看病走大额什么是门特特吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-06 15:26 标签： 什么是门特

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一、天津门特门槛费用afe4相关：
1、三级医院住院门槛费1700元（复住院每次500元）；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元
2、同一年度门特门槛费與住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种（包括癌症、糖尿疒、偏瘫等）同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同：
因发生费用类别及项目的报销政策不同所处医保计費段待遇也有所不同，主要包括以下几种情况：
1、城职患者（在职、退休）年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销在5.5万元以仩部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目“增负”即个人多担负5%～35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某項自费项目患者交费后应认真查看收据右侧的清单，凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费
如需变更所选的门特指定医院，需带办理該次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理（表上已盖章者直接到分中心办理）
四、门特刷卡不成功有以丅几种原因：
1、门特已到期（城镇居民、学生儿童有效期两年），需重新办理接续
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用
4、本年度医保基金使用完毕，需下一年度重新开始使用

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