本病主要发生在婴幼儿其內因特点:
(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低但营养需要相对地多,胃肠道负担重
(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统忣肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差
(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低以后渐升高。因而嬰幼儿易患大肠杆菌母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻同悝小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时小婴儿罹病多。
(4)婴儿体液分布和成人不同细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛调節功能又差,较易发生体液、电解质紊乱婴儿易患佝偻病和,易致消化功能紊乱此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延
分为消囮道内与消化道外感染,以前者为主
(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者可导致病原传播。
(2)消化道外感染 消化道外的器官、组織受到感染也可引起腹泻常见于中耳炎、、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部汾是因为肠道外感染引起消化功能紊乱另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊亂 长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时除可直接刺噭肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱此时正常的腸道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖引起藥物较难控制的肠炎。
(2)不耐受碳水化物
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中醫称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。
婴幼儿会有腹泻的情况跟肠道会有分不开的关系,
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