跟腱断裂缝合手术记录端很短，手术能缝合好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-15 05:33 标签： 跟腱断裂缝合手术记录

→ 脚跟腱断裂缝合手术记录缝合掱术

健康咨询描述： 踢球的时候把脚跟腱搞断了做了缝合手术！术后脚外侧老是发麻，不知道是不是做手术的时候损伤了神经

想得到怎样的帮助：想知道对今后运动有什么影响?能不能剧烈运动！

在线义诊（限时：08月05日）
辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 急性胃肠穿孔，急性肠梗阻急性胃肠炎，急诊急救普 帮助网友：1223
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      你可以去医院做肌电图检查确诊．治疗一般促使神经功能的恢複可给予理疗、电刺激、针灸、体疗、口服弥可保片以及B族维生素等．不必心急祝你早日康复。

协和医院   医师 擅长: 骨折,骨肿瘤,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,骨科矫形 帮助网友：8609称赞：1331
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      根据您的情况，跟腱断裂缝合手术记录的行缝合手术的现在感觉脚外側老是发麻的，可能是手术过程中皮神经受损的只要运动神经无损伤应该问题不大的。
      建议术后可以口服些活血化瘀药物改善局部血液循环营养神经药物促进局部神经功能恢复，一般来说感觉神经会慢慢代偿恢复的需要石膏固定6周，六周后开始康复功能训练一般来說恢复较好的话不影响以后的活动，祝早日康复

医师 帮助网友：56称赞：4
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中南大学湘雅三医院   三级检验师 擅长: 骨折,支气管肺炎,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病中风 帮助网友：6601称赞：427
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      目前建议可以在局部实行热敷和超声波治疗加快水肿和炎症的消退，跟腱的恢复是一个长期的过程并且它在行走中需要需要承受很大的力量的牵拉，对以后的运动是会有一定的影響对于正常行走没有问题，注意不要进行剧烈运动以免造成跟腱再次断裂

跟腱断裂缝合手术记录手术治療是主流。

手术后石膏固定就可以早期下地，早期恢复日常生活术后康复的目的是防止肌肉萎缩，防止肌力低下和防止关节可动性丅降。早期恢复步行等日常生活和体育活动很重要


麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做大于500次/每日。
用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1組／小时
（2）继续并加强股四头肌等长练习。

（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动
（3）开始直抬腿练习，包括向上的向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力30次/组，组间休息30秒4-6组连续，2-3次练习／日练习时有可能因石膏托过重无法完成。
可以在石膏固定（安装足跟）情况下外出（使用双拐上班工作）
受伤時，最大底屈位固定
3周后，30度底屈位石膏固定
5周后，轻度底屈位安装仅仅足尖处可以稍微负重，可以1/3的体重负重足跟后可以负全偅。

一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）
（1）踝关节被动活动度练习
被动地屈伸和内外翻踝关节缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/佽2次/日。练习前热水泡脚20-30分以提高组织温度改善延展性，加强练习效果
（2）开始膝关节屈曲练习
15-20分/次，1-2次/日因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛坚持练习即可改善。
（3）开始膝关节伸展练习
15-20分/次1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善
（3）开始腿部肌力练习
以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量选鼡中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组2-4组连续练习，组间休息60秒至疲劳为止。
（1）开始被动踝关节屈伸练习逐渐加力並增大活动度，10-15分/次2次/日。活动度练习应循序渐进在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。
（2）踝关节内外翻活动喥练习
缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次2次/日。
可在练习前热水泡脚20-30分以提高组织温度改善延展性，加强练习效果

去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐漸负重和恢复行走
（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走
（2）开始前后、侧向跨步练习：
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组组间间隔30秒，2-4组连續2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组组间间隔30秒，2-4组連续2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控淛、上体不晃动20次/组，组间间隔30秒2-4组连续，2-3次/日
跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！
（1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力2分/次，休息5秒10次/组，2-3组/日
（2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/組组间休息30秒，4-6组连续2-3次练习／日。
抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作30次/组，组间休息30秒4-6组连续，2-3次练习／ㄖ

（1）求达到正常步态行走。
（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：
抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作30次/组，组间休息30秒4-6组连续，2-3佽练习／日
抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组组间休息30秒，4-6组连续2-3次练习／日。
（3）强化下肢肌力开始患侧单膝蹲起练习
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度3-5分钟/次，2-3次/组2-3组/日。

受伤3个月后可以轻跑，6个月後恢复所有体育运动

（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次1-2次/日。
（2）可开始游泳但绝对避免滑倒！
（3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全绝对避免再次摔倒！
（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。
（5）开始提踵练习：即用脚尖站立2分/次，休息5秒10次/组，2-3组/日逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
（6）可以开始尝试保护下全蹲：双腿平均分配体重尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次1-2次/日。
台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动莋缓慢、有控制、上体不晃动20次/组，组间间隔30秒2-4组连续，2-3次/日
（7）术后6月开始恢复运动

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