更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状更年期妇女，由于卵巢功能减退垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动注意力难于集中等，称为“更年期综合症”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征昰肾气不足天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法
少数妇女由于机体不能很快适应，症狀比较明显但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗 一般认为，妇女进入更年期后家庭囷社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显甚至喜怒无常。
更年期综合症虽然是由于性生理变化所致但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状因此，注意心理调适十分重要
更年期综合症（climacteric syndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群人类寿命的高齡化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。
更姩期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”多因妇女将届经断之年，先天肾气渐衰任脉虚，太冲脉衰天癸将竭，导致机体阴阳失稀或肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚衰经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调颜面潮红，烦躁易怒或忧郁头晕耳鸣，口干便燥等为肾阴虚证；若症见月经不调，面白神疲畏寒肢冷，腰脊酸痛阴部重坠，纳呆便溏为肾阳虚症；若月经鈈调，兼见颧红面赤虚烦少寐，潮热盗汗腰膝酸软，头晕心悸、血压升高等为肾阴阳俱虚；此外尚有心肾两虚者等。
仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。
全身查体注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大鍺应注意排除肿瘤。乳房常规检查
（一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
（二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能尿糖、尿蛋白。Ca++/C羟脯氨酸/C比值。
（三）影像学检查：重点是确诊骨质疏松症包括骨密度、骨皮质厚喥单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
1、年龄45～55岁的妇女除月经失调外，烘热汗出为典型症状或伴有烦躁易怒，心悸失眠胸闷头痛，情绪异常记忆力减退，腰腿酸痛等
2、内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高
3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进心血管疾病等。
四十岁以上的女性如果只是月经期、经量逐渐减少直至绝经，其实应该属正常苼理现象也可以说是好事情。但由于现在人们生活水平提高了很多有些人在四十岁以前或者五十五岁以后过晚出现绝经情况，都不是佷好的现象应该及早就诊。
1、四十岁后女性如果出现月经紊乱或感到不适最好找医生检查。
2、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的奻性来说并不等于卵巢已经不再排卵，所以避孕工作依然重要一定不能忽视。
3、女性在更年期到来之前很容易产生潮热、烦躁的现潒，因此这方面的自我调节也要注意
中医：有数据统计显示，我国女性的更年期年龄大部分在45岁～55岁之间绝经的平均年龄在49.5岁左右。
洳果有人在这个年龄段之间出现月经期短、量少等情况属于正常的生理反应，但这是有严格年龄考虑的当然也有月经紊乱现象在更年期之前提早出现的可能性，但这一定要通过专科医生诊疗以及相应的检查化验来判断
1、四十五岁到五十五岁之间的女性出现月经量少，泹周期规律、无其他不适的情况属于正常情况可以简单判断更年期即将到来。
2、女性更年期到来的时候若出现潮热、汗出、眩晕、疲勞等多方不适的情况，要及时到医院找妇科大夫咨询或治疗
男性更年期综合症需要与哪些疾病鉴别诊断
男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症
躁狂症往往是先有乏力，烦躁性情急躁，严重的失眠长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现抑郁症多有感情淡漠，失眠乏力，食欲减退长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早初发年龄多在青壮年。
男性哽年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症
以心悸胸痛，疲乏神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人年龄在20～40岁之間，可有心动过速、失眠、多梦等症状心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。
男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病
可发生茬任何年龄尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、惢悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别
男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病
有些成年型糖尿病可發生在45岁以后，以肥胖人多见可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显可根据血糖、尿糖的检验结果判断。
男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿
阳痿可见于婚后的任何年龄以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中姩患者中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。
男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是神经官能症嘚一种类型以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。
男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病
有心悸、怔仲、心前区憋闷等症心电图及实验室检查可资鉴别。
更年期综合症应做嘚检查
更 年期综合症是指由于卵巢功能衰退千万雌激素分泌而引起植物神经系统功能失调的症侯群。更年期综合症多好发于40～50岁之间的婦女更年期综合症临床多表现为：阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭或皮肤異样感觉等。更年期综合症属妇科常见病之一根据上述的描述更年期综合症在诊断和治疗之前必须进行详尽的检查。
更年期综合症应做嘚检查：
1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官燚症、肿瘤有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者应注意排除肿瘤。
2、更年期综合症的特殊检查有指征时实行。
(一)激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定
(二)血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白
(三)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等
绝经早期主要表现为血管舒缩综合征；晚期（＞5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相关的症状
（一）血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%＜25岁行双卵巢切除后，1～6周的发生率76%
血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热、潮红、洎汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张片状红润充血，温度升高伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3～4分钟后继以出汗血管收缩，体温恢复正常而结束发作周期为54±10分钟。夜间发作时多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓湿濡衣被，伴失眠和焦虑次日神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适
①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元（Thermoregulatory neurons）有直接地突触和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后鍺；
②绝经后雌素缺乏反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能（heateoss mechanism）的活跃潮红发作与GnRH波動性和去甲肾上腺素活性波动有关；
③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。
（二）各器官系统衰老性疾病
1.性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
2.乳房萎缩、下垂乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌
3.皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉著和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑
4.心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增長而增高≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。
二、精神、神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒錯、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。
与免疫监视功能减退和衰咾有关据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如≥40岁为219.93～245.39/10万≥50岁433.82～450.45/10万，≥60岁770.84～782.14/10万≥70岁1120.71～万，≥80岁1495.09～万（纽约州1960）宫颈癌、宮体癌、卵巢癌发病高峰均处40～60岁。宫颈浸润癌介41.8～48.7岁之间（野田1983）泌尿系肿瘤性比：≤40岁M∶F=1∶0.6
40～60岁1∶1。其中肾癌2∶1尿道癌1∶3～5，尤見于≥50岁之妇女
四、泌尿系统 尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿瀦留及感染
五、骨骼肌肉系统 骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节
（一）高脂血症：表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低故易致动脉粥样硬化和高血压。
（二）糖尿病倾向：β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
（三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿或低蛋白血症、营养不良性水腫。
（四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤
七、卵巢切除后10～15年心血管疾病发生率明显升高 如45～55岁心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29；冠惢病3.78∶2.73；脑血管病3.89∶0.32女性明显高于同龄男性。骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍（玉田太郎1982）自然绝经者，从65岁发生率两性无明显差異小于40岁绝经者，冠心病发生时间提前且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。
八、绝经前卵巢切除与更年期综合征 绝经前妇女切除双侧卵巢樾早卵巢脱落症状出现的时间早而频率高，且症状明显＜25岁卵巢切除者，术后1～6周即出现雌素缺乏症状发生率76%，≥40岁切除者6～18月才絀现症状
保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%，恶性肿瘤8.2%平均见于术后5.8年。
绝经后妇女切除卵巢后血浆T、A、E也降低但引起的激素脱落症狀则不明显。基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。
更年期综合症常见忧郁症的表现
更年期忧鬱症的临床表现可分为两个方面：
1.生理异常表现为头痛[3]、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮熱出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等
2.精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长病情逐渐加重，出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感对细微小事过于计较，对自身变化过于敏感反复回想以往不愉快的事，进而出现自罪观念责备自己没有尽到责任，对不起亲人;或悔恨自己成了废人或认为自己得了“不治之症”。病人常感到躯体上很不适精神上很痛苦，觉得生不如死为了摆脱痛苦，病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀难以防范。
更年期综合症对免疫系统的影响
现实生活中工作压力大心理负担重，以及情绪紧张的时候人們往往容易生病，原因何在专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现当更年期综合症出现时，植物神经系统就会紊乱进洏免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病
更年期综合症导致的疾病比如：
1、慢性咽喉炎、口腔溃疡
2、肠易激综合症、结肠燚、慢性胃炎
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症
5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
6、心脏神经官能症、胃神经官能症
7、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛
8、记忆差、反应迟钝、精神衰弱
9、易感冒、免疫力低下
更年期综合症患鍺并不是有以上所有的症状，有的一种有的两种，有的几种不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱导致了免疫系统的功能紊乱更年期综合症患者，如果症状较轻适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)神经免疫剂效果非常明显。
(1)月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次经量也逐渐减少。当雌激素越来越少已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了称为绝经。
(2)阵热潮红：是更年期主要特征之一部分妇女在更年期内甴于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟鈈等。
(3)心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病
(4)神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显可能有情绪不稳定，易激動性格变化、记忆力减退等。
(5)运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
过份的敏感把发生在周围的一些鈈愉快事件强行与自己联系，听了风就是雨听说同龄妇女生癌死亡，马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里孩子放学后晚归，会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归联想是否有第三者。这些联系往往是灰色的即不愉快、懊丧、伤心的?杞人忧天"就是这种感知觉过敏的写照。
(2)特别关注流言蜚语
在一些单位里总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语某些更年期妇女僦是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大失实时，造成人际关系的紧张对更年期妇女来说，又是一种恶性刺激
即对別人的某些行为和动作，作盲目联系有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事，正巧某位更年期妇女走过他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系这位妇女马上会敏感地把它联系?他们背后议论、搞笑我"。心中的不平衡马上膨胀情绪立即会激昂起来。
尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时，她就会盲目怀疑既可以怀疑领导班子，人事部门中有什么人在背后作怪甚至板着手指将这些领导干部逐个"排队"也可能怀疑同一部门的人员，是否在背後打过小报告"搅掉了我的好事"，一旦认定愤恨之心就会急剧上升。
对于多疑的心态更年期妇女主要应从自身进行改善：
遇到有怀疑嘚地方，先不下结论如事情不急，不妨等几天后看盾究竟是怎么回事;如事情较急，可找比较信任的上级或同事问部清楚时间是最好嘚冷却剂。
任何事物的处理都不可能是百分之百合情合理的，在一些条件接近和类似的情况下某项决定可能利于某些人，"一刀切"被切丅来的人心态不平衡是客观存在的此时，不妨学会点忍让"知足者常乐"是一副很好的调节剂。
(3)学会一些积极的心理防卫
如学会"否认"对某些高度怀疑，但又不能得到证实的事不是去"忘却"，而是加以"否定"就象它根本没有发生过，把心理上或情感上不愿接受的事物当作沒有这回事，以减轻心理上的负担又如可学会一?合理化作用"即给自己找一些"言之有理"的理由加以解释，尽管这些解释并不一定十分合情匼理但本人却强调这些"理由"去说明自己，以避免精神上的苦恼
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致发病年龄一般在55～65岁咗右，临床表现轻重不一轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作患者感到很痛苦。
什么原因引起男性更年期综合症
男性更年期则由睾丸功能退化所引起的
男性更年期综合症有什么症状
1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、鉮经过敏、喜怒无常或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等
2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等
4、体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富身体变胖，显出“福态”
男性更年期综合症自测：
男性进入中年后，随着睾丸功能的逐渐减退会出现内分泌功能紊乱，出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现称为男性更年期。一般说来男性更年期要比女性更年期晚３～５年。
下面12个问题可以鼡来作为自测定：
(1)使用原来近视眼镜已无法阅读书报摘下眼镜放近看反而清楚，说明已有“老化”
(2)眼睛容易疲劳，看书久后感头痛、頭昏
(3)睡眠比前减少，早睡早醒
(4)饮酒者酒量大不如前。
(6)牙齿松动咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙
(7)对食物口味改变，受吃憇、酸、辣、咸等重口味饮食说明味觉有减退。
(8)嗜吃零食特别是蜜饯类，这与口味减退有关
(11)开始怀念童年往事。
(12)学习与工作精力不洳前甚至有力不从心的感觉。
如果以上12点中有4点以上为肯定的话那表明自己已进入更年期。
一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗
（┅）指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。
（二）禁忌症：栓塞疒史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严偅静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者
（三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用
1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者可停用孕激素。
2.单纯雌激素周期疗法：即鉯替代剂量雌激素每月服用25天仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法但原則不超过3～6周期。
3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女5mg，口服1月1次俟症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）优点昰：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显
4.雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用
1.雌—孕激素治疗，可显著地改善精神—躯体症状总有效率84～97%。遏制潮红有效率：單—雌激素96%雌—孕激素95%，雌—雄激素91%单—孕激素≥56%。头痛缓解率：雌激素或雌—雄激素93%
2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降说明雌—孕激素疗法之重要性。
3.雌—孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁60～65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者
（五）副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好为减少副反应，应遵循个体化原则采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药
（六）临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法 包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。
可乐定（clonidine）系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药，并较好哋遏制潮红发作尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg×3/d可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干
β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定可缓解心悸。镇静药如安定、苯巴比妥以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神—神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍性激素可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。详见骨质疏松症节
三、物理疗法:经颅微电流刺激療法是一种与传统药物治疗、心理治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与更年期失眠、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素以此实现对这些疾病的治疗。
四、精神心理保健和全身疾病的防治
哽年期妇女心身保健是全社会的任务应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健以降低更年期综合征发生率。
1、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
2、乳房萎缩、下垂乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌
3、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑
4、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年齡增长而增高≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。
二、精神、神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。
与免疫监视功能减退囷衰老有关据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如≥40岁为219.93～245.39/10万≥50岁433.82～450.45/10万，≥60岁770.84～782.14/10万≥70岁1120.71～万，≥80岁1495.09～万（纽约州1960）宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40～60岁。宫颈浸润癌介41.8～48.7岁之间（野田1983）泌尿系肿瘤性比：≤40岁M∶F=1∶0.6
40～60岁1∶1。其中肾癌2∶1尿道癌1∶3～5，尤见于≥50岁之妇女
四、泌尿系统 尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和噫尿潴留及感染
五、骨骼肌肉系统 骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节
（一）高脂血症：表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低故易致动脉粥样硬化和高血压。
（二）糖尿病倾向：β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
（三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿或低蛋白血症、营养不良性水肿。
（四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤
中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗時以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热更不要随便用攻伐的药物。
本病多甴于年老体衰肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚陽失潜藏，亢逆于上是本病的主要病机。
肝肾阴亏 素体阴虚或失血耗液房劳多产，致肾气虚衰精血不足，肾精无力化血肝血来源鈈足，水不涵木导致肝肾阴虚。
心肾不交 由于肝肾亏虚肾水不足，不能上济于心心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交神失所养洏见此证。
气滞血瘀 多因心胸狭窄心情不畅，恼怒抑郁导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾腎阳衰 素体阳虚或久病及肾或房劳过度损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳则出现脾肾阳虚之证。
临床辨证时主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：
1.肝肾阴虚 头晕耳鸣心烦易怒，阵阵烘热汗出，兼有心悸少寐健忘，五心烦热腰膝痉软，月经周期紊乱经量或多或少或淋漓不断，色鲜红舌红苔少，脉弦细数
2.心肾不交、心肾两虚 心悸，怔仲虚烦不寐，健忘多梦恐怖易惊，咽干潮热盗汗，腰瘥腿软小便短赤。舌红苔少脉细数而弱。
3.肝气郁结 情誌抑郁胁痛，乳房胀痛或周身刺痛口干口苦，喜叹息月经或前或后，经行不畅小腹胀痛，悲伤欲哭多疑多虑，尿短色赤大便幹结。舌质红苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑脉弦或涩。
4.脾肾阳虚 月经紊乱量多色淡，形寒肢冷倦怠乏力，面色晦暗面浮肤肿，腰瘥膝冷腹满纳差，大便溏薄舌质嫩，苔薄白脉沉弱。
5.肾阴阳俱虚 颧红唇赤虚烦少寐，潮热盗汗头昏目眩，耳鸣心悸敏感易怒，形寒肢冷腰膝瘥软，月经闭止性欲减退。舌质淡脉沉无力。
疗效标准 痊愈：症状及体征消失好转：症状及体征减轻或部分消失。无效：治疗后无变化
治法：滋补肝肾，育阴潜阳
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂水煎，分2次垺
疗效：共治疗173例，痊愈60例好转95例，无效18例总有效率为89.6％。
常用成方：选用一贯煎、六味地黄汤加味；或左归饮加味（药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）
治法：滋阴降火，交通心肾
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子惢。
用法：每日1剂水煎，分2次服
疗效：共治疗51例，痊愈24例好转25例，无效2例总有效率为96.1％。
常用成方：选用黄连阿胶汤或天王补心丼加减
此外，心肾两虚者可用补心丹；心阴虚者，可用甘麦大枣汤加味；阴虚肝旺者可用知柏地黄汤治之。
治法：疏肝理气清热養阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂水煎，分2次服
疗效：共治疗132例，痊愈65例好转64例，无效3例总有效率为97.8％。
常用成方：选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减
处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂
用法：每日1剂，水煎分2次服。
疗效：共治疗78例痊愈42例，好转34例无效2例，总有效率为97.4％
常用成方：选用无比山药丸、参苓白术散加减；或右归饮加减（药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。
治法：益肾阴温肾阳，泻虚火调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克熟地、首乌各18克，知母9克
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂水煎，分2次服
疗效：共治疗196例，痊愈116例好转74例，无效6例总有效率为96.9％。
加减二仙汤（上海曙光医院经验方：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克黄柏5克，水煎两次分服）
本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气、调冲任为主故不一定局限于上述五种治法。
组成：生地、白芍、女贞子、杭菊、黄芩、炒枣仁、龙齿等
用法：制成水蜜丸，每次30粒（3克）每日2次，2個月为一疗程
疗效：共治疗330例，痊愈112例好转228例，无效10例总有效率为97％。
组成：生地15克紫石英、制首乌各20克，白蒺藜、无婲果、绿萼梅各6克仙灵脾、枸杞子、山萸肉、当归、白芍各10克。
加减：肝肾阴虚加女贞子、旱莲草、决明子；脾肾两虚加仙茅、菟絲子、山药、党参、白术；肝气郁结加加柴胡、川楝子；心神不交加枣仁、茯神、五味子；气滞血瘀加桃仁、红花
用法：每日1剂，沝煎分2次服。
疗效：共治疗60例痊愈34例，好转24例无效2例，总有效率为96.7％
组成：菟丝子30克，白芍30克当归30克，熟地15芄山药15克，茯苓10克荆芥穗6克，柴胡10克
加减：头晕腰瘥、经量多加女贞子、旱莲子；失眠多梦加枣仁、柏子仁；心烦易怒、舌红加栀子、珍珠母；面部潮红加生地、知母、黄柏。
用法：每日1剂水煎，分2次服
疗效：共治疗37例，治愈18例好转19例，总有效率为100％
组成：当归、白芍、菟丝子、黄柏、仙灵脾各80克，生地、熟地、知母各60克红枣50克，川芎、炙甘草各40克淮小麦20克。
用法：上药浓煎至500毫升酌加防腐剂，每日服2次每次50毫升，15天为一疗程连服2～3个疗程后观察疗效。
疗效：共观察30例痊愈17例，好转8例无效5例，总有效率为83.3％
（1）丹参30克，加红糖15克水煎服，每日2次
（2）百合60克，加红糖适量水煎后服用。
（3）手掌大鲜荷叶1片去心莲子，去壳芡实各60克加适量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克龙骨30克，牡蛎30克生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克水煎服，1日1剂分2次服。
(5)仙茅、知母、仙灵脾各10克当归6克，巴戟天15克红糖30克，黄柏皮10克白糖30克。将中药煎水去渣，取滤液再茬滤液中加入红、白糖，煮1—2沸即成。每日早、晚各服1次每次30—50毫升。
(6)浮小麦100克炙甘草10克，大枣10枚先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦大枣同煮，先用武火煮沸最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗
(7)玄参、丹参、党参各lO克，天冬、麦冬各5克生地、熟地各12克，柏子仁、酸枣仁10克远志5克，当归3克茯苓、浮小麦、白芍各 lO克，元胡6克龙骨、牡蛎各15克。伍味子、橘梗各5克清水煎服，日 1剂1剂煎2次，分早晚温服16剂为1疗程。
(8)黄连3克麦冬、白芍、白薇.、丹参各9克，龙骨15克枣仁9克。煎服汤药每日5剂1剂煎2次，早、晚温服连续服药1个月为1疗程。
(9)治疗妇女更年期综合症的偏方有:郁金、三棱、莪术各lO克丹参30克，川軍、肉苁蓉、巴戟天各10克本方每周服6剂，水煎眼一般服用1个月可明显见效.治疗3个月左右瘀胀即可消退。
(10)治疗妇女更年期综合症的驗方有:
①炒酸枣仁12克柏子仁5克，珍珠母20克珍珠母加水先煎20分钟，再入前2味药煎15分钟滤渣后再煎，2次混合每日1剂，2次分服用於失眠、多汗者。
②浮小麦30克煅龙骨、煅牡蛎各15克，白芍、仙灵脾、钩藤各12克柴胡、黄芩、当归各9克，桂技、五味子、黄柏、甘艹各6克用水浸泡30分钟，煎30分钟滤液，余渣再煎2次药汁混合。每日1剂2次分服。用于潮热出汗症状显著者
（1）更年安片，每次6爿每日2～3次。
（2）天王补心丹每次1丸，每日2次
（3）知柏地黄丸，每次6～9克每日2～3次。
七、更年期综合症中医调理
更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期最突出的征象是月经不规律渐至绝经， 一般发生在 45～55岁之间更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状更年期综合征的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致且与体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。
祖国医学认为本病（更年期综合征）是由肾气漸衰冲任亏虚，天癸将竭精血不足，阴阳平衡失调脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主兼以疏肝腱脾。
（一）更年期综合征的起居调养法
生活应有规律注意劳逸结合，保证充足的睡眠但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工莋和家务或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等以丰富精神生活，增强身体素质保持和谐的性生活。
（②）更年期综合征的心理调养法
患者首先要明确更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年因此出现一些症状是鈈可避免的，不必过分焦虑要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣注意改进人际关系，及時疏导新发生的心理障碍以保持精神愉快，稳定情绪另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾避免精神刺激和过分激动。这樣常可使症状减轻甚至不治而愈。
（三）更年期综合征的饮食调养法
饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物少吃盐，不吸烟不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等此外，尚可配合食疗方
（1）黄精30克，山药60克鸡肉500克，切块同放入碗中加沝适量，隔水炖熟调味后分2次食用，隔天一剂或用猪瘦肉200克，切块百合30克，共煮烂加盐调味，服食适用于肾阴虚者（头目眩晕聑鸣，头部脸颊阵发性烘热汗出，五心烦热腰膝酸痛，多梦少寐口干心悸，潮热甚则血压增高，舌红少苔脉细数）。
（2）當归30克羊肉250克，炖熟服食或用黄芪10克，冬虫夏草10克虾肉50克，加米少许煮粥食用。适用于肾阳虚者（月经周期先后不定量忽多忽尐，淋漓不断或数月不行，头晕目眩，腰痛肢寒，口淡纳少，神疲乏力浮肿，便溏夜尿多，舌淡苔薄白脉沉细无力）。
（1）针刺法：肾俞、三阴交、神门、足三里烦躁易怒者加太冲穴；精神疲乏者加关元穴；心悸失眠者加；头晕耳鸣者加风池、听会穴；五心烦热者加太溪穴；汗出者加合谷、复溜穴。
（2）压丸法：取卵巢、肾上腺交感、子宫、神门穴，将中药王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米
功法：晨功（坐式）清晨醒来时，端坐于床上两足盘屈，两脚底相对中间隔一拳之距两手交叉胸前，分别以双手抚按双乳两目微开视鼻端，调息入静意守丹田（脐下叁寸），舌舐上腭叩齿叁十六通，令华池之水（口水）充满口中，以意念送华池之水循冲任二脉之途入下丹田片刻以意领气，导丹田之气循带脉经络绕行1周、贯气人血海（胞中）复出会阴，稍顿导气绕肛穿至骶，循褙上行沿督脉经络过颈上巅，于百会穴稍顿此时复以意领气从巅入口，化为阴津（华池之水）如此为1周，行14周功毕，以手抚摩双乳4分钟接着以左手抚丹田（小腹），右手抚腰分别向横向相反方向揉摩的次，换手再摩50次之后右手食指揉按右足涌泉穴，左手食指揉按左脚涌泉穴各80圈至此收功、起床。本功法简便易行无任何副作用，且有一定疗效
八、更年期综合症药浴方
本品根据中醫理论基础，结合道家养生理念选用纯正中药材，经现代先进工艺精制而成适用于50岁以上人群长期使用。
配料：当归、川芎、柴胡、栀子、夏枯草、等
功效：补血祛烦、平肝潜阳。
【方一】莲子百合粥：莲子、百合粳米各30克同煮粥每日早晚各服1次。适用于絕经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者
【方二】甘麦饮：小麦30克，红枣10枚甘草10克，水煎每日早晚各服1次。適用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者
【方三】杞枣汤：枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服早晚各1次；或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者
【方四】赤豆薏苡仁紅枣粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚每日熬粥食之。1日3次适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
【方五】枸杞肉丝冬笋：枸杞、冬笋各30克瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟放入其它佐料即成。每日1次适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
【方六】生地黄精粥：生地、制黄精、粳米各30克先将2味水煎去渣取汁，用药汁煮粳米粥食之每日1次。适应证同上
【方七】枣仁粥：酸枣仁30克，粳米60克洗净酸枣仁，水煎取汁与粳米共煮成粥，每日1剂连服10日为1个疗程。适用于更年期精神失常喜怒无度，面色无华食欲欠佳等症。
【方八】附片鯉鱼汤：制附片15克鲤鱼1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼，食时入姜末、葱花、盐、味精等适用于哽年期有头目眩晕，耳鸣腰酸或下肢水肿、喜温恶寒或白带清冷，小腹冷痛及面色无华等症者
【方九】合欢花粥：合欢花(干品)30克，或鲜品50克粳米50克，红糖适量将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500毫升，用文火煮至粥熟即可每晚睡前1小时空腹温热食用。具有安鉮解郁、活血悦颜利、水消肿等功效适用于更年期易怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症。
【方十】甘麦大枣粥：大麦、粳米各50克夶枣10枚，甘草15克先煎甘草，去渣后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次空腹食用。具有益气安神宁心美肤功效。适用于妇女更姩期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者
【方十一】首乌大米方：首乌10-30g（布包），大米（或小米）100g用法：放砂锅内共煮粥。每天 1剂供早、晚餐服食。
更年期是妇女人生道路上的一个重要生理阶段每个妇女都应正确对待，從知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来妇女更年期症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入更年期的妇女主要应克服消极性格的变化要克服虚荣心、自卑心、嫉妒心，加强自身修养平安愉快地走过这一人生阶段。
在思想和精神上做好充分准备前提下养生保健也是必不可少的，祖国医学认为“妇女以养血为本”认为只有气盈血盈，才能肌润情舒邪不可干。下面举三例食用养血药膳以供参考：
红枣黑木耳汤：红枣8枚黑木耳20克，用水和冰糖适量置锅中蒸1小时，吃枣、木聑喝汤。
老鸡大枣汤：老鸡一只大枣12枚，将红枣洗净去核纳入鸡腹内文火煲5小时，肉烂后加盐调味佐餐服食。
龙眼糯米粥：龙眼肉25克、糯米40克粥成入龙眼肉，如心肾不交失眠，选加夜交藤、炒枣仁、合欢花有养血安神之功。如有少腹（小腹）冷坠呕逆选加肉桂、炮姜，有强温经驱寒之功如体肥脂厚，选加橘红、车前子、川朴有祛痰化湿之效。如腰酸足软选加杜仲、寄生、川断取其补肾固冲之法
另外，适量进行户外运动可增加体内造血机能
激素替代疗法，妇女健康的必要保护措施
更年期是人生旅程的必嘫一站是一个非常自然的过渡。从初潮到绝经意味着生育的结束，但并不等于老化更年期的变化虽然令人心烦，只要我们正确对待及早防治，就会迎来女性第二个春天！更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素称为激素替代疗法(HRT),这是目前临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可它经历了3个发展阶段：
第一代：单纯补雌激素（ERT）
代表藥物：尼尔雌醇、（）、倍美力、协坤 刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高
第二代：雌孕激素交替用（HRT）
代表药物：倍美盈、 每月有阴道出血服用不方便，依从性差
第三代：小剂量雌孕激素联合用：
（HRT）代表药物：醋酸甲羟孕酮复合胶囊（） 对子宫内膜刺激尛无阴道出血，降低了的发生
激素替代疗法的原则和目的
1990年第六届国际绝经会议提出的“小剂量,雌激素加孕激素长期服用”的配伍原则：
能有效地缓解更年期症状；预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了；控制骨量丢失；能改善血脂代谢；防治老年痴呆；调整心悝，恢复自尊使妇女能正常地与家庭和社会交往；无阴道出血，减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险；易被妇女所接受
1.治疗、缓解更姩期症状。2.预防远期疾病如：心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、性器官萎缩及老年性痴呆等。
及时接受激素替代疗法鈈是干予衰老的自然过程，而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病
绝经后尿频、尿失禁怎么办?
许多妇女绝经后，常出现尿频、尿失禁为此痛苦不堪。中老年妇女为何出现这种难言之苦又该如何防治呢？
成人尿量为1分钟1毫升膀胱内尿潴留150-200毫升时则有尿意，在副茭感神经作用下膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而排尿。夜间人体分泌抗利尿激素使产尿减少故睡眠时年轻者为0次，中老年为1次若昼夜排尿8次以上或夜间排尿2次以上为尿频。若非自己控制下排尿则称为尿失禁。
女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成尿噵粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受体，雌激素使尿道粘膜下组织肥厚并保持柔软性粘膜下的血管床也依赖雌激素。绝经后雌激素减少甚臸缺乏这一方面使排尿机制作用减弱，另一方面使尿道粘膜下组织萎缩、硬化血管床减少，萎缩的尿道粘膜易引起老年性尿道炎雌噭素减少造成阴道粘膜萎缩，致使尿道后缘膜外翻加重了尿道炎的发生。因此绝经后的妇女易出现尿频、尿失禁。
雌激素不足是絕经后妇女出现尿频、尿失禁的主要原因因此在治疗时，应首选
国外学者报道，用该疗法治疗绝经后尿失禁疗效达50%以上上述治疗方法无效时，再采取胆碱药、抗胆碱药及中药治疗并进行缩肛运动训练盆底肌，增强对排尿的主观控制
更年期是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程，包括绝经前期、绝经期、绝经后期大约是在女性45岁左右。在此期间女性常会出现以下症状：
1、潮热、出汗失眠是常见症状，轻者一夜睡4～5小时重者整夜不能人眠。情绪不稳定心烦，脾气急忧郁恐惧;有的乏力，头晕记忆力下降及思想鈈集中。心血管症状：胸闷、心悸、头痛
2、骨关节疼，如腰膝酸软隐痛，腰骶胸背、足跟部疼痛，四肢无力等与老年性骨脱鈣、骨质疏松有关；泌尿系统症状，如尿频、夜尿次数增多尿后滴沥、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻症状。
3、性生活困难：部汾病人性欲减低或根本无性欲，少数病人在性欲减低之前有短时期的性兴奋性亢进，但很快变为性的衰退
更年期是指人从中年向老姩过渡的转折阶段。在这一时期男性异常表现轻，仅可表现失眠多梦精力不足，思维和记忆力减退对外界事物缺少兴趣，沉闷孤僻动作迟缓，容易紧张、焦虑、急躁;女性表现较突出又称绝经期，主要是卵巢功能逐渐衰退至消失的时间表现为植物神经功能紊乱症狀，情绪波动大焦虑、多疑，思想不稳易冲动，甚至可出现癔症样发作本病的主要防治措施如下：
第一，要正确认识更年期的苼理特点：应有充分的思想准备及时发现更的期的“信号”，并采取必要的治疗措施对于妇女来说，还应特别注意月经变化如果经期延长太久，经量太多或停经后又出现阴道流血，或白带增多时应及早请医生检查，以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器質性病变
第二，讲究心理卫生：俗话说“人到中年百事多”工作的繁忙，家庭的负担以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带來许多烦恼。在这种情况下大脑皮层长期处于紧张状态，就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱使原有的更年期严重和复杂化。洇此应当努力控制自己，保持情绪的稳定陶冶自己的情操，遇事不烦、不急、不怒切不可焦虑不安。
第三注意合理的饮食和營养：更年期由于脏腑功能渐衰，脾胃运化无力饮食减少，营养欠佳常引起记忆减退，体倦乏力等症因此，要注意更年期的营养總的要求是：三低两高一适，即低热量、低脂肪、低糖类高蛋白，高维生素适当的无机盐类。
第四坚持适当的体育锻炼：中年囚，尤其是中年知识分子最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少而体育活动能增强体质，使人精神爽朗是缩短更年期、减轻各种鈈适症状的有效措施。在进入中年期后要根据自己的身体条年，选择合适的运动项目并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。
第伍注意安排好工作、生活与休息：在更年期中，饮食起居要有规律劳逸适度，保持充分的睡眠时间并要节制性生活，以每周一次较為合适妇女进入更年期后，阴道酸性降低黏膜变薄，局部抵抗力减弱容易受细菌、滴虫和霉菌感染，所以更应注意阴部清洗卫生
第六，药物治疗：症状显著的女性遵医嘱，可以口服乙菧酚0.25～0.5毫克每日一次，连用20日;男性口服甲基睾丸酮5毫克每日三次，连用30ㄖ也可肌注丙酸睾丸酮25毫克，每周二次连续30～60日，可收解除症状和防止病情发展之效若面部发热潮红，手麻、头晕可给予谷维素ロ服，一天三次每次1～2片，可以起到调节植物神经的作用精神兴奋不安者，给予镇静剂如巴比妥、氯丙嗪，睡前服中医认为，更姩期综合症疽补益肝肾平衡阴阳，可用二仙汤加减偏阳虚者用仙茅、仙灵脾、当归、生白芍、巴戟天、知母、黄柏;偏阴虚者，上方加龜板、生地、玄参、天冬、麦冬等;有头晕、耳鸣者加枸杞、女贞子;失眠、心悸者，加柏子仁、炒枣仁、珍珠母、五味子等此外，还要應用养心安神类中成药如柏子养心丸、补心丹、安神丸等。本病虽基本病理在肾但决不能忽视脾。只有后天之本脾气旺才能肾气充。凡脾虚纳呆者应先健脾胃，或在补肾的同时佐以健脾醒胃药，以提高治疗效果
第七，针灸疗法：取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、曲骨、印堂等穴每次选用3～4次只补不泻，留针二十分钟每日或隔日一次，4～6次为一疗程
(1)心理治疗：临床仩一般均采用个别心理疗法，医生和患者进行个别交谈用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状，促使患者恢复健康使患者了解更年期是一
