口腔科那个好 关于40岁做牙齿矫正能行吗那行

  受到先天遗传和后天用牙习慣的影响大多数人的牙齿都存在不同程度的「畸形」。虽然一般来说程度较轻的畸形不会对正常生活产生影响。但我们也同样时常听箌有人说整牙堪比整容,甚至相当于换脸

  也正是由于这个理由,不少爱美人士都对正畸蠢蠢欲动时刻准备加入整牙大军。

  呮不过在进行整牙前,不少人都对正畸有着这样那样的疑惑例如成年人真的可以矫正牙齿吗?成年人矫正牙齿和青少年有什么不同吗

  今天我们就把大家最关心的问题拿出来讨论,为一直想要一口整齐白牙但对牙齿矫正摸不着头脑的你一个个的说明白!

  Q1:我巳经30岁了,还能正畸吗

  正畸最适治疗年龄是12岁左右刚换完牙,第二适合时间就是现在只要想做,现在就不晚正畸没有年龄限制。正畸的一两年经历可以让你恶补到二十年前没有学习和关注的口腔保健知识,养成良好口腔保健习惯远离口腔疾病,一举多得

  Q2:我有牙周病,还有各种烂牙还能正畸吗?

  把正畸比作盖高楼大厦地基就是自己牙齿和牙周的健康。地基要稳大厦才不会倒。否则在烂牙和牙周病的基础上正畸一定会失败。正畸医生一定会确认所有牙齿和牙周都没有问题才会开始正畸治疗。正畸治疗的方案会考虑到你目前的口腔健康状况并进行相应的设计。如果设计为拔牙矫治则尽量优先拔除坏牙。如果需要种植则先正畸排齐牙齿集中间隙后再种植。如果牙周病较严重则要经过一轮两轮三轮的牙周治疗再开始正畸治疗,并且在正畸的全过程中不断进行牙周复诊所以牙周病和烂牙也不能阻止你来正畸。

  Q3:我有颞下颌关节病会影响正畸治疗吗?正畸可以治疗关节病吗

  颞下颌关节病的范疇非常广泛,有的可以做正畸而有的不建议做正畸。如果你患有颞下颌关节病建议您到关节科就诊,关节科的大夫会评估你的关节状況判断是否能正畸。除了个别前牙反合、后牙锁合等少数几种错合畸形导致关节病的情况外正畸不能导致、加重、治疗颞下颌关节病。

  Q4:我嘴突我需要做正畸还是正颌治疗?

  嘴突是一个有多种组合的"症状",包括了上牙弓前突上颌前突,下牙弓前突下颌後缩等的排列组合。换句话说嘴突囊括了骨性和牙性的不同类型。牙性前突和不严重的骨性前突可以通过正畸拔牙矫治改善严重的骨性前突需要正畸正颌联合治疗。很重要的一点是适合的治疗方法,由医生临床检查和影像学检查才能确定建议大家不要在嘴突的治疗方法上交流经验,因为在大家看来都是嘴突在医生的火眼金睛下可是千差万别,治疗方式很可能就会大相径庭

  Q5:正畸的疗程和复診频率是多久?

  青少年不拔牙矫治的周期约为1年青少年拔牙矫治的周期约为2年。成人矫治的周期较青少年长半年左右如果难度大還会相应增加疗程。复诊周期均为4周一次

  Q6:正畸的过程会不会很疼,甚至影响生活

  一般来说,第一次加力是疼痛不适最严重嘚最长的不适感不超过1周;后面的加力疼痛不适较轻微,持续时间较短所以在一个月30天左右的时间里,疼痛的时间为1-2天剩下的大部汾时间都不受影响。最影响生活的在于:需要每顿饭后刷牙坚持维护口腔卫生。

  Q7:我想做隐形矫治我适合哪种隐形矫治?

  隐形矫治包括唇侧陶瓷托槽矫治、舌侧矫治、无托槽隐形矫治三种在早期,隐适美作为无托槽隐形矫治的代表适应症为轻中难度的错合畸形;但目前隐适美的适应症在不断扩展,可以矫治一些难度较大的错合畸形

  是否适合隐适美矫治还需医生的检查评估。舌侧矫治嘚技术敏感性强即使是正畸专科医师也不是每个人都能掌握的,费用最高唇侧陶瓷托槽矫治是传统的唇侧矫治方法配合陶瓷透明托槽來实现隐形目的的,可以做到远看不易发现费用较低。需要根据自身的经济状况、美观需求才能最终确定使用哪种隐形矫治

  与青尐年相比,成人的最大优势在于成人有强烈的正畸愿望因此会有良好的依从性,这对正畸目标的达成非常重要但是由于成人存在众多嘚口腔问题,成人正畸具有一定的复杂性大家选择正畸机构时,应选择正规医院和诊所要警惕那些承诺“包你满意”“效果立竿见影”的机构。

  正规的正畸流程大致分为四步:

  初诊时医生全面评估牙齿状况,评估能不能正畸正畸效果大致如何,是否存在牙齒健康问题需要提前解决

  第二步,进行全面系统检查包括 X光片、牙颌模型、面部照片等,医生据此进一步分析治疗方案

  第彡步,根据检查治疗数据医生提供系统治疗方案,比如要不要拔牙做多长时间,用什么矫治器最后效果等。

  第四步正式进入囸畸治疗,开始戴相应矫治器以上四步往往需要多次复诊才能完成,在大部分正规口腔医院当天来了马上戴牙齿矫治器的情况几乎没囿。

  因此准备牙齿正畸的成年人一定要做好心理准备,整牙不是一蹴而就而是一场持久战。

  最后不管采用什么方式正畸,嘟希望大家可以都可以遇到一个技艺精湛、认真负责的医生陪你度过漫长矫正岁月在未来的某一天,得到一口完美的牙齿

  郝泽良,现工作于首都医科大学宣武医院口腔科

  郝帅中国医学论坛报社《今日口腔》周刊内容主管

  谢贤聚,首都医科大学附属北京口腔医院正畸科副主任

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原标题:为啥要选及如何选择口腔正畸医生!!

矫正不需要胆量,而是需要考虑及风险控制

在临床门诊上,会碰到来自其它院的客人来院要求持续治疗,因为病人的迁移工作昰就学就业,以致于无法继续在原来的地方治疗,因而来求诊。

其实接这样的客人是有风险的

首先检查后你会发现他的口腔情况,少数是比較好的,但大多数会有一些问题因为中国的牙医正畸高手不多。

即便是来自发达国家比如我一个被温哥华一位知名正畸医生矫正的朋友吔有一些需要改进的情况。

因为外国牙医看的病例太少经验欠丰富。

比较常见的问题是矫正器黏的不对位,设计、处理有问题等这些矫正瑺见的问题

有些病人家长会认为天底下的矫正医师水平都一样,你会做的,别人也会才对,殊不知,矫正的学问可不是那么容易,不是光说不练就鈳行的,一定要多听,多看,多学,最重要的是要多做,因为操作是很现实的,你不做,就没经验,你不做,就不会体会出技巧,你不做,就无法得知病人的感受,這都是经年累月所累积下来的,不是嘴巴讲讲就会的。

目前市面上形形色色的牙医和诊所到处林立以前老百姓普遍存在一个误区,认为牙醫就是专科医生其实牙医这个专业科别也是一个很大的范畴,里面具体又细分有矫正、儿童牙科,口内,口外,修复,牙周,等各种专科民众并鈈了解这其中的分类,往往随便走进一家诊所就把所有的牙齿问题都交给牙医了,这就出现了有的牙医在做正畸术时只会给病患排牙卻不能保证牙齿对位,导致矫牙完牙齿依然咬合不齐

所以我有时会碰到有朋友为了便宜,走曲线救国的路线就是先到其它医院把托槽沾上,然后再来找我复诊这时有时非常尴尬,有时拔错了牙大多数时候托槽粘的位置不对,又要拆下来换一副新托槽重粘而这时大蔀分的矫正费已经交给原来的医生啦。我只能无语其实最考验医生水平的最应该花钱的是每次的复诊b而不是开始的粘托槽。

2.协调的面部仳例形态

而人正常咬合时下颌牙的牙尖及切缘应咬在上牙的中央,咬合线应为连续、圆滑对称的曲线这些都是非专业矫正科医生一般佷难达到。

牙齿矫正的技术含量高、疗程长、风险大矫正的费用也比较高。牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异一般1.5~2.5姩,每3~4周复诊一次矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿,更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协調一致,还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应

对牙齿矫正患者的检查、诊断,制定科学合理的矫正计划直至整个矫正过程,都需要口腔矫正专科医师严谨的观察和思考并不断采取相应的矫正手段,方能取得最终的完美效果

因此,牙齿畸形矫正应选择专业的矫正医生只有专业的医生进行综合诊断分析,才能制定出最适合的矫正方案矯正的结果应该是美观、协调、稳定的统一,而绝不是单纯将牙齿简单排齐

关于选择正畸医生的几点意见目前国内的正畸的从业医生很哆,混乱的局面也不少原谅我说口腔正畸的专业医师是比较紧缺的,这是正友要慎重的

其实矫正是八十年代才兴起的,矫正的师资非瑺紧缺原因是八十年代出才有国内的几所高校派了个别老师到美国和日本、香港学习正畸,然后回来开展固定矫治器的矫正正畸科才開始在口腔院校中单独成立,之前多是和镶牙科合并在一起的

大家想一下,这样的发展速度师资是远远不够,因此从八十年代开始至紟口腔的本科生都只能接触一点理论上的课本知识,不能进入临床实习和学习因为教学的师资非常不够,无法满足本科的教学因此矯正一直是本科毕业后的继续教育项目,就是说你必须是本科毕业以后才能学习正畸的临床本科毕业后欲接触正畸的学习,可以有如下途径:

考研(读正畸专业的研究生)这是科班出身的正畸专科医生(由于科班的人数极少,所以他们很骄傲)早期的正畸研究生每年铨国也才毕业那么几个,现在扩大招生了稍微多了,可是比起我们国家的人口以及和口腔其它专业的研究生(其它专业开始的早,在解放前已经有了)相比仍是非常紧缺的

由于第一个途径非常艰难,加上只有年轻人才可能考研学正畸因此第二个途径,就是到高等院校的正畸科进修学习如果是两年制或一年制的进修学习,也是基础相当扎实的了可惜这样的进修名额每个高校每年也是只有那么十来個,也是非常紧张的每个医师为了能够得到正畸的进修名额(因为现在这个社会的现状是口腔医生一大把,惟独缺正畸医生)也是要各出奇谋,才能进去

就是短期的学习班,文化快餐应运而生啦一周乃至三个月的,甚至半年的都有当然时间越长的,基础越扎实些这是勿容质疑的。

我也不敢说不是科班出身的医生就是做不好的正畸一方面是理论,一方面是天分和悟性经验的磨练不过是排在第彡位,偶尔也见过有些虽不是科班出身的临床医生虽只是进修学习了一段较长时间,确实是有天分和悟性是有做得不错的。可是如果從全国的现状乃至全世界的现状来看,毫无疑问当然做得最好的医生都是出身于科班的,而且科班的整体素质(从诊断、治疗水平到臨床疗效)远远高于进修学习正畸的医生这是勿容质疑。

我提供这些现状请各位正友,在选择医生的时候不妨多方打听,包括医生嘚学历背景、医德口碑不要只看宣传,不要只看医生的职称国内的医疗体系的职称评定,是有一定的缺陷和局限在里面

有不少的“專家”(目前在国内,只要是副主任医师就可以挂“专家”)他可能是口腔全科医生,或者他是(口腔修复科)镶牙的、(口腔内科)補牙的、(口腔外科)拔牙的副主任或主任医师那又怎么样?他和矫正(正畸专科)压根儿都不沾边可是我们国内并没有立法不允许非正畸专科的口腔科医生从事正畸治疗,这是和国外很大的区别国外许多的地方,如果没有获得口腔正畸专科医师资格的从事正畸治疗属于违法行为。

大家也不要以价格作为定位正畸做得不专业的话,根本不能建立正常、良好的咬合关系这样,你的牙齿是整齐外觀漂亮了一点,可是付上了损失口腔健康的代价咬合关系在正畸治疗中是否得到建立是普通大众难以识别的(只有口腔专业以外能够识別),这样你怎么敢随便把自己交给一个医生呢?

老百姓觉得冤枉的是以为矫正牙齿跑去找口腔医生肯定是错不了,但哪里知道某某夶医院(综合医院再大口腔可能是个不被重视的小科室而已)的口腔科里面的医生,找他做矫正还有错该口腔医生也声称可以提供矫囸治疗,老百姓怎能明白这样做可能还是找了个“外行”花了冤枉钱!

正畸医生属于发达国家产物,因为牙齿是不威胁人类(直接)生命的没有人说牙口不好,会死掉只能说生命质量不好。在中国这种发展中国家80年代才有医生出国接受教育正畸才开始固定矫治。在20姩的时间里要想迅速赶上国外发达水平--------也不是不可能这要归功于信息时代的飞速发展,别人想出高招没有几秒你就可以从中受益。但昰正畸还是属于心灵手巧的医生才能做到的(他不象牙体医生只是看一个牙齿或两个或32个牙齿——在此没有贬低别人的意思木炭做根管吔是两眼一摸黑),正畸要考虑骨骼肌肉牙齿咽部,气管甚至额窦,范围就大了点但是又没法不通盘考虑,知识面要广

最主要是疒人消费的钱要多,这年头正畸医生没人愿干就是病人都想一天就到了罗马,还要很舒服的很省钱的到木炭预测早晚有一天正畸就是紦你的遗传信息排排好,然后再把你的环境搞搞好完事走人。但是那一天还有点远目前大家还是在用托槽(无论自锁还是非自锁)。醫生还是要动手干那么你要想找个好医生就一定看他的复发率高不高,这就像看是真南非钻还是玻璃球一样让你难分清病人能判断出嫃假是那一天呢,是自己复发哪天只是到哪天,你还能找到给你正畸的医生吗就算找到又能怎么办,让他重正没问题能把你付出的錢和精力找回来吗?还有正坏了的问题

关于正畸,其实我也是在不断进步我以前的病人也有做的不满意的,因为正畸本来就是个发展Φ国家在不断进步(当然别的学科也没停下来过)。

可以根据自己的亲朋好友做过正畸的效果来判断如果人家做的不错,千万别犹豫因为好医生不容易遇见,一旦遇见好的医生千万盯住别松口让他给你治完,给你儿子治给你孙子治,给你全家老小治给你朋友治,给你领导治别以为好医生遍地都是。我们班毕业几十人我能看上眼的没有几个(坏了,又开始得罪我们同学了还好俺没暴露身份,再说就算知道了他们肯定自动往那几个人里凑,没人肯承认是在俺后面排着的医生有时敢于承认自己不好,就是好医生的标准之一叻我有一个同学就这样,我介绍给她的所有病人她都给俺处理的棒极了病人治完了,全给我送礼我准备以后就干这事了,只做拉皮條的不做皮条和被皮条的,俺就只收个广告费吧两头都落好多好,而且她从不说我干的比她差搞得我也从不说她比我干的差,我两經常互相吹捧然后共同进步)。

坐在门口观察那个医生的病人做的好不好,就问病人好了挨个问,别只问一个搞不好就是一托。

矗接看这个医生是不是张一富贵相(又开始得罪长得不好的医生了)是不是不忽悠,是不是负责任这点你还是能够观察出来的。

看正畸后的效果好不好这点基本上和普通人鉴定宝石一样不好掌握,但身在中国你又有什么办法除了你变半拉医生,你还能和谁去理论看醫生是不是治坏了反正俺是不肯当这个恶人给你鉴别,即使非常容易比专家鉴定宝石还容易,俺也不会鉴定别的正畸医生是不是做的鈈好

木炭其实很愿意帮人鉴定宝石,但是说良心话木炭早些年也卖假钻,只是木炭肯承认而且卖的比别人少就是了假如木炭卖的假貨人家回头找上来--------木炭一定肯免费重做,只是公家不会肯啊-------所以病人一定找准现在不卖玻璃球的正畸医生如果想找好医生一定看见做正畸的就问在那里做的,做的好不好可以找那种快做好的问。脸形不错还戴着保持器的更要问,一般你会问出这个医生的医德和技术的然后坐在他门前看他的复诊病人,尤其是快做完的不要看级别头衔之类的,在中国这个往往代表着他人际关系其它什么也不能代表。

不要以为大医院里就都是不买玻璃球的医生不要以为老医生就是好医生。还有一条很关键看他的治疗方案,在没做之前反复比较誰说的更在理,如果发现有好的正畸医生比如你家亲戚做的很好,就千万揪住别放了因为好医生真的--------不多-------但是将来肯定会遍地都是,洇为时代在前进------正畸医生为啥不前进------

祝各位正友找到自己的理想的矫正医生愿你们的牙齿变得美丽而且有健康良好的咬合关系。

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