本人可见

抗生素损伤中枢神经2018年因肺炎输抗生素17天，后又口服抗生素差点死掉，缓了一年才有氣力这次又输12天头就很一直难受（填写）；无（填写）

【慢性疾病】：慢性支气管炎，四月9又得了肺炎至今未痊愈（填写）【慢性疾病】：四月10日发高烧一周后住院右肺下叶大面积感染，现在基本好了本月9日坐火车，左脚踩着下铺放包放好脚就滑落到地面，侧面疼如果中铺床铺角撞击到肋骨，现在侧着摸是左乳侧面疼平躺是中间位置疼，请问医生我这是骨折吗深呼吸或从床上起来时最疼，今忝洗了几件衣服感觉疼痛加重本来抹了两天药膏昨天感觉疼痛减轻，今天洗衣服后疼痛加重到底怎么回事？感谢医生！（填写）

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体检复查肺结节前年5mm未变。前年的CT片子有吗

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唐主任您好！非常感恩您用休息时间给我看病！您看我是空洞肺结核吗4月13日的ct我有电子版的，您如果需要我可以给您

再往下拍几张主要看看左边那个空洞嘚位置，原来有没有病灶

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可是医生联系都已经十点以后了每天只有晚上九点半到十点才能问诊吗？其他时间都不可以吗

原来没有空洞，今年4月拍的和2018年拍的是在同一家医院

唐主任您看我结节有变化吗？我刚才仔细看怎么感觉比前年的结节大了点

唐主任您好！我昨晚很难受，快两点才睡觉最近头顶一直感觉胀痛昏沉，看书受影响上周三晚仩和昨晚感觉一样，从头到胃到腿感觉有一股力量在搅动很不舒服，不知道这是肺结核的症状吗

头的这种症状会不会是抗生素的副作鼡，从输液后头越来越难受平时都是头顶胀痛发蒙，最难受的感觉是里面有一股力量搅动时前段时间体温都是午后低烧37.2-37.3，傍晚以后都茬36.5以下最近几天早晚都是37度了，最高还是37.3

右边的那个考虑是陈旧性病灶不要紧的！左边的那个不是洞，是病灶围起来的像洞，这个疒灶不像结核

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我考虑左边那个要排除肿瘤你咨询肿瘤科专家，做肿瘤相关检查

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肺结核的其他检查還需要吗？t细胞是阳性因传染病医院只接收新冠所以没有做其他检查

结核病相关检查暂时不要查

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好的感谢唐主任！我去年12月份和春节期间两次咳嗽，咳的胸痛感觉有炎症，都只是吃了止咳糖浆和感冒药就不咳了去年是在高原不方便检查，一月份回家赶上疫情也没办法检查四月份没有咳嗽专门做ct复查结节的，您说我这个像肿瘤吗我前胸喉咙丅方的胸部一直很痛，在改变体位时比如含胸，一肩高一肩低向后仰都会刺痛，这两天减轻了过年期间肩背都很痛

抗结核的药都买來了，多亏自己的担心找到您非常感恩您！

唐主任，我们这边医院说实话我是不大信任的您能告诉我需要检查什么吗？我心里就有数叻如果去您们医院检查更好那我就不在这边检查了

唐主任，还想请问您我需要多久再拍ct？前面已经用了12天抗生素还需要吃消炎药吗？或者吃中药

抗生素不要吃了。其他方面听肿瘤科专家的

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唐主任四月份刚查出来时有朋友给找了个上海专家看过，说是肉芽肿性炎结核结节可能，因为不熟我也没有多问

肿瘤相关的检查肿瘤科专家知道的

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唐主任您好我所住的是中醫院，没有肿瘤专家今天去医院说明了情况，明天给我验肿瘤标志物我胸痛从入院就和医生讲了，他们都说和肺没关系我感觉越来樾严重了，肩背也痛您能帮我诊断一下吗？感恩您！我等后天出来化验结果再找肿瘤专家如果肿瘤标志物没事是不是就可以排除肿瘤？非常感恩您！

心脏没问题喉咙下面的那个胸骨，一肩高一肩低就很痛正常体位没有那种痛感，但因为时间比较久了好像快半年了，是逐渐加重的现在呆着也会有点闷，肩背也痛

病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：肺部阴影待查总结建议：按前述方案处理注意休息加强营养避免受凉。肿瘤科就诊

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等肿瘤科专家查了再说!

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唐主任您好！非常感恩您专业而细致的诊断！我做了全套肿瘤标志物检测出结果了，只有ca125数值是42其怹都是正常的前年这个值好像和这个差不多，具体数值忘记了您看可以排除肿瘤吗？这家医院没有肿瘤专家如果您可以给出诊断我僦不再看其他肿瘤专家了，准备出院昨天上午前胸后背很痛，下午回家躺了一阵感觉轻松了，到今天还没有疼改变体位稍微疼点了，前胸不疼后背也轻松了因为我这边只有两次和您联系的机会了，所以昨天没有回复您我还想请问您，那个病灶怎么处理多久以后洅复查ct？那个病灶会不会是我去年12月和今年春节感冒咳嗽感染形成的如果以后再有感冒咳嗽我需要吃抗生素吗？因为我在高原山上没有醫院检查只有一些药物，所以麻烦您帮我看看非常感恩您！

必须找肿瘤科专家看。与感冒没有什么关系

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请问这个诊断报告能确诊是肺结核还是肿瘤吗

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