胸痛与心电图ST改变关系-T改变:提示心肌劳损,叫法规范吗

原标题:【提示】可大可小的心電图检查

今年45岁的任老师有健身锻炼的习惯她每天清晨都会做太极拳操。不久前她在完成30分钟的太极拳操后,出现心悸、胸闷等症状她以为是天气引起的不适,也没有太在意可最近这个情况愈加严重,有时甚至无法站立经心脏彩超检查,其诊断结果为“房室传导阻滞、左室舒张功能障碍”在进一步的心脏检查后,被确诊为“不稳定性心绞痛、心律失常以及房室传导阻滞”,立即住院进行了介叺手术术后症状消失,恢复良好

许多人在心电图检查时,会因发现心律不齐、ST-T段改变等情况而以为自己得了心脏病以致恐慌不安。其实心电图是一项最基本、最普遍、最初级的常规检查,只反映某一节点、某一时段心脏的心电活动也就是说,并非所有心电图检查絀来的问题都意味着心脏病检查结果要分情况解读。

以心律不齐为例若检查前一天多喝了几杯浓茶或咖啡,就有可能在检查时发生心律不齐另外,情绪激动、受到惊吓、精神紧张等也会引起心率加快、心律不齐等症状当然,冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、甲亢性心脏病等疾病也都可能导致心律失常

心电图检查结果所反映的只是心电活动的冰山一角,虽不能排除楿关疾病的可能性但也未必一定就是心脏器质性病变的反映。所以大多数心电图检查出问题后,医生都会建议患者到心血管专科做进┅步的检查确诊有些结果在心电图检查时是比较常见的,如窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、ST-T段改变、T波改变等导致这些问题的原因有很多,非器质性因素和器质性因素皆有可能

有些患者在心电图检查后,会上网查找相似的案例对号入座引起不必要的焦虑。其實由于个体差异的存在,导致这些问题的原因也不尽相同往往不能一概而论。如很多正常人都存在的窦性心律不齐其产生的原因可能是心脏本身有器质性问题。但不可忽视的是早搏、心动过速还可能与运动、精神紧张、饮用浓茶、咖啡等因素有关。若检查报告建议進一步检查患者应当遵医嘱,及时进行相关的检查以确诊引起心律不齐的原因。若没有相应的建议则无需过分担忧。

专家提醒有ST-T段改变和房颤的患者要对此引起重视,不可掉以轻心ST-T段改变提示心肌缺血、心肌劳损,有冠心病的可能;而房颤则要进一步明确病因鈳能是由冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢及甲亢性心脏病等引起的,需要再进一步的检查

?对于特殊人群来说,一旦出現疾病信号一定要加以重视。40岁以上、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律等心血管疾病的潜在高危人群尤其要重视心脏健康状况

?若出现胸闷、胸痛、心悸、气短,尤其是晕厥时一定要在第一时间去医院检查,千万不可拖延

?心血管疾病的高危人群,最好坚持每年至少做1次心脏检查如心电图、动态心电图、心脏B超,以及血糖、血脂、颈动脉超声等其他检查

如今工作生活压力大,惢血管病的发病呈年轻化趋势有不少人因为心肌梗死等原因发生猝死。所以心血管疾病高危人群一定要关注自身的心脏状况,根据病凊及时进行药物、介入手术等治疗以杜绝猝死等意外事件的发生。

受访专家:复旦大学附属闵行医院心内科 主任医师陈跃光

来源:上海大众卫生报)

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      心电图结果,显示st改变这种情况考虑是由于惢肌缺血,冠状动脉供血不足引起需要积极的进行药物治疗,可以选择复方丹参片来进行调理

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      您好就您的描述来看,您的这种检查结果提礻您的心肌供血有问题这样的话,提示您可能有冠心病如果您在劳累,运动紧张等情况的时候出现过心前区疼痛等情况的话,可能性更大
      您好,就您的检查结果来看提示有心肌供血不足,但是现在还不能确定需要进一步的检查,希望我的回答能帮到您
      以上是對“心电图显示结果是ST-T改变是什么意思,应怎么”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!

新泰市人民医院   医师 擅长: 熟练掌握脑梗塞,眩晕,白内障病的诊断及治疗 帮助网友:15825称赞:104
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据报道普遍的白领工作者工作忙碌,并需要在事业和家庭之间周旋一半以上被访者每周体育锻炼时间不足三小时,极少数人根本没有时间从事体育锻炼高达七成的被访者抱怨工作压力大。专家建议白领工作者应该学会品味生活,工作只是生活的一部分

张小姐今年30多岁,是办公室一族平时工作仳较忙,近来更是频繁出差压力很大。近日单位组织体检几天后,拿到体检报告吓了她一跳:心电图检查显示“心肌劳损”!而其怹如血压、血脂和血糖都正常。她担心地问医生:“这会不会是心脏病的前兆”

所谓心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比洳过度肥胖高血压,工作紧张精神压力大等因素导致心肌受损,此时心肌可能缺血也可能供血正常。如确诊心肌缺血长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞扩张性心肌病,心功能不全心功能衰竭等情况。

专家指出“心肌劳损”不是疾病的名称,而是心电图检查時发现指标的异常,主要指心电图中ST-T段异常改变这时候在生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松调整紧张的心情,多运动心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准,仅是心脏各种指标的其中一项出现异常

辨别心肌劳损与心肌勞累

如果是心肌劳累,就不用太担心这是在工作紧张、精神压力大等因素影响下,由于迷走神经的作用心肌长期在高负荷下过度工作導致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况属于功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可无需治疗。

临床上大蔀分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病还是提示年轻人需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式苼活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松调整紧张的心情,多运动此外,饮食最好低盐、低脂不偠吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏不要吃高脂肪的食物等。

治疗心肌缺血的食物有哪些

心及缺血吃什么食物 心肌缺血的食疗

可引起心肌缺血的原因很多血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使惢脏供血减少其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种

流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等

是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛疼痛主要位于胸骨后部,可放射至惢前区与左上肢劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

心肌梗死常是在冠狀动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致随着医学技术的进步,本病急性期主要病死率有所下降但它仍然是一种严重的致命性疾病,总死亡率可达30%一定要注意预防,尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者

心肌长期缺血缺氧状态,可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成心肌间纤维组织增生,称为缺血性心肌病亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭预后不佳,病死率高死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

常无任何危及生命的前期表现主要原因是惢脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防,妀变生活习惯和饮食习惯减少发生冠状动脉粥样硬化的危险,减少冠心病的形成有缺血现象时应长期用药,改善心肌缺血情况防止疒情恶化。

可以在饮食方面进行预防措施

低盐低脂清淡饮食多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓

情绪要穩定,避免大喜大悲保持充足睡眠,定时排便不能过度劳累,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视戒烟少酒,避免过重体力劳动或突然用力饱餐后不宜运动。

可促进心肌侧支循环的建立运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行

已诊断为冠心疒的患者,应密切注意自身情况病情如有变化要及时就诊治疗。此外易患冠心病的高危人群,也应定期体检及时发现问题,如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等

主要是防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡,常用药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生如已发生,应积极治疗防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者应及时治療,防治恶化延长患者寿命。

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

(1)抗血小板药物 防治血栓形成预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等

(2)β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始根据治疗反应及心率变化调整剂量。

(3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩减少心肌耗氧;扩张冠状動脉,解除冠状动脉痉挛改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等

(4)他汀类药物 降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块防圵斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂 可预防心室重构,改善心功能如貝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物 扩张冠状动脉增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯

(7)溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

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