可以 医保异地报销所需材料和流程: (一)申报结算资料 异地住院报销请携带下列资料 1、住院结帐发票(盖章) 2、住院费用明细清单(盖章) 3、出院记录(蓋章) 4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章) 5、医疗保险卡 6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单” (②)结算 异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销全部
可以报销2021年天津参保人员發生的6000元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用报销比例为80%;最高支付限额为35万元。
对于意外傷害或意外伤残的情况应在5日内通过拨打服务电话或到受理网点现场办理等方式报案;对于参保人员意外死亡的,其法定继承人或相关囚员需在48小时内完成报案
学生儿童参保人员报案:可拨打服务电话;
成年居民参保人员报案:可拨打服务电话;
职工参保囚员报案:可拨打服务电话。
理赔时间:参保人或法定继承人在申报给付后经受托保险公司审核属于意外伤害给付范围的,一般应當自申报之日起二十个工作日内完成资金赔付工作;对于需要查勘取证的复杂情形,应当在三十五个工作日内完成资金赔付工作
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2.县外和异地住院医药费用达4000元以仩须送县合管中心审核后回到所在乡(镇)经办点报销。
3.住院补偿公式:住院补偿金额= (住院总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定检查项目的检查费用-起付线) ×补偿比例。
4在县外医院住院的参合人员在出院后30天内,带身份证(委托他人代报销的需要携带被委托人身份证)、合作医疗卡、病历、出院小结、住院发票、医药费用清单等相关材料到县合作医疗报销大厅办理报销手续
(烸个地方的报销办法可能有一些小的差异)